2023年河南省开封市口腔执业医师第一单元预测试题(含答案).docx

2023年河南省开封市口腔执业医师第一单元预测试题（含答案）学校:班级:姓名:考号:一、多选题（10题）1.123 .在面侧深区内，从翼外肌下缘穿出的神经为A.嚼肌神经B.翼内肌神经C.上牙槽神经D.颊神经E.舌神经2.87 .使下颌前伸并下降的主要肌肉是A.咬肌B.颤肌C.翼内肌D.翼外肌E.舌骨上肌群3 .下列哪项不符合疣状癌的病理特征A.肿瘤以外生性增生为主B.肿瘤为角化上皮C.肿瘤细胞低分化D.肿瘤细胞向下呈局部破坏E.肿瘤细胞向下推进式生长4 .牙周膜神经A.A.来自牙间神经和根尖神经B.不伴随血管分布C.无定位觉D.神经末梢均附着于牙骨质E.对压力刺激迟钝5 .涎腺嗜酸性腺瘤的病理变化不包括A.瘤细胞体积大B.瘤细胞圆形或多边形C.瘤细胞胞质充满嗜酸性颗粒D.瘤细胞胞质透明E.瘤细胞核呈空泡状腺样囊性癌腺性（筛状）型：主要特点是肿瘤细胞团块内含有筛孔状 囊样腔隙，与藕的断面相似；筛孔内充满嗜酸或嗜碱性黏液样物质， 腔隙周围有基底膜样结构。腺淋巴瘤由嗜酸性上皮和淋巴样间质组 成。多形性腺瘤肿瘤多呈不规则结节状。剖面多为实性，灰白色或黄 色，有白色条纹，可见囊腔形成，囊腔内含透明黏液，有时可见浅蓝 色透明的软骨样组织或黄色的角化物，偶见出血及钙化。肿瘤可有完 整、不完整的包膜。复发肿瘤多为多灶性。9.C关节盘由前向后分为前带、中间带、后带和双板区。后带最厚，没 血管和神经，表面有滑膜覆盖，故A选项错误。前带较厚，有两个附着 即颠前附着和下颌前附着,故B选项错误。中间带最薄,是关节负重区， 也是关节盘穿孔好发部位，故C选项正；角。双板区分上下层。上层止 于鼓鳞裂，故D选项错误。下层止于股状突后斜面，故E :是项也错误。 综上，本题选C。考点：颍下颌关节的组成及结构特点 10.D翼外肌在题下窝内，翼外肌有上、下两头，上头起于蝶骨大翼的颍下 面和颠下崎；下头起于翼外板的外侧面，纤维行向后外，止于踝突颈 部的关节翼肌窝、关节囊和关节盘H.A神经靖可以衍化为神经系统组织、内分泌组织、结缔组织（面部所 有的骨、颅骨、鳏弓软骨、牙本质、牙骨质、牙髓、牙周膜、血管周相 比、血管平滑肌、涎腺的结缔组织等）、皮肤组织。所以B、C、D、E均 是神经靖衍化而来，而A选项成釉细胞是由牙本质诱导内釉上皮细胞 分化而来。故本题选A。考点：神经靖、鳏弓、咽囊的分化12.B第一恒磨牙萌出后牙龈缘的位置逐渐降低至颈缘13.A氨牙症的分类（Dean分类）：正常：釉质呈乳白色、半透明，有光 泽。可疑：能见到数个白色斑点。极轻症：有白垩色条纹或不规 则散布的小面积不透明区，整个面积不超过牙面的1 / 4。轻症：白 垩色区扩大，但整个面积不超过牙面的1/2。中度症：牙齿形态无 变化，但上述所见常累及牙面全部，牙面有广泛着色、呈茶褐色。 重症：釉质具有严重发育不全，常有表面形态的改变并伴广泛着色， 其颜色可自棕色至灰黑色不等。14.B获得性免疫缺陷综合征是由人类免疫缺陷病毒感染引起，该病毒属于 反转录病毒科的慢病毒，病毒体圆柱状的核心为两条正极性的单链 RNA借氢键在旌末端连接而成，携带有RNA反转录酶、核衣壳蛋白 P24,是一种RNA病毒。15 .D与一般的催化剂不同，酶对其所催化的底物具有较严格的选择性, 即一种酶仅作用于一种或一类化合物，酶对一些底物有绝对专一性，对 另一些底物有相对专一性。