临床基础检验学技术基础知识点.docx

血液样本采集和血涂片制备1 血液由红细胞，白细胞，血小板和血浆组成。2 离体后的血液自然凝固，分别出来的淡黄色透亮液体称为血清3 血清与血浆的区分是血清缺少某些凝血因子4 血清适用于临床化学和临床免疫学检查5 正常人血量约为70 土 10ml /kg体重，成人 45L ，占体重的 6%8% ，其中血浆占 55% ，血细胞占 45%6 血液的红色来自红细胞内血红蛋白，动脉血氧合血红蛋白含量较高，呈鲜红色，静脉血复原血红蛋白含量高，呈暗红色7 严峻一氧化碳中毒或氰化物中毒者血液呈樱红色8 正常人血液 ph 值的波动范围是 7.357.459 正常男性的血液比密为 1.0551.063 ，女性为 1.0511.060 ，相对黏度为 45 ， 血浆比密为 1.0251.030 ，血细胞比密为 1.090。血液比密与红细胞含量，红细胞内血红蛋白含量有关。血浆比密和血浆内蛋白浓度有关10 血液具有红细胞的悬浮稳定性，粘滞性，凝固性这三种特性11 正常人的血浆黏度约为生理盐水黏度的 1.6 倍12 血液黏度与血细胞比容，血浆黏度有关13 血液生理功能包括：运输功能，协调功能，维护集体内环境稳定和防范功能14 静脉血通常使用的采血部位是肘部静脉，手背静脉，内踝静脉，股静脉15 在静脉采血时为了避开血小板激活，常使用塑料注射器和硅化处理后的试管或者塑料管16 世界卫生组织who 推举采集左手无名指指端内侧血液，婴幼儿可采集拇趾或足跟内外侧缘血液，严峻烧伤患者可选择皮肤完整处采血17 彩色真空定量采血用于葡萄糖，糖耐量测试，添加的抗凝剂是氟化钠18 彩色真空管定量采血用于血培育，应添加的抗凝剂是多聚茴香脑硫酸钠19 皮肤采血法的缺点是易于溶血，凝血，混入组织液，而且局部皮肤揉擦，针刺深度不一，个体皮肤厚度差异等都影响检查结果，所以，皮肤采血检查结果重复性差，准确性不好20 采血方法应在患者，采血，溶血，样本处理，试验结果分析等方面进展质量掌握21 乙二胺四乙酸盐能与血液中钙离子结合成螯合物，使钙离子失去凝血作用，组织血液凝固22 EDTA 盐对血细胞形态，血小板计数影响很小，适用于血液学检查，尤其是血小板计数23 草酸盐的优点是溶解度好，价廉24 肝素可加强抗凝血酶灭活丝氨酸蛋白酶作用，阻挡凝血酶的形成，并阻挡血小板聚拢等作用，从而阻挡血液凝固25 枸橼酸钠能与血液中钙离子结合成螯合物，枸橼酸钠与血液的抗凝比例为 1：9 或 1：426 承受手工推片法制备血涂片时，通常推片与载玻片保持 2530 度角27 承受厚血膜涂片法制备血涂片时，载玻片中心置血 1 滴，用推片将血由内向外旋转涂成厚薄均匀，直径约 1.5cm 的圆形血膜，待干后，加蒸馏水使红细胞溶解，再干后染色镜检28 将适量伊红，亚甲基蓝溶解在甲醇中，即为瑞氏染料29 瑞氏染色法是最经典，最常用的染色法，尤其对于细胞质成分，中性颗粒等可获很好的染色效果，但对细胞核的着色力量略差30 血液制备涂片时，血滴越大，角度越大，推片速度越快，血膜越厚，反之则越薄红细胞检查1 血液中数量最多的有形成分是红细胞，起源于骨髓造血干细胞2 晚幼红细胞通过脱核成为网织红细胞，这一过程在骨髓中进展，约需 72h3 网织红细胞经约 48h 成完全成熟的红细胞，释放入血液，平均寿命 120d ，年轻红细胞主要在脾破坏，分解为铁，珠蛋白和胆红素4 红细胞生理功能是通过胞内的血红蛋白来实现的，红细胞有交换和携带气体的功能5 血红蛋白分子由亚铁血红素和珠蛋白构成6 血红蛋白分子是一种微红色的胶体物质，是一种呼吸载体，每克血红蛋白可携带 1.34ml 氧7 生儿由于诞生前处于生理性缺氧状态，故红细胞明显增高，较成人约增加35% ，诞生 2 周后渐渐下降，2 个月婴儿约削减 30%8 真性红细胞增多症，良性家族性红细胞增多症等能引起原发性红细胞增多9 房室间隔缺损，法洛四联症等先天性心血管疾病可引起继发性红细胞增多10 呕吐，严峻腹泻，多汗，多尿，大面积烧伤，晚期消化道肿瘤而长期不能进食等均可引起相对性红细胞增多11 