中医临床护理学知识点总结.docx

风温：是感受风热病邪所致的以肺系病变为中心的急性外感热病。湿温：是由湿热病邪所引起的以脾胃病变为中心的急性外感热病。体虚感冒：体质虚弱之人，易受外邪，导致感冒反复发作，称为体虚感冒，又称虚体感冒或虚人感冒。 哮病：是一种发作性的痰鸣气喘病证，发作时以喉中哮鸣有声，呼吸气促困难，甚至不能平卧为主要表现。喘证：是由于外感或内伤，导致肺失宣降、肺气上逆或肺肾出纳失常，以呼吸困难、急促，甚至张口抬 肩，鼻翼煽动，不能平卧为主症特征的一种病证。肺痨：指由正气虚弱，痨虫侵袭肺脏所致的以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体渐渐消瘦为主要特征的具 有传染性的慢性消耗性病证。心悸：是以病人自觉心中悸动，惊惕担忧，甚至不能自主为主要表现的病证。胸痹：是以由于心脏麻痹导致的胸部闷痛，甚至胸痛彻背，短气喘息不得卧为主要临床表现的一种病证。真难过：胸痹之重症，心胸卒然剧痛，汗出肢冷，面白唇紫，脉沉细或结代，甚则气息卑微，汗出如雨，四肢厥冷，神志不清，脉微欲绝等。眩晕：是以自觉头晕眼花，视物旋转动摇为临床特征的一类病证。中经络：中风之初，症见半身不遂、口舌歪斜、语言不利、偏身麻木为主症，病情尚轻，而无甚至障碍者为中经络。中风：俗称“脑卒中”，是以突然昏仆，不省人事，半身不遂，口眼斜，不语或言语骞涩为主要特征的一种病证。泄泻：是指以排便次数增多、粪质淡薄或完谷不化，甚至泻出如水样为主症的病证。痢疾：是以大便次数增多，腹痛，里急后重，下痢赤白脓血为主症的病症。是夏秋季常见的肠道传染病。黄疸：是以目黄、身黄、小便黄为主症的一种病证，其中尤以目睛黄染为本病的重要特征阴黄：色泽胸暗如烟熏的黄疽，由寒湿困逼脾阳不振所致。阳黄：色泽鲜亮如橘皮的黄疽,由湿热蕴蒸所致。 急黄：指湿热疫毒深重,疽色如金,病情危重的黄疽。鼓胀：是指腹大胀满，绷急如鼓，皮色苍皇，脉络显露的病症。因该病腹部胀大而肢体无恙，故又名单 腹胀。水肿：是指体内水液潴留，泛溢肌肤，引起头面、眼睑、四肢、腹背，甚至全身水肿为主要特征的一种 病证。风水：水肿病的一种，多由风寒侵袭，肺失宣降，通降失司，水气不行而潴留体内所致，水肿以头面为 著。阴水：有饮食不节，先天或后天因素所致的脏腑亏损等诱因，发病缓慢，肿多由足踝开头，自下而上， 继及全身，肿处皮肤松弛、萎黄、灰滞，按之凹陷不易恢复，甚则接之如泥，病程较长者，属 里、属虚或虚实夹杂，可辨为阴水。阳水：风邪、疮毒、水湿侵袭等诱因，且起病急骤。每成于数日之间， 肿多由头面部开头，自上而下， 维及全身，肿处皮肤绷急光亮，按之凹陷即起，兼有寒热并见等表证，病程较短者，属表、属实，可辨为阳水。淋证：是以小便频数短涩，淋漓刺痛，小腹拘急隐痛为主要临床表现的病证。劳淋：久淋不愈，湿热留恋膀胱，由脏及腑，继则由肾及脾，脾肾俱损，正虚邪弱，遂成劳淋。血淋：热盛伤络，迫血妄行，小便涩痛有血则为血淋。石淋：热熬尿液，日积月累，聚沙成石，尿中有砂石排出，尿液变细或中断则为石淋。热淋：湿热客于下焦，膀胱气化不利，小便灼热刺痛为热淋。