2023年甘肃省酒泉市口腔执业医师第二单元预测试题(含答案).docx

2023年甘肃省酒泉市口腔执业医师第二单元预测试题（含答案）学校:班级:姓名:考号:一、A2型选择题（87110题）（10题）某女性患者,25岁,代见牙齿松动I度.给而深酗媛健近中探及深达根尖的牙周袋探之溢脓叩诊（-3X线示牙槽什高度基本正常根尖区阴影.该患者最有1可能的诊断为A.A.牙周脓肿B.牙龈脓肿C.牙髓牙周联合病变D.咬合创伤E.慢性牙周炎某男性患儿.7岁.左上傲后牙有洞2个月求补口腔检香，ul残冠,mi无 法修电巳萌出.拔除后应上哪肿间2 .原保持犒A.A.远中导板保持器B.丝圈保持器C.功能性活动保持器D.舌弓保持器E.间隙扩展装置3 .某男性患者，66岁，因感冒服磺胺片后，舌背起疱，破溃后疼痛难忍，进食受限.以往曾有类似病史.口腔检查可见舌背黏膜表面有0. 8cmxl. 2cm界限清楚的糜烂面，表面有黄白色渗出物.该患者最有可能的诊断为B.直接免疫荧光检查有助于诊断C.还应检查皮肤和眼结膜D.水疱位于上皮下E.水疱位于上皮内30 .某女性患者，5岁.诉牙齿自动脱落、牙龈出血.口腔异味明显.检查：口内余留乳牙松动I度II度，牙周袋深.X线片示：牙 槽骨普遍吸收，牙根细而尖，患儿手掌和足底过度角化、皴裂等，初 步诊断为A.A.青春前期牙周炎B.掌跖角化一牙周破坏综合征C.Down综合征D.糖尿病引起的牙周炎E.顽固性牙周炎四、A1型题（3题）31 .仅在局部增殖，不引起病毒血症的是A.麻疹病毒B.乙型脑炎病毒C.脊髓灰质炎病毒D.风疹病毒E.流行性 感冒病毒32 .根管钻的特点是A.螺刃较密B.穿透力强C.弹性较小D.带碎屑能力强E.侧壁切割力 强33 .关于苯妥英钠，哪项错误A.不宜肌内注射B.无镇静催眠作用C.抗癫痫作用与开放钠通道有关D.血药浓度过高则按零级动力学消除E.有诱导肝药酶的作用五、A3/A4型题（3题）34 .导致该病的主要原因是A.免疫抑制药环抱菌素A B.遗传因素C.螺旋体D.白细胞大量浸润E. 血压过高35 .（143145题共用题干）女性，19岁，上前牙松动3年，检查见上切 牙松动II度，扇形移位，口腔卫生较好，初步印象为局限性青少年牙周 炎。为确诊还应做的最重要的检查是A.查血象B.活检C.脱落细胞诊断D.拍x线片E.合力测定36 .上述治疗措施属于A. 口腔健康教育B.特殊防护措施C.一级预防D.二级预防E.三级预 防六、A型题（综合练习）（3题）37 .年轻恒牙外伤冠折露髓最好选用的盖髓剂为A.A.丁香油B.氢氧化钙C.抗生素+激素D.聚竣酸锌水门汀E.氧化锌丁香油糊剂38 .冷刺激的温度应低于A.A.50 B.45 C.30 D.10 E.2039 .边缘性龈炎有下列特点，但不包括A.A.重症者可累及附着龈B.龈袋可超过3mmC.有轻度的附着丧失D.龈红肿、松软、碰触时易出血E.部分患者可发展成牙周炎参考答案1.E该患者包验面深龈，剧烈疼痛，I度松动，有深牙周袋，并有脓性分泌物，结合X线结果，最有可能的诊断为牙髓牙周联合病变.2.B临床上迎的帙失.常会造成恒叵的近中移位,因此常采用拉留保持器保扮铁牙间i*.