改进牛鲍计数板用优质厚玻璃制成，每块计数板分为两个计数池，计数池两侧各有一条支持柱，将特制的专用盖玻片掩盖其上，形成高 0.10mm 的计数池12 红细胞计数承受的盖玻片是专用的玻璃盖片，要求外表平坦光滑，两面平坦度在 0.002mm 以内，盖玻片规格是 24mm*20mm*0.6mm13 红细胞计数时需遵循肯定方向逐格进展，以免重复或遗漏，对压线细胞承受数左不数右，数上不数下的原则14Heyem 红细胞稀释液中，Nacl 具有调整渗透压的作用15 枸橼酸钠稀释液中，枸橼酸钠具有抗凝和维持渗透压的作用16 枸橼酸钠稀释液中，甲醛具有防腐和固定红细胞的作用17 血液中血红蛋白承受比色法测定18 血液中除硫化血红蛋白外的各种血红蛋白均可被高铁氰化钾氧化为高铁血红蛋白。19 正常成年男性 Hb 含量参考值为 120170g/L ，女性为 110150g/L, 生儿170200g/L20 正常状况下，红细胞和血红蛋白量有日内波动，上午 7 时达顶峰，随后下降21 发生大细胞性贫血或小细胞低色素性贫血时，红细胞计数与血红蛋白浓度不成比例。大细胞性贫血的血红蛋白浓度相对偏高22 小红细胞低色素贫血时血红蛋白减低23 红细胞形态检查与血红蛋白测定，红细胞计数结果相结合可粗略推断贫血缘由、24 小红细胞见于缺铁性贫血，珠蛋白生成障碍性贫血，遗传性球形细胞增多症25 巨红细胞见于叶酸及维生素B12 缺乏所致的巨幼细胞性贫血26 高色素性红细胞见于巨幼细胞性贫血27 同一血涂片同时消灭低色素，正常色素性两种细胞，又称双形性贫血，见于铁粒幼红细胞性贫血28 球形红细胞中心着色深，体积小，直径与厚度比小于2.4：1.见于遗传性和获得性球形细胞增多症和小儿29 靶形红细胞见于各种低色素性贫血，堵塞性黄疸，脾切除后30 口形红细胞见于口形红细胞增多症，小儿消化系统疾患引起的贫血，酒精中毒，某些溶血性贫血，肝病和正常人31 瑞氏染色后，胞质内消灭形态不一的蓝色颗粒变行RNA ，属于未完全成熟红细胞，颗粒大小不一，多少不等，称嗜碱性点彩红细胞，见于铅中毒，正常人32 成熟性红细胞或幼红细胞胞质内含有一个或多个暗紫红色圆形小体，称为聚焦小体，为核碎裂，溶解后的剩余局部33 英文缩写 HCT 表示血细胞比容，也可以写作Hct,Ht,PCV34 血细胞比容是指在肯定条件下，经离心沉淀压紧的红细胞在全血样本中所占比值35 红细胞平均血红蛋白含量MCH 是指每个红细胞内平均所含血红蛋白的量，以皮克pg为单位36 红细胞平均血红蛋白浓度MCHC ,即平均每升红细胞中所含血红蛋白的浓度，以 g/l为单位37 红细胞凝集，严峻高血糖症可使MCV 假性增高38 魏氏法测定血沉，抗凝剂枸橼酸钠与血液的比例是 1：4白细胞检查1 粒细胞起源于造血干细胞，在高浓度集落刺激因子作用下粒系祖母细胞分化为原粒细胞，经数次有丝分裂，依次发育为早幼粒，中幼粒，晚幼粒，杆状核和分叶核粒细胞2 一个原粒细胞经过增殖发育，最终生成 832 个分叶核粒细胞。此过程在骨髓中约需 10d ，成熟粒细胞进入血液后仅存 610h, 然后逸出血管进入组织或体腔内3 粒细胞在组织中可行驶防范功能 12d ，年轻的粒细胞主要在单核-巨噬细胞系统破坏，其余从口腔，气管，消化道，泌尿生殖道排出，同时，骨髓释放生的粒细胞补充四周血而保持白细胞数量相对稳定4 分裂池包括原粒细胞，早幼粒细胞和中幼粒细胞，能合成 DNA ，具有分裂能力5 进入外周血的成熟粒细胞有一半随血液而循环，白细胞计数值就是循环池的粒细胞计数6 嗜酸性粒细胞能释放组胺酶7 嗜碱性粒细胞内的颗粒含有组胺，肝素，过敏性慢反响物质，嗜酸性粒细胞趋化因子，血小板活化因子8 嗜碱性粒细胞在整个生理功能中突出的特点是参与过敏反响9 单核-巨噬细胞具有吞噬病原体功能，吞噬和清理功能，吞噬抗原传递免疫信息功能，还参与杀菌，免疫和抗肿瘤作用10 淋巴细胞源于骨髓造血干细胞/祖细胞，是人体主要免疫活性细胞，约占白细胞总数的 1/411 B 淋巴细胞可经抗原激活后分化为浆细胞，产生特异抗体，参与体液免疫12 在胸腺，脾，淋巴结和其他淋巴组织，依靠胸腺素发育成熟者称为T 淋巴细胞13 