(1.5.2)--第七章抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药.docx

抗i瞬球物胆瓣酶复活药序号:1题型:单选题章节:7有机磷酸酯类急性中毒病人出现口吐白沫、严重的恶心、呕吐和呼吸困难时，应 立即注射的药物是：A.碘解磷定B.度冷丁C,麻黄碱D.肾上腺素E.阿托品答案：E序号:2题型:单选题章节:7使磷酰化胆碱酯酶复活的药物是：A.阿托品B.氯解磷定C.匹鲁卡品D.毒扁豆碱E.新斯的明答案：B序号:3题型:单选题章节:7碘解磷定可解救有机磷农药中毒的药理基础是：A.生成磷酰化胆碱酯酶B.生成磷酰化解磷定C.促进胆碱酯酶再生D.具有阿托品样作用E.可促进乙酰胆碱再摄取答案：B序号：4题型:单选题章节:74.肌松药过量中毒的解救：用于非去极化型骨骼肌松弛药如筒箭毒碱过量时的解救。序号：38 题型:问答题章节:7从药理学角度来分析有机磷酸酯类中毒的原理及其解救。答案：中毒机理：有机磷酸酯类进入人体后，其含磷基团中亲电性的磷与但见 酶酯解部位丝氨酸羟基中的亲和性氧进行共价键结合，生成磷酰化胆碱酯酶复合 物。该复合物使胆碱酯酶活性难以恢复，从而使乙酰胆碱大量积聚，产生中毒症 状。早期用胆碱酯酶复活药可部分恢复胆碱酯酶的活性，若抢救不当或中毒时间 过长，胆碱酯酶一旦老化，再用胆碱酯酶复活药也作用不大。所以，一旦中毒， 必须迅速抢救并尽早使用胆碱酯酶复活药。解救药物：阿托品，碘解磷定，氯解磷定解毒机理：1.阿托品一可竞争性阻断M受体，用来对抗有机磷酸酯类中毒时的 M样症状。2.碘解磷定，氯解磷定一属于胆碱酯酶复活药，可与磷酰化胆碱酯酶 中的磷酰基结合，将其中胆碱酯酶游离，恢复其水解乙酰胆碱的活性；与血液中 有机磷酸酯类直接结合，成为无毒物质从尿排出。有机磷酸酯类中毒时M样作用产生的原因是:A.胆碱能神经递质释放增加B.胆碱能神经递质破坏减少C.直接兴奋胆碱能神经D. M胆碱受体敏感性增加E.以上都不是答案：B序号：5题型:单选题章节:7马拉硫磷中毒的解救药物是：A.尼可刹米B.阿托品C.碘解磷定D. B 十 CE.去甲肾上腺素答案：D序号：6题型:单选题章节:7毒扁豆碱属于何类药物？A.胆碱酯酶复活药8. M胆碱受体激动药C.抗胆碱酯酶药D.Ni胆碱受体阻断药E. N2胆碱受体阻断药答案：C序号:7题型:单选题章节:7治疗重症肌无力，应首选：A.毒扁豆碱B.阿托品C.新斯的明D.胆碱酯酶复活药E.琥珀胆碱答案：C序号:8题型:单选题章节:7抗胆碱酯酶药不用于下列哪种情况？A.青光眼B.重症肌无力C.手术后腹气胀和尿潴留D.房室传导阻滞E.竞争性神经肌肉阻滞药过量时解毒答案：D序号:9题型:单选题章节:7去除支配骨骼肌的神经后,再用新斯的明对骨骼肌的影响是:A.收缩B.松弛C.先松弛后收缩D.兴奋性不变E.以上都不是答案：A序号:10题型:单选题章节:7具有M样作用的药物是：A.新斯的明B.毛果芸香碱C.两者均有D.两者均无答案：C序号:11题型:单选题 章节:7具有N样作用的药物是：A.新斯的明B.毛果芸香碱C.两者均有D.两者均无答案：A序号：12题型:单选题章节:7可对抗阿托品等抗胆碱药中毒的药物是:A.新斯的明B.毛果芸香碱C.两者均有D.两者均无答案：C序号:13题型:单选题章节:7可用于治疗青光眼的药物是：A.新斯的明B.毛果芸香碱C.两者均有D.两者均无答案：B序号：14题型:单选题章节:7可用于治疗重症肌无力的药物是：A.新斯的明B.毛果芸香碱C.两者均有D.两者均无答案：A序号:15 题型:单选题章节:7可复活胆碱酯酶的药物是：A.新斯的明B.毛果芸香碱C.两者均有D.两者均无答案：D序号:16题型:单选题章节:7支配瞳孔括约肌的胆碱能神经被切断变性后,点眼使瞳孔缩小的药物是：A.毒扁豆碱B.毛果芸香碱C.两者均能D.两者均不能答案：B序号:17题型:单选题章节:7支配瞳孔扩大肌的肾上腺素能神经被切断变性后，点眼使瞳孔缩小的药物是:A.