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神经内科出科习题库(附参考答案)1、一患者的位置觉受损，当该患者双脚并拢站立，在下列哪种情况患者容 易跌倒()A、屈膝B、闭眼C、双手平举向前D、转头E、屈颈答案：B2、一个28岁男性数月前出现言语结巴和不清，并缓慢加重，体检发现言 语断续、眼震、肢体辨距不良和动作性震颤，智能正常。6年后患者出现脊柱 病理性骨折，活检显示为癌转移，肿瘤来源最有可能是()A、脾B、肝脏C、肾脏D、大脑半球E、小脑半球答案：C3、腋神经单神经病的常见病因为()A、炎症B、外伤性病变C、肿瘤D、血管病变E、代谢疾病答案：B4、雷诺病的常见诱因为()A、月经B、高碳水化合物C、寒冷D、饥饿E、劳累答案：C5、下列哪项体征对鉴别肢体中枢性与周围性瘫痪最有价值()A、腱反射亢进或消失B、有无肌肉萎缩答案：A42、对于需使用抗癫痫药治疗的痫性发作的新生儿多选用下面哪种药物()A、卡马西平B、乙琥胺C、苯巴比妥D、丙戊酸钠E、甲琥胺答案：C新生儿43、关于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，下列哪项不正确()A、大多数病例脑脊液蛋白-细胞分离B、首发症状通常为四肢对称性无力C、脑神经损害以双侧面瘫常见D、多数病例出现括约肌功能障碍E、主要危险是呼吸肌麻痹答案：D44、下列哪条血管闭塞最易导致偏瘫()A、脊髓前动脉B、大脑中动脉C、大脑前动脉D、小脑下前动脉E、小脑下后动脉答案：B45、哪条血管闭塞可引起延髓背外侧综合征()A、大脑前动脉B、椎动脉或小脑下后动脉C、大脑中动脉D、大脑后动脉E、后交通动脉答案：B46、一患者临床出现感觉性共济失调、深感觉障碍、痉挛性截瘫和周围神 经病变时，主要考虑下列哪种疾病()A、脊髓空洞症B、脊髓炎C、脊髓肿瘤D、脊髓亚急性联合变性E、肌萎缩侧索硬化答案：D47、右侧角膜直接反射存在；间接反射消失，病变在()A、右侧三叉神经B、左侧面神经C、左侧动眼神经D、左侧三叉神经E、右侧动眼神经答案：D48、患者，男，65岁。1年来反复出现右口角抽搐发作，近1个月，右鼻 唇沟浅，右露齿动作不能，皱额、闭眼正常，并有伸舌偏右，感觉和上、下肢 肌力无明显异常，病变损害部位应在()A、左中央前回下部B、右中央前回下部C、左内囊区D、右内囊区E、右面神经答案：A伸舌，像健康侧49、男，8岁，进行性上肢抬举困难，行走鸭步样，登楼困难3年，体检: 神清，双侧肩胛带肌萎缩，近端肌力III,远端肌力III,翼状肩，臀部肌肉萎缩, 双下肢近端肌力W, GOWER征(+),腓肠肌双侧肥大，诊断为()A、多发性肌炎B、炎症性脱髓鞘性多发性神经病C、进行性肌营养不良D、运动神经元病E、脊髓压迫症答案：C50、脑血栓形成最常见的病因是()A、血流过缓B、风湿性心脏病C、脑动脉粥样硬化D、高血压病E、脑动脉炎答案：c51、进行性核上性麻痹最常见的初始症状为()A、下视受限B、眼球侧视受限C、眼震D、上视受限E、痴呆答案：A52、患者突然意识丧失，全身抽搐，面色发绢，口吐白沫，尿失禁，56 分钟后，意识逐渐清醒。可能是()A、舞蹈病B、手足搐搦症C、癫痫D、震颤麻痹E、症答案：C53、12岁男孩，两年来步态不稳，发音含混，渐重。查体，走路步态宽， 直线行走不能，语言含混欠清。