正常状况下，外周血中不会消灭有核红细胞，假设消灭大量该细胞，其不能被白细胞稀释液破坏14 血液检验中，白细胞计数指标参考值无性别差异15 正常人外周血涂片白细胞分类中，中性粒细胞所占比例为 50%70% ，其增高和减低直接影响白细胞总数变化16 承受显微镜计数法进展白细胞计数时，通常吸取白细胞稀释液 0.38ml 于小试管中17 正常血涂片白细胞分类计数，嗜酸性粒细胞占 1.5%5%18 正常中性分叶核粒细胞中以 3 叶核居多19 感染，理化损伤，血液病，脾功能亢进，免疫性疾病可见中性粒细胞减低20 中性粒细胞核左移是指外周血杆状核粒细胞增多，消灭晚幼粒，中幼粒，早幼粒，原幼粒等细胞21 再生性左移是指核左移伴有白细胞总数增高者，表示机体反响性强，骨髓造血功能旺盛，见于感染，急性中毒，急性溶血，急性失血等22 退行性左移是指核左移而白细胞总数不增高，甚至减低者，见于再生障碍性贫血，粒细胞减低症，严峻感染23 中性粒细胞核分叶 5 叶以上者超过 3% 则称为核右移24 中性粒细胞核右移形成的缘由是造血物质缺乏，脱氧核糖核酸减低，骨髓造血功能减退25 淋巴细胞数量减低常见于接触放射线，应用肾上腺皮质激素，促肾上腺皮质激素，严峻化脓性感染26 外周血嗜酸性粒细胞浓度在 1d 内有波动，白天低，夜间高，上午波动大，下午较恒定，与糖皮质激素脉冲式分泌有关27Dohle 小体是中性粒细胞胞质因毒性变而保存的嗜碱性区域，呈圆形，梨形或云雾状，界限不清，染成灰蓝色，直径 12um ，亦可见于单核细胞28 巨多分叶核中性粒细胞的细胞体积较大，直径 1625um ，核分叶常在 5 叶以上，甚至在 10 叶以上，核染色质疏松29 瑞氏染色中性分叶核粒细胞胞质呈浅紫红色30 瑞氏染色嗜碱性粒细胞胞质呈蓝黑色31 外周血小淋巴一般无颗粒，大淋巴细胞可有少量粗大，不均匀，深紫红色颗粒32 瑞氏染色单核细胞，直径 1020um ，为外周血中最大的细胞33 异型淋巴细胞按其形态学特征分为 3 型：1 型空泡型，浆细胞型，2 型不规章型，单核细胞型3 型稚嫩型34 淋巴细胞受电离辐射后消灭形态学转变：核固缩，核裂开，双核，卫星核淋巴细胞胞质中主核旁消灭小核35 火焰状浆细胞见于 IgA 型骨髓瘤血液及其临床应用1 电阻抗法血液检测原理包括血细胞计数原理库尔特原理，白细胞分类计数原理，血红蛋白测定原理三种2 依据电阻抗法原理，经溶血剂处理，脱水，不同体积的白细胞通过小孔时，脉冲大小不同，将体积为 35450fl 白细胞，分为 256 个通道3 电阻抗法分析血液时，位于 90160fl 单个核细胞区的细胞称为中间型细胞4 血液血红蛋白测定原理中，应在波长 530550nm 下比色5 白细胞经过氧化物酶染色后，胞质内显示细胞化学反响，过氧化物酶活性为嗜酸性粒细胞>中性粒细胞>单核细胞，淋巴细胞核嗜碱性粒细胞无过氧化物酶活性，这是血液白细胞分类的根底6 正常白细胞直方图，在 35450fl 范围内将白细胞分为三群，左侧峰又高又陡为淋巴细胞峰7 正常白细胞直方图中，左右两峰间的谷较平坦，为单个核细胞峰8 在白细胞直方图中，淋巴细胞峰左侧区域特别的主要缘由是有核红细胞，血小板凝集，巨大血小板，未溶解红细胞，疟原虫，冷凝集蛋白，脂类颗粒，异形淋巴细胞9 在白细胞直方图中，淋巴细胞峰右移，与单个核细胞峰左侧相连并抬高，主要缘由是急性淋巴细胞白血病，慢性淋巴细胞白血病，异形淋巴细胞10 在白细胞直方图中，单个核细胞峰与中性粒细胞峰之间区域特别，主要缘由是未成熟的中性粒细胞，特别细胞亚群，嗜酸性粒细胞增多11 正常红细胞直方图，在 36360fl 范围内分布两个细胞群体，从 50125fl区域有一个两侧对称，较狭窄的曲线，为正常大小的细胞，从125200fl 区域有另一个低而宽的曲线，为大红细胞，网织红细胞，当红细胞体积大小发生变化时，峰可左移或右移，或消灭双峰12 正常血小板直方图，在 230fl范围内分布，呈左偏态分布，集中分布于 215fl内，当有大血小板或小红细胞，聚拢血小板时，直方图显示特别13ICSH 分布的血液评价方案包括：可比性，准确性，总重复性，周密度， 线性范围，携带污染14 周密度分为批内，批间两种精度。