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基础护理学试题库（含答案）1、护士刘某，为一艾滋病患者进行静脉注射，注射完毕后，用双手分离针 头和注射器的过程中刺破手指。该护士做法中不正确的是（）A、向主管部门报告并及时填写锐器伤登记表并进行相应处理B、立即进行伤口局部挤压C、用0.5%碘伏或75%乙醇消毒伤口，并包扎D、用肥皂水彻底清洗伤口，并在流动水下反复冲洗E、保持镇静答案：B2、此反应产生的最可能原因是（）A、输人了库存血B、输入前将血液加温，破坏了红细胞C、输入了异型血液D、输人了对患者致敏的物质E、枸檬酸浓度过高答案：B3、护士为患者采取的措施为（）A、抬高输液瓶位置B、变换肢体位置C、热敷注射部位上端血管D、用力挤压输液管，直至液体通畅E、拔出针头，另选血管重行穿刺答案：E4、患者，女性，28岁，2小时前服用大量苯巴比妥片，现患者昏迷、血压 下降，瞳孔缩小。应选择何种洗胃液对该患者洗胃（）A、白醋B、1: （15000-20000）高镒酸钾C、1%硫酸铜溶液D、5%醋酸E、2%-4%碳酸氢钠答案：B5、患者，男性，65岁，患弥散性血管内凝血，需输入新鲜冰冻血浆200ml, 请问下列冰冻血浆使用方法正确的是（）A、加入等量0. 1%枸檬酸钠后使用B、放在37c温水中融化后使用A、20-22B、18-20C、24-26D、22-24E、16-18答案：D42、标记胃管时，插人长度可用下列哪种方法测得的长度（）A、前额发际至胸骨柄B、鼻尖至胸骨柄C、前额发际至胸骨剑突D、耳垂至胸骨柄E、鼻尖至胸骨剑突答案：C43、下列预防措施中正确的是（）A、预防性服用舒张血管的药物B、严格控制输液量C、加压输液时护士应在患者床旁守候D、预防性服用抗过敏药物E、正确调节滴速答案：C44、李某，女，26岁，一侧下腹部剧烈疼痛，并伴有恶心、呕吐，门诊护 土应（）A、做疫情报告B、立即送抢救室抢救C、按挂号顺序就诊D、安排到隔离门诊就诊E、送急诊室就诊答案：E45、预防患者出现机械性损伤的措施不包括（）A、通道和楼梯避免堆放杂物B、病区走廊安置扶手C、使用床档D、不能使用热水袋E、采用防护地板答案：D46、给氧时，护士应选择的吸氧流量为（）A、 3-4L/minB、 5-6L/minC、 l-2L/minD、 9-10L/minE、 6-8L/min答案：E47、患者，男，41岁，20年前因车祸致脑外伤引起癫痫，癫痫发作时牙关 紧闭，浑身抽搐，为防止患者舌咬伤，照顾者可放牙垫于（）A、上、下第一双尖牙之间B、上、下中切牙之间C、上、下尖牙之间D、上、下侧切牙之间E、上、下臼齿之间答案：E48、进行尸体护理时，下列做法不妥的是（）A、装上活动性义齿B、有伤口者要更换敷料C、必要时用绷带托扶下颌D、置尸体于去枕平卧位E、各孔道用棉花填塞答案：D49、患者男性，急性上呼吸道感染，T39,遵医嘱应用退热药降温。患者 用药后，护理人员应注意观察（）A、呼吸的变化B、脉搏的变化C、血压的变化D、体温的变化，有无虚脱或休克的发生E、以上都不是答案：D50、李某，38岁，患急性扁桃体炎，医嘱青霉素皮试。配制青霉素皮试液 时，其皮内注射剂量为（）A、 2500UB、50UC、10UD、 500UE、 100U答案：B51、该患者出现的发热热型属于（）A、间歇热B、不规则热C、回归热D、稽留热E、弛张热答案：B52、因药瓶内压力过大，药物溅到刘护士眼睛内，刘护士应立即（）A、用低渗盐水清洗眼睛B、用肥皂水清洗眼睛C、用清水清洗眼睛D、用弱酸溶液清洗眼睛E、用高渗盐水清洗眼睛答案：C53、黄先生，76岁，已婚，在家里突然昏倒，立即被送入医院，诊断为脑 血管意外。