消渴：是以口渴多饮、多食易饥、多尿、乏力、消瘦或尿有甜味为主要临床表现的病症。上消：是由于阴伤燥热，肺不布津导致以烦渴多饮、口舌枯燥为病症的消渴。中消：是由于胃热炽盛导致的以多食易饥、形体消瘦、大便枯燥为病症的消渴。咳血：血由肺及气管外溢，经口而咳出，表现为痰中带血，或痰血相兼，或纯血鲜红，间夹泡沫，均称 为咳血，亦称为嗽血或咯血。：证型吐血：血由胃而来，经呕吐而出，血色红或紫暗，常夹有食物残渣，称为吐血，亦称为呕血。痹症：是由于风、寒、湿、热等邪气闭阻经络，影响气血运行，导致肢体筋骨、关节、肌肉等处发生疼 痛、重着、酸楚、麻木，或关节屈伸不利、僵硬、肿大、变形等病症的病症。行痹：痹痛游走不定者为行痹。着痹：关节酸楚、重着、漫肿者为着痹。痛痹：痛势较甚，痛由定处，遇寒加重者为痛痹。1. 风温发病特点：本病具有发病急，热势高，病程短，变化快，易伤阴耗液，并发昏、痉、厥、脱等症的特点。一年四季均可发生，但以冬春为多。2. 湿温发病特点:本病起病较缓，传变较慢，病势缠绵，病程较长，多稽留气分。以脾胃为病变中心，布满周身，阻滞气机，水液代谢障碍。初起以身热不扬、头身困重、胸闷脘痞、有汗热不解、苔白腻、脉濡缓为主要病症。病程中每多好发红疹和白。好发于夏秋雨湿较盛，气候炎热之季。3. 一般感冒和时行感冒的鉴别：病名发病季节病因发病特点临床表现传变不传染，病情轻，全身症一般感冒冬春多见风邪为主散发性状不重，发热不多不传变高，或不发热不同点传染性，病情较重，全身多有传变，时行感冒季节不限时行病毒流行性病症显著，多有继发他病高热一样点二者均可见鼻涕、流涕、喷嚏、头痛、恶寒、发热、全身不适等症。4.区分实喘和虚喘病势缓急气息声音脉象实喘虚喘起病骤急病势徐缓，时轻呼吸深长有余，呼出为快，气粗呼吸短促难续，深吸声高， 伴痰鸣咳嗽声低，脉数有力脉象微弱时重，遇劳则甚为快，气怯少有痰鸣咳嗽5.区分风寒和风热鉴别要点恶寒发热的轻重兼症汗液舌脉恶寒重，流清涕，吐痰淡薄色白，无汗舌苔薄白，风寒证发热轻。咽不痛脉浮紧身热较甚，咽痛明显，流清涕，痰粘汗少舌苔薄黄，风热证恶寒轻。或黄边尖红，微恶风。脉浮数6. 哮病与喘证的鉴别鉴别点哮病喘证不同点指声响言，为喉中哮鸣有声，是一种反复发作的独立性疾病。以气息言，为呼吸急促、困难，喉中无哮鸣音，是多种急慢性病的一个病症一样点联系呼吸急促、呼吸困难哮必兼喘，喘未必兼哮，哮病久延可成痰喘7. 惊悸与怔忡的鉴别病名发病特点病因病理性质病情惊悸发病快速，多呈阵发性，多因心情因素诱发实证居多较轻，全身状况较可自行缓解好，病势浅而短暂怔忡持续的心悸，心中惕惕不因久病体虚所致，多数虚证或虚较重，全身状况较安，不能自控，动则加无精神因素亦可发实交杂差，病势深重剧，平素亦可见脏腑虚损生之证候8. 中风闭证与脱证的鉴别鉴别点病机病症病性闭证邪盛内闭神昏，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，肢实证脱证正气虚脱，阴阳离决体强痉神志昏愦，目合口开，四肢瘫软，手撒肢虚症冷，汗多，二便自遗，鼻鼾息微9. 