福建师范大学协和学院学生出国境交流项目申请表.docx

福建师范大学协和学院学生出国（境）交流项目申请表姓名（中文）性别出生日期照片姓名（拼音）出生地身份证号所在院（系）、 专业、年级学号政治面貌联系电话成绩情况专业排名（名次/专业学生总人数）综合排名（名次/专业学生总人数）第一外语熟练程度/证书第二外语熟练程度/证书拟申请前往 国家/地区拟申请前往国（境）外院校名称学习类型交换留学 口实习（含带薪）交流项目院内通讯地址家庭居住地址紧急情况联系人联系人电话个人简历（请在表格详细 填写，勿附后）社会实践经历或担任学生 干部情况奖惩情况（请备好相关证书复印件或证明材料，以备面试时查证）申请交流学习目 的说明 （100字以内）本人声明我清楚此项交换学生计划，并愿意遵守接收学校的规章及管理，愿意遵守接收学校当地的法律 法规，交换期满后将返回福建师范大学协和学院继续完成学业。如获选，非不可抗拒特殊情况， 绝不随意退出交流项目。申请人签名： 日期：监护人签字： 日期：院系推荐意见及 签章（主要是对学 生思想品德总体 表现的评价。请总 支书记签字盖章）该生总体评价：推荐意见：签字：年月日注：本表请填写后双面打印。成绩单请提供中文版，由各系教学秘书确认并签字盖章。本表格一式一份。