以免造成 牙列不齐.3.C患者有服药史，并有类似病史，结合临床检查，应诊断为药物过敏性 口炎.4.B根据题干，该患者可诊断为猛性龈.猛性龈齿又称放射性龈齿，常见 于颌面及颈部接受放射治治疗的患者，多数牙在短期内同时患龈，病 程发展很快.5.B由于患者缺失叵缺夫叵近中便饼.同时也间牙修肿族，且无白发性出血因此原因最可能的 诊即为食物丧寒.6 .C从咳嗽、咳痰史持续10年，并且每年持续3个月以上，加上活动后气 急2年，如果能够再做一个肺功能测定，则对明确诊断意义重大.7 .E据题干，该患者可诊断为呼吸衰竭。因此治疗措施上首先必须施行气 管插管，给予正压机械通气，以维持肺功能。8 .C根据题干的描述，该患者的患牙可能是畸形中央尖。畸形中央尖一般 都比较薄弱，形态有圆锥形，圆柱形，圆台形，多数都在一 刚萌出 不久即折断，患者30岁且拾面有一环形黄色结构，系长时间磨耗所 致，故应为圆台型畸形中央尖。前牙切角缺损，牙本质暴露，无松动，无根折，有探诊及温度试验阳 性表现，应用丁香油氧化锌粘固临时冠，68周后再行复合树脂修 复，并定期检查.10 .C由于升牙合肌群的作用，在一侧下颌角处发生的完全性骨折（骨折线 向前下方），临床上常不发生移位.11 .C预计检查后异常表现为螺旋体和梭形杆菌数量明显增加。12 .C坏死性龈炎的辅助诊断指标是坏死区涂片、革兰染色，可见大量螺旋 体和梭形杆菌。13 .C牙龈自动出血、牙龈疼痛、腐败性口臭是急性坏死性龈炎的特征性症 状，且病程短（5天），起病急，因此最可能的诊断是急性坏死性龈炎。 但需与慢性牙周炎或缘龈炎、疱疹性龈口炎、急性白血病、艾滋病相 鉴别。14 .DD。病历提供患牙的病情适当进行保守治疗，不应是拔除，更谈不 上修复。其他各干扰答案都是该患牙应行的治疗方案。只有根管治疗+ 根尖手术治疗无效后，才考虑拔除和修复的问题。15 .A坏死性龈炎急性期的治疗是先轻轻除去坏死组织，初步刮除大块牙石，用1%3%过氧化氢溶液（局部用氧化剂）反复冲洗和含漱，从而释放新生氧，抑制厌氧菌并机械性地清除表面坏死物和除臭。首次治 疗若尽量除净牙石会造成过度疼痛，不是最佳的治疗。只全身用药或 只用含漱剂含漱而不对坏死区进行局部处理都不是最佳选择。16.BB。题干所给病例为典型的牙周炎表现，同时，全身乏力。饮食量 大，尿量多为糖尿病的表现，因此该病例为牙周炎伴糖尿病（教科书中称 为糖尿病型牙周炎），故采取的治疗应为牙周局部治疗，同时控制血糖。 全身抗生素使用只能暂时控制急性牙周炎症，是牙周炎的辅助疗法，而 不能治疗牙周炎。17 .DD。该患者有牙龈增生，并引起牙齿移位，为牙龈增生性疾病。另 外，患者有癫痫病史，因此很可能服用抗癫痫药物苯妥英钠，该药 町引起牙龈增生，病例中无其他选项疾病的病史，故最可能的诊断是药 物性牙龈增生，有关的药物是苯妥英钠。对该患者的治疗应包括口腔卫 生宣教、洁治、刮治以清除菌斑牙石等刺激物，消除炎症，必要时手术 切除增生的牙龈，修整牙龈外形，只有控制血糖一项不准确。18 .C右下第一前磨牙慢性牙槽脓肿，单根管，根尖周病变和龈疹可以先保 守治疗，应选用根管治疗。干髓治疗不能治疗该患牙的疾病，牙周治 疗不需要。慢性牙槽脓肿根尖周病变者根尖孔多有吸收破坏，不宜选 塑化治疗。