生态环境科技成果评价申请表.docx

生态环境科技成果评价申请表成果名称：完成单位：申请评价单位：（盖章）申请评价日期：组织评价单位：组织评价单位受理日期：经办人：（签字）甘肃省环境科学学会填写说明1 .生态环境科技成果评价申请表；本表规格为标准A4纸，竖装。必须打印或铅 印，字体为4号字。2 .成果名称：由成果完成单位填写。3 .完成单位：指承担该项主要研制任务的单位。由二个以上单位共同完成时，原则 按计划任务书或技术合同中研制单位的顺序由第一完成单位填写，如有变化，填写 前，完成单位必须协商一致，并提交正式说明。4 .申请评价单位：由成果完成单位填写，名称必须与单位公章完全一致。二个以上 单位完成的，原则有计划任务书或合同中第一承担单位提出申请，如有变化，在提 出申请评价之前，各完成单位必须协商一致，并提交正式说明。5 .申请评价日期：由成果完成单位填写，并以申请评价单位盖章日期为准。6 .申请组织评价单位：指向有组织评价权，并向其提出评价申请的单位。由成果完 成单位填写。7 .组织评价单位受理日期：指申请鉴定单位将本评价申请表送达申请组织评价单位 的日期。由经办人填写并签字。8 .申请表中的“生态环境科技成果名称”必须填写全称，并与封面上的环保科技成 果名称完全*致。9 .研究起始时间：是指该项成果开始研究或开发的时间，应以计划任务书或合同、 协议书上的时间为准。10 .研究终止时间：是指该成果最终完成的时间为准。11 .申请评价单位：由主要完成单位盖章即可。12 .任务来源：是指该项目隶属于哪个计划，请在括号打J即可。13 .拟申请评价类型，在5种类型中选取并打14 .内容简介，应包括如下内容：(1)任务来源：计划项目应写清计划名称及其编号。计划外的应说明是横向或自选 项目。(2)应用领域和技术原理。(3)性能指标(写明计划任务书或合同书要求的主要性能指标和实际达到的性能指 标)。(4)与国内外同类技术比较。(5)成果的创造性、先进性。(6)作用意义(直接经济效益和社会意义)。(7)推广应用的范围、条件和前景以及存在的问题和改进意见。15 .技术资料目录：指按照规定应由申请评价单位提供的主要文件和技术资料16 .主要研究人员：由成果完成单位根据研究人员对成果的创造性贡献大小顺序填 写。并应得到所有完成单位的认可，并提交正式说明。17 .申请评价单位意见：由申请评价单位填写，经领导签字后，加盖单位公章。18 .组织评价单位意见：由组织评价单位填写，由经办人和主管领导签字。19 .评价形式：由组织评价单位填写。科技成果 中文名称研究起始时间研究终止时间申 请 评 价 单 位单位名称联系人电子邮箱邮政编码联系电话1. 2.通讯地址任务来源国家 计戈()省部市 计划()计划外()拟申请评价类型论证()评审()评价()验收()技 术 资 料 目 录1 .项目任务书或合同2 .是否验收3 .研究报告4 .论文口有口无口是口否口有口无口 SCI、EI（）篇口核心期刊（）篇口省级期刊（）篇无口有口无 口有口无 口是口否5 .专著、论著、教材6 .专利、软著等7 .是否应用8 .其它成果资料（说明：1、2、3项均完成才可进行成果评价。）申请评价单位意见领导签字（盖章）年 月 日组织 评价单 位意见经办人（签字）；主管领导（盖章）年 月 日评价形式主要完成人员名单序号姓名性别出生年月技术职称文化程度（学位）工作单位对成果创造性贡献123456789101112131415注：主要研制人员超过15人可加附页