黄先生的妻子告诉护士，黄先生在发病前，一直自服降压药以控制 他的高血压能够确定病人的意识状态的选项是（）A、肌腱反射B、生命体征C、角膜反射D、瞳孔对光反射E、疼痛刺激反应答案：E54、此时，护士应为患者采取的卧位是（）A、端坐位，双腿下垂B、去枕仰卧位C、左侧卧位D、头Wj足低卧位E、休克卧位答案：A55、患者，男性，25岁，感觉头晕不适，有发热感，测口温39.2, 口服 安乃近0.5g,半小时后，大量出汗，此阶段易出现（）A、呼吸加快B、低温C、皮肤潮红D、畏寒E、虚脱答案：E56、患者，女性，70岁。患者消瘦、活动不便，长期卧床休息，针对该患 者应严防压疮的发生。压疮的易发部位不包括（）A、仰卧位一舐尾部、肩胛骨B、头高足低位一足跟部C、坐位一坐骨结节D、侧卧位一髓部、耳部E、俯卧位一胸、腹部答案：E57、患者，女性，60岁，因慢性支气管炎急性发作入院，早上查房时抱怨 病室湿度过低，以下表现中因湿度过低造成的是（）A、腹痛、腹泻B、呼吸道黏膜干燥、咽痛、口渴C、疲倦、食欲减退、头晕D、影响机体散热E、闷热、难受答案：B58、护士小李在为患者采集血标本，需用抗凝管采血检查的项目是（）A、血钠测定B、尿素氮测定C、肝功能检查D、甘油三酯的测定E、血清酶测定答案：B59、当液体灌入100ml时患者感觉腹胀并有便意，正确的护理措施是（）A、移动肛管或挤捏肛管B、提高灌肠筒的高度C、协助患者平卧D、停止灌肠E、嘱患者张口深呼吸答案：E60、采取此卧位的姿势为（）A、床头用支托物垫高15-30cm,床尾垫高10-20cmB、床头用支托物垫高10-20cm,床尾垫高15-30cmC、床头不变，床尾用支托物垫高15-30cmD、床头用支托物垫高15-30cm,床尾不变E、床头与床尾各用支托物垫高15-30cm答案：D61、适宜的病室色调是（）A、红色B、橙色C、奶色D、紫色E、黑色答案：C62、导致此反应的原因可能是（）A、患者出现了并发症B、快速输入低温库血C、患者是过敏性体质D、血液被致热原污染E、输人了异型血液答案：C63、某老年女性，因长期卧床在舐尾部出现一 6cmX4cm的皮肤破溃，可见 脓液及坏死发黑的组织，判断处于压疮坏死溃疡期，此期的局部处理原则是（）A、选择敏感抗生素治疗创面感染B、做压力均匀的环行按摩C、红外线照射，使创面干燥D、促进肉芽组织再生E、防止厌氧菌感染答案：D64、患者，男性，69岁，患肝癌晚期，目前神志不清，肌张力消失，脉搏 细弱，心音低钝，血压下降，呼吸呈间歇呼吸。对该患者主要护理措施是（）A、安慰患者与家属B、争分夺秒地抢救C、结束一切处置D、准备尸体料理E、通知住院处结帐答案：A65、患者，男性，35岁，细菌性痢疾治疗痊愈出院。护士对其房间及用物 进行终末消毒，错误的是（）A、杂志、书刊可直接带走B、床褥、被服应日光曝晒6hC、房间应密闭熏蒸消毒D、床、床旁桌椅用消毒液擦拭E、患者用过的物品应分别消毒答案：A66、护士要给新生儿李宝宝进行乙肝疫苗预防接种，应选用的部位是（）A、臀大肌B、股外侧肌C、三角肌下缘D、前臂掌侧下段E、腹部答案：C67、患者，女性，39岁，COPD病人，痰液黏稠不易咳出，医嘱超声雾化 吸入。正确的操作是（）A、接通电源，先开雾量开关，再调整定时开关15-20分钟B、将面罩罩于患者口鼻部，指导其闭口深呼吸C、若水槽内水温超过70c立即停止使用D、治疗结束先关电源开关，再关雾化开关E、呼吸面罩应在消毒液中浸泡30分钟再清洗备用答案：B68、对其护理措施正确的是（）A、热敷下腹部B、听流水声C、用温水冲洗会阴D、针灸三阴交穴E、保持局部皮肤清洁干燥答案：E69、患儿，男性，9岁，在与小伙伴玩耍的过程中致鼻部软组织肿胀、发 炎，护士给予鼻部冰敷治疗。请问冷疗控制炎症扩散的机制是（）A、溶解坏死组织B、降低细菌的活力C、增强白细胞的吞噬功能D、降低神经的兴奋性E、加速渗出物的吸收答案：B70、患者，男，67岁，因冠心病入院。在静脉输液过程中出现胸闷、呼吸 困难、咳粉红色泡沫痰。