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    交通事故赔偿协议书的模板.docx

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    交通事故赔偿协议书的模板.docx

    交通事故赔偿协议书的模板10篇 道路交通事故死亡赔偿协议书 甲方:(姓名、性别、诞生年月、身份证号码、居住地址、联系方式等) 乙方:(姓名、性别、诞生年月、身份证号码、居住地址、联系方式等) (简要描述事故的状况,车辆信息,物品受损状况及其他损失等) 现经甲乙双方公平协商,依据国家法律和相关规定,就乙方损失达成一次性赔偿协议,对详细的赔偿事项和双方权利义务明确如下,双方须谨遵遵守: 1、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计_元人民币。 2、赔偿乙方的交通费、护理费、丧葬费、伙食住宿费、后续治疗费、精神损失费等各项损失赔偿共计_元人民币。 3、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时,必需同时将全部的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据等全部交付给甲方,并保证票据材料的真实性。并出具收条。 4、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主见任何权利,甲方不再负有任何赔偿责任。 5、本协议自双方当事人签字后生效。 6、本协议一式四份,每份共两页,甲乙双方各执一份,双方托付人各一份。四份均是协议正本,具有同等法律效力。 甲方: 乙方: 交通事故赔偿协议书的模板【篇2】 甲方: 姓名: 性别: 年龄: 户籍所在地: 现在住址: 乙方: 姓名: 性别: 年龄: 现在住址: 大事概括: 年 月 日 时 分, 驾驶 车(牌照号 )由 行至 大路 公里处时,与前面正常行驶的 车(牌照号 )相撞,造成 当场死亡。现 (甲方)与 (乙方)就 死亡赔偿事宜,本着公平、自愿、公正原则,经友好协商,达成如下协议: 一、甲方一次性支付给乙方死亡赔偿金、丧葬费、交通费、误工费等共计人民币 万元,大写 万元)。 二、甲方将上述 万元于本协议签订后当日付给乙方 万元,剩余的 万元于 年 月 日前一次性付给乙方。 三、上述费用支付给乙方后,由乙方 二人内部自行安排、处理,其安排、处理的方式、后果与甲方无关。 四、甲方履行付款义务后,乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就 死亡一事向甲方要求其他任何费用。 五、甲方履行二次(最终)付款义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由首先提出方自行担当,另一方对此不再担当任何责任。 六、本协议为双方公平、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公正、合理的。 七、本协议内容甲乙双方均已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满足。甲方有证人 在场,乙方有 在场共同见证并都已对协议内容表示满足。 八、本协议为一次性终结处理协议。 九、本协议自甲乙双方共七人签字时生效。本协议一式七份,甲乙双方每人各执一份。 甲 方: 乙 方: 代 表: 代 表: _ 年_月_日 _ 年_月_日 交通事故赔偿协议书的模板【篇3】 赔偿义务人(甲方)张_ 身份证号:_ 赔偿权利人(乙方)李_ 身份证号:_ 全权托付代理人:_,身份证号:_(与乙方直系亲属关系) _年_月_日_时_分,乙方李_驾驶二轮轻巧摩托车在_镇_路段与甲方张_驾驶的正三轮货运摩托车发生碰撞,导致乙方受伤住院治疗。对此交通事故,_县公安局交通警察大队交通事故认定书认定,张_对过错行为负此事故的主要责任,李_对过错事实负有次要责任。现甲方与乙方就该交通事故的赔偿事宜,经双方公平协商、自愿达成如下协议: 一、甲方一次性赔偿乙方受伤医疗费、护理费、误工费、交通费、事故车赔偿费、后续治疗费、精神损害抚慰金、伤残补偿等一切赔偿费用共合计人民币_拾_万元(¥_元)整,本协议签订之日起甲方以现金方式付给乙方人民币_拾_万元(¥_元)整。 