四肢肌力正常，深浅感觉正常，其病变部位可 能是()A、脊髓B、小脑C、尾组脑神经D、脑干E、大脑答案：B54、脊髓血液供应最薄弱、最易发生供血障碍的部位()A、脊髓的胸5和腰2节段B、脊髓的胸2和腰1节段C、脊髓的胸3和腰2节段D、脊髓的胸4和腰2节段E、脊髓的胸4和腰1节段答案：E55、女性，26岁，傍晚时易出现复视、四肢乏力和酸痛，难以支持整白天 工作，休息和晨起时有好转。检查：双眼睑轻下垂，左眼外展差，右眼下视差, 双眼球其余各向活动正常。四肢肌力4度，肌张力正常，无其他异常神经损害体征。正常肌电图，但尺神经处重复电刺激后，支配肌的动作电位波幅递减 30%o最适宜的病因治疗为()A、澳毗斯的明B、口服氯化钾C、A型肉毒毒素D、泼尼松E、维生素B12答案：D56、一个48岁的基底动脉尖动脉瘤患者就诊于脑外科，4年来出现进行性 痉挛性下肢轻瘫，近期迅速出现尿失禁，并有双足趾麻木，右侧重于左侧，以 及双大腿和后背疼痛。上述症状有较为缓渐的波动，但病情加重与减轻之间没 有明显的界线。患者视力、眼球运动及四肢近端活动无明显异常。动脉瘤夹闭 术后3个月病情无明显改善。对膀胱功能采取膀胱内压描记分析有可能出现下 述哪种异常()A、尿道感染B、大量的残余尿C、膀胱张力低下D、膀胱排空自主控制正常E、膀胱过早排空答案：E57、失神小发作的脑电图表现()A、纺锤波B、局限于额颍区的周期现象C、低电压脑电图D、高度节律失调E、双侧同步对称3Hz重复出现的棘慢复合波答案：E58、如果患者出现单侧或双鼻侧偏盲，在一般情况下见于()A、视交叉前方的病变B、视交叉处病变C、视交叉外侧或双外侧病变D、视束病变E、以上都不对答案：C59、短暂性脑缺血发作是()A、发作最多不超过48小时B、发作最多不超过6小时C、发作最多不超过12小时D、发作最多不超过24小时E、发作最多不超过1小时答案：D60、男，65岁，5天前发生第3次中风，出现假性球麻痹症状，最不可能 出现的症状及体征是()A、舌肌无萎缩B、吞咽困难C、伸舌不能D、讲话口齿不清E、下颌反射消失答案：E61、58岁男性，高血压病史，演讲时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫。在急诊 室检查时病人昏迷，左侧瞳孔大，光反射消失，诊断 OA、蛛网膜下腔出血B、脑出血，小脑扁桃疝C、脑出血，左颗叶沟回疝D、脑出血，右颗叶沟回疝E、颈内动脉血栓形成答案：B62、19171928年伴随病毒性流感出现的传染性yon EconomoJ s脑炎(嗜 睡性脑炎)，其最显著的神经系统并发症是()A、失明B、听力下降C、截瘫D、帕金森病E、失禁答案：D63、男，70岁，右利手，某日晨起家人发现他不能讲出物体的名称及家人 的姓名。该患者言语障碍是()A、命名性失语B、瘠病性失语C、运动性失语D、混合性失语E、感觉性失语答案：A64、脑血栓的诊断要点不正确的是()A、安静或休息时出现偏瘫B、有高血压病史C、发病年龄常在50岁以上D、常表现为高颅压症状E、一般无意识障碍答案：A65、帕金森患者临床表现不应有()A、面部皮脂腺分泌亢进B、面具脸C、静止性震颤D、慌张步态E、角膜K-F环答案：E66、DMD患儿的智力水平常常()A、显著受损B、轻度受损C、正常D、较正常人群略好E、显著优于正人群答案：B67、64岁男性，高血压病史6年，某日晨起出现复视，右侧肢体活动不灵。 查体：血压15/12kPa,左上睑下垂，左眼外斜位，左眼球向上下内活动受限， 右侧偏瘫，住院两天，无明显好转，初诊最大可能是()A、颈内动脉系统血栓形成B、脑出血基底节区C、椎基底动脉系统血栓形成D、脑栓塞E、短暂脑缺血发作答案：C68、病理反射的发生系因()A、神经系统兴奋性普遍增高B、基底节受损C、脑干网状结构受损D、脊髓反射弧受损E、锥体束受损答案：E69、原发性三叉神经痛有哪种表现()A、面部感觉消失B、角膜反射消失C、张口下颌偏斜D、下颌反射减弱E、以上均没有答案：E70、女性，27岁，头部四周紧箍样持续痛胀4个月。