19 .E根据症状和检查结果，主诉牙应诊断为慢性牙槽脓肿。20.DD。引起牙龈乳头炎的原因是邻面踽和食物嵌塞，故首先应做踽洞充填，恢复两牙间接触区，同时对发炎的牙龈乳头用药物治疗。21.D题干描述了嗜酸性淋巴肉芽肿的典型病理特点，嗜酸性淋巴肉芽肿又 称为Kimura病。22.D可复性牙髓炎恢复后可以做充填，应尽量减少操作对牙髓的刺激，而 又要达到充填缺损耐用美观的要求，故选用的材料应是玻璃离子水门 汀。23.C即使健康人做根管治疗的过程中，根管内也有细菌存在。其他答案都 是糖尿病患者慢性牙槽脓肿久治不愈应考虑的原因。24.D按照乳牙萌出的生理特点：下颌早于上颌，萌出顺序为乳中切牙、乳 侧切牙、第一乳磨牙、乳尖牙、第二乳磨牙。故该男婴口内萌出的下 一颗牙应为下颌第一乳磨牙。25.C患儿上前牙外伤冠折露髓已半年，现唇侧龈肿包，考虑最大的可能是 患慢性根尖周炎，最重要的可以确诊的检查项目是X线片检查，其他 答案项目仅供诊断参考。26.D在牙周脓肿发病因素中，可因深牙周袋的刮治术不彻底，消炎后袋口 虽然紧缩，但袋底处的炎症仍然存在，并得不到引流，从而发生牙周 脓肿。该病例与此相符。27.D口腔健康调查中调查人员出现偏性（系统误差）的首要和主要的原因是标 准一致性的问题，因此每次口腔健康调查前调查人员都要做标准一致 性试验。28.D年轻恒牙牙髓根尖病以弱齿感染为主，发育畸形、创伤等也是感染因 素。29.E由于探针无法探入疱损周围黏膜下，因此水疱是位于上皮下.30.B解析掌跖角化一牙周破坏综合征的典型皮损为手掌、足底、膝部及肘 部局限性的过度角化及鳞屑、皴裂.题中描述与此征相符.31.E32.E根管钻螺纹较稀疏，侧壁切割能力弱，带碎屑能力也较弱，但穿进力 强，用于根管疏通。33 .C苯妥英钠对大脑皮层运动区有高度选择性抑制作用，一般认为是通 过稳定脑细胞膜的功能及增加脑内抑制性神经递质5-羟色胺（5-HT）和 /氨基丁酸（GABA）的作用，来防止异常放电的传播而具有抗癫痫的 作用。34 .A由上可知肾移植手术需要服用免疫抑制剂环抱菌素,这种药长期服用易发生药物性牙龈：噌生，所以A选项正确。遗传因素、螺旋体、 白细胞大量浸润、血压过高不是药物性牙龈增生的病因，所以B、C、 D、E选项错误。故本题选A。考点：药物性牙龈增生的病因35 .D怀疑局限性青少年牙周炎，重点检查切牙以及第一磨牙邻面，拍摄 X线片，有助于发现早期病变，有条件可以做微生物检查发现伴放线放 线杆菌，所以最重要拍X线片，故本题选D。考点：局限性青少年牙 周炎的检查36 .B牙髓一牙周联合病变的急性期治疗原则开髓引流，可以解除疼痛, 所以8选项正确。疼痛没有解除，炎症没有控制，不能进行充填和修复， 所以A选项错误。消炎止痛没有解除根本，所以C选项错误。促进牙 周软组织健康也要在解除病源之后，所以D选项错误。使用氟化物不用 于急性期的治疗，所以E选项错误。故本题选B。考点：牙周病的预防 37.B年轻恒牙外伤冠折露髓最好选用的氢氧化钙制剂。38.D正常牙髓对2050接近口温的水不感觉到疼痛，1020的冷水和 5060的热水很少引起疼痛，所以以低于10为冷刺激，高于60 为热刺激。