附属医院、临床(护理)学院及教学医院审核评估指标体系解读.docx

附属医院、临床(护理)学院及教学医院年核评估指标体系解读1医院简介1.1除常规介绍外，简介最好涵括以下指标的内容。2定位与目标2.1 办学定位与培养目标内涵：医院作为教学单位对所接受学生的教学定位与培养目 标。支撑材料：1.医院教育发展规划、2022-2022年度工作计划和总结、近3届学生名册等。2.各专业人材培养方案2.2 人材培养的中心地位内涵：医院有落实学校人材培养中心地位的政策与措施。支撑材料：1 .医学院领导重视本科教学的相关材料医院领导分工文件与岗位职责、近3年院长办公会及院周 会等关于教学工作内容的记录；(2)近3年校、院教学工作检查、教学工作会议相关资料；(3)近3年医院领导行政查房、听课及参加学校有关教学工作会议和活动资料;(1)见习课有固定的带教老师，每位教师带教见习学生数 不超过15人。(2)带教教师精心组织教学，有见习教案，执教认真，能 够完成教学大纲规定的要求(3)实施临床见习考核制度，教师对学生的见习态度、过 程和效果等考核及时认真，纳入课程考试成绩。(4)临床见习教学质量有评价，有分析和反馈。2 .毕业实习教学(1)有入院(科)教育与技能培训计划。(2)积极组织开展临床讲座。(3)教研室组织教学查房每半月至少1次，科室每周至少1次以上，由主治医师以上人员担任，有记录。(4)实习科室平均每两周组织1次病历讨论，由副主任医 师以上主持，学生汇报和参预讨论，有记录。(5)带教老师对学生所写住院病历等医疗文书能够及时指 导和修改。(6)严格按实习大纲要求进行临床技能操作指导，学生能 够完成实习大纲规定项目的95%以上。(7)毕业实习教学质量有评价，有分析和反馈。支撑材料：见习：1 .各专业见习教学大纲；102 .近3年见习学生名单与带教安排；3 .近3年教学日历、见习教案、见习教学记录、临床见习日志 (学生)；4 .近3年见习教学质量评价材料等。实习：1 .各专业毕业实习大纲；2 .近3年见习学生名单与轮转表；3 .近3年入院教育、各类讲座、教学查房、病例讨论等资料；4.近3年毕业实习生实习大纲规定项目完成情况统计；5.带教老师指导与修改学生医疗文书情况(主要是专家现场查 看)；6 .近3年毕业实习教学质量评价资料。7 .实习中期检查材料。5.4学业考核管理内涵：1 .建立学生成绩形成性和终结性相结合的全过程评定体系 与标准，内容涵盖知识、技能、态度三个领域的全面素质2. 课程理论考试命题、监考、阅卷、成绩登记、试卷管理及 教师考试理论培训等各环节组织严密，管理规范。3.开展临床见习考核、二级学科出科客观结构化临床考试(OSCE)考试及毕业OSCE,开辟标准化病人(SP)考试、计 算机摹拟病例考试(CCS)等。4.开展学生临床见习鉴定、毕业实习鉴定、学风医德评议等 态度领域考评。支撑材料：1.学生出科考试制度、临床学业成绩评定体系与评价标准(如mini-CEX、DOPS评分)；2.各类考试试卷、成绩统计表、试卷与成绩分析；3.0SCE考试相关材料；4.开展学生临床见习鉴定、毕业实习鉴定、学风医德评议等态度领域考评材 料。说明：L形成性评价是什么？是对学生学习过程的评价，近年来国内医学教育最推崇迷你 临床操作评估 问 卷表(Mmi - ClinicalEvaluation Exercise , “Mini-CEX" )和操作技能直接观察评估表(DirectObservationofProceduralSkills , "DOPS")。"Mini- CEX”主 要考查学生问病史，体格检查及制定诊治方案的能力；“DOPS”主 要考查学生临床操作能力。形成性评价在临床实际工作中随时进 行，简单易操作。不仅考查学生掌握临床知识及技能的情况， 也考查学生人际关系及沟通技巧等能力。既有教师评价，还有学 生自我评价环节，教师通过“三明治反馈”即“先表扬一再批评一 再鼓励”的评价过程，使学生在教学中不断进步。形成性评价每 位学生不少于每月一次。