批内精度是对同一批样本重复测定结果的评价，批间精度是对两批或两批以上样本重复测定结果的评价15 红细胞血红蛋白分布宽度HDW 是反映红细胞内Hb 含量异质性的参数， 用单个红细胞 Hb 含量的标准表示，正常参考范围 2434g/l16 血小板分布宽度是仪器测量肯定数量血小板体积后，计算所得外周血血小板体积大小异质性参数17 血小板分布宽度减低见于反响性血小板增多症18 小细胞性贫血，当RDW 正常时，红细胞主峰左移，分布在 55100fl，波峰在 75fl处，基底较窄，为小细胞低色素均一性图形，见于轻型地中海贫血19 小细胞性贫血，当RDW 轻度增高时，红细胞主峰左移，分布在 55100fl,波峰在 65fl处，为小细胞低色素和细胞不均一性图形，见于缺铁性贫血20 正常细胞性贫血，当 RDW 轻度增高时，红细胞分布在 44120fl，波峰在 80fl处，为红细胞不均一性图形，见于血红蛋白特别，骨髓纤维化21 正常细胞性贫血，当 RDW 明显增高时，红细胞分布在 40150fl，波峰在 90fl处，为红细胞不均一性图形，见于早期或混合性养分不良22 患者，女，32 岁，因乏力，面色苍白就诊，试验室全血细胞检查：RBC3.12 ，Hb88,WBC4.3,PLT100,RDW27.3%,MCV77,MCH35.5,MCHC338,红细胞直方图显示：红细胞主峰左移，分布在 55100fl，波峰在 65fl，血涂片红细胞体积小， 大小不均，初步诊断为贫血，则最可能患缺铁性贫血尿液生成和标本采集及处理1 尿是血液流经肾脏时，经肾小球的滤过，肾小管和肾集合管的重吸取与分泌后生成，再流经输尿管，在膀胱内临时贮存，最终排出体外2 肾单位是肾脏生成尿的根本功能单位，由肾小体和肾小管组成3 肾小球滤过膜的毛细血管内皮细胞间缝隙为直径 50100nm, 是阻挡血细胞通过的屏障，称为细胞屏障4 正常状况下，肾小球滤过膜只允许相对分子质量小于1.5 万的小分子物质自由通过，而相对分子质量大于 7 万的物质几乎不能通过5 电荷屏障指肾小球滤过膜的内皮细胞层与上皮细胞层带负电荷的构造，可阻挡那些带负电荷较多的大分子物质滤过6 原尿除了无血细胞及含极少蛋白质外，其他物质如葡萄糖，氯化物，无机磷酸盐，尿素，肌酐和尿酸等的浓度，以及渗透压及酸碱度几乎与血浆一样7 在近曲小管，肌酐几乎不被重吸取而随尿排出体外8 尿检验是临床上最常用的重要检测工程之一，主要用于：泌尿系统疾病诊断和治疗监测，其他系统疾病诊断，安全用药监测，职业病关心诊断，安康状况评估9 尿标本容器一般应能容纳 50ml 以上尿的容积10 首次晨尿标本较为浓缩，可用于肾脏浓缩力量评价11 晨尿的特点是偏酸性，有形成分浓度较高12 患者，女性，23 岁，停经 40d 就诊，考虑为妊娠，HCG 检查的最正确标本是晨尿13 3h 尿多用于检查尿有形成分，如 1h 尿排泄率检查等14 餐后尿通常收集午餐后至下午2 时的尿，这种尿标本有利于检出病理性糖尿， 蛋白尿或尿胆原15 收集中段尿时，留尿前先清洗外阴，在不连续排尿过程中，弃去前后时段尿，以无菌容器只接留中间时段的尿16 尿标本采集后，一般应在 2h 内准时送检，最好在 30min 内完成检验，假设不能准时检查，多保存在 28 摄氏度冰箱内，或保存于冰浴箱内17 甲醛对尿细胞，管型等有形成分的形态构造有较好的固定作用18 常用于尿糖，尿蛋白等化学成分定性或定量检查的防腐剂是甲苯19 最适合于尿浓缩结核杆菌检查的防腐剂是麝香草酚20 肾上腺素，儿茶酚胺，钙离子等物质测定时，尿标本防腐应选用浓盐酸21 用于尿沉淀物的固定和防腐的防腐剂是戊二醛22 冷藏保存尿液的时间不应超过 6h尿理学检验1 尿量，一般指24h 内排出体外的尿总量，有时也指每小时排出的尿量，尿量的多少主要取决于肾脏生成尿的力量，肾脏的浓缩与稀释功能2 正常成年人 24h 排尿量为 10002023ml3 24h 总尿量超过 2500ml 者为多尿4 糖尿病引起的多尿，主要机制是渗透性利尿所致，患者尿比密，尿渗透压均增高5 