自救互救、急救方法、疏散和现场紧急情况的处理、发生生产安全事故后报告与应急措施.docx

自救互救、急救法、疏散和现场紧急情况的处理、发生生产安全事故后报告及应急措施入场培训西山金信建造*第六工程工程部目 录一A急救知识与技术1二、事故报告制度5三、事故调查和事故处理6四、火灾发生后的疏散7五、坍塌救援7六、高处坠落救援7七、触电事故应急救援8八、食物中毒的应急处理8自救互救、急救法、疏散和现场紧急情况的处理、发生生产安全事故后报告及应急措施一、急救知识与技术紧急工作组成员必须熟练掌握：止血包扎、骨折固定、伤员搬 运及心肺复等急救知识与技术等。1止血包扎：压迫伤部以上动脉至骨骼。直接在伤口上放置 厚敷料，绷带加压包扎以不出血和不影响肢体血循环为宜。当上述法 无效时可慎用止血带，原则上尽量缩短使用时间，普通以不超过lh 为宜，做好标记，注明上止血带时间。1遇有创伤性出血的伤员，应迅速包扎止血，使伤员保持在头 低脚高的卧位，并注意保暖。正确的现场止血处理措施是：创伤局部 妥善包扎，但对疑颅底骨折和脑脊液漏患者切忌作填塞，以免导致颅 感染。普通伤口的止血法：先用生理盐水（0.9%NaCl溶液）冲洗伤口， 涂上红汞，然后盖上消毒纱布，用绷带较紧地包扎。加压包扎止血法：用纱布、棉花等做成软垫，放在伤口上再 包扎，来增强压力而到达止血。止血带止血法：选择弹性好的橡皮管、橡皮带或者三甭巾、 毛 巾、带状布条等，上肢出血结扎在上臂以上1/2处（挨近心脏位 置），下肢出血结扎在大腿上1/3处（挨近心脏位置）。结扎时，在止 血带与皮肤之间垫上消毒纱布棉垫。每隔2540min放松一次，每 次放松0.51 min。2动用最快的交通工具或者其他措施，及时把伤者送往邻近医 院抢救，运送途中应尽量减少颠簸。同时，密切注意伤者的呼吸、脉 搏、血压及伤口的情况。2骨折固定。肢体骨折：可用夹板或者木棍、竹竿等将断骨上、下两个关节 固定，也可利用伤员身体发展固定，防止骨折部位挪移，以减少疼 痛，防止伤势恶化。开放性骨折，伴有大出血者，先止血，再固定，并用干净布片 覆盖伤口，然后迅速送医院救治。切勿将外露的断骨推回伤口。疑有颈椎损伤，应使伤员平卧后，用沙土袋或者其他代替物 放置头部两侧使颈部固定不动。必须发展口对口呼吸时，只能采用抬 须使气道通畅，不能再将头部后仰挪移或者转动头部，以免引起截瘫 或者死亡。腰椎骨折应将伤员平卧在平硬木板上，并将腰椎躯干及二侧下 肢一同发展固定预防瘫痪。搬动时应数人合作，保持平稳，不能扭曲。3伤员搬运：一定要轻、平、稳、快。手脚要轻；担架平稳; 走动要快；给抢救伤员争取珍贵时间。4心肺复：伤员呼吸和心跳均停顿时，应即将按心肺复法支 持生命的三项根本措施，正确发展就地抢救。通畅气道； 口对口 （鼻） 人工呼吸；胸外按压（人工循环）。1通畅气道：伤员呼吸停顿，重要的是始终确保气道通畅。如发现伤员口 有异物，可将其身体及头部同时侧转，迅速用一个手指或者用两手指 穿插从口角处插入，取出异物；操作中应注意防止将异物推到咽喉深 部。通畅气道可采用仰头抬领法。用一只手放在伤者前额，另一 只手的手指将其下颌骨向上抬起，两手协同将头部推向后仰，舌根随 之抬起，气道即可通畅。禁用枕头或者其他物品垫在伤员头下，头部抬高前倾，会更加重气道阻塞，且使胸外按压时流向脑部的血流减 少,甚至消失。2 口对口（鼻）人工呼吸：在保持伤员气道通畅的同时，救护人员用放在伤员额上的手 的手指捏住伤员鼻翼，救护人员深吸气后，与伤员口对口紧合，在不 漏气的情况下，先连续大口吹气两次，每次11.5s。如两次吹气后 试测颈动脉仍无搏动，可判断心跳已经停顿，要即将同时发展胸外按 压。除开场时大口吹气两次外，正常口对口鼻呼吸的吹气量 不需过大，以免引起胃膨胀。吹气和放松时要注意伤员胸部应有起伏 的呼吸动作。吹气时如有较大阻力，可能是头部后仰不够，应及时纠 正。伤员如牙关紧闭，可口对鼻人工呼吸。口对鼻人工呼吸吹气 时，要将伤员嘴唇紧闭，防止漏气。3胸外按压:正确的按压位置是保证胸外按压效果的重要前提。确定正确 按压位置的步骤：a.右手的食指和中指沿伤员的右侧肋弓下缘向上，找到肋骨和胸 骨接合处的中点；b.