颈后也有抽紧样持续 痛，工作紧张后可出现，但静心或休息时消失。无恶心、呕吐。神经系统检查 无异常，仅有双颍肌明显压痛。脑脊液压力、生化检查以及头颅CT无异常。可 能的诊断为()A、颅内占位病变B、痛性眼肌麻痹C、偏头痛D、低颅压性头痛E、紧张性头痛答案：E71、单纯疱疹病毒脑炎患者的EEG表现为()A、额叶为a活动B、颍叶为B活动C、3次/秒的棘波D、双侧间歇性癫痫样放电E、单侧额叶6活动答案：D72、男性，9岁，反复肢体抽搐伴意识不清3年及记忆力减退1年。体检: 鼻翼旁额部对称分布粟米大小散在的浅粉色丘疹，智商测定为48。余神经系统 检查无异常。首先考虑的有诊断价值的检查为()A、头颅CTB、血沉C、头颅MRID、腰穿E、脑电图答案：A73、一个新生儿在脊柱基部有一个囊性膨大，此处皮肤颜色较深，长有粗 毛，最有可能是()A、鲜红斑痣B、蒙古斑C、脑脊膜膨出D、脑膨出E、隐性脊柱裂答案：C74、特发性全面强直-阵挛发作，首选药物为()A、丙戊酸钠B、卡马西平C、苯妥英钠D、乙琥胺E、苯巴比妥答案：E大发作，局限性发作的首选75、痴呆综合征患者不应该有的临床表现为()A、妄想B、注意力不集中C、有消极观念D、有意识障碍E、全面智能减退答案：D76、接受免疫抑制治疗的患者CNS感染了乳头多瘤空泡病毒，最容易导致 ()A、肾上腺脑白质营养不良B、MSC、亚急性硬化性全脑炎D、进行性多灶性白质脑病E、异染性脑白质营养不良答案：D77、男性，56岁，帕金森病患者，已用美多巴治疗7年，近1年加用培高 利特后症状一度又获改善。目前药效减退，出现一天中毒症状波动，全身僵直, 卧床时间增加。选用最佳添加药物为()A、继续加大革丝肌-左旋多巴美多巴剂量B、维生素EC、恩他卡朋entaCapone,柯丹D、苯海索安坦E、改用息宁治疗答案：C78、女性，30岁，低热、乏力1天后出现双下肢无力，呈进行性发展，于 3天内发展至双下肢完全瘫痪，伴大小便失禁、心悸、烦躁。查体：双下肢肌 力丧失，肌张力低下，双下肢巴宾斯基征阴性，双乳头以下感觉消失。腰椎穿 刺脑脊液压力正常，压颈试验椎管通畅，最可能的诊断是()A、脊髓灰质炎B、脊髓肿瘤C、急性感染性多发性神经炎D、急性脊髓炎E、多发性硬化答案：B79、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病与周期性瘫痪的鉴别在于后者除有 四肢弛缓性瘫痪外还有()A、尿便障碍B、心电图可见T波降低或倒置，出现u波，血清钾降低C、感觉障碍D、呼吸肌麻痹E、脑神经麻痹答案：B80、女性，28岁，发生双下肢无力1周，今起小便解出困难。半年前双眼 视物模糊1个月，认为球后视神经炎，检查：T2下痛、温觉明显减退，下肢肌 力2度，反射亢进，Babinski征阳性。以下哪项检查最有意义()A、血清IgGB、脑脊液常规检查C、脑部MRID、胸椎X线片E、视觉诱发电位答案：E81、男，65岁，近2个月时有头痛并有2次发作性左手抽搐，每次25 分钟停止，原有高血压史多年，体检均正常需进一步检查()A、颈动脉多普勒检查B、头颅平片C、左手肌电图D、头颅强化CTE、脑电图答案：C82、一患者需要大声唤醒，醒后可简单回答问题及勉强配合检查，停止刺 激即又入睡，这种意识状态是()A、昏睡B、嗜睡C、昏迷D、意识模糊E、澹妄答案：B83、女，32岁，右眼睑下垂6个月，晨轻暮重，5天来吞咽、咀嚼及四肢 无力，2天来发热、咳嗽、言语无力，10分钟前呼吸困难。