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消化内科理论知识复习题与答案1、增生型肠结核常见A、便秘B、腹泻，便呈糊样C、易并发中毒性巨结肠D、领灌肠透视呈铅管征E、便血极常见答案：A2、关于肠易激综合征哪项不正确A、其机制与胃肠动力学及内脏感觉异常有关B、精神心理因素是发病的重要因素C、临床分为腹泻型.便秘型和腹泻便秘交替型D、其复发常与饮食因素有关E、该征与感染无关答案：E3、对诊断肝脓肿最有帮助的是A、CA125明显高于正常值B、CEA明显高于正常值C、CA19-9明显高于正常值D、放射性核素肝扫描有稀疏缺损区E、AFP阳性答案：D4、抑制迷走神经，减少胃酸分泌，延缓胃排空A、西咪替丁B、奥美拉喋C、多潘立酮D、前列腺素EE、阿托品答案：E5、对鉴别上下消化道出血有帮助的是A、领餐造影B、核磁共振C、腹部CTD、消化内镜E、腹部超声44、十二指肠球前壁溃疡最常发生的并发症是什么A、幽门梗阻B、胰腺炎C、穿孔D、胆囊炎E、出血答案：E45、上消化道大出血是指数小时出血量达到A、大于 1000mlB、大于 1250mlC、大于 1500mlD、大于 2000mlE、大于 500ml答案：A46、女性,50岁。上腹痛，饱胀感，暧气，食欲差。胃镜及病理检查诊断:慢 性胃炎伴轻度肠上皮化生,C-尿素呼气试验阳性。目前最主要的治疗是A、抑酸药B、抗酸药C、促胃动力药D、根除幽门螺杆菌E、胃黏膜保护药答案：D47、女,35岁，半年前开始皮肤黄染，且逐渐加深伴皮肤瘙痒。查:眼内眦边 有一黄疣,肝肋下3cm,脾肋下4cm,质硬;AKP 40U （金氏），丫-GT 400U, SGPT 16U, IgM400mg/iilo最可能的疾病是A、酒精性肝硬化B、继发性胆汁性肝硬化C、原发性肝癌D、原发性胆汁性肝硬化E、胆管结石答案：D48、判断Hp是否根除的试验应在抗Hp治疗后何时进行A、治疗完成时B、4周C、6周D、8周E、10 周答案：B49、女性,26岁。确诊溃疡性结肠炎1年，加重1周就诊。每日排黏液脓血 便10次以上，伴有里急后重,便前左下腹隐痛,便后缓解。查体:T38. 2,P102 次/分,血红蛋白75g/L,血沉40mm/h,白蛋白25g/L,该病情程度分型应为A、重型B、轻型C、中型D、慢性复发型E、急性暴发型答案：A50、具有腹泻.便秘症状的结核性腹膜炎患者应进行的检查是A、胃镜检查B、立位腹平片C、结肠镜检查D、腹腔镜检查E、腹部B超检查答案：C51、根据肠易激综合征罗马III诊断标准，以下哪项是错误的A、缺乏可解释症状的形态学改变和生化异常B、病程1年以上且近半年每个月均存在腹部不适或腹痛C、症状在排便后改善D、症状发生伴随排便次数改变E、症状发生伴随粪便性状改变答案：B52、确诊慢性胃炎的主要依据是A、粪便隐血试验B、胃镜及胃黏膜活检C、X线领餐检查D、年龄E、Hp检查答案：B53、结核性腹膜炎最严重的并发症为A、肠扭转B、肠梗阻C、肠粘连D、肠穿孔E、肠套叠答案：D54、硫糖铝常见的副作用是A、呕吐B、腹泻C、便秘D、大便发黑E、口干答案：C55、浅表性胃炎的病理,下列错误的是A、胃腺体部分消失B、某些呈疣状胃炎的表现C、少数有糜烂及出血D、黏膜充血.水肿或伴有渗出液E、黏膜有淋巴细胞.炎症细胞浸润答案：A56、男性,28岁。因反复腹痛.腹泻2年入院。胃肠钢餐造影见回肠末端呈 线样征.易激惹。最可能的诊断是A、回肠末端肿瘤B、肠结核C、溃疡性结肠炎D、肠粘连E、克隆病答案：E57、男性,60岁。患胃溃疡已10年，近3个月来上腹痛变为无规律,食欲减 退,体重下降,有胃溃疡恶变可能,关于溃疡型胃癌X线钢餐检查下列哪一项最有 助于诊断A、向溃疡聚集的皱嬖有融合中断现象B、胃壁僵硬C、龛影边缘不整齐D、龛影2. 