该患者发生了（）A、静脉炎B、过敏反应C、空气栓塞D、急性肺水肿E、发热反应答案：D71、患者结肠癌根治术后行全胃肠道外营养治疗两周，今晨输液时护士发 现其穿剌部位沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀，灼热、疼痛。 该患者可能发生了（）A、淋巴管炎B、静脉血栓形成C、淋巴水肿D、静脉炎E、过敏反应答案：D72、护士与哭泣的患者交流时，方法不正确是（）A、安慰并阻止患者哭泣B、待患者平静下来可主动聆听C、鼓励其将哭泣的原因说出来D、不能训斥评论患者E、陪伴患者答案：A73、患者李某，男，25岁，身高170cm,体重75kg,从高处坠落，腰椎骨 折收入院，须立即手术。住院处护士首先应（）A、护送患者入病房B、确定患者的护理问题C、协助办理住院手续D、紧急给予卫生处置E、通知负责医生答案：C74、该患者高血压属于（）A、单纯收缩期高血压B、临界高血压C、II级高血压D、I级高血压E、III级高血压答案：E75、患者李阿姨，63岁，因支气管扩张合并肺部感染、左侧心力衰竭入院 治疗，入院时T39C,呼吸急促，端坐呼吸。李阿姨经过积极抗炎、利尿、强 心治疗后，体温降至正常范围，能够平卧，现改用地高辛口服。作为主管护士 在给药时要特别注意（）A、用药前应测脉率心率和节律B、应空腹服药C、应饭后服药D、应准时服药E、服药后少喝水答案：A76、患者，女性，75岁，股骨颈骨折卧床2年，2天前出现尿潴留，护士 给予留置导尿处理，关于留置导尿管的护理正确的是（）A、保持引流通畅，避免导管受压、扭曲B、每2周更换导尿管一次C、消毒液擦拭尿道口每天3次D、每2天更换集尿袋一次E、集尿袋高于膀胱位置答案：A77、护士为该患者吸痰，关于穿脱防护服说法正确的是（）A、防护服只能在规定区域内穿脱B、脱分体防护服:先拉开拉链再脱帽子，脱下衣后再脱上衣C、脱连体防护服:先脱帽子再拉开拉链，最后由上向下脱衣服D、穿分体式防护服的顺序是:穿上衣一戴帽子一拉拉链一穿下衣E、脱防护服时污染面向外，卷成包裹状，置于医疗垃圾袋内答案：A78、李某，女，64,独居，因急性哮喘发作而急症入院治疗。患者入院后 最易出现的心理反应是（）A、焦虑、恐慌B、忧虑、压抑C、轻生念头D、兴奋、烦躁E、依赖、被动答案：A79、患者，男，72岁，因急性心肌梗死经抢救无效死亡。进行尸体护理的 前提是（）A、不可逆的深度昏迷B、医生做出死亡诊断C、自发呼吸停止D、心搏停止E、各种反射消失答案：B80、患者王某，女，68岁，以呼吸困难、嘴唇发绢、烦躁不安而急诊入院, 入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。为了缓解症状，患者应采用的体位是 （）A、去枕仰卧位，头偏向一侧B、抬高床头60° -70° ,右侧卧位C、抬高床头15° -20°D、抬高床头20° ,抬高下肢30°E、抬高床头70° -80° ,膝下支架抬起15° -20°答案：E81、采取该体位的目的为（）A、用作反牵引力B、改善呼吸C、减轻头面部疼痛D、改善颈部血液循环E、预防颅内压降低答案：A82、患者女性，78岁，截瘫引起尿失禁。此尿失禁属于（）A、压力性尿失禁B、假性尿失禁C、真性尿失禁D、膀胱括约肌无力性尿失禁E、充溢性尿失禁答案：C83、下列病室通风的目的中不合适的是（）A、降低室内空气中的微生物密度B、保持室内空气新鲜C、增加病人舒适感D、调节室内的温度及湿度E、减少热量散失答案：E84、头部冰袋取下的标准是体温降至（）A、39.0C 以下B、39. 5 以下C、38. 5°。以下D、38. 0 以下E、37. 