肾性多尿常具有昼夜尿量的比例失常，夜尿量增多的特点6 少尿是指 24h 尿量少于 400ml ，或每小时尿量持续小于 17ml 儿童小于0.8ml/kg7 肾前性少尿是由于各种缘由造成肾血流量缺乏，肾小球滤过率减低所致8 肾后性少尿是由于各种缘由所致尿路梗阻所引起9 肾性少尿是由于肾实质病变导致肾小球和肾小管功能损害所致10 尿量小于 100ml/24h 或小于 17ml/h 称为无尿11 通过肉眼观看推断尿外观，透亮度可分为清楚透亮，轻度混浊，混浊，明显混浊12 尿液长期放置导致混浊的缘由为细菌生长13 生理状况下影响尿颜色的主要是尿色素，尿胆原，尿胆素14 当每升尿含血量到达或者超过 1.0ml 时，尿呈淡红色，洗肉水样，雾状或云雾状，混浊外观，称为肉眼血尿15 镜下血尿是指尿经离心沉淀镜检时觉察红细胞数>3/HP16 引起血尿最常见的缘由是泌尿生殖系统疾病17 某男性患者做尿三杯试验，3 杯均为血尿，则其出血部位最可能是肾脏或者输尿管18 某心肌梗死患者，排出尿液为粉红色，经离心后上清仍为红色，尿隐血试验阳性，镜下无红细胞，能溶于 80% 的饱和硫酸铵，该尿液最可能为肌红蛋白尿19 血尿和肌红蛋白尿溶解性的区分是Mb 能溶于 80% 饱和度的硫酸铵溶液中， 而 Hb 则不能20 外观尿液深黄，震荡后产生的泡沫亦呈黄色的是胆红素尿21 乳糜液或淋巴液进入尿中，尿呈乳白色混浊称乳糜尿22 乳糜尿多为丝虫病所致，少数为腹膜结核，肿瘤，胸腹部创伤或手术，先天性淋巴管畸形及肾病综合症等23 磷酸盐，碳酸盐可使尿呈淡灰色，白色混浊24 结晶尿标本经加热后混浊可消逝25 患者，男性，46 岁，因尿液混浊就诊，试验室检查，尿液外观混浊，淡黄色， 镜检有大量结晶，无红细胞和白细胞，尿液加热后不变清，而加酸后变清且有气泡，其最可能的结晶是碳酸盐结晶26 不受高浓度葡萄糖，蛋白质或放射造影影响的尿比密测定方法是化学试带法27 具有易于标准化，标本用量少等优点，且被美国临床检验标准委员会NCCLS 和中国临床检验标准委员会CCCLS 建议作为尿比密测定参考方法的是折射计法28 晨尿或通常饮食条件下尿比密的参考值为 1.0151.02529 低比密尿或低张尿是指尿比密常<1.015 ，尿崩症患者尿比密<1.00330 尿渗透量反映溶解在尿中具有渗透作用的溶质颗粒分子或离子等数量的一种指标，是表示肾脏排泄到尿中全部溶质颗粒的总数量31 尿液渗透量主要与尿液中溶质颗粒数量，电荷有关32 评价肾脏浓缩功能较为抱负的指标是尿渗量33 尿渗量的参考值为 6001000mmol/l34 尿渗量减低时，见于肾小球肾炎伴有肾小管和肾间质病变35 当尿渗量显著减低时，见于慢性肾盂肾炎，多囊肾等，慢性间质性肾病患者， 尿渗量/血浆渗量比可明显减低36 颖排出的尿有氮臭味，可见于慢性膀胱炎，慢性尿潴留等37 泌尿系统感染或晚期膀胱癌患者尿液气味为腐臭味38 糖尿病酮症酸中毒患者尿液气味为烂苹果味39 有机磷中毒患者尿液气味为大蒜臭味尿有形成分检验1 在尿沉渣显微镜检查法中，直接镜检法操作简便，但阳性率低，重复性差，易漏诊。仅适用于急诊有明显混浊血尿，脓尿的检查2 尿沉渣显微镜检查染色方法中，SM 染色法为常用的染色方法，能区分管型，尤其是透亮管型及各种形态的红细胞，上皮细胞，并能区分存活及死亡的中性粒细胞和检出闪光细胞3 尿沉渣显微镜检查染色方法中，巴氏染色法能观看有形成分的微细构造，对泌尿道肿瘤细胞和肾移植排异反响具有诊断意义4 尿沉渣显微镜检查染色方法中，酸性磷酸酶染色法可区分透亮管型与颗粒管型5 在尿沉渣显微镜检查法中，偏振光显微镜检查可识别脂肪管型中的脂肪成分， 鉴别和确认尿沉渣中各种结晶6 高渗尿液中红细胞的形态为皱缩，体积变小，呈星形或桑葚状。