陕中医大外科护理学习题集及答案04外科营养支持病人的护理.docx

第四章 外科营养支持病人的护理一、选择题1 .下列哪项不是肠外营养的适应症（）A.高位肠屡B.短肠综合征C.胰腺炎D.大面积烧伤E.肿瘤患者手术前后2 .下列关于进食的描述，正确的是（）A.禁食最初数口内机体的能量由脂肪提供B.禁食最初数日内机体的能量由蛋白质提供C.禁食最初数日内机体的能量由糖和蛋白质提供D.禁食最初数日后机体的能量由糖和蛋白质提供E.禁食最初数日后机体的能量由蛋白质提供3 .为了维持人体的总氮平衡，成人每日食物中需要的蛋白质。A. 20-30g B. 30-40g C. 40-50g D. 40-60gE. 6080g4 .脂溶性维生素包括。A.维生素C B.维生素B族C.叶酸 D.维生素K E.维生素A5 .严重创伤和感染时，机体代谢改变的描述，错误的是（）A.能量代谢增加，其程度与创伤的严重程度有关B.蛋白质的分解主要是骨骼肌的分解C.血糖大量消耗导致低血糖D.蛋白质分解持续进行E.脂肪分解不能达到最大限度的利用6 .TPN营养液主要以高浓度葡萄糖为主要能量，其浓度为A. 10-20% B. 20-30% C. 30-40% D. 25-50% E. 50-60%7 .创伤和感染的代谢反应下列哪一项是不正确的（）A.能量代谢增高B.能量代谢降低C.蛋白质丢失增加D.糖代谢紊乱E.脂肪利用增加8 .营养支持的适应症有（）A.胃肠道疾病B.高代谢状态 C.大手术围术期 D.重症疾病E.以上都是9 .肝糖元在人体禁食多长时间后可以耗尽（）A. 3小时 B. 6小时 C. 12小时 D. 24小时 E. 48小时10 .下列情况中哪一项不应给予营养支持（）D.休克 E.骨髓移植C.体重和血浆白蛋白水平A.肠梗阻 B.急性炎性肠道疾病 C.重症胰腺炎11 .评价病人的营养状态，最简单而且重要的指标是（）A.体重和迟发皮肤超敏反应 B.体重和握力D.皮褶厚度与血浆白蛋白水平E.活动能力与握力12 .全营养混合液不包括（）A.氨基酸 B.脂肪乳 C.葡萄糖D.皮质激素 E.电解质13 .关于肠内营养，下列哪项是错误的（）A.肠内营养常需经导管输入B.营养液的输入应缓慢C.为方便使用，应一次大量推注营养液D.肠内营养的并发症包括腹胀和腹泻E.应用肠内营养者需胃肠道功能正常或存在部分功能14 .下列哪种情况不需考虑肠内营养（）A.脑外伤引起昏迷的病人B.双下肢多发骨折C.消化道屡D.短肠综合征E.大面积烧伤15 .营养疗法中，要素饮食的护理错误的是（）A.注意无菌操作 B.滴注的营养液保温在2022C.管饲导管保持通畅D.保持口、鼻或造瘦的清洁16.关于液化饮食下列错误的是（A.将正常饮食研碎D.可用牛奶、豆浆、鸡蛋配制E.详记出入量）B.配制成匀浆C.为无渣饮食E.适用于消化道有一定消化和吸收能力的A.营养液在无菌条件下配制D.暂时不输的营养液常温放置18.必须用中心静脉供给营养的,A. 一周 B.二周 C.三周17.关于全胃肠外营养护理哪项错误（）B.配制的营养液24h内用完 C.导管定期消毒E.营养液中不宜添加抗生素一般都选择连续使用超过（）D.四周 E.五周19.不应视为一般营养液的制剂是（）A. 5%葡萄糖溶液B. 5%水解蛋白C. 25%人体白蛋白D.复方氨基酸 E. 10%脂肪乳剂20.1 克葡萄糖完全氧化分解，可提供能量A. lOkJ B. 15kJC. 17kJ D. 20kJE. 30KJ21.1 克脂肪完全氧化分解可提供能量A. 35kJ B. 36kJC. 39kJ D. 49KJE. 59KJ22 .营养不良病人的检查中哪一项应除外A.血浆白蛋白低于35g/LB.血转铁蛋白低于2. Og/LC.体重15%D.氮平衡测试持续负平衡E.皮肤免疫反应强烈23 .