5 以下答案：A85、下列属于压力性损伤的是（）A、冰袋、制冰袋所致的冻伤B、跌倒，撞伤C、因石膏、夹板固定过紧所形成的局部压疮D、因医务人员言谈不慎导致病人情绪波动，病情加重E、因导尿不慎所致的尿道黏膜损伤答案：C86、应用退热药后，应注意及时补充（）A、水和电解质B、钙C、蛋白质D、维生素E、维生素C答案：A87、该患者使用冷疗的目的是（）A、减轻局部充血，并减轻疼痛B、止血C、加入适量等渗盐水稀释后使用D、置热源上加温融化后使用E、在室温中放置30分钟后使用答案：B6、患者烦躁，拒绝从口进液，强行下漏斗胃管洗胃首先应（）A、从胃管吸取胃内容物送检B、用2%碳酸氢钠洗胃C、动员患者告知毒物D、液体排出不畅应挤压胃部E、一次灌入1000ml液体答案：A7、患者，女，42岁，因“消瘦、烦躁3个月”主诉入院，入院诊断为 “甲状腺功能亢进？”患者入院后应给予下列哪种饮食（）A、高热量饮食B、低脂肪饮食C、高纤维素饮食D、低蛋白饮食E、低热量饮食答案：A8、预防此反应发生的有效措施中不包括（）A、输血前预防性地给予抗过敏药物B、认真做好血型鉴定和血交叉配血试验，保证结果准确C、输血前需由两人重新核对姓名、血型、交叉配血结果D、取回的血液不能剧烈震荡或加温E、输入的血液内不能加入其他药物答案：A9、患者女性，50岁。家属主诉患者突然晕倒来院就诊，查体:体温36. 7, 心率78次/分，呼吸18次/分，血压190/110mmHg,患者双侧瞳孔等大等圆， 对光反应灵敏，患者呼之不应，压眶上神经可睁开双眼，但回答问题含糊，刺 激失去后又进入睡眠状态。该患者意识是（）A、嗜睡B、昏睡C、意识模糊D、浅昏睡E、深昏睡C、控制炎症扩散D、降低体温E、使患者舒适答案：A88、患者，男性，51岁，因脱水给予快速补液，治疗过程中，突然感到胸 部异常不适，并出现呼吸困难，严重发绢，心前区闻及一个响亮持续的水泡声。 应考虑发生（）A、发热反应B、急性肺水肿C、左心衰竭D、空气栓塞E、变态反应答案：D89、某医院门诊患者肝功能检查报告：血清转氨酶升高，同时患者主诉肝 区隐痛，恶心，呕吐，等症状，护士应立即（）A、进行健康教育B、测量患者生命体征C、安排提前就诊D、转入隔离门诊诊治E、转急诊室处理答案：D90、护士小刘是一名消化内科护士，在收集患者主观资料时，她可以采取 的方法为（）A、借助仪器B、体格检查C、仔细观察D、实验室检查E、认真交谈答案：E91、病房地面可选择以下何种消毒液拖抹（）A、75%乙醇B、环氧乙烷C、0.01%-0.05%新洁尔灭D、福尔马林E、1000mg/L含氯消毒剂答案：E92、给予患者吸氧，可有效提高其血氧饱和度，可选用的湿化液是（）A、生理盐水B、蒸储水C、75%酒精D、20%-30%酒精E、冷开水答案：D93、患者李某，因病住院，某日测量体温时发现此次体温与上次测量结果 差异较大，发现这种情况护士应首先（）A、向医生报告B、密切观察患者体温变化C、予以核实D、无需处理E、绘制体温单答案：C94、预防此反应发生的最有效措施是（）A、供血者在采血前1小时内宜用清淡饮食B、对血液制品进行病毒灭活C、严格管理血库保养液和输血用具，有效预防致热原D、严格遵守血液保存规则，不可使用变质血液E、对有过敏史的患者，输血前根据医嘱给予抗过敏药物答案：E95、采用预排气快速压力蒸汽灭菌时的正确做法是（）A、灭菌后迅速取出灭菌包使用B、灭菌包的体积不可超过30cliiX30cm><25cmC、由于时间紧迫，不需空载进行B-D试验D、灭菌器的装填量不小于柜室容量的10%E、从灭菌器达到要求温度3分钟后开始计算灭菌时间答案：D96、术后第三天应采取的体位是（）A、半卧位B、俯卧位C、头高足低位D、中凹卧位E、头低足高位答案：C97、对局部皮肤处理方法不妥的是（）A、生理盐水冲洗B、避免局部皮肤受压C、清除坏死组织D、大水疱剪去表皮后，消毒包扎E、使用保湿敷料答案：D98、该患者用药后一天摄人水至少为（）A、 3000-3500mlB、 1000-2000mlC、 2500-3000mlD、800T500mlE、 1500-2000ml答案：c99、成年人肺泡总面积约为（）A、 120 m2B、 50 m2C、 30 m2D> 100 m2E、 80 m2答案：D100、根据患者病情，应首先采取的紧急措施是（）A、立即注射呼吸兴奋剂B、立即停药平卧，皮下注射0.