二、乙方投保的交强险及商业第三者责任险,由甲方托付诉讼代理人向保险公司主见权利,所得赔偿款全部归乙方全部。 三、本协议签订后,本起交通事故引起民事、刑事及行政责任等一次性处理终结,乙方不得再以任何理由向甲方主见任何权利。 四、本协议订立生效后,乙向有关司法机关出具谅解书。 五、本协议经双方当事人签字后生效。 六、本协议一式三份,双方各持一份,公安机关备案一份。 赔偿义务人(甲方)_ 赔偿权利人(乙方)_ 见证人:_ _年_月_日 交通事故赔偿协议书的模板【篇4】 甲方(受害人):_身份证号:_ 甲方托付代理人:_身份证号:_ 乙方(驾驶人):_身份证号:_ 乙方托付代理人:_身份证号:_ 年月日时分,乙方驾驶号车在县街上倒车时,撞伤行人。事故发生后,乙方将甲方送往医院就诊治疗。依据国家民事赔偿有关法律规定,甲乙双方自愿达成以下赔偿协议: 一、乙方担当甲方住院期间的全部就诊和治疗费用。 二、乙方赔偿甲方后续治疗、劳务和精神损失费肆仟元(4000元)。 三、甲方自行担当月日下午出院后身体及胎儿特别责任。 四、本协议签字时,乙方通过事故处理警官支付甲方肆仟元(4000元)即视为本案纠纷即时完结,甲方确认乙方即时起与本案无任何关系。 五、双方均认可以上赔偿事项,甲方承诺不再提起任何与本案相关的诉讼和仲裁,以后甲方伤情及怀孕发生任何变化,乙方均不再负任何法律责任。 六、本协议一式三份,甲乙双方各持一份,留存交警部门一份。三份均是协议正本,具有同等法律效力。赔偿收条原件由乙方收取,复印件留存交警部门卷宗备查。 甲方签字(手印):_ 乙方签字(手印):_ 甲方托付代理人签字(手印):_ 乙方托付代理人签字(手印):_ 甲方住址:_ 乙方住址:_ 联系电话:_ 联系电话:_ _年_月_日 _年_月_日 交通事故赔偿协议书的模板【篇5】 甲方:(姓名、性别、诞生年月日、民族、职业、住址、电话) 乙方:(姓名、性别、诞生年月日、民族、职业、住址、电话) 年 月 日 时 分,于_驾驶小客车(内乘王_、王_)由西向东行至_市_区_与_国道穿插口西_公里处时,车辆驶入路北侧与路树相撞,造成_抢救无效死亡。现_(甲方)与_(乙方)的_名近亲属(乙方)就_死亡赔偿事宜,本着公平、自愿、公正原则,经友好协商,达成如下协议: 一、甲方一次性支付给乙方六人死亡赔偿金、被扶养人生活费等共计_万元(未包括丧葬费,丧葬费壹万五仟元已经在本协议签定前由甲方_支付给了乙方_的哥哥_)。 二、甲方将上述_万元于本协议签订后 日内汇入乙方六人共同指定的银行帐号。帐号为: 三、上述费用支付给乙方六人后,由乙方六人内部自行安排、处理,其安排、处理的方式、后果与甲方无关。 四、甲方履行汇款义务后,乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就_死亡一事向甲方要求其他任何费用。 五、甲方履行汇款义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行担当,甲方对此不再担当任何责任。 六、本协议为双方公平、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公正、合理。 七、本协议内容甲乙双方共七人已经全文阅读并理解无误,甲乙双方共七人明白本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满足。 八、本协议为一次性终结处理协议, 九、本协议自甲乙双方共七人签字时生效。本协议一式七份,甲乙双方每人各执一份。 甲方: 乙方: 年 月 日 交通事故赔偿协议书的模板【篇6】 甲方(受害人或者其亲属): 乙方(驾驶人或者其亲属): 丙方(车辆挂靠单位名称): 年 月 日 时 分许,乙方 驾驶 车牌号为的 车 行驶至 县 路 居民区四周时,不慎与甲方的 发生交通事故,致 当场消失人身损害,财产受到相应损失。甲、乙、丙三方就赔偿事宜,经协商自愿达成如下协议: 一、乙方和丙方自愿一次性赔偿甲方各种法定人身损害赔偿工程以及财产损失工程共计万元(小写:元)整。 二、甲方同意接收上述赔偿款项,并放弃对乙方、丙方的其他一切权利,不再要求乙方、丙方进展任何形式的赔偿或担当其他任何责任。若甲方及甲方的其他利害关系人再向乙方提任何要求,由甲方负责处理解决。 三、本协议签订后,为便利乙方、丙方进展保险理赔,甲、乙、丙三方均同意相互协作就本领故的赔偿事宜通过非诉或者诉讼的方式解决。