5cmE、龛影突出胃腔之外答案：A58、腹腔镜+活检A、粘连型B、干酪型C、渗出型D、可确定结核性腹膜炎E、对确诊结核性腹膜炎有参考价值答案：D59、男性,50岁。肝硬化腹水患者，因眩晕.恶心伴耳鸣就诊。体检:血压 15/9kPa,巩膜黄染,眼球轻度水平震颤,血氨55umol/L,静脉注射山葭若碱 (654-2)后症状减轻,应首先考虑A、震颤性麻痹B、高血压脑病C、肝豆状核变性D、肝性脑病E、椎-基底动脉供血不足答案：E60、男性,56岁。有慢性乙肝史10年,近月来右上腹疼痛,痛向右侧背部放 射,食欲不佳，体重下降就诊。体检:肝肋下3cm,质硬有压痛,脾肋下2cm0 AFP400ng/mlA、肝硬化B、原发性肝癌C、布-加综合征Budd-Chiari综合征D、肝结核E、肝淋巴瘤答案：B61、患者，男性,61岁，因上腹部疼痛8年余，加重伴腹胀2个月入院。入院 后查体无明显异常。上消化道领剂提示胃窦溃疡。对该患者的处理最适合的是A、血常规+粪便常规B、腹部立位X线检查C、胃镜检查及黏膜活检病理检查D、使用质子泵抑制药4周后重复上消化道造影E、血清癌胚抗原检查答案：C62、当腹内有游离腹腔积液出现移动性浊音时,游离腹腔积液量至少应超过A、 500mlB、 100mlC、 2000mlD、 1000mlE、 200ml答案：D63、上消化道出血一般指在短期内失血量超过A、 1500mlB、 2500mlC、 1000mlD> 500mlE、 2000ml答案：c64、男性,38岁，平素身体健康,饮酒后4小时出现上腹痛，14小时后出现呼 吸困难,40次/分,最恰当的诊断是A、急性轻度胰腺炎B、右叶性肺炎C、急性重症胰腺炎合并成人呼吸窘迫综合征D、急性肠梗阻E、急性胃炎答案：C65、可出现中毒性巨结肠的是A、肠伤寒B、溃疡性结肠炎C、肠易激综合征D、增生型肠结核E、溃疡型肠结核答案：B66、关于十二指肠溃疡,下列描述哪项是错误的A、易癌变B、比胃溃疡小C、比胃溃疡浅D、比胃溃疡易穿孔E、较胃溃疡多见答案：A67、男性,26岁，左下腹痛伴脓血便1个月。查体腹部无异常，首先选用的 检查方法是A、全结肠镜检查B、全胃肠钢剂检查C、B超D、钢灌肠透视E、便常规菌培养答案：E68、一肝硬化患者,大量腹水,入院后给予利尿治疗,下列哪项指标对监测治 疗效果最敏感A、体重变化B、血钾C、腹围D、血钠E、尿量答案：A69、易与慢性型肝静脉阻塞混淆的是A、肝硬化B、渗出性心包炎C、右心衰竭D、缩窄性心包炎E、感染性心内膜炎答案：A70、患者，男性,48岁，因黑便3天入院。患者有饮酒嗜好10余年,半斤白 酒/日。查体:肝肋下2. 5cm,脾肋下4. 5cm,余无明显异常。血常规提示外周血三 系减少。该患者血常规异常的主要原因是A、消化道出血B、营养不良C、骨髓抑制D、脾功能亢进E、肝脏病变答案：D71、男性,50岁。有肝硬化史2年,1个月来肝区痛.消瘦住院。查甲胎蛋白 增高。有关甲胎蛋白增高的临床意义，以下哪项不正确A、甲胎蛋白与500ng/ml对肝细胞癌有诊断意义B、消化道肿瘤也可升高C、甲胎蛋白200ng/nd持续8周应高度怀疑为原发性肝癌D、原发性胆管细胞癌或转移性肝癌可明显升高E、慢性病毒性肝炎偶可升高答案：D72、女性,55岁。1个月前开始自觉右上腹隐痛伴乏力，无发热。腹部超声: 肝脏右叶见3个圆形低回声病灶;AFP20 u g/Lo下列哪项诊断的可能性最大A、原发性肝癌B、继发性肝癌C、肝脓肿D、肝囊肿E、肝血管瘤答案：B73、初治肠结核标准疗法疗程是A、1824个月B、1214个月C、1012 个月D、1218个月E、69个月答案：E74、女性,60岁。上腹部疼痛4年，进食后加重，胃镜检查示胃小弯侧有颗 粒状物,病理示重度不典型增生,HP (+),治疗方案应选择A、手术B、放疗C、化疗D、抑酸剂E、黏膜保护剂答案：A75、男性,60岁。