体检：神清，左眼 睑下垂。声低，四肢肌力HI,胸腹式呼吸浅，28次/分，唇轻度发组。若患者 有肺部感染，下列哪种抗生素不宜使用()A、头抱氨不静脉滴注B、庆大霉素静脉滴注C、甲硝哇灭滴灵静脉滴注D、青霉素静脉滴注E、氯霉素静脉滴注答案：B84、需与全面强直一阵挛发作鉴别的主要疾病是()A、舞蹈病B、症C、破伤风D、去皮层强直E、去大脑强直答案：B85、偏头痛发作间歇期，为防止和减少头痛发作可选用()C、有无病理反射D、瘫痪程度分级及范围大小E、肌张力增高或减低答案：A6、女，37岁，右下肢无力3个月，进行性加重，伴左下肢麻木。查体发 现患者左侧乳头水平以下痛、温度觉减退，右下肢腱反射亢进，右侧Babinski 征阳性，右侧骼前上崎水平以下震；觉减退，右足位置觉减退。脊髓损害平面 ()A、T2水平横贯性损害B、右侧T2水平后索损害C、左侧T4水平半侧损害D、右侧T2水平半侧损害E、右侧T4水平侧索损害答案：D7、脑出血中，临床出现对侧偏盲、对侧肢体偏瘫和对侧肢体感觉障碍等， 意识障碍出现早而重，应考虑()A、丘脑出血B、基底节区出血内侧型C、基底节区出血外侧型D、脑叶出血答案：B8、若脑脊液混浊呈云雾状，通常是由于白细胞数超过()A、100X 106/L 所致B、200X106/L 所致C、300X106/L 所致D、400X106/L 所致E、以上全不对答案：C9、53岁男性，饮酒中发生言语不清，呕吐，随即昏迷。查体：血压 26/16kPa,双眼球向左共同偏视，右鼻唇沟浅，右侧肢体堕落试验阳性，对针 刺无反应。诊断脑出血，其部位是()A、右侧基底节B、左顶叶C、右脑桥D、左侧基底节A、肾上腺皮质激素B、安乃近C、丹参D、奋乃静E、普蔡洛尔答案：E86、血清伯氏疏螺旋体IgM和IgG抗体达峰时间分别为()A、IgG46个月,IgM68周B、IgG46个月,IgM46个月C、IgG68 周，IgM34 周D、IgG46个月，IgM34周E、IgG46 周，IgM34 周答案：A87、单纯疱疹病毒脑炎后期CSF的改变可能是()A、单个核细胞数量增多B、葡萄糖水平低于血清水平的2/3C、蛋白含量低于45mg/dlD、压力正常E、多形核白细胞占多数答案：A88、脑出血中，临床出现对侧偏盲、对侧肢体偏瘫和对侧肢体感觉障碍， 意识障碍不重。应考虑()A、基底节区出血内侧型B、基底节区出血外侧型C、丘脑出血D、脑叶出血答案：B外侧是内囊89、患者男，45岁，近2个月出现走路不稳，走路似踩棉花样，尤以夜间 为重。查体发现登下肢位置觉、震动觉消失，Romberg征阳性，肌力正常，双 侧跟腱反射消失，跖反射无反应。其病变定位在()A、锥体外系统B、脊髓后索C、前庭神经D、小脑E、皮质脊髓侧束答案：B90、负责伸大腿和屈小腿的神经为()A、胫神经B、腓总神经C、腓神经D、股外皮神经E、坐骨神经答案：E91、诊断急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病不符合者是()A、发病第3周蛋白细胞分离现象最明显B、有感染病史C、对称性四肢瘫D、伴有脑神经受累E、初起脑脊液蛋白细胞分离答案：E92、神经梅毒患者出现麻痹性痴呆的原因是()A、对青霉寨治疗的反应B、自身免疫反应C、急性脑膜脑炎D、慢性脑膜脑炎E、以上都不是答案：D93、最常见的常染色体显性遗传的肌营养不良的类型是()A、眼肌型肌营养不良B、肢带型肌营养不良C> Becker型肌营养不良D、Duchenne肌营养不良E、面肩肱型肌营养不良答案：E94、患者右下肢无力3个月，左下半身麻木，检查左乳头水平以下痛温觉 