故E错误。酶不改变反应的平衡点，即不改 变反应的平衡常数。故C错误。酶在试管中也可以催化反应进行。故A 错误。酶通过其特有的作用机制，比一般催化剂更有效地降低反应的活 化能，使底物只需较少的能量便可进入活化状态。本题答案应为D。本 题易选择B,因为以往认为酶都是蛋白质，后来又发现部分酶为核酸, 可因记忆不清楚，故易混淆而选错。16 .C解析：牙周炎的四大主要症状有：牙龈炎症、牙周袋形成、牙槽骨 吸收，以及牙齿松动和移位，不包括牙龈退缩。17 .E一般拔牙后2个月后可进行可摘局部义齿、全口义齿修复，拔牙3 个月后行固定义齿修复。为避免患者长期忍受无牙之苦，可进行即刻义 齿在伤口未完全愈合时修复，待牙槽崂吸收稳定后行义齿重衬或重新制 作。18 .E音色分辨力，色彩分辨力，绘画能力等均不属于一般能力。19 .C冠心病心绞痛，特别是劳力性心绞痛，发作应在劳力时或情绪激动 时，而不是发生于劳力后或情绪激动后，其余四项都是冠心病心绞痛的 临床表现。20 .D穿刺可直接抽除脓液进行病理检查化验，是为最直观可靠之方法21 .A暂无解析，请参考用户分享笔记22 .B此题暂无解析23.B同侧眼睑闭合困难提示面神经额支损伤24.E牙源性透明细胞癌光镜观察：HE染色切片，见肿瘤为透明细胞和 基底样细胞组成，在不同部位两种细胞的比例也不同，瘤细胞形成团块 或条索状。透明细胞为圆形或多边形，细胞界限清晰，所以122题选D。 良性成牙骨质细胞瘤临床特点：肿瘤多发生在前磨牙或磨牙区，下颌较 上颌多见。肿瘤常围绕牙根生长。X线片显示肿物为界限清楚的致密钙 化团块，在钙化团块的周围有一带状放透射光区环绕,所以123题选E。考点：各型囊肿及肿瘤的特点25.B心律失常患者首选盐酸利多卡因26.D温热盐水纱条压迫止血：对于较大面积的静脉渗血或瘢痕组织及某些 肿瘤切除时的广泛渗血；荷包缝扎止血：对局限性出血又查不到明显 出血点的疏松组织出血区；骨蜡填充止血：骨髓腔或骨孔内的出血； 碘仿纱条堵塞压迫止血：腔窦内出血及颈静脉破裂出血而又不能缝合 结扎时；手指压迫动脉的近心端：对于急性动脉出血。27.C一般认为单侧唇裂在三至六个月左右手术为宜，双侧唇裂则略推迟在 六至十二个月最佳28.BCDI9-CD21-CD8129.D卡环过紧，基牙长期受到较大力时会造成基牙疼痛30.B标准差是各数据偏离平均数的距离的平均数，它是离均差平方和平 均后的方根，用。表示。标准差是方差的算术平方根。标准差能反映一 个数据集的离散程度。平均数相同的，标准差未必相同31.B考点：下颌骨的运动范围32.B白斑的主要病理改变为上皮增生，有过度正角化或过度不全角化，或 两者同时出现为混合角化。上皮单纯性增生为良性病变，主要表现为 上皮过度正角化，上皮粒层明显和棘层增生，没有非典型细胞。上皮 钉突可伸长且变粗，但仍整齐且基底膜清晰。固有层和黏膜下层有淋 巴细胞、浆细胞浸润。33.D闰管是导管最细小的终末分支部分，连接腺泡与分泌管.34.A35.E36 .A结核性腹膜炎腹痛多位于脐周、下腹有时在全腹部，可呈持续性。 当并发不完全性肠梗阻时，有阵发性绞痛。37 .C根据患儿的年龄和下颌第二乳磨牙的近中颊尖，远中颊尖及远中舌尖 的大小基本相等的特点，可以鉴别乳磨牙和恒磨牙。38 .E年龄和发病部位以及典型的病理学表现：囊肿衬里上皮为一薄层复层 鳞状上皮，无上皮钉突，基底细胞层界限清楚，棘层较薄，衬里上皮 表面常呈波状或皱褶状，符合牙源性角化囊性瘤。