122sp和SSP是什么？SP是标准化病人（standardizd patints洪文缩写。是指 经过训练，能恒定、逼真地复制真实临床情境的人，可用于临床 技能的教学、评估以及职业态度培养等方面，能发挥扮演病人、 充当评估者和教师三种功能。SSP 是学生扮演标准化病人（student standardized patients ） 的英文缩写。3 .临床见习课教学要求（1）见习课是以床边教学为主要形式的教学活动，1位教师 最多带15为学生。教师应具有第三年住院医师以上资历，脱产 带教。（2）课前：参加相关理论课的听课，并填写听课记录；充分 备课；据教学内容确定和联系见习病种和病人；穿工作服；提前 10分钟进教室；关闭手机；带讲稿、教案、教学大纲、教材、 学生名单。课中：点名检查并记录学生到课情况。理论课复习（ 占1/3）：复习以提问形式为主，并打分记录作为课程平时成绩; 告知同学本次见习病人病史采集和体检的重点和注意事项。 床边见习（占1/3）：临床病史问询、检体示范。课程小结（ 占1/3）：以病例综合分析讨论为主，采用师生互动式的教学形 式。应特殊强调对典型、重要体征的检查方法与临床意义的了13 解和掌握。要求学生课后书写大病历或者布置复习思量题。 复核考勤。课后：填写本次课见习记录；接受反馈一反思一总结一 再提Wj4 .临床实习带教要求(1)对实习生进行入科教育，明确分管床位68张。(2)查房时应结合病例做至1“四讲一问”(讲基础理论、讲临床经验、讲观察重点、讲处理方法，提问相关问题)。(3)指导实习生认真书写各种医疗文件，并认真检查、修改。强化训练实习生的临床基本技能，着重对适应证，禁忌证，术前准备，术中操作和术后处理进行讲解和示范。(5)单科实习结束时应在“毕业实习考核册”上，认真书写教 师评语。5 .教学查房规范(1)课前：教师要准备病例；教学准备；制定教案和PPT；学生要书写住院病历；熟悉病情；查阅文献；准备体检物品(2)课中：第一阶段(示教室)：主查教师简要说明此次教学查房的教学目的和注意事项14第二阶段（病房）：教师检查学生掌握病情、体检及医患沟 通能力的过程第三阶段（示教室）：教师检查学生分析病情、诊断思维、 治疗方案、预后评估等能力的过程（3）课后：学生做好教学查房记录，师生签名；学生再 次查阅文献，巩固理论知识和提高相关能力（4）每一个专科教学查房每月不少于2次。6 .教学病例讨论流程运用循证医学教育理念，以学生为主体，教师为主导；以自 主学习为内容；以讨论式学习为形式；以提高学生科学思维能力 和临床能力为目的。（1）课前：指导老师选好病例（隐瞒诊断），将资料交主持 学生，全体学生明确分工，结合病例查阅相关文献。课中：在学生主持人带领下进行病例讨论，教师负责指 导。（3）课后：双向评价。7 .考试管理制度考试的形式可为闭卷、开卷、口试等。应着重做好命题、监 考和评卷等组织与管理工作。命题：命题应以教学大纲为依据，试题应有一定的覆盖面 和侧重点，既要注重考核学生的基础知识、基本理论和基本技能, 又要注意考核学生的综合分析、理解和应用所学知识的能力；15 题型可选用多选题、名词解释、填空、问答题等。试题要规范， 防止考题间的相互暗示；命题要注意难易程度搭配合理，题量要 适宜。试题必须在考前2周送交教务处教务科。各教研室要努力 创造条件，逐步建立试题库，实行命题科学化、规范化、标准化，以 不断提高考试的信度和效度。(2)阅卷：阅卷评分应严格按照标准答案进行，尽可能实行 流水作业，避免个人评分差别，阅卷完毕后在阅卷人处签名。(3)成绩录入：每门课程考试结束，各教研室应于2周内将学 生成绩进行网上录入，成绩录入结束，应子细核对无误后再进行 提交。教务科负责成绩单打印，各系、部(院)从教务科领取盖 有教务科公章的学生成绩登记表，经任课教师、教研室主 任复核无误后，签名并加盖教研室公章后和学生成绩分析表 一起送交所在系、部(院)，各系、部(院)教学秘书汇总后及 时交教务处教务科存档。