有慢性支气管炎史10年，近年来感到胸闷、气短、下肢 浮肿，外周血中红细胞计数与血红蛋白含量增高A、原发性肝癌B、真性红细胞增多症C、重症肝炎D、继发性红细胞增多症E、肺源性心脏病答案：E76、男性,40岁。肝区痛，体重下降2个月，赴医院检查，诊断为原发性肝癌。 为了解有无肝外血行转移,应首先检查下列哪一部位A、肾上腺B、脑C、骨骼D、肺E、肾答案：D77、男性,52岁。因肝硬化伴食管静脉曲张出血而住院，在住院期间出现肝 性昏迷，要改变肠道pH值A、口服甲硝哇灭滴灵B、口服半乳糖-果糖C、静脉滴注谷氨酸钠钾D、静脉滴注精氨酸E、限制蛋白质摄入答案：B78、消化性溃疡表现为A、口服阿司匹林后呕吐咖啡色液体B、进食污染食物后,急性呕吐,上腹不适伴疼痛C、进行性咽下困难D、大量呕吐隔夜食物E、呈慢性、周期性、节律性上腹痛答案：E79、原位癌是指A、原发癌B、未发生转移的癌C、未突破基底膜的癌D、癌前病变E、早期癌答案：C80、肝脏进行性增大常见于A、原发性胆汁性肝硬化B、酒精性肝硬化C、乙肝后肝硬化D、原发性肝癌E、肝外胆管结石梗阻答案：D81、下述消化性溃疡的特点错误的是A、GU为餐后痛B、DU为空腹痛.夜间痛C、患者均有上腹痛D、出血后疼痛的节律性消失E、可因情绪波动诱发疼痛答案：D82、下列哪类肝炎不会发展为肝硬化A、甲型肝炎B、乙型肝炎C、丙型肝炎D、药物性肝炎E、以上都不是答案：A83、肠结核最好发于A、升结肠B、十二指肠C、降结肠D、空肠E、回盲部答案：E84、男性,46岁。肝硬化病史3年,2个月来出现腹胀，午后低热，腹泻，每日 排精糊样便46次。查体:巩膜无黄染,结膜苍白，心肺未及异常,腹膨隆,质韧， 全腹轻压痛,无反跳痛和肌紧张,未触及包块,肝脏肋下未及,脾肋下3cm,质韧， 无触痛,移动性浊音阳性。腹水化验:黄色混浊，比重1. 014,蛋白25g/L,白细胞 计数0. 65X10/L,以淋巴细胞为主,腺首脱氨酶40U/Lo该患诊断为A、肝硬化并发结核性腹膜炎B、肝硬化合并低蛋白血症C、肝硬化腹水感染并发自发性腹膜炎D、肝硬化，肝功能失代偿期E、原发性肝癌答案：A85、正在服用PPI的十二指肠球部溃疡患者,选用下列哪项确诊Hp感染的 方法最恰当A、快速尿素酶实验B、C呼气试验C、血清学Hp抗体检测D、病理组织学染色E、胃黏膜PCR检查答案：D86、主要刺激胃酸分泌的激素是A、胆囊收缩素B、促胃液素C、血管活性肠肽D、促胰液素E、乙酰胆碱答案：B87、女性,45岁。既往无胃病史，因关节痛曾服解热镇痛片数片，今晨突呕 吐咖啡色液体300ml。A、急性糜烂性胃炎B、胃癌C、胃溃疡D、十二指肠溃疡E、胃泌素瘤答案：A88、对诊断门脉高压有特异性价值的是A、肝缩小，质地变硬B、全血细胞减少C、侧支循环建立和开放D、腹水E、脾大答案：C89、胰头癌突出的表现是A、腹痛B、厌食C、腹胀D、黄疸答案：D6、男性,32岁，2小时前劳动中无诱因突然出现上腹部刀割样疼痛,迅速波 及全腹,不敢直腰走路,舟状腹,肝浊音界消失,全腹有明显腹膜刺激征,肠鸣音消 失,首选诊断是A、胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎B、阑尾炎穿孔腹膜炎C、胆囊穿孔腹膜炎D、肠套叠E、急性胰腺炎答案：A7、男，48岁，肝硬化患者，出现尿少，测BUN 26mmol/Lo Cr 400umol/Lo 下列措施错误的是A、输注右旋糖酎补充血容量B、静脉滴注多巴胺C、严格控制输液量D、首先要加强利尿E、补充人新鲜血浆答案：D8、肠结核出现腹部肿块最常见于A、增生型肠结核B、溃疡型肠结核并肠曲及周围组织粘连C、溃疡型肠结核同时有女性生殖器结核D、溃疡型肠结核并局限性腹膜炎E、溃疡型肠结核同时有肠系膜淋巴结核答案：A9、男性,42岁，10个月持续黄疸，伴皮肤瘙痒,查体:体温39,肝肋下4cm, 中等硬度,表面稍不平,压痛(+),甲胎蛋白(-)，为明确诊断,最有价值的检查是A、放射性核素扫描B、胸部透视C、血丫 -谷氨酰转肽酶测定D、腹部B超检查E、白细胞计数及分类答案：D10、Crohn病根灌肠的特征是A、钢灌肠检查示升结肠充盈缺损,肠腔狭窄E、消瘦答案：D90、男,40岁。