泄泻与痢疾的鉴别病名不同点病位病机痢疾大肠邪阻大肠，传导失司，气血壅滞，脂络受损，滞下脓血泄泻脾脾病湿盛，小肠受盛和大肠功能传导失常，清浊不分，夹杂而下大便状况痢下赤白粘液或脓血，次数更多主要伴随病症里急后重，腹痛便后不减大便溏薄，或如稀水一样，或完谷不化，无脓血便泻下爽利，无里急后重，腹痛便后减轻一样点联系两者多发于夏秋季节，均为排便次数增多，皆有外感时邪、内伤饮食所致可相互转化：或先泻后痢病情加重由浅入深；或先痢后泻病情减轻由深出浅。10.辨阴黄与阳黄鉴别点阳黄阴黄病势较急缓慢病程较短较长病理因素湿热为主寒湿为主病理性质多属热证、实证多属寒证、虚证黄疸色泽黄色鲜亮如橘皮黄色晦黯如烟熏伴随病症身热，口干苦形寒神疲，腹胀便溏舌脉舌苔黄腻，脉弦数舌质淡，苔白腻，脉濡缓或沉迟预后治疗准时，预后良好病情缠绵，不易速愈11. 黄疸与萎黄的鉴别病名不同点 病因病机主症黄疸感受外邪、饮食、劳倦、病后 湿困脾胃，肝胆失疏，胆汁外溢目黄、身黄、小便黄萎黄饥饱劳倦、 食滞虫积、病后失血脾胃虚弱，气血缺乏，肌肤失养肌肤萎黄不泽，目睛及小便不黄一样点两者均会消灭皮肤发黄12. 辨黄疸的真假：以识别灯黄、老黄、假黄、药黄:要在自然光线下观看黄疸，不要在日光灯、白炽灯下观看，以别“灯黄”:“老黄”是指球结膜下脂肪积存，以目内眦较为明显。虽颜色发黄，但分布不均，稍凸出，凹凸不平， 面身不黄；“假黄”主要是多食含胡萝卜丰高的瓜果，如橘子、南瓜等，消灭皮肤发黄，发黄部位多在手 掌、足底、前额及鼻部皮肤，目睛不黄:“药黄”是长期服用阿的平、呋响类药物等致皮肤、巩膜防染。但 以角膜网缘最为明显。停服以后黄染会自行消退。13. 如何通过比较胁幸福痛特点来区分其证候类型：肝气郁结：胁痛以胀痛为主，走窜不定，甚则引及胸背肩臂，苦痛每因情志而增减，善太息；肝胆湿热：胁肋胀痛或灼痛，触痛明显而拒按，或牵及肩背；瘀血停着：胁肋刺痛，痛楚固定而拒按，苦痛持续不已，入夜尤甚，或胁下有癥块；肝阴缺乏：胁肋隐痛，悠悠不休，绵绵不已，遇劳加重。14. 辨气鼓、血鼓、水鼓:腹部膨隆，按之中空，叩之如鼓，少量腹水，无明显移动性浊音，情志刺激则病情加重，嗳气或矢气则舒者，以肝郁气滞为主，是为气鼓；腹部胀满膨大，或如蛙腹，按之如囊裏水，腹水量多，叩之有明显的移动性浊音，或伴下肢水肿者，多属脾虚湿阻，是为水鼓；脘腹坚满，腹壁青筋暴露，腹内有癥积苦痛，面颈部有血痣赤缕，舌质紫黯者，多为肝脾血瘀，是为血鼓。15. 水肿与鼓胀的鉴别：病名水肿鼓胀病位肺、脾、肾肝、脾、肾病机气化不利、水液泛潜肌肤气滞、血瘀、水湿聚积腹中病症腹壁水肿自头面或下肢开头，继及全 身，皮色鲜泽光亮或萎黄灰滞，按之凹陷，小便不利，严峻者伴腹大有水无青筋暴露单腹胀大，皮色苍黄，颜面颈胸可见赤缕红痣，四肢瘦削，后期或可见轻度肢体水肿青筋暴露不同点一样点二者都是水液不化，停潴体内所致，均可见肢体水水肿，腹部膨隆16. 辨阴阳水肿：主要依据病因、发病缓急、病程长短及水肿开头部位等进展辨证。