现盐酸肾上腺素C、立即静脉输液，给予升压药滴入D、立即皮下注射异丙肾上腺素E、立即静脉注射地塞米松答案：B101、护士为患者首先进行青霉素皮试，操作错误的是（）A、皮试液用注射用水进行稀释B、按皮试注射的要求在前臂掌侧下端注射皮试液0. 1mlC、皮试前详细询问用药史、过敏史D、因常温下易降解，皮试液现配现用E、皮试盘内准备盐酸肾上腺素和注射器等急救用品 答案：A102、输液的注意事项中，不正确的是（）A、按照先盐后糖的顺序B、茂菲管液面过高，拔出液体瓶内针头降液面C、茂菲管内液面保持1/2-2/3满D、KCI输入出现疼痛时减慢滴速E、更换液体时严格无菌操作答案：B103、患儿，无明显诱因出现高热，体温39.6,无咳嗽、流涕等症状,给予该患儿乙醇拭浴降温，以下操作方法中不正确的是（）A、拭浴时以离心方向进行B、发生寒战应停止擦浴C、足部放冰袋，头部放热水袋D、拭浴毕30分钟后测量体温并记录E、拭浴后整理床单位及用物答案：C104、病人男中，28岁，阑尾切除术后第一天，主诉伤口疼痛。以0T0数 字评分法为例，以下护理措施正确的是（）A、其疼痛程度W5时，护士可选择护理权限范围内的方法止痛，并报告医生生生生B、其疼痛程度25时，护士可选择护理权限范围内的方法止痛，并报告医C、其疼痛程度25时,护士应报告医生，给予有效止痛药物D、其疼痛程度W6时，护士可选择护理权限范围内的方法止痛，并报告医E、其疼痛程度26时丁护士可选择护理权限范围内的方法止痛，并报告医答案：A105、黄先生意识恢复,但左侧肢体不能自主活动，出现偏瘫。当病人的妻子询问病人痊愈的情况时，护士恰当回答的选项是（）A、很难说，但多数病人至少需要一年以上才能痊愈B、你好像对是否能恢复过去的生活方式很焦虑C、担心是否能痊愈是很正常的，康复需要时间，进程会稍慢一些D、你有些焦虑是正常的，但没有办法可以估计你丈夫的恢复情况E、不要急，王先生很快就会恢复如常的答案：C106、患者，女，75岁。多脏器功能衰竭，表现为意识模糊，肌张力消失, 心音低钝，血压9.3/5. 3kPa（70/40mmHg）,潮式呼吸，判断患者处于（）A、濒死期B、临床死亡期C、生物学死亡期D、生理学死亡期E、脑死亡期答案：A107此反应的致死原因是（）A、过敏性休克B、肾功能衰竭C、感染性休克D、心力衰竭E、呼吸衰竭答案：B108、患者，女性，36岁，因甲亢入院治疗，患者消瘦、易怒、心率100 次/分，欲行吸碘试验，该患者的饮食需要禁食含碘量高的食物多少天（）A、 6-10 天B、 7-60 天C、 10-30 天D、 3-5 天E、 7-30 天答案：C109、护士收集健康资料的目的中，错误的是（）A、为了解治疗反应，评估护理行为提供依据B、为了解病情变化，制定治疗方案提供依据C、为了解患者的心理特征，选择护理实施方法提供依据D、为了解患者的隐私，确立护理诊断提供依据E、为寻找病因，制定护理措施提供依据答案：D110、患者，女性，25岁，服用大量毒药，药名不详，护士采用电动吸引 洗胃。请问电动吸引的负压应保持在（）A、 17kPaB、 16kPaC、9. 3kPaD、14. 5kPaE、13. 3kPa答案：Ein、患儿张某，左上肢烫伤，n度烫伤面积达io%,经入院后经评估，需 使用保护具。下列哪几项措施正确（）A、约束带下应置衬垫，且松紧适宜B、每隔15分钟观察一次约束部位的皮肤颜色和温度C、属于保护性制动措施，只能短期使用D、将患者右上肢外展固定于身体右侧E、使用前需取得患者及家属的理解和同意答案：ABCE112、下列哪项是热疗的禁忌症（）A、软组织损伤24小时B、未确诊的急性腹痛C、皮肤湿疹D、慢性关节炎E、面部三角区感染时答案：ABCE113、患者，王某，女，66岁，诊断为心房颤动。护士为其测血压，因动 脉波动微弱而不易辨清，需反复测量。