低渗尿液中红细胞的形态为膨胀，体积变大，不定形，无色7 低渗尿中管型易崩裂8 酸性尿中红细胞的形态为体积缩小，可存在肯定时间9 尿沉渣镜检，检查细胞应观看10 个高倍视野，检查管型应观看20 个低倍视野， 分别记录每个视野的细胞核管型数，计算平均值报告10 尿红细胞形态与尿酸碱度，渗透量有亲热关系，因此，必需留意鉴别11 尿中未经染色的正常红细胞外形为双凹圆盘状，浅黄色，直径大约 8um12 高渗尿中多见的异形红细胞是皱缩红细胞，低渗尿中多见的异形红细胞是影细胞13 红细胞形态学变化的机制可能是由于红细胞通过有病理转变的肾小球基底膜时，受到挤压损伤，尿酸碱度和渗透压的影响14 离心镜检法尿沉渣检查，正常状况下红细胞可见的数量是 03/HP15 肾源性血尿见于急性或慢性肾小球肾炎，肾盂肾炎，红斑狼疮性肾炎，肾病综合症16 尿液中消灭闪光细胞主要见于急性肾盂肾炎，在低渗尿条件下，可见到中性粒细胞质内颗粒呈布朗分子运动，高渗尿及酸性尿中白细胞常萎缩，直径多为810um17 镜下脓尿，是指尿白细胞>5/hp18 肾盂肾炎由细菌感染所致，尿细菌培育为阳性，有些肾盂肾炎首发病症为血尿，或镜下血尿，在急性期尿白细胞明显增多，还可贱小圆上皮细胞，闪光细胞等，多数有白细胞管型19 尿白细胞增多常伴有脓尿，用尿三杯试验可区分脓尿的部位，如脓尿消灭于第三杯，提示为膀胱颈炎，膀胱三角区炎症20 女性阴道炎，宫颈炎和附件炎患者的尿液可消灭的细胞是大量白细胞，伴有大量鳞状上皮细胞21 肾移植后排异反响患者的尿中可消灭的细胞是大量淋巴细胞及单核细胞22 尿液中的肾小管上皮细胞的胞质中科有小空泡，分布不规章，有时可见数量不等的含铁血黄素颗粒或脂肪小滴，此时，又称复粒细胞23 尿液中的尾形上皮细胞多来自于肾盂，为中层移形上皮细胞，体积大小不一24 尿液中的小圆上皮细胞为底层移形上皮细胞，形态较圆，较肾小管上皮细胞略大，但细胞核较小25 正常状况下，尿液上皮细胞中最大的是鳞状上皮细胞26 尿中消灭大量移形上皮细胞时，提示有相应部位的炎症或坏死性病变27 正常尿中，一般无柱状上皮细胞，如消灭较多，提示慢性尿道炎，慢性腺性膀胱炎的可能28 一般认为，多核细胞来源于尿道移形上皮细胞。正常尿中无此细胞，多见于麻疹，水痘，腮腺炎，流行性出血热等病毒感染29 尿沉渣镜检时，鳞状上皮细胞参考范围是少见30 尿管型中呈规章圆柱体状，但大小，长短很不全都的管型是透亮管型31 正常人猛烈运动后，尿液中可消灭透亮管型32 提示肾小球疾病的肾单位内有出血的管型是红细胞管型33 肾小管病变时消灭神上皮细胞管型34 肾小管上皮细胞脂肪变性后形成的管型是脂肪管型35 宽大管型又称为肾衰管型36 提示慢性肾炎晚期尿毒症预后不良的管型是宽大管型37 胆红素管型见于严峻堵塞性黄疸患者38 尿液中最多见的生理结晶是草酸钙结晶根底学问血清缺少什么？纤维蛋白原， 某些凝血因子，1，2，5，8 等血液粘度与什么有关？ 与血细胞比容和血浆粘度有关采血的方法和部位？ 一人一针，左手无名指内侧，成人肘部静脉。 耳垂血血小板可能正常，其他结果都不正常血细胞计数用什么抗凝？EDTAK红细胞渗透脆性试验用什么抗凝？肝素凝血因子测定用什么抗凝？枸橼酸钠，比例是多少？1：9。血沉 1:4 血钙用肝素良好的血片具备哪些特点？ 厚薄适宜，头体尾清楚，细胞分布均匀，边缘整齐， 两侧有肯定空隙瑞氏染液的组成？ 碱性亚甲蓝，酸性伊红，甲醇碱性环境中细胞带什么电荷？ 带负电， 碱性环境中与碱性染料亚甲蓝结合偏蓝姬姆萨的染液组成？天青，伊红，甲醇，纯甘油血涂片最常用的染色方法是？瑞士造血干细胞分化发育到网织红细胞需要多长时间？3 天。 网织红细胞到成熟红细胞需要多长时间？2 天 三天打鱼两天晒网，三天后收网成网织红细胞正常人血红蛋白含量最多的是？110-160， 99%是 HbA， HbA 又叫复原血红蛋白， 生儿红细胞参考值？6-7血红蛋白的色素局部组成是？亚铁血红素。 蛋白质局部包括？珠蛋白贫血的四大缘由分别是？急慢性失血，红细胞寿命缩短，造血原料缺乏，造血功能减退红 N/100 白 N/20 酸 N/50国际推举血红蛋白测定方法？hicn 波长是？540，血红蛋白含量静脉血比毛细血管低还是高？低 10%-15%贫血推断是红细胞好还是血红蛋白好？ 血红蛋白优于红细胞计数红细胞的直径参考值？6.7-7.7急性失血性贫血红细胞呈？正细胞正色素。 慢性失血性贫血红细胞成？小细胞低色素。 再障是正细胞正色素。 缺铁性贫血呈？