减退，右膝腱反射亢进，右Babinski (+),右骼前上棘以下音叉振动觉减退， 右足趾位置觉减退，病变为()A、胸髓3水平横贯性损害B、右侧胸髓3水平半侧损害C、左侧胸髓3水平半侧损害D、右侧胸髓3水平后索损害E、左侧胸髓3水平后索损害答案：B95、属上运动神经元瘫痪最确切体征是()A、肌张力增高B、显著的肌萎缩C> Babinski 征+D、肌束震颤E、肌张力减低答案：C96、结节性硬化症的视网膜改变为()A、毛细血管扩张B、视乳头旁细小白色结节C、视网膜色素变性D、中央静脉栓塞E、视网膜母细胞瘤答案：B97、12岁男孩，两年来常出现发作性发呆，历时数秒自动缓解，半年来出 现全身强直，阵挛样抽搐发作，治疗应首选 OA、苯巴比妥鲁米那B、乙琥胺C、苯妥英钠D、丙戊酸钠E、卡马西平答案：D98、一侧动眼神经麻痹合并对侧半身瘫痪，常示()A、对侧脑桥的病变B、同侧脑桥的病变C、对侧中脑的病变D、脑干被盖区E、同侧中脑的病变答案：E99、以下哪种病理改变在Alzheimer病的组织中不存在()A、老年斑B、胆碱能神经元脱失C、神经元纤维缠结D、路易小体E、血管淀粉样变答案：D100、红斑肢痛症发病时可能加重症状的诱因是()A、寒冷B、高温C、平卧D、月经E、饥饿答案：B101、青年男性，发热38,周身不适，3天后好转。一周后先觉双下肢无 力，次日双下肢完全瘫痪，尿便障碍。自胸6水平以下深、浅感觉丧失。腰穿 压颈通畅，脑脊液化验正常。诊断应考虑()A、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病B、急性硬脊膜外脓肿C、急性横贯性脊髓炎I)、脊椎转移瘤E、脊髓出血答案：C102、单纯疱疹病毒性脑炎的死亡率为()A、 70%80%B、30%40%C、 10%20%D、 40%70%E、 <10%答案：D103、男患者50岁，右侧额纹消失，右侧眼睑不能闭合，右侧鼻唇沟变浅, 露齿时口角偏向左侧，可能是 OA、右侧中枢性面神经麻痹B、左侧中枢性面神经麻痹C、左侧周围性面神经麻痹D、双侧周围性面神经麻痹E、右侧周围性面神经麻痹答案：E104、诊断运动终板功能障碍最敏感的方法是()A、单纤维肌电图B、运动功能传导速度测定C、感觉功能传导速度测定D、高频刺激肌电图E、重复神经电刺激答案：A105、一个35岁的男性握球拍后难以松手，并有嗜睡，3年来性情逐渐变 得执拗、攻击性强。体检发现早期白内障、睾丸萎缩和秃顶，ECG显示轻微的 传导障碍，则EMG可能表现为()A、给予小的刺激后出现重复放电B、多相巨大动作电位C、束颤波D、纤颇波E、正相波答案：A106、男性，27岁，发作性头痛4年。每年春季多发，持续34周，其间 每日发作2小时左右。今日发生眼眶周围剧痛伴结膜充血，眼睑水肿，有 Homer征，其余体检无异常，全脑血管造影无异常。治疗本病疗效最好的药物 为()A、B受体阻断剂B、钙离子拮抗剂C、5-羟色胺抑制剂D、肾上腺皮质激素E、麦角胺制剂答案：D107、伯氏疏螺旋菌中枢系统感染的最合理用药是()A、庆大霉素B、异烟明C、利福平D、链霉素E、头抱曲松钠答案：E108、观念运动性失用患者不能完成()A、流利地讲话B、执行简单的命令C、画一个简单的图表D、完成一种想象的动作E、说出自己手指的名称答案：B109、有关颅内静脉系统血栓形成，下列哪一项叙述是错误的()A、血栓的性质主要为炎性B、主要表现为高颅压及影像学提示有颅内静脉系统显影不清或脑循环时间 延长C、当血栓形成后，导致相应部位的脑组织静脉血液回流受阻，出现脑组织 充血、水肿和坏死导致颅内压升高D、严重者可合并缺血性梗死，出血性梗死或脑出血，还可累及脑神经答案：A110、40岁男性，突然起病，昏迷，呕吐，查体双瞳孔小，四肢强直样发 作，双下肢病理反射阳性。