因上腹饱胀4个月就诊。胃镜检查见幽门前区0. 5cmX0. 5cm浅表糜烂,病理诊断为腺癌。手术探查见胃小弯有3个肿大的淋 巴结,切除标本病理检查示病变累及黏膜层及黏膜下层A、微小胃癌B、小胃癌C、中晚期胃癌D、早期胃癌E、晚期胃癌答案：D91、当出现呕血时，胃内储积血量一般大于A、 1000mlB、 50"100mlC、 250300mlD、 510mlE、 400500ml答案：C92、女性,30岁。因消化性溃疡并发出血来诊。体检:面色苍白.头部冷汗, 血压10/8kPa,心率120次/min,下列哪项措施是错误的A、立即进行胃镜检查B、通知病危C、查血常规及红细胞压积D、立即输血.补液，补充血容量E、静脉滴注西咪替丁答案：A93、肝掌、蜘蛛痣是由于A、雄激素增多B、肝细胞进行性或广泛坏死C、雌激素增多D、胃肠淤血，消化吸收障碍、菌群失调E、醛固酮增多答案：C94、女性,56岁，胸痛伴反酸烧心，胃镜示食道下段黏膜糜烂,齿状线呈岛状 上移,黏膜呈橘红色,活检可见肠上皮化A、食管裂孔疝B、瘠球症C、Barrett 食管D、非糜烂性胃食管反流病E、反流性食管炎答案：C95、正常时结肠的基础电节律为A、4次/分B、6次/分C、5次/分D、7次/分E、3次/分答案：B96、萎缩性胃窦炎常见于A、克罗恩病B、急性出血性肠炎C、溃疡性结肠炎D、肠伤寒穿孔E、肠结核答案：A97、肝癌的临床表现是A、剧烈呕吐后呕血B、肝明显肿大、质硬伴结节,腹水,AFP增高C、寒战、发热、呕血D、上腹痛、反酸、烧心E、肝脾大、腹水答案：B98、女性,21岁。2年前诊断结核性腹膜炎,近3个月频繁呕吐,右下腹可见 肠型,需首选哪种检查A、腹腔镜检查B、结肠镜C、领餐透视D、立位腹平片E、血沉答案：D99、患者因中上腹痛经胃镜检查诊断为十二指肠球部溃疡，用奥美拉哇（洛 赛克）治疗。A、抑制胃酸分泌B、保护胃黏膜C、抑制迷走神经D、抑制胃泌素受体E、促进黏液分泌答案：A100、肝硬化腹腔积液患者的腹部外形是A、舟状腹B、蛙状腹C、局部膨隆D、腹平坦E、尖腹答案：B101、食管癌普查，早期诊断的主要方法是A、食管pH测定B、X线领餐C、食管测压D、食管套网细胞学检查E、食管镜+活检答案：D102、结肠最常见的恶性肿瘤是A、腺癌B、淋巴瘤C、黑色素瘤D、鳞癌E、间质瘤答案：A103、男性,35岁，腹痛2天，呕吐，腹胀,血清淀粉酶750U（Somogyi法），血 压80, /50mmHg,脉搏120次/分,最恰当的诊断为A、急性肠梗阻伴休克B、急性出血坏死型胰腺炎并休克C、急性心肌梗死D、急性胃炎E、幽门不全梗阻答案：B104、以下不符合Crohn病的是A、多发生于回肠末端及近端结肠B、糊样便无脓血C、病变呈连续性D、易有瘦管形成E、一般累及肠壁全层答案：C105、下面消化酶中，在胰腺内以无活性酶原形式存在的是A、脂肪酶B、脱氧核糖核酸酶C、淀粉酶D、糜蛋白酶E、核糖核酸酶答案：D106、患者,男,48岁，乙肝病史18年,最近一个月以来疲乏无力，低热消瘦, 肝区疼痛,并发射至肩背部,腹部逐渐增大，体检:巩膜及皮肤黄染,肝脏肿大,有 压痛,移动性浊音阳性。实验室检查AFP500 U g/L,应考虑的诊断是A、胆结石B、胰腺炎C、胰头癌D、肝硬化原发性腹膜炎E、原发性肝癌答案：E107、一肠结核病人，出现右下腹阵发性绞痛伴腹胀.