假设有风邪、疮毒、水湿侵袭等诱 因，且起病急骤，每成于数日之间，肿多由头面部开头，自上而下，继及全身，肿处皮肤绷急光亮，按 之凹陷即起，兼有寒热并见等表证，病程较短者，属表、属实，可辨为阳水;假设有饮食不节，先天或后天因素所致的脏腑亏损等诱因，发病缓慢，肿多由足踝开头，自下而上，继及全身，肿处皮肤松驰、萎 黄、灰滞，按之凹陷不易恢复，甚则按之如泥，病程较长者，属里、属虚或虚实夹杂，可辨为阴水。17. 六淋主症的不同：假设起病急骤，或伴有发热，小便赤热，溲时灼痛，多为热淋;假设以小便排出砂石为主症，或排尿时突然中断，尿道窘迫苦痛，或腰腹绞痛难忍，多为石淋; 假设小腹胀满较明显，小便晦涩苦痛，尿后余沥不尽，多为气淋;假设溺血而痛，为血淋;假设小便浑浊如米泔水或滑腻如膏脂，多为膏淋; 假设久淋，小便淋漓不已，遇劳即发，多为劳淋。18. 消渴辨病位：消渴病的“三多”病症多同时存在，但依据其表现程度的轻重不同，有上、中、下三消之分，及肺燥、胃热肾虑之别。 假设见烦渴多饮、口干舌燥、舌边尖红、苔薄黄、脉洪数者，多为肺燥，属上消；假设见多食易饥、形体消瘦、大便枯燥、苔黄、脉滑实有力者，多为胃热，属中消；假设见尿频尿多、混浊如脂膏、或尿甜、头晕耳鸣、皮肤枯燥、癌痒、舌红少苔、脉细数者，多为肾虚，属下消。19. 辨消渴标本主次：本病以阴虚为本，燥热为标，主要依据病程长短、兼症及病情轻重进展辨证。假设为初病。伴见口舌枯燥，烦热，舌红苔黄，多为燥热；假设病程较长，伴见口舌枯燥，烦热多汗，头晕耳鸣，舌红少苔，多为阴虚与燥热并见；假设为久病，以腰膝酸软，头晕耳鸣，舌红少苔，脉细数为主要表现，多为阴虚；假设 伴见腰膝酸软，四肢欠温， 畏寒肢冷，舌淡而干，苔白，脉沉细无力，多为阴损及阳，阴阳两虚。20. 咳血与吐血的鉴别不同点分类 血的来源血的特点前驱病症痰与大便咳血由肺而来，经气道随咳嗽而出鲜红，常混有痰液多有咳嗽、胸闷、喉痒等痰中带血数天，大便般不呈黑色吐血由胃而来，经呕吐而出 多为紫暗，常伴胃内容物多有胃脘不适或胃痛、恶心等无痰中带血，大便多呈黑色一样点二者血液均经口出21. 辨头痛之相关经络：主要依据头痛部位进展辨证。假设痛在头后部，下连于项， 多为太阳头痛；痛在前额部及眉棱骨等处，多为阳明头痛；痛在头之两侧，并连及耳，多为少阳头痛；痛在巅顶部位，或连目系，多为厥阴头痛。22. 胃痛：饮食原则：饮食以清淡、易消化、富有养分、少食多餐为原则。辨证施食：寒邪客胃者，宜用姜、葱、蒜等温热的食物，忌生冷、 油腻之品，食疗方可选生姜红糖茶;饮食停滞者，应严格把握饮食，痛剧时暂予禁食，食物以宽中和胃、消食导滞之品为宜，如白萝卜、柑橘、山楂、麦芽等，胃脘胀满苦痛欲吐者可用盐汤探吐以涌吐宿食;肝气犯胃者，宜多食行气解郁之品，如萝卜、柑橘等，忌食南瓜、豆类、红薯等壅阻气机的食物，哀痛郁怒时临时禁食;肝胃郁热者，饮食应多予疏肝泄热之品，如绿豆汤等，忌辛辣烟酒、烤熏甜腻之品，留意食后不行即怒，怒后不行即食;瘀血阻滞者，饮食应予行气活血之品，假设茶、山楂等，忌食煎炸、粗糙、硬固之品;胃阴亏虚者，宜多食益胃养阴生津之品，如百合、益胃汤等，忌辛香温燥及浓茶、咖啡等，留意补充津液，多饮水或果汁，或以石斛、麦冬煎汤代茶饮;脾胃虚寒者，饮食宜温热，多食温中健脾之品，如桂圆肉等，胃痛时可饮生姜红糖茶，食疗方可取姜汁羊肉汤。