毒扁豆碱B.毛果芸香碱C.两者均能D.两者均不能答案：C序号:18题型:单选题章节:7新斯的明对下列效应器兴奋作用最强的是：A.心血管B .腺体C.眼D,骨骼肌E.支气管平滑肌答案：D序号：19题型:单选题章节:7毒扁豆碱用于去神经的眼，产生的效应是：A.瞳孔散大B.瞳孔缩小C.瞳孔无变化D.眼压升高E.调节麻痹答案：C序号：20题型:单选题章节:7新斯的明在临床上的主要用途是：A.阵发性室上性心动过速B.阿托品中毒C.青光眼D.重症肌无力E.机械性肠梗阻答案：D序号：21题型:多选题章节:7治疗腹气胀、尿潴留的药物有：A.毗咤斯的明B.阿托品C.普鲁本辛D.新斯的明E.筒箭毒碱答案：AD序号：22题型:多选题章节:7治疗青光眼的药物有：A,氨甲酰胆碱B,匹鲁卡品C.后马托品D.依色林E.氯磷定答案：ABD序号：23题型:多选题章节:7 与碘解磷定比较，氯磷定的特点有:A.水溶性高B.溶液较稳定C.可能出现碘过敏反应D.副作用较小E.可肌内注射或静脉给药答案：ABDE序号：24题型:多选题 章节:7新斯的明对骨骼肌兴奋作用很强，其作用机制包括：A .阻断骨骼肌运动终板的N2受体B.兴奋运动神经C.抑制胆碱酯酶D.直接激动骨骼肌运动终板的N2受体E.促进运动神经末梢释放乙酰胆碱答案：CDE序号：25题型:多选题章节:7胆碱酯酶蛋白分子表面能与乙酰胆碱结合的活性中心是:A.乙酰基B.带负电荷的阴离子部位C.带正电荷的阳离子部位D.酯解部部位E.氨基部位答案：BD序号：26题型:多选题章节:7毗咤斯的明临床上用于：A.腹气胀B.尿潴留C.重症肌无力D.房室传导阻滞E.筒箭毒碱过量中毒的解救答案:ABC序号:27题型:多选题 章节:7胆碱酯酶抑制药有：A.氨甲酰胆碱B.毒扁豆碱C.安贝氯镂D.加兰他敏E.新斯的明答案：BCDE序号：28题型:填空题 章节:7新斯的明的药理作用特点是对 和 有很强的兴奋作用，所以临床上用于治疗 和 o本品作为解毒药可用于 和中毒。答案：骨骼肌i胃肠道和膀胱平滑肌I重症肌无力!术后腹气胀和尿潴留!阿托 品I筒箭毒碱序号：29题型:填空题 章节:7新斯的明可用于治疗重症肌无力，是因为它除具有 作用外，尚可和，故对骨骼肌的兴奋作用很强。答案：抑制胆碱酯酶I直接激动运动终板上的Nm受体i促进运动神经末梢释放 ACh序号：30题型:填空题 章节:7毒扁豆碱的作用原理是，临床上可用于治疗 o答案：抑制胆碱酯酶!青光眼序号：31题型:填空题 章节:7抗胆碱酯酶药可分为 和两类。答案：易逆行抗胆碱酯酶药I难逆性抗胆碱酯酶药序号：32题型:判断题 章节:7切断实验动物的动眼神经副交感纤维后，向其眼内滴入毒扁豆碱仍可使瞳孔缩 小。答案：错序号：33题型:判断题 章节:7阿托品可完全对抗新斯的明中毒的所有症状。答案：错序号：34题型:判断题 章节:7有机磷酸酯类中毒引起的骨骼肌震颤可用琥珀胆碱治疗。答案：错序号：35题型:判断题 章节:7碘解磷定用量过大时，由于其本身的神经肌肉阻滞作用和AChE抑制的作用，可产 生乏力、视力模糊、眩晕、头痛、恶心、呕吐和心率加快等症状。答案：对序号：36题型:判断题 章节:7由于氯解磷定脂溶性好，可肌内注射或静脉给药，使用方便，不良反应较小,故临床 上较为常用。答案：对序号：37题型:问答题章节:7试述新斯的明的作用机制、药理作用和临床应用。答案：机制：与AchE结合，抑制AchE活性一Ach水解减少、大量堆积一激动 M、N受体-产生胆碱样作用。（一）药理作用1 .新斯的明对骨骼肌的兴奋作用最强，除通过抑制AChE外，还直接激动骨 骼肌细胞膜上的N2受体、促进运动神经末梢释放ACh.2 .新斯的明对胃肠道和膀胱平滑肌的兴奋作用较强，能促进胃、小肠、大肠 和结肠的蠕动。3 .新斯的明对心血管、腺体、眼、支气管平滑肌的作用较弱。（二）临床应用1 .重症肌无力。2 .术后腹气胀、尿潴留：新斯的明能兴奋胃肠道平滑肌及膀胱逼尿肌，促进 排气和排尿。3 .其他应用：阵发性室上性心动过速，青光眼。