肠鸣音亢进,并可见肠 蠕动波，该病人不宜作哪项检查A、X线胃肠锁餐B、X线钢灌肠C、腹部平片D、大便常规E、以上都不是答案：A108、食管癌最典型的临床表现是A、进行性吞咽困难B、咽部异物感C、食物反流D、左锁骨上淋巴结肿大E、咽下疼痛答案：A109、以下关于消化性溃疡的描述，不正确的是A、临床上，十二指肠溃疡较胃溃疡多见B、全世界均多见C、消化性溃疡发病可无任何症状D、十二指肠溃疡发病年龄较胃溃疡平均晚10年E、秋冬和冬春之交多见答案：D110、急性胰腺炎患者淀粉酶测定下列各项中不正确的是A、尿淀粉酶持续714天B、血淀粉酶在起病后612小时开始升高C、淀粉酶的高低一定能反映病情的轻重D、血淀粉酶持续35天E、尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚答案：C111、肝性脑病患者灌肠或导泻时应禁用A、乳果糖加水B、生理盐水C、25%硫酸镁D、生理盐水加食醋E、肥皂水答案：E112、在体内可转变为胆色素的原料是A、胆汁B、胆绿素C、血红素D、胆固醇E、胆汁酸答案：C113、血氨升高对脑功能的影响机制不包括下面哪项A、干扰脑细胞三竣酸循环,使大脑细胞的能量供应不足B、血氨增加，导致星形胶质细胞中谷氨酰胺增加，引起脑细胞水肿C、血浆中色氨酸增多D、氨可直接干扰神经的电活动E、增加了脑对中性氨基酸的摄取答案：C114、肝性脑病的发病机制有许多学说，其中研究最多的是A、氨中毒学说B、假性神经递质学说C、CABA/BZ复合体学说D、氮基酸代谢失衡学说E、以上都不是答案：A115、结核性腹膜炎腹腔肿块的特点，下列哪项不正确A、肿块多见于粘连型及干酪型B、肿块多由大网膜.粘连肠曲及干酪样淋巴结组成C、肿块多数可推动D、肿块表面不平，呈结节状E、肿块多在脐周或右下腹答案：C116、关于溃疡性结肠炎的治疗原则下列哪项不正确A、早期手术切除全结肠可根治本病B、控制急性发作C、缓解病情D、减少复发E、防止并发症答案：A117、我国慢性胰腺炎最常见的病因是A、酗酒B、急性胰腺炎C、高脂血症D、免疫性疾病E、胆道疾病答案：E118、关于激肽释放酶说法正确的是A、可溶解血管弹性纤维引起出血和血栓形成B、参与胰腺及周围脂肪坏死和液化C、使血管舒张和通透性增加，引起胰周水肿和休克D、具有细胞毒副作用，引起胰腺坏死及溶血E、激活胰蛋白酶原，对食物进行消化答案：C119、女性,35岁。患甲状旁腺功能亢进症合并急性胰腺炎，发病原因可能 与高血钙有关,关于钙离子与急性胰腺炎关系，下列哪项说法是不正确的A、高血钙可使胃泌素分泌增加B、钙离子与胰淀粉酶的激活无关C、高血钙在胰管内易发生结石引起梗阻D、高血钙可使胃液分泌增加E、钙离子与胰蛋白酶原的激活无关答案：E120、以下检测幽门螺杆菌的方法中，最简便的方法是A、细菌培养B、病理组织学检查C、快速尿素酶试验D、PCRE、血清抗体监测答案：C121、区别肝肾综合征和肝病合并肾小管坏死最有意义的是A、尿蛋白测定B、尿钠测定C、尿沉渣检查D、病史E、氮质血症答案：B122、若粪便隐血阳性,消化道出血量至少为A、 50"100mlB、 1000mlC、 400500mlD、 250"300mlE、510nli答案：E123、关于重症急性胰腺炎的治疗措施,下列说法错误的是A、胆源性胰腺炎合并胆道梗阻者可行EST治疗B、中医中药治疗无效C、腹腔灌洗可清除腹腔内细菌.内毒素等，减少其对全身脏器的损害D、胰腺坏死合并感染应考虑手术治疗E、疑有腹腔脏器穿孔或坏死者,应剖腹探查答案：B124、正常食管内的pH是A、2. 54.0B、3. 55.0C、4. 56.0D、5. 57.0E、6. 58.0答案：D125、柳氮磺胺毗咤治疗溃疡性结肠炎的机制是A、降低肠腔酸度，促进溃疡愈合B、抑制细菌生长C、促进肠上皮细胞再生D、免疫抑制作用E、抑制炎症反应答案：E126、某肝硬化失代偿期患者,经卧床.限盐及利尿药治疗仍有中等量腹水, 下肢水肿，血浆白蛋白20g/L,血钾3. 