(4)试卷分析、讲评和考试反馈：试卷评阅后，教研室应对 试卷、试题及成绩进行认真统计分析和总结，从考试中查找教学 环节中存在的问题，了解学生知识掌握情况，并向任课教师和学 生反馈，以不断改进教学方法，提高教学质量。(5)存档：试卷由教研室妥善保存5年，以备查阅。l=J|=|内涵：1 .建立了完善的教学质量保障体系162 .建立了完善的教学管理规章制度和质量监控机制3 .对质量信息进了有效的统计、分析与反馈4.根据反馈信息对教学质量进行了有效的改进支撑材料：1.学校和医院的教学质量保障体系（含各教学环节质量标准）；2.学校和医院的教学管理制度汇编（含各教学环节质量标准）；3 .教学质量监控机构及人员配备情况；4 .近3年医院的教学督导相关材料；5 .近3年学生评教、同行评教相关材料；6 .专业评估相关材料（临床、护理等）；7.教学过程中常规检查（如期初、期中、期末）材料。7自选特色项目与人材培养工作相关的特色鲜明的项目，也可以是与人材培 养工作无关的医院自身特色。17(4)建立教学激励机制，将临床教学工作纳入医护人员个人 绩效考核；与职称、职务聘任挂钩等有关材料。(5)教育管理委员会、教学督导委员会(专家组)成立文件(6)近3年院领导坚持为本科生授课、实习带教情况2.医院教学管理机构与基本教学单位情况(1)教学管理部门设立文件、管理人员岗位职责、年度考核 表复印件；(2)部门工作计划、总结、会议记录及教学管理过程资料；(3)教研室设置及人员任命文件，有关人员岗位职责及年度考核情况；教研室工作记录、计划、总结，教学文件及管理资料等。3师资队伍3.1 数量与结构内涵：1 .有师资聘任及培养的相关政策；2.临床教师数量充足，师资队伍结构合理，发展趋势良好，满足人材培养需要；3.硕士以上学历医师占全院医师总数的比例之30%； 4.有一定数量的研究生导师。支撑材料：2 .医院加强人材队伍建设的意见及五年规划；3 .临床教师资格认定、聘任、管理、晋升、考核与激励等相关政策与制度；3.人事部门核准的在编临床教师名册及相关统计资料(职称、学位、年龄、学院结构分析)；4 .研究生导师名单一览表。3.2 教育教学水平内涵：1 .教师专业水平：科研课题、科研论文2 .教师教学水平：(1)教研课题、教研论文(2)临床理论授课、临床见习带教、教学查房评价优良率(3)各类教学名师、教学团队(4)教师在学校或者国家、省、市组织的教学与临床技能大赛获奖情况支撑材料：1 .近3年度临床教师科研课题、发表科研论文、专利情况统计。2 .近3年度临床教师教研课题、发表教研论文情况统计。3.3 3年学生评教相关材料；4 .近3年各类教学团队、教学名师一览表；5 .近3年教师参加教学与各类技能大赛获奖情况统计；指导学生参加各类大赛获奖情况；3.3教师教学投入 内涵：1 .教授、副教授未本科生上课情况2 .教师开展教学研究、教学改革与建设情况 支撑材料：1 .学校、医院关于要求教授、副教授为本科生上课的文件；2 .近3学年教授、副教授为本科生上课情况统计；3 .近3年度临床教师教研课题、发表教研论文情况统计。（同“ 教学改革”项）4 .近3年度临床教师参预教学改革（教学方法、手段、模式）的 材料（同“课堂教学”项支撑材料中的“7”）。3.4教师发展与服务 内涵：1 .有人材引进与培养规划，青年教师培养计划科学可行。2. 为临床教师提供专业继续教育的条件与机会，支持和匡助教 师在国内外培训、进修、学术交流及攻读学位等，有成效。3. 对青年教师开展住院医师规范化培训，执行良好。4.对 临床教师开展以学生为中心的人文素质、教学方法、现代教 育技术应用、教育研究等专业化培训，定期开展教师教学技 能竞赛，成绩突出。5.建有临床教师继续教育档案。支撑材料：1 .师资培养规划、计划及落实资料；青年教师培养相关材料（如老带新等）；2 .近3年临床教师国内外培训、进修、攻读学位情况统计；3 3年临床教师参加学术会议、进行学术交流情况统计；3.4 3年对新进教师（医师）的规培情况统计与综述；4 .