两手指并齐，中指放在切迹中点剑突底部，食指平放在胸 骨下部；c.另一只手的掌根紧挨食指上绕，置于胸骨上，即为正确按压位置。正确的按压姿式是到达胸外按压效果的根本保证。正确的按压姿式：a.使伤员仰面躺在平硬的地，救护人员立或者跪在伤员一侧肩旁, 救护人员的两肩位于伤员肋骨正上，两臂伸直，肘关节固定不屈，两 手掌根相登，手指翘起，不接触伤员胸壁；b.以髓关节为支点，利用上身的重力，垂直将正常成人胸骨压陷35cm(儿童彳口瘦弱者酌减);c.压至要求程度后，即将全部放松，但放松时救护人员的掌根 不得离开胸壁。按压必须有效，有效的标志是按压过程中可以触及颈 动脉搏动。3操作频率:a.胸外按压要以均匀速度发展，每分钟80次摆布，每次按压和 放松的时间相等；b.胸外按压与口对口(鼻)人工呼吸同时发展，其节奏为：单人 抢救时，每按压15次后吹气2次(15: 2),反复发展；双人抢救时， 每按压5次后由另一人吹气1次(5:1),反复发展。二、事故报告制度1 .事故发生后，事故单位领导应当即将带着有关人员迅速赶赴 事故地点积极参预抢救工作，防止事故进一步扩大。并及时向公司领 导报告同时拨打医疗、消防等援救。2 .接到事故报告后，本工程领导带着相关人员即将赶往事发地点，视情启动公司“火灾事故应急预案。3 .发生重大事故要及时向上级主管部门报告。4 .事故报告应包括以下容1事故发生单位名称、联系人、联系；2事故发生时间年、月、日、时、分；3事故发生地点；4发生事故设备名称；5事故类别；6人员伤亡、初步估计的经济损失及事故概况；7事故发生原因的初步判断。三、事故调查和事故处理事故调查工作必须坚持实事、尊重科学的原则。一事故调查组调查的重点容：1 .调查事故发生前施工现场的状况；2 .查明人员伤亡、设备损坏、现场破坏以及经济损失情况;3 .分析事故原因必要时发展技术鉴定；4 .查明事故的性质和相关人员的责任；5 .提出对事故有关责任人员的处理建议；6 .提出防止类似事故重复发生的措施；7 .按要求写出事故调查报告。二事故处理：按法律、本工程和金信公司制度发展。八火灾发生后的疏散1、火灾发生后，一定要稳住被困人员的情绪，根据工地的分布 情况、安全通道的位置等综合因素，工地发生险情：工程部负责人员 的疏散、撤离和救援；2、救火人员要了解现场情况后发展救援，不得盲目进入，以免 伤到自己。3、在烟雾较浓时，要用底姿式撤离。4、人员进入危(wei)险时，尽量使用机械设备。5、在火灾发生地设立戒备线，禁无关人员和车辆入。五、坍塌救援1、根据灾情判断，迅速疏散人员与撤离设备抢救物资并对伤病 员采取相应的紧急处理措施后送往最近医院救治。2、根据现场人员提供的情况，如有人员困在坍塌物中，则启动 搜寻与营救措施；3、在能够确保营救人员自身安全的情况下，应急总指挥指示抢 险救援组展开搜寻与营救。六、高处坠落救援1、做好日常急救知识宣传工作，让职工掌握根本急救法。2、一旦发生高空坠落事故，现场领导要即将组织发展抢救不能对伤者人工呼吸领导小组成员要密切配合，协调作战。3、坚持先救人的原则，调动一切力量，减轻人员伤害，并即将送医院发展治疗。4、必要时拨打120医疗急救，寻求匡助。5、组织人员向上级汇报。七、触电事故应急救援1、急救原则：在现场采取积极措施保护伤员生命，减轻伤情，减少痛苦，并根据伤情 需要，迅速联系医疗部门救治。2、急救时要动作快，操作正确。3、触电急救的具体案1首先要迅速切断电源；救护者必须先自保后救护。2急救原则：先抢救必要时要有人工呼吸，后固定，再搬运，并注意采取措施， 防止伤情加重或者污染。重者，即将做好保护措施送医院。3如果触电发生在架空线杆上，如低压带电路线，应迅速切断电源或者由救护人员 迅速登杆，用带绝缘胶柄的钢丝钳、枯燥的不导电物体使触电者脱离电源。八、食物中毒的应急处理1、催吐：只要胃尚有毒物存在，都应作催吐处理，催吐是排出胃毒物的最好方法；2、可用硬羽毛、匙柄、筷子、手指等搅触咽喉壁使之呕吐，同时口服清水，反复刺激 呕吐，以胃为清水为度3、将食盐8克溶于200毫升温水中反复口服；4、病情重者在应急处理的同时急送医院发展进一步旧址。z.