57mmol/L,血钠138mmol/L,目前最重要的 治疗措施是A、静脉输注白蛋白B、导泻药C、继续利尿D、腹腔穿刺放腹水E、腹腔-颈静脉分流术，降低门脉压答案：A127、Crohn病最常见的并发症为A、腹腔内脓肿B、吸收不良综合征C、肠梗阻D、大量便血E、癌变答案：c128、出血坏死型胰腺炎时的Cullen征是指A、胁腹皮肤呈灰紫色斑B、脐周皮肤呈灰紫色斑C、胁腹皮肤呈蓝色改变D、脐周皮肤呈蓝色改变E、脐周皮肤红斑答案：D129、结核性腹膜炎的主要感染途径是A、经口B、血液播散C、淋巴道D、腹腔病变直接蔓延E、以上都不是答案：D130、治疗肝硬化腹水A、休息，低盐，限水，利尿，补充白蛋白B、休息，低蛋白饮食，控制液体量,纠正电解质和酸碱平衡紊乱C、休息，高热量高蛋白饮食D、休息，禁食，补液，止血E、休息，高热量低蛋白饮食，醋酸灌肠答案：A13k下消化道出血的范围是A、贲门以上出血B、幽门以上出血C、Treitz韧带以下出血D、空回肠交界处以下出血E、回盲部以上出血答案：C132、反映肝纤维化的血清学指标是A、透明质酸HAB、乳酸脱氢酶LDHC、胆固醇D、丫-谷氨酰转肽酶丫-GT,GGTE、胆汁酸答案：A133、溃疡性结肠炎维持治疗的正确方案是A、最小剂量的激素半年B、最小剂量的激素12年C、SASP12g/日或相当剂量的5-ASA, 2年D、SASP12g/日或相当剂量的5-ASA,半年E、infliximab3 个月答案：C134、治疗轻中度溃疡性结肠炎的主要口服药物有A、环磷酰胺B、 SASPC、泼尼松D、抗生素E、甲硝噗答案：B135、胆道感染的临床表现是A、肝明显肿大、质硬伴结节,腹水,AFP增高B、寒战、发热、呕血C、上腹痛、反酸、烧心D、肝脾大、腹水E、剧烈呕吐后呕血答案：B136、巨大溃疡下列不符合的是A、易发展为穿透性，顽固.疗效差B、直径大于2cmC、胃溃疡常发生于前壁D、X线检查可误为憩室，但胃镜易作出诊断E、药物治疗效果差,可恶变答案：C137、女性,37岁，慢性腹泻2年,大便每天2-3次,常带少量黏液,反复粪便 致病菌培养阴性,结肠镜检查见为直肠.降结肠和横结肠充血.水肿,有少数散在 浅溃疡。拟诊为溃疡性结肠炎。首选的治疗方案是A、5-氨基水杨酸口服B、氢化可的松保留灌肠C、氟哌酸口服B、钢灌肠检查示结肠袋加深,张力增强,可见收缩环C、钢灌肠检查示回肠末段呈线样狭窄,升结肠可见纵行溃疡D、领灌肠检查示回盲部跳跃征E、领灌肠检查示直肠.乙状结肠呈铅管样答案：C11、女性,54岁，4个月来腹胀，食欲减退,低热。查:腹饱满，移动浊音(+), 抗结核治疗2周不见好转,为进一步明确诊断,应做的检查是A、腹腔镜+活检B、腹腔积液常规C、剖腹探查D、血沉E、全胃肠钢餐答案：A12、反流性食管炎的典型症状是A、大量呕血B、体重下降C、发病即感吞咽困难D、上腹部疼痛E、烧心.反流答案：E13、球后溃疡多发生在A、十二指肠水平部B、十二指肠升部C、十二指肠降部D、十二指肠球部以下E、十二指肠球部后壁答案：D14、下列哪一项是肝硬化最为常见的死亡原因A、功能性肾衰竭B、原发性肝癌C、上消化道出血D、肝性脑病E、感染答案：D15、Crohn病患者出现持续性腹痛和明显腹部压痛时,首先应考虑D、泼尼松口服E、甲硝唾保留灌肠答案：A138属于急性肝炎的临床表现是A、肝逐渐增大,质地坚硬,表面凹凸不平,表面有大小不等的结节,边缘不整B、肝明显增大,表面光滑,边缘钝,质韧,有压痛,肝颈静脉回流征阳性C、早期肝大,晚期缩小,质较硬,边缘锐利,表面可触及小结节,无压痛D、肝大,表面光滑,无压痛E、肝轻度增大，表面光滑,边缘钝，质稍韧,有压痛答案：A139、女性,45岁。肝硬化腹水患者,应用大量吠塞米后出现乏力.少尿.食 欲差.意识不清。血清肌酎10mg/dl,血钾3. 2mmol/L,血钠130mmol/Lo脑电图 正常。