以下措施中正确的包括（）A、将汞柱降到“0”点B、测量值先读收缩压，后读舒张压C、将袖带内气体驱尽D、不需要放气，连续加压直到听清为止E、稍等片刻后重测答案：ABCE114、陈先生，因脑血栓偏瘫卧床1个月，出现压疮，为炎性浸润期，下列 哪项符合此期的临床表现（）A、局部皮肤有大小不等水疱B、患者有疼痛感C、皮肤呈现粉红色D、创面有脓性分泌物E、皮下有硬结答案：ABE115、患者，男性，66岁，因肥胖静脉显露不清，护士建议用静脉留置针 输液。以下说法正确的是（）A、在穿刺点上方10cm处扎止血带B、注意正压封管C、封管使用1000U/ml的稀释肝素溶液D、在透明膜上记录留置日期和时间E、15° -30°角进针答案：ABDE116、患者，女性，58岁，昨日因心绞痛收入院。今晨护士为其抽取血标 本完善入院检查。采集血标本需要核对的项目是（）A、送检日期B、申请项目C、患者姓名D、床号E、住院时间答案：ABCD117、患者沈女士，62岁，体重约70kg,两护士共同为患者翻身，下面操 作正确的是（）A、一人托臀部和胭窝B、一人托患者腰背部C、两护士站在床的同侧D、轻推患者转向对侧E、两人同时抬起患者答案：ACDE118、小张因走路不慎导致脚踝扭伤，护士为其应用化学致冷袋冷敷局部， 此时应用冷疗的主要目的包括（）A、减轻神经末梢的敏感性B、减轻局部出血C、减轻局部的肿胀D、控制炎症的扩散E、减轻局部充血答案：ABCE119、某截瘫患者，入院时舐尾部压疮。面积2. 5cmx3cm,深达肌层，创面 有脓性分泌物，坏死组织发黑，有臭味。下列护理措施正确的包括（）A、进行创面清创处理B、进行全身抗感染治疗C、用过氧化氢溶液冲洗伤口D、50%乙醇按摩创面及周围皮肤E、选择湿性敷料答案：ABCE120、患者，男，73岁，车祸后高位截瘫出现尿失禁，遵医嘱为该患者进 行留置导尿。在留置期间，以下说法正确的是（）A、保持尿道口清洁B、观察并及时排空集尿袋内尿液C、定期更换导尿管D、若病情允许应鼓励患者每日摄人2500ml以上水分E、注意患者的主诉并观察尿液情况答案：ABCE121、患者，男性，50岁，既往有高血压病史15年，护士对其进行饮食指 导，其中正确的包括（）A、高热量、高纤维素饮食B、低胆固醇C、富含维生素和蛋白质D、低盐、低脂E、清淡、宜少量多餐答案：BD122、姜女士，56岁，癌症转移后疗效不佳，疼痛剧烈。患者感到痛苦悲 哀，并试图自杀后出现意识模糊，进而昏迷。护士采取的措施中哪项正确（）A、必要时使用牙垫B、为防止口腔并发症应定期漱口C、作好皮肤清洁护理D、使用床档E、躁动不安时可使用约束具答案：ACDE123、患者，男性，45岁，高热，体温38.9C,有家禽密切接触，高度怀 疑患者为禽流感，严密隔离的具体措施正确的是（）A、患者的用物应严格消毒处理B、病室每周消毒两次C、禁止探视与陪护D、患者住单人病室，过道门窗关闭，患者走出病室须戴口罩E、接触患者须戴口罩、帽子，穿隔离衣、隔离鞋答案：ACE124、患者姜某，男，35岁。持续高热5天，精神萎靡，每晨9am测得口 腔温度39. 2左右，下午4Pm测得口腔温度39. 8C左右。对该患者的护理措 施，正确的是（）A、测体温Q4hB、卧床休息C、保持病室安静D、鼓励患者多饮水E、禁忌开门窗答案：ABCD125、青霉素过敏试验引起的循环系统症状是（）A、发绡、血压下降B、头晕、眼花C、苍白、冷汗D、胸闷、气急E、恶心、呕吐答案：AC126、张先生，35岁，因气急，咳嗽、咳痰1年，痰中带血2周，晚间盗 汗，拟诊为“肺结核”。隔离措施中正确的是（）A、患者应住单间隔离病室B、隔离室内空气保特正压通风C、接触患者前、后均应洗手D、患者病情允许时应戴外科口罩E、痰液须经严格消毒后再倾倒答案：ACDE127、患者，男性，80岁，慢性支气管炎5年，护士使用呼吸机为患者吸 痰，痰液粘稠不易吸出，正确的处理措施包括（）A、增加吸痰负压B、为患者翻身拍背C、滴入少量生理盐水D、滴入化痰药物E、雾化吸入答案：BCDE128、患者李某，64岁，患糖尿病6年，常规进行胰岛素4U,餐前30分钟, 皮下注射，tid。