教学技能竞赛与培训资料；5 .临床教师继续教育档案。4教学资源4.1 教学经费内涵：1 .医院每年投入的教学经费大于业务纯收入的1.5%,有教学经费管理办法，专款专用。2.教学经费投入逐年增加，项目分配合理，经费管理规范，能够保障教育 教学需要。3.有教学津贴发放制度，教师及教学管理人员的教学津贴与 奖金及时足额发放。支撑材料：1.医院有关教学经费管理办法和津贴发放的文件、制度；2.近3年教学经费支出年度分项统计表、明细表（教学日常支出、 教学改革支出、专业建设支出、实践教学支出、教师培训 进修支出等）。3.近3年教学津贴发放情况统计。4.2教学设施内涵：1 .教学用房数量充足，配备齐全，满足教学需要。2.科室设置齐全，生均实际管理床位6-8张。3.医院建有临床技能实训中心。4.多媒体教学设备先进齐全,用于日常教学。5.医院图书室、阅览室（普通、电子阅览室）等设置齐全，向学生开放。6.有供学生住宿的场所、职工或者学生餐厅、学生文体活动场 所。支撑材料：1 .教学用房统计；教室平面图、照片；2 .近3年医院科室设置、各科室实际开放床位数、生均实际管理床位数统计；3.临床技能实训中心情况介绍（名称、面积、训练项目、教学设备与模具统计、学生临床技能训练记录）；4.多媒体教室统计、设备清单、使用记录； 5.医院图书馆介绍、管理制度、图 书期刊、图书目录（含电子书）；借阅登记等；6.学生宿舍情况介绍、近3年实习学生名单与宿舍安排统计。4.3专业设置与培养方案内涵：培养方案的制定与执行情况良好。支撑材料：1 .各专业人材培养方案；2 .医院负责课程一览；3 .培养方案近3学年执行与变更情况统计。4.4课程资源内涵：1.有课程建设规划、优质课程评选制度；2.有一定数量的优质课程资源：精品课程、网络通识课程、慕课、网络开放课程等；3.主编或者参编高等医药院校教材，使用情况良好；4.课程所选用教材满足教学要求，学生满意度高。支撑材料：1.课程建设规划相关材料；2.优质课程资源统计：精品课程、网络通识课程、慕课、微课程、网络开放课程等一览表；3 .近3年主编、参编教材统计；4 .学生对教材选用满意度统计。4.5社会资源内涵:1 .医院与社会资源合作办学、共建教学资源情况；2 .社会捐赠情况支撑材料:1 .医院与社会资源合作办学、共建教学资源相关材料（综述、 协议、受益对象等）；2 .社会捐赠情况一览与具体材料。5培养过程5.1 教学改革内涵：1 .医院重视教学改革，有激励教师从事教学改革的措施。2. 有教育教学改革规划或者计划，教改项目得到落实，管理规 范。支撑材料：1 .教育教学改革规划或者计划（从十三五规划中找）；2 .近3次临床教学工作会议的材料；3.校、院支持教学改革的相关政策；4 .近3年教改课题统计（附申报书复印件）；5 .近3年教学论文、成果统计；6 .教学及教学管理信息化建设材料。5.2课堂教学内涵：1 .教学大纲的制定与执行情况；2.积极促进科研成果转化为教学内容，科研服务于教学；3.教研室认 真执行集体备课制度，效果好，有记录。4 .实行主讲教师负责制，教师试讲制度、听课制度落实好， 有记录。5 .临床教师备课充分，教案、讲稿、多媒体课件符合教学大纲 及教学规范的要求。6.课堂授课质量有评价，有分析和反馈，效果好。7.开展以学生为中心，体现职业与人文双重教育职能的教学模式、内容、方法与手段 改革。在课堂授课、见习带教、教学查房、技能训练等中 积极探索与开展PBL、CBL、案例引导、临床情景、医学摹 拟与虚拟、多媒体及双语教学等。支撑材料：1.近3学年医院负责课程教学大纲执行与变更情况统计。2.医院科研促进教学的相关资料；3.学校、医院有关集体备课、试讲、听课的文件；4.集体备课、试讲、听课的记录；5.教师授课教案、讲稿、多媒体课件等材料；6.课堂授课质量评价资料与分析；7.PBL、CBL、案例引导、临床情景、医学摹拟与虚拟、多 媒体及双语教学等教学方法改革的相关材料。5.3实践教学内涵：1 .临床见习教学