可能的诊断是A、肝肾综合征B、尿毒症C、肝性脑病D、代谢性酸中毒E、继发性醛固酮增多症答案：C140、女性,50岁，胃镜检查示慢性胃炎,24小时pH监测示胃食管反流阳性A、反流性食管炎B、食管裂孔疝C、非糜烂性胃食管反流病D、Barrett 食管E、瘴球症答案：C141、A型萎缩性胃炎患者常有A、血氨升高B、胃泌素分泌增加C、胃酸缺乏D、血清淀粉酶升高E、总胆红素显著升高答案：C142、患者，女性,24岁，因低热.乏力.盗汗10余天入院。入院查体:神清， 消瘦,颈静脉卧位充盈,心尖部1/6级收缩期吹风样杂音。腹部饱满,腹壁柔韧感, 全腹轻压痛及反跳痛,肝肋下2. 0cm,边缘钝,质地中等,触痛，腹部移动性浊音阳 性，双下肢无水肿。辅助检查提示:ALT 58U/L,总胆汁酸7.8口0101人,尿蛋白（+）。为明确该患者诊断首选的检查是A、腹水检查B、胸部X线检查C、腹部CTD、消化道钢剂E、腹部B超答案：A143、重症急性胰腺炎的患者出现手足搐搦的原因A、高脂血症B、摄入维生素D增加C、脂肪酶分解脂肪组织形成脂肪酸的过程中消耗大量的血钙D、摄入维生素D减少E、低钠血症答案：C144、出现腹泻每日6次以上，体重短期内下降明显,有黏液脓血便，多见于A、结肠多发性息肉B、中型溃疡性结肠炎C、 Crohn 病D、重型溃疡性结肠炎E、细菌性痢疾答案：D145、男性,70岁。右下腹隐痛3个月就诊。常有便秘。体检:右下腹可扪 及一包块,质硬,压痛不明显。X线领剂灌肠见升结肠起始部有充盈缺损,呈结节 状,肠腔狭窄，肠壁僵硬A肠结核克罗恩病C、结肠癌D、溃疡性结肠炎E、结肠炎答案：C146、男性,38岁，半月来上腹不适.疼痛,反酸,2小时前上腹疼加重,继而呕 血约150ml,呕血后疼痛稍缓解,最可能的疾病是A、胃癌B、慢性胃炎C、消化性溃疡D、胆囊炎E、胰腺炎并出血答案：C147、女性,35岁。腹泻伴左下腹痛半年就诊。大便每日36次,果酱色，有 里急后重,抗生素治疗无效。2天前因腹痛肌注阿托品0. 5mg,出现腹胀.发热。 体检:腹部膨隆,叩诊鼓音,全腹压痛,无肌卫及反跳痛,肠鸣音消失,最可能的诊 断是A、麻痹性肠梗阻B、中毒型菌痢C、溃疡性结肠炎伴中毒性巨结肠D、暴发性阿米巴肠病E、克隆病伴急性肠穿孔答案：C148、以下哪一项不会引起LES张力下降A、服用 654-2B、服用心痛定C、Valsalva 动作D、吸烟E、高脂餐答案：C149、诊断早期胃癌最重要的检查方法是A、X线钢餐检查B、大便隐血试验C、CEAD、AFPE、胃镜检查答案：E150、男性,40岁。有胃癌家族史，体检时胃镜示:慢性浅表型胃炎,C-尿素 呼气试验阳性。最主要的治疗是A、根除幽门螺杆菌B、抗酸药C、促胃动力药D、抑酸药E、胃黏膜保护药答案：A151、男性,40岁。有肝硬化史4年，近2d来昏睡，但可唤醒，语无伦次，扑 击样震颤(+),有肝臭A、甲基硫醇、二甲基硫化物增多B、黑色素细胞刺激素作用增加C、大脑基底节受假性神经递质的干扰D、继发性醛固酮增多症E、雌激素增多答案：A152、肝硬化腹腔积液患者，一般每日进水量宜控制为A、 2000"2500mlB、 1500"2000mlC、 500"1000mlD、 <500mlE、 1000"1500ml答案：C153、肠易激综合征所致腹泻属于A、肠运动功能障碍性腹泻B、分泌性腹泻C、渗出性腹泻D、吸收不良性腹泻E、渗透性腹泻答案：A154、关于肠结核腹泻的特点，下列哪项表述是不正确的A、多见于溃疡型肠结核B、血便少见C、间有便秘D、粪便呈糊样,不含黏液或脓血,不伴有里急后重E、腹泻与便秘交替是本病的特征答案：E155、白血病脾大的机制是A、瘤细胞增生B、肿瘤细胞浸润、脾代偿性增生C、炎症细胞浸润、纤维组织增生D、脾充血性肿大E、细胞浸润及纤维组织增生答案：B156、肝癌患者突发右上腹剧烈疼痛伴血性腹腔积液,最可能是