针对该患者，说法正确的是（）A、应建立轮流交替注射部位的计划B、用75%乙醇消毒皮肤C、注射部位优先选择腹部D、针头与皮肤成30°进针E、用2ml注射器抽吸药液答案：ABC129、患者，男，45岁，有溃疡史，近年来上腹部疼痛加剧，需做大便潜 血试验。检查前三天该患者可以选择的食物包括（）A、酱牛肉B、猪血汤C、菜花D、红烧猪肉E、豆腐答案：CE130、患者，女，20岁，大学生，因备考连续几天挑灯夜战后，出现头痛, 以下哪项其疼痛的原因包括（）A、用脑过度B、疲劳C、睡眠不足D、身体组织受牵连E、情绪紧张答案：ABCE答案：B10、术后患者四肢冰凉，护土使用热水袋为其保暖。热水袋水温不超过（）A、70 B、50C、60 D、80E、90 答案：B11、患者女性，67岁。结肠癌入院2个月，现患者出现大量腹水，全身水 肿，呼吸急促，端坐呼吸，近1周出现癌性发热，体温波动的范围极不规则， 持续时间也不一定，体温曲线毫无规律。该患者所处的体位呈（）A、自主体位B、被动体位C、强迫体位D、舒适体位E、遵医嘱体位答案：C12、王老太，70岁，卧床3周。近日舐尾部皮肤有破溃，护土仔细观察后 认为是压疮的浅度溃疡期。支持此判断的是（）A、创面湿润，有黄色渗出液B、舐尾部皮肤发红、肿胀C、患者主诉能尾部有疼痛和麻木D、皮肤有水疱E、舐尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结答案：A13、患者，男性，30岁，为协助确诊肾小球肾炎，留12小时尿做艾迪计 数，留取尿液的正确方法是（）A、晚7时排空膀胱后开始留尿，至次晨7时留取最后一次尿B、晨7时开始留尿，至晚7时弃去最后一次尿C、晨7时排空膀胱后开始留尿，至晚7时最后一次尿D、晚7时开始留尿，至次晨7时弃去最后一次尿E、任意取连续12小时尿液答案：A14、灌注食物时，应注意鼻饲液的温度为（）A、 38-40B、37-39C、 40-42D、 36-38E、39-41答案：A15、正确测量脉搏的方法是（）A、一人听心率，一人测脉率，同时测1分钟B、一人同时测脉率和心率C、先测脉率，再测心率D、护士测脉率，医生测心率E、一人测脉率，一人计时答案：A16、患者，女性，35岁，膀胱高度膨胀且又极度虚弱，一次放尿量过多导 致血尿产生的原因是（）A、血压下降，虚脱B、放尿时操作不当，损伤尿道内口C、尿道黏膜损伤D、腹压急剧下降，大量血液滞留于腹腔血管内E、膀胱内压突然降低，导致膀胱黏膜急剧充血答案：E17、患者，张某，男，68岁，大量使用青霉素后，近日发现口腔粘膜充血, 可见白色斑片带淡黄色，斑片附着不十分紧密，稍用力可擦掉暴露红的粘膜糜 烂面及轻微出血，口腔护理时选用的漱口液是（）A、0.02%吠喃西林溶液B、复方硼酸溶液C、1%-3%过氧化氢溶液D、1%-蝴碳酸氢钠溶液E、0. 1%醋酸溶液答案：D18、患者，持续高热，护士欲给予该患者特殊口腔护理，评估发现该患者 口腔pH偏酸性时，采用的漱口溶液应为（）A、0.02%吠喃西林溶液B、0.1%醋酸溶液C、0.9%氯化钠溶液D、1%-3%过氧化氢溶液E、朵贝尔溶液答案：D19、该患者由于全身水肿、高热、长期端坐呼吸，应注意做好的护理是（）A、眼睛B、口腔C、生命体征D、皮肤E、饮食答案：D20、该患者护理还应注意（）A、预防口腔溃疡，保持皮肤清洁B、预防泌尿系感染C、防止出现压疮D、防止发生便秘E、定时翻身答案：A21、患者包某，男，24岁。因“风心病、房颤”入院，主诉心悸、头晕、 胸闷、四肢乏力，护士为其切脉时发现脉搏细速、不规则，同一单位时间内心 率大于脉率，听诊心率快慢不一，心律完全不规则，心音强弱不等。