胃内喂养适宜灌注是（）A. 1 5min 内灌人 200400mlB. 1 5min 内灌入 50100mlC. 1020min 内灌入 100300mlD. 10-20min 内灌入 400500mlE. 2030min 内灌人 600700ml二、填空题；外科病人营养不良分为型营养不良、型营养不良、型营养不良2 .病人禁食后最初几口的能量主要由 提供，而禁食34天后，能量主要由 提供。3 .单纯饥饿状态下能量代谢降低，那么创伤和感染时机体的能量代谢。4 .营养物质经静脉途径供给病人，称为 o5 .肠内营养液的输注可采取的方式有 法、法和 法。6,肠内营养病人腹泻的最常见的原因有、过高。7 .肠内营养液应在体外加温至左右输入。8 .肠外营养的途径有 和。9 .肠外营养素的主要制剂有、微量元素、维生素的混合物。10 .全营养混合液配制后暂时不输，应保存于冰箱内，并在 小时内输完。三、名词解释题1 .胃肠内营养2 .全胃肠外营养四、简答题1 .胃肠内营养并发症。2 .简述创伤和严重感染时机体代谢的变化。3 .胃肠外营养的适应证有哪些。4 .简述胃肠内营养的适应证。5 .全胃肠外营养的并发症。答案一、选择题(1)D(2)C(3)C(4)D(5)C(6)D(7)B(8)E(9)C(10)D(H)C(12)D(13)C(14)B(15)B(16)A(17)D(18)B(19)C(20) C(21)C(22) E(23) C二、填空题(1)成人干瘦、低蛋白血症型、混合型(2)葡萄糖脂肪(3)增高(4)胃肠外营养(5)一次给予、间歇滴注、连续滴注(6)脂肪吸收、肠腔内渗透负荷过重、滴速太快(7)37(8)周围静脉营养 中心静脉营养(9)氨基酸葡萄糖脂肪矿物质(10)424三、名词解释题1 .肠内营养：指经口或喂养管提供维持人体代谢所需的营养的一种方式°2 .全胃肠外营养：指通过静脉途径给予患者每天所需的全部营养素，它可提供机体足够的热量、氨基酸和 各种必需的营养物质，还可以防止和减少体内蛋白质的消耗，使机体得到正常的生长和发育，促进伤口 愈合和体重增加。四、简答题1 .胃肠内营养并发症：(1)喂养管并发症：鼻咽部和食管黏膜损伤；喂养管堵塞(2)吸入性肺炎或窒息：意识不清的患者可因为呕吐导致误吸，引起吸入性肺炎甚至窒息(3)胃肠道功能紊乱：腹泻、恶心、呕吐、腹胀和肠痉挛2 .简述创伤和严重感染时机体代谢的变化：(1)能量代谢增高：应激状态下，交感神经兴奋，肝内氧化分解加快，肝糖原异生作用加强，而合成减 少，组织对葡萄糖的利用减少，导致高血糖。(2),脂肪动员增加，体重减轻：应激状态下脂肪的动员加 速，成为体内主要的能源，组织对脂肪酸的利用增强，游离的脂肪酸和甘油水平都增高。(3).蛋白质分 解代谢加快，尿氮增加，出现负氮平衡。创伤时。蛋白质的合成和分解代谢均加快，但分解代谢大于合 成代谢；若同时存在饥饿状态，则蛋白质的分解代谢更明显，尿氮增加，出现负氮平衡。3 .胃肠外营养的适应证有哪些：(1)不能从胃肠道正常进食：如高位肠疹、食管胃肠先天畸形、短肠综合征，肿瘤手术前后严重烧伤 和严重感染：严重感染后机体分解代谢亢进，需要补充消化道功能障碍：如溃疡性结肠炎，局限性 回肠炎，长期腹泻等特殊病情：如坏死性胰腺炎、急性肾衰竭，肝功能衰竭4 .简述胃肠内营养的适应证：(1)自然营养摄入不足胃肠道外疾病：如围手术期营养补充；口腔、咽喉或食管手术；肿瘤、炎症或 损伤；大面积烧伤、创伤；癌症化疗及放疗时；脑血管意外等其他：如术前或术后营养补充，肝肾 衰竭等5 .全胃肠外营养并发症：机械性并发症：常见的有空气栓塞、气胸、血气胸、纵膈血肿；穿刺部位的血管、淋巴管、神经损伤及 皮下气刖M2)感染：导管败血症是最常见、最严重的感染代谢性并发症：如高渗性非酮性昏迷，高或低 血糖等其他代谢方面的并发症：血浆氨基酸不平衡、高氨血症、酸碱和电解质平衡失调及微量元素缺乏