最应考虑的疾病是()A、脑桥出血B、基底节出血C、蛛网膜下腔出血D、小脑出血E、癫痫答案：AHK偏头痛好发的年龄范围为OA、510 岁B、 3040岁C、 1030岁D、 4060岁E、 60 岁答案：C112、诊断浅昏迷最有价值的体征是()A、对疼痛刺激无反应B、对呼唤无反应C、Babinski 征+D、角膜反射消失E、眼球浮动答案：E113、结节性硬化症患者面部的典型皮疹是()A、蝶形红斑B、面部色素脱失斑C、一侧三叉神经区域的血管痣D、面部牛奶咖啡斑E、口鼻三角区蝶形淡红色小丘疹答案：E114、诊断原发性癫痫的主要依据是()A、临床表现B、临床表现+脑电图改变C、神经系统体征D、家族史E、脑电图改变答案：B115、男，65岁，近2个月时有头痛并有2次发作性左手抽搐，每次25 分钟停止，原有高血压史多年，体检均正常引起单纯部分性发作的病因首先考 虑为()A、颅内肿瘤B、脑变性病变C、脑脓肿D、脑血管畸形E、缺血性脑卒中答案：A116、38岁的男性5个月来出现双手无力和吞咽困难，有时出现发音不清, 就诊前1个月出现进行性的咳嗽无力。其程度在一天中没有明显波动。无感觉 障碍，性功能、尿便、听力、视力和平衡均无异常。体检发现双手骨间肌明显 萎缩，四肢腱反射均增强，双侧巴氏征阳性，直肠括约肌张力正常。患者在就 诊后9个月死亡，尸检只对中枢神经系统进行了检查，可能在脊髓发现哪种结 构变性()A、脊小脑束B、背根神经节C、后索D、脊丘束E、皮质脊髓束答案：D117、小舞蹈病的病因治疗是用()A、波尼松合并地西泮B、氯丙嗪C、青霉素合并用波尼松D、水杨酸钠合并地西泮E、青霉素答案：C118、38岁的男性5个月来出现双手无力和吞咽困难，有时出现发音不清, 就诊前1个月出现进行性的咳嗽无力。其程度在一天中没有明显波动。无感觉 障碍，性功能、尿便、听力、视力和平衡均无异常。体检发现双手骨间肌明显 萎缩，四肢腱反射均增强，双侧巴氏征阳性，直肠括约肌张力正常。患者出现 进行性呼吸困难和咳痰困难，决定进行气管插管，在插管过程中发现面肌无力 和束颤很明显，此时最合适的处理是()A、金刚烷胺B、氯化腾喜龙C、毗咤斯的明D、胸部理疗E、阿托品答案：D119、患者15岁，于3年前开始有发作性意识丧失，全身抽搐，持续56 分钟恢复，发作时面色青紫，有时伴尿失禁，舌咬伤，有时夜间睡眠中发作。 体检及各项检查均正常。患者叔父有与患者相同的病史。该患者应诊为何病()A、症状性失神发作B、特发性全面强直阵挛发作C、症状性全面强直阵挛发作D、瘠症E、特发性失神发作答案：B120、65岁男性，突然右口角流涎，言语不清，右上、下肢无力活动不灵, 右偏身对针刺不敏感，看不见右侧物体，病变位于()A、左侧内囊B、左侧中央前回C、左侧枕叶矩状裂D、左侧额下回后部E、左侧中央后回答案：AE、左脑桥答案：D10、女，12岁，诉1天来出现向左视物成双，体检：左眼内斜，不能向外 