39 .C长期服用抗癫痫药物苯妥英钠、钙通道阻滞剂、免疫抑制剂等是本病 发生的主要原因。6.下颌管的走行规律是A.A.在下颌支内，行向正下方B.在下颌体内，该管行向前下C.在下颌孔至下颌第一磨牙之间，距骨外板较内板近D.在下颌孔至下颌第一磨牙之间，距下颌支前缘较后缘近E.在下颌孔至下颌第一磨牙之间，距牙槽缘较下颌下缘为近7.咀嚼黏膜包括A.硬腭和牙龈B.颊黏膜C.口底黏膜D.舌黏膜E.软腭黏膜8.143 .筛状结构常见于A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.基底细胞腺瘤D.腺样囊性癌E.腺泡细胞癌9.关于关节盘结构的描述，正确的是A.后带无滑膜层覆盖B.前带是穿孔好发部位C.中间带是关节负重区D.双板区上层止于牌状突后斜面E.双板区下层止于牒状突前斜面10.88 .附于题下颌关节盘的肌肉是A.咬肌B.颗肌C.翼内肌D.翼外肌E.舌骨上肌群二、Al型题（10题）11.神经喳可衍化为下列细胞，除了A.成釉细胞B.成牙本质细胞C.成牙骨质细胞D.牙髓细胞E.牙周膜成 纤维细胞12.55 .第一恒磨牙萌出特点中哪项不正确A.萌出最早，易与乳牙混淆B.牙龈缘位置稳定，不发生改变C.釉质耐酸性低D.远中咬合面可长时间被牙龈覆盖，容易发炎E.初萌时牙根未发育完成13.59 . Dean分类中，“很轻度”的标准是：小的似纸一样的白色不透明 区不超过唇面的14.8 .获得性免疫缺陷综合征的病原体是A.DNA病毒B.RNA病毒C革兰阳性菌D.革兰阴性菌E.苍白螺旋体6关于酶的正确叙述是A.不能在胞外发挥作用B.大多数酶的化学本质是核酸C.能改变反应的平衡点D.能大大降低反应的活化能E.与底物结合都具有绝对特异性16.59 .牙周炎的四大主要症状之一是A.牙龈增生B.牙龈退缩C.牙周袋形成D.牙槽骨增生E.根分叉病变17.1 .固定义齿修复的最佳时间一般是在拔牙后A.4周B.5周C.6周D.2个月E.3个月18.40 .一般能力指完成各种活动都需要的共同能力，就是智力，不包 括A.记忆力B.注意力C.观察力D.思维力E.音色分辨力19.63 .冠心病心绞痛的临床表现下列哪项是错误的A.胸骨上段或中段后疼痛，放射至左臂内侧达无名指和小指B.胸骨后压迫感C.发生于劳力后或情绪激动后D.持续35分钟，停止活动后即消失E.发作时心率增快，血压增高20.74 .诊断脓肿最可靠的依据是A.透视B.B超C.血培养D.穿刺E.测体温三、BI型题（10题）额颠部开放性损伤引起的毛细血管，小动、静脉的出血可采用 查看材料翼下颌间隙脓肿口外切开引流应做哪种切口查看材料23.129 .面部刀砍伤患者临床检查发现同侧眼睑闭合困难，考虑为哪一 支面神经受损A频支B.额支C.颊支D.下颌缘支E.颈支24.与受累牙牙根融合的疾病是A.成釉细胞癌B.牙源性钙化囊肿C.牙源性角化囊肿D.牙源性透明细 胞癌E.良性成牙骨质细胞瘤25.108 .心律失常患者首选A.0.25%0.5%普鲁卡因B.1%2%利多卡因C.1%2%地卡因D.0.5%布比卡因和1:200000肾上腺素E.4%利多卡因26.104 .骨髓腔或骨孔出血的止血方法是A.钳夹止血B.结扎止血C.温热盐水纱布压迫止血D.骨蜡填充压迫止 血E.药物止血27.106 .双侧完全性唇裂修复术最佳时机为A.