23. 泄泻：饮食原则：饮食以清淡、易消化、富有养分、 少量多餐为原则。辨证施食：寒湿泄泻者，饮食宜温热，可食炒米粉，炒面粉以燥湿止泻，多饮热开水或生姜红糖水，忌食生冷瓜果，食疗方可选加味防风粥;湿热泄泻者，饮食宜清淡爽口，多予果汁或瓜果煎水饮，如五汁饮等;食滞肠胃者，应严格把握饮食，甚至可禁食数小时至一日，待腹中宿食泻净，渐渐自流食开头，并注 意少食多餐，可给山楂、白萝卜等以消食化滞，忌食胀气之品，如豆类、红薯、南瓜等，病愈后饮食有节，以防食复，食疗方选焦米粥(粥谱);肝气乘脾者，宜食疏肝理气之品，如金橘饼、陈皮等;脾虚泄泻者，饮食宜温热、软烂，选食富养分的食品，如豆制品、鸡肉、牛奶、鸡蛋等补中健牌的食品，食疗方选山药粥);肾阳虚衰者， 饮食宜多食补中益气、温补肾阳之品，如胡桃，山药等，并可加胡椒粉等以温煦脾肾， 食疗方选加味金樱子粥。24. 咳痰不爽的护理措施：（1） 病情观看：亲热观看咳嗽的性质、程度、持续时间、规律以及咳痰的颜色、性状、量及气味，有无喘促、发绀等伴随病症。（2） 生活起居护理：保持病室空气颖、温湿度适宜。削减环境的不良刺激，避开严寒或枯燥空气、烟尘、花粉及刺激性气体等。卧床休息，留意安置舒适体位，留意防寒保暖，不宜疲乏及过量运动。保持呼吸道通畅，准时清理鼻腔分泌物，消灭咳痰不爽应马上吸痰，予吸氧氧流量24L/min加强气道湿化，痰液粘稠时多饮水，在心肾功能正常的状况下，每天饮水1500ml 以上，必要时遵医嘱行雾化吸入，假设液粘稠无力咳出者可行机械吸痰。每日清洁口腔 2 次，保持口腔卫生，有助于预防口腔感染、增进食欲。保持皮肤清洁、枯燥，汗出较多时，用软毛巾或温水毛巾擦拭，准时更换汗湿衣被。喉间痰多者，帮助患者勤换体位，可轻拍其背部，指导患者把握有效咳嗽咳痰、深呼吸的方法。（3） 饮食护理：饮食以清淡、易消化，少食多餐为原则，避开油腻、辛辣刺激及海腥发物。可适当食用化痰止咳的食疗方，如杏仁、梨、陈皮粥等。（4） 情志护理：劝慰病人及家属，乐观查找诱因，解除其思想负担，鼓舞病人培育乐观、豁达、宽容的心理素养，乐观协作治疗和护理。（5） 用药护理：汤药一般宜温服，服药后留意观看咳痰等病症是否改善。（6） 对症护理：穴位贴敷:遵医嘱穴位贴敷。三伏天时应据病情需要，可选择肺俞、膏盲、定喘、天突等穴位。拔罐遵医嘱拔罐疗法，依据病情需要，可选择肺俞，膏盲、定喘、脾俞、肾俞等穴位。耳穴埋籽，依据病情需要，可选择肺、气管、神门、皮质下等穴位25. 心悸患者的护理措施：（1） 病情观看：亲热观看患者心律、心率、血压、呼吸、神色、汗出等变化并做好记录；观看心悸发作的诱因与情志、进食、体力活动等关系。消灭面色苍白、汗出肢冷、口唇青紫时,报告医师,并配 合处理。（2） 生活起居护理：居室环境温湿度应适定,安静,留意防寒保暖，避开对患者的不良刺激；起居有节，劳逸适度，心悸发作期宜卧床休息，限制探视，保证睡眠质量，睡前尽量放松身心，可以听舒缓音乐或温水泡脚。留意皮肤护理，预防压疮；心慌气急者赐予持续低流量氧气吸入，氧流量24L/min。