2023临床执业医师实践技能考试备考真题病史采集汇总(五).docx

试题编号：021简要病史：男性，45岁，消瘦、多尿半个月要求：你作为住院医师，依据标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容诊断：糖尿病总分：15分一、问诊内容（13分）（一）现病史（10分）1.依据主诉及相关鉴别询问（8分）体重下降多少，饮食每日多少，比平常增加多少，体重与饮食的关系（3分）每日尿量多少，（多尿指每日尿量多于2500 ml）,多尿与饮水的关系如何?（2分） 诱发因素及有无心悸、怕热、性情变更等伴随症状（2分） 大便、睡眠状况（1分）2.诊疗经过（2分） 是否到过医院就诊，作过那些检查（1分）治疗状况如何（1分）1 .有无药物过敏史（1分）2 .与该病有关的其他病史及家族史（2分）试题编号：022简要病史：男性，30岁，间歇性心悸1年，再次发作半小时要求：你作为住院医师，依据标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该 患者现病史及相关的内容诊断：阵发性室上性心动过速总分：15分一、问诊内容（13分）（一）现病史（1。分）1 .依据主诉及相关鉴别询问（8分）心悸发作的间隔时间和持续时间，发作诱因，发作时脉率和脉律如何，发作时伴随 的症状（头晕、心前区难受、乏力、呼吸困难等），是否突发突止，如何复原（如大吸气后憋住 用力呼气或恶心、眼压球等），血压如何（5分）本次发作与上述症状有何异同（L5分） 饮食、二便、睡眠、体重变更状况（1.5分）2 .诊疗经过（2分）是否到过医院就诊，作过那些检查（1分）治疗状况如何，每次如何缓解（1分）（二）相关病史（3分）3 .有无药物过敏史（1分）4 .与该病有关的其他病史：高血压、心脏病、甲亢等病史和精神应激史，吸烟史及饮 酒状况（2分）试题编号：023简要病史：男性，2岁，高热2天，惊厥发作半小时要求：你作为住院医师，依据标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该 患者现病史及相关的内容诊断：上呼吸道感染，高热惊厥，单纯型总分：15分一、问诊内容（13分）（一）现病史（10分）1 .依据主诉及相关鉴别询问（8分）体温多少，是否持续发热，有无寒战（2分）惊厥表现（全身抽搐），发作时间（常在体温骤升的24小时内），发作持续时间（一般1 0-15分钟），发作过后意识状况（很快复原），共发作次数（-2次X2.5分） 发病诱因，有无呼吸系统合消化系统等感染症状（2.5分）2.诊疗经过（2分） 是否到过医院就诊，作过那些检查（1分）治疗状况如何（1分）（二）相关病史（3分）1 .有无药物过敏史（1分）2 .与该病有关的其他病史：既往惊厥病史、传染病接触史，接种史，诞生状况（2分）试题编号：024简要病史：女性，30岁，农夫，晨起发觉昏迷伴口唇樱桃红色2小时要求：你作为住院医师，依据标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容诊断：一氧化碳中毒总分：15分一、问诊内容（13分）（一）现病史（10分） 昏迷发生前病人状况。昏迷伴随表现（如发热、呕吐、口唇樱桃红色，提示一氧化碳 中毒），发觉昏迷时的现场和四周状况（如室内煤火炉，药瓶，呕吐物等），有无同时发病者（4 分）有无其他中毒或自杀可能（2分） 有无二便失禁和外伤状况（2分）2.诊疗经过（2分）是否请急救站看过（1分）是否给氧治疗（1分）（二）相关病史（3分）1 .有无药物过敏史（1分）2 .与该病有关的其他病史：既往有无类似发作状况，有无肝病、肾病、糖尿病、高血 压等病史，有无外伤史（2分）试题编号：025简要病史：女性，65岁，突然头痛、昏迷4小时要求：你作为住院医师，依据标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该 患者现病史及相关的内容诊断：急性脑出血（一）现病史（1。分）1.依据主诉及相关鉴别询问（8分）昏迷起病方式（突然发生），昏迷前症状（如头痛、肢体运动障碍），昏迷伴随症状（如 有无呕吐、抽搐、二便失禁和咬舌破等）（4分） 发病诱因及发烧、心悸等其他伴随症状（3分） 饮食、二便、睡眠、体重变更状况（1分）2.诊疗经过（2分）是否请急救站看过（1分）治疗状况如何（1分）（二）相关病史（3分）1 .有无药物过敏史（1分）2 .与该病有关的其他病史：既往有无类似发作，有无高血压动脉硬化、心肝肾疾病、 糖尿病病史，有无烟酒嗜好，家族有无类似病人（2分）