侧转动，余神经等检查正常，病变累及的颅神经是()A、左侧面神经B、左侧动眼神经C、左侧视神经D、左侧三叉神经E、左侧展神经答案：C视物成双，视神经11、Friedreich共济失调的病理主要累及部位是()A、脊髓B、小脑C、脑干、小脑D、大脑E、橄榄核、脑桥答案：A12、脑出血最常见的原因是()A、脑血管畸形B、脑动脉炎C、脑动脉瘤D、高血压和脑动脉硬化E、血液病答案：D13、如果一次癫痫发作持续超过多长时间也称之为癫痫持续状态()A、 50minB、 lOminC、 40minD、 20minE> 30min答案：E14、下列哪项是急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病不常有的表现()A、四肢对称性迟缓性瘫痪B、脑神经障碍C、大小便功能正常D、病理反射持续阳性E、脑脊液有细胞蛋白分离现象答案：E15、在急性脑血管病中，起病最急的是()A、脑出血B、脑血栓形成C、脑栓塞D、蛛网膜下腔出血E、以上分不出缓急答案：C16、癫痫大发作的诊断依据不包括()A、瞳孔缩小、对光反射消失B、突然性、间歇性发作C、发作时意识障碍D、可有自伤、尿失禁E、脑电图异常答案：A17、多系统萎缩通常包括的3个疾病是()A、纹状体-黑质变性、Alzheimer病、Shy-Drager综合征B、Alzheimer病、帕金森病、Shy-Drager综合征C、纹状体-黑质变性、散发性橄榄脑桥小脑萎缩、shyDrager综合征D、Alzheimer病、散发性橄榄脑桥小脑萎缩、Shy-Drager综合征E、Alzheimer病、帕金森病、纹状体-黑质变性答案：C18、男，63岁，右手抖动，动作缓慢，已5年，考虑为帕金森病，体检时 下列最不可能出现的体征是()A、右上肢肌张力减低B、行走时右上肢联带动作消失C、面部表情刻板D、行走时步距变小E、右上下肢静止性震颤答案：A19、属上运动神经元麻痹的体征是()A、腱反射消失B、运动觉消失C、肌张力减低D、显著肌萎缩E、巴宾斯基征阳性答案：E20、38岁女性，复视2天来诊，查体：右眼内收位，外展不能，除此以外, 神经系统检查均正常。其病变部位最可能是()A、左动眼神经B、左展神经C、右展神经D、右动眼神经E、右脑干答案：C21、脊髓小脑性共济失调中影响视力的类型是()A、脊髓小脑共济失调7型B、脊髓小脑共济失调10型C、脊髓小脑共济失调4型D、脊髓小脑共济失调1型E、脊髓小脑共济失调8型答案：A22、患者为右利手，意识清，能理解他人讲话内容，但不能表达自己的意 图，病变在OA、左侧额中回后部B、左侧角回C、左侧顶上小叶D、左侧额下回后部E、左侧额上回后部答案：C23、典型偏头痛约占偏头痛患者中的()A、20%B、5%C、15%D、10%E、30%答案：D24、成年人最常见的癫痫发作类型是()A、复杂部分性B、JaCkson 发作C、全面性强直一阵挛发作D、全面性失神发作E、单纯部分性答案：B25、关于癫痫的药物治疗，下述哪项是不正确的()A、药物自低限量开始B、开始即用数药同时治疗C、药物选择决定于发作类型D、定期复查，注意毒性反应及副作用E、不能突然停药、换药答案：B26、颅底凹陷诊断可依据齿状突尖端在()A、Chamberlain 线 2mm 以上B、Chamberlain 线 3mm 以上C、Chamberlain 线 4mm 以上D、Chamberlain 线 35mm 以上E、Chamberlain 线 58mm 以上答案：B27、中央前回大脑皮质运动区的瘫痪多表现为()A、交叉性瘫痪B、单瘫或上下肢不均等偏瘫C、完全性的上、下肢瘫痪D、四肢瘫E、截瘫答案：B28、格林-巴利综合征脑脊液蛋白细胞分离现象出现的时间最多见于A、起病后第3周B、起病后12周C、起病后2个月D、起病后4周E、起病后1周内答案：A29、一患者56岁，突然出现剧烈胸背部疼痛，短时间内出现截瘫或四肢瘫, 病变水平以下痛温觉丧失而深感觉保留，大小便功能障碍。