（3） 饮食护理：饮食宜低盐、低脂，进食养分丰富而易消化的食物，忌过饱，避开烈酒、浓茶、咖啡、可乐等刺激性饮品。伴有水肿者应限制水和钠的摄入。（4） 情志护理：心悸常因情志刺激秀发，故应留意情志护理。对病人加强说理、劝解、劝慰、鼓舞，多和病人沟通，使其保持心情开心，精神乐观，心情稳定。指导病人心理疏导之法，如移情法、音乐法，或通过谈心释放心情。（5） 用药护理：严格依据医嘱的剂量、时间和方法给药，中药汤剂温热服用，留意观看药物的不良反响。严格把握输液的量和滴速，观看输液反响。使用附子或服用洋地黄前监测黄类药物，应留意 观看病人有无中毒病症，服用前监测心率心悸频作者，指导病人随身携带急救药物，以备急用。 伴有水肿者，使用利尿剂时，要准确记录出入量。（6） 对症处理：穴位按摩:取神门、心俞、肾俞、三阴交、内关等穴，每次1015 分钟，每日 12次。耳穴埋籽:取心、交感、神门、皮质下等穴，每次选取23 穴，每日按压数次,35 日更换 1 次。穴位敷贴:取关元、气海、膻中、足三里、太溪、复溜、内关、三明交等穴，依据病情选择白芥子、细辛等药物制成药饼，每日 1 次，每次保存 30 分钟左右。26. 胸闷和胸痛的护理措施：（1） 病情观看：亲热观看病人胸痛的部位、性质、程度、持续时间、发作状况及诱发因素等。观看病人心率、心律、血压、面色、呼吸等变化及有无颈静脉怒张状况。观看病人心电图、心电监护变化。观看病人 24 小时的出入量。（2） 生活起居护理：保持病室环境安静。发作期病人宜确定卧床休息，限制探视，防止心情感动。吸氧准时，一般宜持续吸入。假设病人胸痛猛烈、心慌、气短、唇紫、手足冷，可能为真难过之征，需马上赐予吸入高流量的氧气，氧流量以4 6L/min, 并准时报告医生:，做好抢救预备，同时亲热观看血压、脉象、面色、肢温变化，协作抢救，做好记录。嘱病人留意防寒保暖，随气候变化调整衣被厚薄，以防寒邪侵袭。（3） 饮食护理：饮食清淡为原则素食为主，适当增加含粗纤维的食品，宜低脂、低胆固醇、低热量、高维生素、易消化的食物，忌烟酒、浓茶、咖啡及辛辣刺激性黏滑滋腻食品。饮食应有规律，少食多餐， 总避开过饱、过饥。（4） 用药护理：汤药般宜温服。胸痹苦痛发作时应马上停顿活动，舌下含服硝酸甘油或含服速效救心丸，假设病人用药后反响较大或 15 分钟后胸痛照旧不缓解时，应准时通知医生，实行必要的措施.把握输液的速度及液体的出入，尤其是抗心律失常的药物，速度要慢。（5） 情志护理：劝慰病人，解除紧急担忧的心情，保持心情安静开心，避开过激或不良刺激。（6） 对症护理：穴位按摩:嘱病人取仰卧位，选取内关、神门、心俞等穴，每穴每天按揉3 分钟，持续 23 周以缓解难过病症。中药离子导入:选择手少阴心经、手厥阴心包经、足太阳膀胱经的背俞穴等穴位，遵医嘱实施中药离子导入，每日1 次，每次 25 分钟。耳穴贴压:选取心、神门、交感、内分泌、肾等穴位理行，每穴留置 23 日，嘱病人每日自行按揉 50-10 次，以有痛感为度，两耳交替进行，10 次为疗程。