出生后即刻B.36个月C.6 12个月D.1 2岁E.9 11岁28.121 . B细胞的表面分子A.CD3 B.CD19 C.KIR D.MHC- II E.IL-229.81 .卡环过紧，基牙受力大时会造成A.恶心和唾液增多B.咀嚼肌疲劳，颠颌关节不适C.义齿弹跳D.基牙 疼痛E.发音不清30.78 .表示在抽样调查中，一组样本的变异程度，即对均数的离散度 的是A.平均数B.标准差C.标准误D.率E.构成比四、A型题（综合练习）（3题）31 .下颌最大前伸范围是A.3mm B.lOmm C.12 - 16mm D.18 - 25mm E.40 60mm32 .下列关于口腔白斑的上皮单纯性增生病理表现的描述，哪项是错误 的A.A.上皮过度正角化B.可见非典型性细胞C.上皮粒层明显，棘层增生D.上皮钉突伸长且变粗，但仍整齐且基底膜清晰E.固有层和黏膜下层有淋巴细胞和浆细胞浸润33 .连接腺泡与分泌管之间的导管是A.A.细胞间小管B.分泌管C.排泄管D.闰管E.总排泄管五、B1型题（标准配伍题）（3题）34 .卡那霉素的主要不良反应A.耳毒性B.肾毒性C.再生障碍性贫血D.二重感染E.耐药35 .仅含有一种核酸的微生物是A.细菌B.类毒素C.梅毒螺旋体D.衣原体E.病毒36 .结核性腹膜炎腹痛规律是A.持续性腹痛B.疼痛-排便-加重C.进食-疼痛-缓解D.疼痛-进食-缓解E.疼痛-排便-缓解六、A2型选择题（99118题（3题）37 .某女性患儿，7岁，口内检查发现下颌后部牙槽骨上有两个形态似 磨牙的牙齿存在，为鉴别是否有恒磨牙，下列哪种说法是正确的A.A.恒牙的牙颈峭突出，与牙根分界清楚B.恒牙牙冠颜色偏白C.下颌第二乳磨牙的近中颊尖，远中颊尖及远中舌尖的大小基本相等D.下颌第一恒磨牙的外形呈斜方形E.以上都不是38 .某男性患者，20岁，无明显症状，牙拔除时发现下颌升支部有一大 的阴影。镜下可见囊肿衬里上皮为一薄层复层鳞状上皮，无上皮钉 突。基底细胞层界限清楚，棘层较薄。衬里上皮表面常呈波状或皱褶 状。病理诊断为A.A.成釉细胞瘤B.含牙囊肿C.球状上颌囊肿D.牙源性钙化囊肿E.牙 源性角化囊性瘤39 .某男性患者，45岁，前牙唇侧龈乳头增大表面呈颗粒结节样改变， 该患者有癫痫病史，长期服用苯妥英钠。镜下观：纤维结缔组织增 生，粗大的胶原束类似瘢痕组织结构，炎症不明显。该疾病可诊断为 A.A.慢性牙周炎B.慢性龈炎C.药物性牙龈增生D.浆细胞龈炎E.急性 坏死性溃疡性龈炎参考答案l.E舌神经：初位于翼外肌之下，在此处收纳面神经的鼓索，将面神经的 副交感分泌纤维导入颌下神经节，由颌下神经节发出数支至颌下腺及 舌下腺。舌神经继而向下，在下牙槽神经之前行于翼外肌深面至翼内 肌与下颌支之间往下，经下颌舌骨肌与茎突舌肌、舌骨舌肌之间进入 舌下区。沿途发出分支至同侧舌下区黏膜、舌下腺、下颌舌侧牙龈及 舌前三分之二黏膜2 .D两侧翼外肌同时收缩，使下颌骨向前，并参与张口，因此，翼外肌是 张口肌；一侧翼外肌收缩，则使下颌骨转向对侧；颗肌后部纤维收 缩，可拉下颌骨向后。3 .C考点：疣状癌4 .A牙周膜有丰富的神经，来自牙间神经和根尖神经，伴随血管分布。牙 周膜的感觉敏感，加于牙冠的轻微压力，牙周膜都能感觉到其强度和 方向，并能明确指出牙位。5 .D考点：涎腺疾病6 .D下颌管的走行规律是在下颌孔至下颌第一磨牙之间，距下颌支前缘较 后缘近。7 .A此题暂无解析8 .D