应考虑OA、脊髓后动脉综合征B、中央动脉综合征C、脊髓间歇跛行症D、脊髓前动脉综合征E、脊髓短暂性缺血发作答案：D30、对单纯疱疹病毒脑炎患者实施腰穿前最好首先进行头颅影像学检查的 原因是()A、单纯依靠MRI就可以确诊B、可以区分1型或2型脑炎C、CT可以提供是否需进行脑活检的信息D、颗叶的严重水肿可能导致脑疝发生E、常需行脑室引流，借助影像学辅助引流管的安放答案：D31、一个因皮质发育不良而难治性复杂部分性癫痫性发作的患者接受了左 颍叶切除术，术后最可能出现哪种情况()A、失语B、右侧同向偏盲C、右手无力D、右上1/4象限盲E、右下1/4象限盲答案：D32、肝脾肿大最常见于()A、 Niemann-PiCk 病B、亚急性坏死性脑病C、 Alper' s 病D、 Wilson' s 病E、 Tay-SaChs 病答案：A33、脑出血最常见的病因是()A、脑动脉瘤破裂B、脑动脉炎性管壁坏死C、高血压脑动脉硬化D、脑瘤出血E、动静脉畸形答案：C34、女性，28岁，发生双下肢无力1周，今起小便解出困难。半年前双眼 视物模糊1个月，认为球后视神经炎，检查：T2下痛、温觉明显减退，下肢肌 力2度，反射亢进，Babinski征阳性。适宜和经济的治疗为()A、维生素B12B、地塞米松静脉滴注C、血浆置换D、B12干扰素E、IgG静脉注射答案：B35、女，42岁，1年来腰背痛，1个月来，双下肢无力麻木，排尿不畅， 便秘。体检：双下肢张力增高，下肢肌力IV,反射亢进，Babinski征(+),脐 部以下感觉减退，最能明确诊断的辅助检查是()A、腰穿、脑脊液检查B、腰椎MRIC、胸椎MRID、颈椎MRIE、头颅MRI答案：C36、脑瘫是一种静止性脑病，原因是()A、出生后不会发病B、脑损伤不会进展C、患儿在各个阶段的发育均落后于同龄人D、受累个体会出现静止性震颤E、EEG显示背景节律异常答案：E37、高血压性脑出血最好发部位是()A、皮质下白质B、脑桥C、小脑D、脑室E、壳核及其附近答案：B38、关于短暂性脑缺血发作以下哪项不正确()A、好发于5070岁，男多于女B、常反复发作C、发作间歇，症状完全恢复，仅遗留轻微神经功能缺损D、发作突然，历时短暂，每次发作持续不超过24小时E、每次发作出现的局灶症状符合一定血管供应区的脑功能答案：C39、18岁男孩，2年来动作缓慢逐渐加重，近6个月出现双手明显震颤、 构音含糊。体检：面色灰暗，肝脾肿大，四肢肌张力增高，反射对称，无锥体 束征和感觉障碍，裂隙灯检查示角膜后弹力层有绿褐色沉积物。哪项检查结果 具有确诊意义()A、血清铜蓝蛋白明显降低B、头颅CT示基底核低密度灶C、尿铜增加D、脑脊液中多巴胺含量降低E、肝功能异常答案：A40、对于多发性硬化急性进展期的患者，进行ACTH治疗与不给予该药治疗 相比()A、减少症状遗留的可能B、视力损伤少C、缩短病程D、不会出现明显的肢体强直E、不会出现性功能障碍答案：C41、一个52岁的女性半年来出现进行性加重的痴呆、震颤、步态共济失调 和肌阵挛性抽搐，言语变得缓慢而模糊，无神经系统变性疾病家族史。头部 MRI发现双侧基底节信号轻微升高，EEG记录到异常背景活动，伴有1次/秒的 尖波，后者向头部双侧扩散。动脉造影未见血管异常。常规CSF检查可能发现 ()A、无异常B、蛋白水平升高C、淋巴细胞超过100D、红细胞超过1000E、寡克隆带