39.C鉴别牙龈炎和牙周炎的标准就是有无附着丧失，牙龈炎没有附着丧失A.A.白塞病B.接触性炎C.过敏性炎D.白色念珠菌感染E.急性感染性炎4.某女性患者，75岁。口腔内多数牙冷、热刺激酸痛数月。无自发痛，3个月前曾因鼻咽癌颌面和颈部接受过放射治疗。口腔检查：口腔 内多数牙牙颈部环状龈损，探诊酸痛，叩诊（一），温度刺激疼痛明 显，刺激去除后症状即刻消失。拟诊A.A.静止踽B.猛性踽C.继发踽D.线性牙釉质踽E.潜行性踽某男性患#24岁左下后牙牙瞅反岌肿胀痛痛3月检套 0缺失Lfi_近中候斜.此间牙眼肿滕探诊易出血,探渗深度4mm.无自发出血现象.牙型反复肿缁的5,胡因最可能的是A.A.血液性疾病B.食物嵌塞C.牙龈瘤D.增生性龈炎E.牙龈纤维瘤6 .某男性患者，60岁，咳嗽、咳痰史10年，每年持续3个月以上，活动后气急2年，病情加重3天，呼吸困难.查体：双肺叩诊过清音，听诊双肺干湿啰音.为明确诊断应做下列哪项检查A.A.胸部X线摄片B.痰细菌学检查C.肺功能测定D.血常规检查E.肝 肾功能检查7 .某女性患者，35岁，支气管哮喘重度发作2天，使用氨茶碱，沙丁胺醇，大剂量激素治疗无效。体检：呼吸浅快，口唇发绡，神志不清，双肺哮鸣音较弱。血气分析：PaO250mmHg, PaCO270mmHg,进一步救治措施应为A.A.静脉推注地塞米松8 .给予高浓度吸氧C.静脉滴注5%碳酸氢钠D.联合应用抗生素静脉滴注E.气管插管，正压机械通气8.某男性患者，30岁。因右侧牙疼，伴冷热刺激疼、放射痛，夜间加重，来院治疗，检查后 确定为 急性牙髓炎。但检查未见 有楔状缺损，深晶洞及深牙周袋，只见其''面中央有 一环形黄色结构。引起牙髓炎的原因可能是A.A.逆行性牙髓炎8 .咬合创伤C.司的畸形中央尖磨穿，引起牙髓感染D.无法确定病因E.以上都不是某男性患者.17岁.上前牙趺伤1天.口腔检森：UL近中切角缺损牙本质嶷露探诊酸痛.温度试验酸痛明显无松动.X线牙片示：无根折.最佳治疗方9 .案姑A.A.用氧化锌丁香油粘固临时塑料冠63周后，复合树脂修复，并定期复诊10 即刻复合树脂修复C.牙髓摘除术后复合树脂修复D.牙髓切断术后复合树脂修复E.直接烤瓷全冠修复10 .某男性患者，17岁。运动中不慎摔伤，造成右侧下颌角完全性骨折，检查可见：骨折线由磨牙后斜向下前方，骨折A.A.短骨折段向后下移位B.长骨折段向前上移位C.常无移位D.短骨折段向前上外移位，长骨折段向后下方移位E.A+B二、单选四（10题）11 .预计检查后异常表现在A.A.中性粒细胞减少B.细胞核分化异常C.螺旋体和梭形杆菌数量明显增加D.牙槽骨不同程度吸收E.龈坏死表现12 .若确诊为急性坏死性龈炎最有价值的辅助检查是A.A.免疫趋化B.X线片C.涂片革兰染色D.GCF-酶检查E.查血13 .（共用题干）男性，25岁，体健。主诉：牙龈自动出血伴牙龈疼 痛、腐败性口臭5天。最可能的诊断是A.A.牙间乳头炎B.边缘性龈炎C.急性坏死性龈炎D.疱疹性龈口炎E. 青少年牙周炎14 .该疾病的治疗方案如下，除外A.根管治疗B.蹒齿充填C.洁治上药D.拔除修复E.根尖手术15 .此患者最佳首次治疗措施是A.A.去除大块牙石及坏死物，3%H2O2冲洗B.