小细胞低色素性，不均一。 珠蛋白合成障碍性贫血呈？小细胞均一 珠蛋白合成障碍性贫血是地中海贫血，靶形红细胞见于哪种疾病？珠蛋白生成障碍性贫血。 泪滴样红细胞见于？骨髓纤维化点彩红细胞中的颗粒是？变性的 RNA。 网织红细胞中的是？正常的 RNA。 引起点彩红细胞的物质是？重金属中毒。 红细胞的特别构造包括？点彩红，豪焦小体，卡波环，寄生虫， 波是焦点，看着眼睛红。 染色质小体就是豪焦血细胞比容读取哪一层红细胞？复原。 离心力是多少？2264。引起 MCV 假性增高的疾病是？红细胞凝集，严峻高血糖。 引起 MCH 假性增高的疾病是？高脂血症，白细胞增多症。 MCHC 增高见于什么疾病？球型红细胞增多证小细胞低色素性贫血三种都减低，单纯小细胞 MCHC 正常其余两项减低，大细胞贫血 MCHC 正常其余两项增高，正细胞都是正常就不用记了MCV，MCH，MCHC 三者的关系是？ MCHC=MCHMCV 含量除以体积等于浓度RDW 反响了红细胞的体积分布，正常参考值是，11%-15%，值偏大说明分布宽，也就是不均一网织红的参考值？25-75 正常人可见哪两型？34，最多的是 4， 再障的诊断标准网织红计数是多少？ 低于 0.5%，确定值是 15，红细胞生成有效用什么评估？ 用网织红细胞生成指数 RPI血小板存活好久？7-14 天网织红细胞计数用什么染色？亚甲蓝， 染液与血液的比例是多少？1：1。 计数的计算公式是？ b/a*9血沉加快最重要的因素是？ 红细胞缗钱状的形成影响红细胞敏钱状形成有哪些因素？1，血浆蛋白的比例，2，红细胞数量和外形，3，血沉管的放置，4，抗凝剂的浓度，5，温度老年人一般血沉增快，为什么？ 是由于纤维蛋白原的增高白细胞分为哪几个池？ 分成复原层。 分烈，成熟，边缘，贮存，循环。 白细胞计数是哪一个池？循环， 包不包括边缘池？不正常人红细胞与白细胞的比例是？ 500-10001。 生儿的白细胞参考值？15-20 白细胞计数的参考方法是？显微镜分类法人在诞生后有两次淋巴细胞和中性粒细胞相等的时间分别是？ 4-5 岁，6-9 天，456-9再障血象的变化是三系削减，但是淋巴增高， 记住这句话，考血液会联合染色一起考巨幼贫有核右移，这是它的特征杆状核和分叶核的比例是？1:13嗜酸性粒细胞减低见于？ 长期应用肾上腺皮质激素和伤寒，记住这两个，其余的就考虑嗜酸性粒细胞上升成熟粒细胞在血液存留时间是多久？ 6-10h粒细胞缺乏症指粒细胞低于多少？1.5中性粒细胞中毒性变就不用记了，记住刚刚的红细胞两个就行了， 波波是焦点传单常见异性淋巴细胞， 异性淋巴分为三型，分别是？ 空泡，不规章，稚嫩， 浆细胞记住三个字，泡沫感传单外周血可见浆细胞有火焰状细胞见于什么病？ 多发性骨髓瘤Russel 多发骨髓瘤 IGA 火焰细胞淋巴细胞前面消灭峰考虑巨血小板和血小板凝集红细胞消灭双峰是什么？ 铁粒幼细胞贫血或者缺铁性贫血恢复期骨髓移植成功最早最灵敏的指标是？未成熟网织红细胞指数IRF 血型有几种基因组？6A，B 型以什么抗体为主？IgM。 O 型以什么抗体为主？IgG。 血型抗原物质不存在于脑脊液做血型鉴定，以防止对A 亚型的错误鉴定应参加哪种血清？O 。抗A 的凝集效价是？ 1/128。 盐水法只能检出 IgM，Coombs 只能检出 IgG，聚凝胺法两者都可检出Rh 抗原有几种？5， Rh 属于 IgG，5 种，D 抗原性最强。 ABO 生儿溶血常发生在第一胎，Rh 生儿溶血发生在其次胎白细胞抗原有几种？3器官移植检测哪种抗原？ 检测 HLA-DR，越高说明存活率越高HLA-1 类分子分布在几乎多有的有核细胞外表。HLA-类分子分布专职 APC， 胸腺上皮细胞，血管内皮细胞及激活的 TC 外表.功能：1 参与抗原处理与提呈 HLA-1 类分子呈递内源性抗原，HLA-类分子呈递外源性抗原。2 参与免疫应答 即 MHC 限制性3 参与 tc 分化即单阳性选择4 诱导同种异体移植排斥反响血液保存液 ACD 和 CPD 分别代表什么自己去看，可能会考一分的题。 输血反响可能考溶血或者血液传播疾病缺铁性贫血是血清铁降低，总铁结合力增高肾小球滤过有两个屏障，分别是？