A、消化道溃疡穿孔B、腹膜转移癌C、肝癌结节破入腹腔D、急性化脓性胆囊炎E、肝包膜下大出血答案：C157、忌用于孕妇的药物是A、阿莫西林B、米索前列醇C、麦滋林D、兰索拉嘎E、枸檬酸秘钾答案：B158、门脉性肝硬化引起脾大的主要原因A、肝静脉压力增高B、门脉压力增加C、肝动脉压力增高D、腹腔积液的压迫部毒性产物的刺激答案：B159、急性出血坏死型胰腺炎的局部并发症A、胰性脑病B、血栓性静脉炎C、急性肾衰竭D、上消化道大出血E、胰腺假性囊肿答案：E160、5-羟色胺摄取抑制药A、腹痛为主要不适常用B、稀水样便,大便78次/天,常用C、排便次数减少为主常用D、常规治疗效果不好且反复就诊常用E、初次发病,症状较轻,不影响工作和生活 答案：DA、炎症加重B、炎症波及腹膜或腹腔内脓肿形成C、急性肠梗阻D、肠穿孔E、不完全肠梗阻答案：B16、卓-艾综合征A、血清CEA明显升高B、胃酸中度升高C、血清胃泌素明显升高D、血清G细胞抗体阳性E、血清壁细胞抗体阳性答案：C17、胃溃疡发病与下列哪些因素无关A、长期精神紧张B、避免服用NSAIDs药物C、吸烟D、长期服用激素E、遗传因素答案：B18、易蒙停A、稀水样便，大便78次/天，常用B、排便次数减少为主常用C、常规治疗效果不好且反复就诊常用D、初次发病,症状较轻,不影响工作和生活E、腹痛为主要不适常用答案：A19、肠易激综合征的症状特点是A、常有便失禁B、腹痛.腹胀等症状与排便无关C、精神紧张者可使症状加重D、病史较长者会出现营养不良E、夜间入睡后仍会出现腹泻答案：C20、如果禁食平卧时存在门静脉高压是指门静脉压力大于A、 lOmmHgB、14mmIIgC、 12mmHgD、 11mmHgE、 13mmHg答案：D21、持续性大便隐血试验阳性考虑诊断为A、胃癌B、胃泌素瘤C、胃溃疡D、胃炎E、十二指肠球部溃疡答案：A22、下列情况应及早行胃镜检查，但不包括A、50岁男性，近期出现消化不良.呕吐.黑便B、慢性胃炎C、良性溃疡伴有胃酸缺乏D、X线领餐提示溃疡较大E、胃切除术后10年以上答案：B23、下列关于食管癌早期表现的叙述错误的是A、可早期表现为背部疼痛B、X线表现为黏膜皱裳增粗，迂曲如虚线样中断C、吞咽时食物滞留感D、早期即可表现为剧烈而持续的疼痛E、吞咽疼痛部位与病变一致答案：E24、消化道出血量为多少时可出现黑粪A、成人每日消化道出血量50100mlB、成人每日消化道出血量510mlC、一次出血量400mlD、出血量400500nliE、胃内储积血量250ml答案：A25、女性,39岁。反复血便20年,加重2个月，体重较前减轻妹g,食欲尚可。 体检:全腹软,未触及腹部包块,肝脾无肿大。诊断最可能是A、 Crohn 病B、肠结核C、溃疡性结肠炎癌变D、肠易激综合征E、溃疡性结肠炎并营养不良答案：C26、萎缩性胃窦炎的表现为A、胃液酸度正常或减少B、胃液酸度不定C、胃液酸度明显升高D、胃液酸度升高E、胃液酸度明显减少答案：B27、肝硬化腹水患者,近一周发热,腹痛,腹胀较前加重，呼吸困难，心率120bpm,最有可能诊断为A、自发性腹膜炎B、肝肺综合征C、肝癌腹膜转移D、肾衰竭E、心力衰竭答案：A28、女性,50岁。半年前诊断为肝癌，1周前出现肉眼血尿，牙龈出血。查体: 周身皮肤可见多处瘀斑,心肺听诊正常，腹软，无压痛。血常规:WBC2. 6X 10/L, Hb78g/L, Plt50X 10/L;凝血指标:PT23. 2 秒,APTT61 秒,FIB1. 2g/L, FDP>20mg/Lo下列哪项治疗是正确的A、输注红细胞悬液B、输注新鲜血浆C、输注新鲜血小板D、皮下注射肝素E、应用糖皮质激素答案：B29、食管贲门失迟缓症A、进行性吞咽困难B、顽固性呃逆C、支配食管的交感神经兴奋占优势D、LES功能减弱E、膈食管韧带解剖缺陷答案：C30、容积性泻药A、稀水样便,大便78