此脉搏称 为（）A、细脉B、洪脉C、间歇脉D、丝脉E、缓脉答案：A22、使用减轻局部出血的方法时应注意观察患者的情况是（）A、注意监测肛温B、注意观察患者角膜C、注意观察用冷部位局部情况D、注意观察患者有无呼吸异常E、注意观察耳廓，防止冻伤答案：C23、患者坐在轮椅上时，为防止跌倒，应嘱患者（）A、扶好扶手，尽量向后坐B、两手交叉放在胸腹前，尽量向后坐C、两手放膝上，尽量向前坐D、两手放膝上，尽量向后坐E、扶好扶手，尽量向前坐答案：A24、此时患者宜采取的体位是（）A、左侧头低足高卧位B、右侧头高足低卧位C、端坐位，双腿下垂D、右侧头低足高卧位E、左侧头高足低卧位答案：A25、发生此反应时，护士首选的护理措施是（）A、吸氧B、停止输血C、通知医生D、将剩余血送检，重做血型鉴定和交叉配血试验E、静脉注射碳酸氢钠答案：B26、患者目前最主要的护理问题是（）A、潜在的电解质紊乱B、有窒息的危险C、恐惧D、气体交换受损E、有体液不足的危险答案：D27、接下来，当大量血红蛋白进人血浆后，此患者将出现的特征性表现是IA、面部潮红B、黄疸和血红蛋白尿C、心前区压迫感D、四肢麻木E、血压下降答案：B28、患者，女性，30岁，因高处跌落入院，属于患者首优问题的是（）A、体温过高：体温39.5B、家庭应对无效C、组织灌注量不足D、舒适的改变：呃逆E、营养失调：高于机体需要量答案：C29、患者男，35岁，因“头部外伤”急诊入院。浅昏迷，CT提示颅内血肿, 脑挫裂伤，行全血肿清除术。患者术后返回病房，正确的体位是（）A、侧卧位B、去枕仰卧位，头偏向一侧C、头高足低位D、头低足iWj位E、中凹卧位答案：B30、患者，男，52岁，发热待查入院，T39.8,护土置冰袋于头部。置 冰袋于头部，其目的是（）A、防止反射性心率减慢B、防止脑水肿C、增加局部血流D、防止颅内压升高E、降低体温答案：E31、患者，男，35岁，车祸后昏迷5天。需鼻饲饮食以维持其营养需要。鼻饲插胃管前，应将患者体位摆放为（）A、左侧卧位B、去枕平卧位C、右侧卧位D、半坐位E、坐位答案：B32、患儿女性，12岁。今日行扁桃体切除术，护理人员指导患者减轻出血。 为减轻局部出血，可采用的方法是（）A、温水擦浴B、用冰帽C、热水袋D、将冰囊置于颈前颌下E、热疗答案：D33、使用腋杖时，腋杖底端离足跟的距离应为（）A、 1015cmB、 510cmC、 2530cmD> 1520cmE、 2025cm答案：A34、李先生，27岁，因气急，咳嗽、咳痰1年半，痰中带血1周，时有胸 闷，晚间盗汗，胸片示锁骨下片絮状阴影，边缘模糊。拟诊为“肺结核”。对 患者应采取的隔离种类是（）A、保护性隔离B、接触传播的隔离C、空气传播的隔离D、飞沫传播的隔离E、生物媒介传播的隔离答案：C35、白血病患者，在输血后期出现皮肤瘙痒，眼睑、口唇水肿，继而发生 呼吸困难，听诊两肺满布哮鸣音。该患者可能发生了（）A、溶血反应B、过敏反应C、空气栓塞D、枸檬酸钠中毒反应E、循环负荷过重答案：B36、患者女性，38岁，因脓疱病在传染病区住院。传染病区医护人员在进 行操作后，正确的消毒手的顺序是（）A、指缝、指甲处、手掌、手背、腕关节、前臂B、前臂、腕关节、手背、指甲处、指缝、手掌C、指甲处、指缝、手掌、手背、腕关节、前臂D、前臂、腕关节、手背、手掌、指缝、指甲处E、指甲处、指缝、手背、手掌、腕关节、前臂答案：D37、护士将该患者移至平车上的方法宜为（）A、一人搬运法B、挪动法C、四人搬运法D、三人搬运法E、二人搬运法答案：C38、在给一留有长发的卧床女患者进行头发护理时，做法不正确的是（）A、若头发纠结可用50%乙醇湿润后再梳B、左手紧握一股头发C、右手持梳由发稍逐段梳至发根D、让患者仰卧头转向一侧E、将头发从中间分两股答案：A39、赵某，男，66岁，因病情需要行加压静脉输液。当护士去治疗室取物 品回到患者床前时，发现患者呼吸困难，有严重发绡。患者自述胸闷、胸骨后 疼痛、眩晕，护士立即给患者测量血压，其值为75/55111nlHg。根据上述资料， 请回答下列问题:此患者可能出现了（）A、心脏负荷过重的反应B、心肌梗死C、空气栓