尽量除净牙石及坏死物，3%H2O2冲洗C. 口服抗生素及维生素CD.保守治疗，需查血确诊E.1%2%H2O2含漱一周16 .需采取的治疗是（）A.牙周治疗B.牙周局部治疗，同时控制血糖C.牙周局部治疗加全身抗 生素D.全身使用抗生素E.全身抗生素使用及控制血糖17 .男，27岁，有癫痼病史。检查见牙龈增生覆盖牙冠的1/2,袋深46mm,前牙有移位最可能的诊断是A.糖尿病型牙周炎B.增生性牙龈炎C.牙龈纤维瘤病D.药物性牙龈增生E.维生素C缺乏症18 .治疗设计应为A.A.牙周治疗B.干髓治疗C.根管治疗D.塑化治疗E.患牙拔除19 .主诉牙应诊断A.A.根尖囊肿B.慢性牙髓炎C.慢性牙周炎D.根尖肉芽肿E.慢性牙槽 脓肿20 .有效的处理方法是A.消炎、止痛B.开髓、拔髓C.开髓、封失活剂D.踽洞充填、上药E.洁治、冲洗上药三、A2型选择题（10题）21 .男，22岁，腮腺区肿块3年，患部皮肤瘙痒伴色素沉着，血液学检 查显示嗜酸性粒细胞增多。腺体病检见嗜酸性粒细胞和淋巴细胞弥漫 性浸润，淋巴样组织增生形成滤泡，腺泡萎缩、消失，病变广泛纤维 化。病理诊断应考虑病B.腮腺病毒病C.Sjogren综合征D.Kimura病E.变性 型涎腺肿大症22 .患者21岁女性，2周前因楔状缺损引起可复性牙髓炎来院做间接盖髓术，术后已无症状，这次充填选用的材料应是A.A.银汞合金B.复合树脂C.磷酸锌水门汀D.玻璃离子水门汀E.氧化 锌丁香油水门汀23 .一位糖尿病患者患慢性牙槽脓肿，在外院久治不愈应考虑以下原 因，除外A.A.根管内是否彻底清创B.根尖周病变范围C.根管内有无细菌D.全 身是否应用抗生素E.糖尿病是否控制24 .某男婴，1岁半，口内检查发现，上下颌乳中切牙和乳侧切牙均已 萌出，按照一般乳牙萌出顺序，在其口内萌出的下一颗牙为A.A.上颌乳尖牙B.下颌乳尖牙C.上颌第一乳磨牙D.下颌第一乳磨牙E.下颌第二乳磨牙25 .12岁男孩，半年前上前牙外伤冠折露髓未治，现因唇侧龈肿包就 诊，医师应做的最重要的检查项目是A.A.叩诊B.松动度C.X线D.温度测验E.牙周袋探诊26 .女，46岁，左上后牙突然肿起2天。2周前曾在牙周科刚结束龈下 刮治治疗，急诊诊断为急性牙周脓肿，脓肿形成最可能的原因是A.A.牙髓炎症B.食物嵌塞C.口腔卫生保护不良D.牙周袋深处牙石未 刮净E.创伤27 .口腔健康调查前的准备阶段，技术组专家告诫调查人员，出现偏性 (系统误差)的首要原因是A.A.漏查了一些受检者B.检查对象代表性差C.检查器械不足D.标准 掌握不一致E.受检者回忆有偏差28 .患儿10岁，半月以来右下后牙自发痛，持续痛。不能咬物2日。检 查：萌出2/3无斜，叩(+),松H度，牙龈红肿。X线示髓角尖细，根 发育畸形。病因可能是A.隐裂B.磨耗C.创伤D.畸形中央尖折断E.逆行性感染29 .某女性患者，39岁，因口腔黏膜反复起疱9个多月就诊，起疱与进 食无关，疱损可破溃形成溃疡.临床检查可见上下牙唇颊侧牙龈黏膜 有多个水疱或糜烂面，探针无法探入疱损周围黏膜下，左侧舌腭弓黏 膜有瘢痕挛缩，患者不曾用过任何抗免疫治疗.关于该疱损的说法， 下列哪项可能是错误的