砭石疗法:选取背俞、巨阙、内关、通里等穴，将热砭石放置在胸前顺经络使用熨或推促进气血通畅。喷雾给药:选用中药宽胸气雾剂对准口腔部喷雾缓解不适之症。穴位敷贴:选取心前 区与心俞穴敷贴心绞痛宁膏、麝香心绞痛膏。27. 中脏腑的急救措施：28. 鼓胀病人在运用峻下逐水剂的用药护理的留意事项：1) 治疗前向病人解释用药方法、作用，用药后可能消灭的反响及留意事项。2) 用药方法:汤药宜浓煎，早晨空腹顿服或短时间内分次服下。年老体虚者，可用枣汤送服，粉剂装胶囊或用桂圆肉包裹吞服。食管静脉曲张者，丸剂应研碎后服。服药后安静休息，23 小时后可进食些稀粥。3)药后观看:服药后般 12 小时开头腹泻，要观看并记录腹泻起始和终止的时间，腹泻的次数、量、性质，有无恶心呕吐及腹痛的程度。一般以泻下稀水便为佳， 约泻 5 6 次为宜。假设病人消灭严峻吐泻、腹痛猛烈、心慌烦躁，要马上停药，报告医生，准时处理。 4)用药前后测量并记录腹围、体重、血压、脉搏各1 次，观看用药效果。5)要中病即止，遵循“衰其大半而止”的原则，时间不宜过长，药量不宜过大，以防发生昏迷、出血等病 变。假设病人正虚体弱，有发热、出血倾向的，均不宜使用峻下逐水剂。辨证施药:气滞湿阻者，可用大 蒜、车前草各 15g，捣烂贴脐，每日 1 剂，以理气化湿;寒湿困脾者、脾肾阳虚者，汤剂宜温热服;湿热蕴结者、肝肾阴虚者，汤剂宜偏凉服:肝脾血瘀者，因血得热易散，故汤药宜温服，胁下刺痛者，可临时赐予延胡粉、三七粉各 1.5g,温水冲服，以理气活血止痛。29. 癃闭尿潴留对症护理：艾灸:脾肾虚弱者可艾灸关元、气海、肾俞等穴。取嚏或探吐法:用消毒棉签刺激病人的鼻腔或咽喉， 使其打喷嚏或呕吐，开上以通下，使潴留膀胱的尿液排出，亦称提壶揭盖法。但对于因肾衰竭所致的无 尿者禁用此法。穴位按摩:取足三里、中极、三阴交、阴陵泉等穴，虚者可灸关元、气海等穴，并可采 取少腹、膀胱区按摩法。中药沐足:每晚睡前热水泡脚以达温通之目的。热熨法:用食盐半斤炒热，布包敷熨脐腹，待冷即可;或白矾 30g,研末，醋调包脚心，以通为度。穴位贴敷:膀胱湿热者，假设小腹胀满尿不通，可用独头蒜 1 个、栀子仁 3 枚，盐少许，搗烂和匀，摊纸贴脐部，以利于小便通泄，为防止蒜头刺激皮肤后起水泡，可先用凡士林涂皮肤后再敷。中药熏洗:膀胱湿热者可予足部中药熏洗。耳穴 埋籽:取膀胱、肾等穴。30. 咯血一般护理生活起居护理：病室环境应保持安静、清洁，室内温湿度适宜，避开噪音，保证患者充分的休息时间；保持二便通畅；患者可适当活动，但血出时应卧床休息口腔护理；皮肤护理；辨证起居。饮食护理：饮食宜清淡富含养分，忌食肥甘厚味、辛辣炙焯之品，禁烟酒、浓茶、咖啡等刺激之品。大量出血时应禁食；小量出血时进食冷流质食物；出血停顿后进食流质食物；病情稳定后，渐渐过渡到半流、软食、普食，食物应富有养分，软烂温，避开刺激紫斑患者忌食海鱼、虾、蟹等海腥发物，如明确其发病与某些特别食物有关，应制止食用。辨证施食31. 风寒湿痹的护理措施：（1） 病情观看：观看苦痛的部位、性质、程度及与气候变化的关系。