细胞屏障，电荷屏障。 肾单位不包括集合管。重吸取的主要场所？近曲。 浓缩和稀释尿液的主要场所是？远曲。 尿三杯试验结果自己看尿液标本在多长时间内检测？ 2h，夏天应在 1h 内6 种防腐剂的应用， 主要看甲醛，甲苯，浓盐酸， 正常成人尿量为？ 1-2L多尿是指，大于 2.5L。 少尿是指？小于 400， 无尿是指？小于 100多尿见于哪些因素？1，尿崩症。2，血管紧急素， 夜尿量增多的特点是？ 昼夜比：2/1什么是肉眼血尿？ 大于 1ml 什么是镜下血尿？ 高倍大于 3血红蛋白尿与血尿的鉴别方法有哪些？离心镜检溶血性黄疸有没有胆红素尿？没 胆素原是阳性还是阴性？阳记住：乳糜尿就是淋巴管的问题鉴别乳糜尿用什么方法？苏丹 III 染色法尿比密正常是多少？ 1.015-1.025丝虫寄生的场所是哪里？淋巴尿比密降低说明肾脏浓缩功能不好评价肾脏浓缩功能用什么指标？尿渗量。 尿渗量参考值是？ 600-1000糖尿病酮症酸中毒的尿是什么气味？ 烂苹果。 有机磷中毒尿？大蒜。 苯丙酮尿症尿的气味是？老鼠。为结合胆红素是间接胆红素还是直接胆红素？间接尿有形成分检查的金标准是？显微镜镜检管型检查应观看多少个视野？低倍镜 20细胞应观看多少个视野？高倍镜 10非均一性红细胞血尿指肾小球性血尿脓尿是指白细胞少于多少？闪光细胞见于什么疾病？肾盂肾炎尿中见包涵体是病毒感染的诊断依据。管型形成的根本条件？正常人可见，运动后可见， 浓缩尿可见肾脏移植排斥反响可见淋巴细胞管型肾上皮细胞管型是排斥反响的牢靠依据颗粒管型的消灭提示有肾实质性病变颗粒管型的定义：颗粒含量超过管型容量的 13 是重点脂肪管型见于肾病综合征，宽大管型见于肾衰结晶重点把握尿酸结晶痛风病人在关节腔积液能不能见到尿酸结晶？能尿沉渣定量用什么方法？ 艾迪计数Addis 留取沉渣多少 ml？0.2正常尿液 PH， 5.5-6.5，随机尿是 4.5-8.0蛋白尿， 大于 150ml/24h，100mg/l临床上最常见的蛋白尿的类型是？肾小球性蛋白尿什么是肾小球性蛋白尿？ 简洁的说就是肾小球破坏了，寻常不能通过肾小球的蛋白现在通过了。 同理，肾小管性蛋白尿是肾小管的吸取障碍溶菌酶是溢出性蛋白尿。 只对哪种蛋白敏感？白传统经典方法是？加热乙酸尿蛋白确实证试验是？ 磺基水杨酸法肾糖阈是多少？8.88试带法测尿糖的原理是？葡糖糖氧化酶引起假阴性可能存在复原性物质，如 Vc，阿司匹林Vc 可使班氏法呈假阳，使试带法呈假阴性酮体包括？ 乙酰乙酸，丙酮哪种含量最多？丙酮尿胆红素测定用什么方法？中氮还有两个试验自己去看，实践力量会考到尿胆素和尿胆原的测定方法？ 湿化学 Ehrlich 血红蛋白尿的特点是？酱油色本周蛋白又称？ 凝溶蛋白确证试验是？免疫固定电泳。筛查试验是？对-甲苯磺酸法蛋白电泳消灭 M 带本周蛋白属于清蛋白？球蛋白？球免疫球蛋白的轻链多发性骨髓瘤以哪一类为主？igg尿微量清蛋白用于什么诊断？肾小管早期损伤。 主要看 b2 微球蛋白HCG 在妊娠多长时间到达顶峰？8-10 周受精卵着床后多长时间能检出？一周 6-7 天检测 HCG 最灵敏的方法是？放射免疫T-H 含量增高提示远端肾小管病变肾小管功能损伤最敏感的指标是？NAG尿液溶菌酶可以作为鉴别肾小管和肾小球病变的标志尿液含铁血红素检测的方法？ 普鲁士蓝铁可以与 HCG 发生穿插反响的物质有？LH，FSH，TSH ， 黄体 甲状腺。导致假阳性，试带法测定尿液蛋白质用什么方法？PH 指示剂蛋白质误差法酮体？亚硝基铁氰化钠亚硝酸盐？亚硝酸盐复原法尿液呈碱性会导致尿比密减低还是上升？低白细胞测定是对哪种细胞敏感？中性粒尿液检测 Vc 会影响哪些试验结果？胆红素，血红蛋白，葡萄糖，亚硝酸盐等， 这几个是重点。 由于 Vc 是复原性物质粪便检查， 一般取标本的量是？3-5g 鲜血便见于？下消化道出血柏油样便见于？上消化道出血胶冻状便见于？肠易激综合征白陶土样便见于？梗阻米泔样便见于？霍乱果酱便见于？阿米巴细菌性痢疾与阿米巴痢疾的区分有哪些？ 细菌性痢疾：脓中带血，可见吞噬细胞；阿米巴痢疾：血中带脓，