观看皮肤、汗出、体温、脉搏、舌象、伴随病症变化等，以区分病邪的偏盛，了解关节是否有强直畸形、其活动受限的程度。（2） 生活起居护理：病室清洁枯燥，温度适宜，避开阴暗潮湿。留意保暖，随气候变化准时增衣添被。急性期应卧床休息，削减关节活动。肢体苦痛可用软垫保护，实行舒适卧位，以减轻病人的苦痛。病人睡硬板床为宜，留意常常变换卧位，同时保持关节功能位置，避开受压发生畸形。病情稳定，苦痛减轻后，应鼓舞和帮助病人进展肢体活动。关节不利或强直者，应定时做被动活动， 然后从被动到主动。由少而多，由到而强，循序渐进，以加强肢体功能熬炼，恢复关节功能。长期从事水上作业及出入冷库者，要尽量改善工作环境。辨证起居:行痹者，病室应温存向阳，避风枯燥；痛痹者，病室温度可稍高，阳光充分；着痹者，病室宜温存而通风枯燥，避开阴暗潮湿。（3） 饮食护理：:饮食应以高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物为主，忌生冷、肥甘厚腻之品。痹证急性期特别是兼有发热时，饮食应以清淡为主，久病正气亏虚时可适当滋补。辨证施食:风寒湿痹者，宜食温热食物，忌食生冷之品。行痹者，以祛风除湿之品为宜，如豆豉等，可常饮用药酒，如五加皮酒；痛痹者，以温经散寒通络之品为宜，如当归羊肉汤狗肉等；着痹者，宜食用 健牌祛湿之品，如扁豆鲤鱼等，可常食用“苡米粥”等。（4） 情志护理：不良情结可导致苦痛加重，故应加强情志护理，关心保护，急躁帮助病人减轻病人的心理压力，使病人心情稳定、心境良好、精神放松，树立战胜疾病的信念，痹症病程较长，缠绵难愈，加之还需要确定时间确实定卧床休息，生活自理困难，病人易消灭心情消沉，忧思抑郁，甚至悲观无望，应乐观赐予情志疏导，消退悲观优伤的心情，增加信念，乐观协作治疗。（5） 用药护理：严格按医嘱给药，并严密观看用药后的反响。应用生川鸟、草鸟、附子等有毒性的药物时，应从小剂量开头，渐渐增加，并须先煎乌头30 60 分钟后，再与其他药物合煎服药后要加强巡察，观看有无毒性反响，如觉察病人唇舌发麻、头晕、心悸、脉迟、呼吸困难、血压下降等乌头中毒反响，应马上停药，并报告医生准时抢救。应用全蝎、蜈蚣等药性峻猛、毒副作用较大的虫类药物，可研末装入胶囊内吞服。辨证施药:中药汤剂宜饭后温服，行痹者，可用热粥或黄酒为引，以助药力;着痹者，服药后加服慧米粥以除湿和胃。（6） 对症处理：穴位按摩:行痹和痛痹者，上肢可取肩偶、 曲池、尺译、合谷、外关穴，下肢可取环跳、阳陵泉、足三里、三阴交、膝眼、委中、风市穴；着痹者，可加用足三里、商丘等穴位以兴奋脾土化湿;风湿热痹见发 热者，可按摩曲池、大椎、合谷等穴。局部温热疗法:痛痹者可承受艾灸、隔姜灸、熏蒸、热敷、热熨、拔火罐、中药离子导入法、药熨法、温泉浴、红外线照耀等对症治疗。中药贴敷:风寒湿痹者，可用生川鸟、生半夏、生南星各15g.肉桂、樟脑各 10g, 共研细末，每次取适 星摊在一般膏药中，敷贴患处。还可贴狗皮膏、磨香止痛音或伤湿痛膏等:风湿热痹者，可用青敷膏、双 柏散、金黄散、四黄散等外数，以消肿止痛，也可用活地龙10 余条，加白糖适量捣烂，敷红肿处，以达清热解毒之功。