通过诉讼方式解决的,若法院出具判决书或者调解书确定的赔偿数额与本协议不全都,三方仍保证按本协议商定的赔偿数额履行。相关诉讼费、律师费及办案费用由乙丙两方担当。 四、乙方应在本协议生效之日向甲方支付赔偿金元,剩余款项元,乙方应于法院出具判决书之日全部付清。 五、丙方为乙方供应保证担保,若乙方不能按时支付上述赔偿款项,则由丙方代为支付。丙方代乙方支付赔偿款项后,有权向乙方追偿。 六、甲方对乙方的违法行为表示谅解,保证不再要求司法部门追究路甲友的任何行政、刑事责任,并保证在必要时协作乙方向司法机关等有关部门说明本协议的状况,出具相关文件或证明。 七、甲方保证不再要求乙方、丙方或保险公司赔偿超过本协议赔偿数额以外的任何赔偿。因本领故产生车辆保险的赔付,由乙方和丙方进展理赔或索赔,保险赔付款项全部归乙方和丙方全部。 八、甲方保证本协议合法有效,保证没有其他权利人就此事故再向乙方、丙方主见权利,若本协议被确认无效,甲方应将已收取的全部赔偿款返还于乙方,若造成乙方或丙方其他损失,则由甲方担当全部责任。 九、甲、乙双方任何一方违反本协议商定,违约方应向对方支付违约金伍万元。 十、此事故双方一次性了结,别无其他任何纠葛。 十一、本协议一式四份,自三方签字后生效,甲、乙、丙三方各执一份,交警部门各留存一份,具同等法律效力。 甲方: 乙方: 丙方: 年月日 交通事故赔偿协议书的模板【篇7】 甲方:(姓名、性别、诞生年月日、民族、职业、住址、电话) 乙方:(姓名、性别、诞生年月日、民族、职业、住址、电话) 年月日时分,于_驾驶小客车(内乘王_、王_)由西向东行至_市_区_与_国道穿插口西_公里处时,车辆驶入路北侧与路树相撞,造成_抢救无效死亡。现_(甲方)与_(乙方)的_名近亲属(乙方)就_死亡赔偿事宜,本着公平、自愿、公正原则,经友好协商,达成如下协议: 一、甲方一次性支付给乙方六人死亡赔偿金、被扶养人生活费等共计_万元(未包括丧葬费,丧葬费壹万五仟元已经在本协议签定前由甲方_支付给了乙方_的哥哥_)。 二、甲方将上述_万元于本协议签订后日内汇入乙方六人共同指定的银行帐号。帐号为: 三、上述费用支付给乙方六人后,由乙方六人内部自行安排、处理,其安排、处理的方式、后果与甲方无关。 四、甲方履行汇款义务后,乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就_死亡一事向甲方要求其他任何费用。 五、甲方履行汇款义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行担当,甲方对此不再担当任何责任。 六、本协议为双方公平、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公正、合理。 七、本协议内容甲乙双方共七人已经全文阅读并理解无误,甲乙双方共七人明白本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满足。 八、本协议为一次性终结处理协议, 九、本协议自甲乙双方共七人签字时生效。本协议一式七份,甲乙双方每人各执一份。 甲方:乙方: 年月日 交通事故赔偿协议书的模板【篇8】 甲方:_ 乙方:_ 对于20_年1月15日发生的交通事故,经甲、乙双方充分协商全都达成如下协议: 一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计45000。00元人民币(包括已经支付的20_.00元) 二、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失赔偿。 三、本协议签定时,甲方须支付给乙方所剩余的43000。00元。 四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主见任何权利,甲方不再负有任何赔偿责任。 五、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的,不存在任何重大误会或显示公正的情形,甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。 六、在甲方赔偿乙方后,在甲方向保险公司理赔时,乙方应积极协作甲方和保险公司的工作,内容包括做伤残鉴定等等, 假如由于乙方不协作甲方的工作造成了甲方不能向保险公司理赔时,乙方应当返还甲方应当由保险公司理赔的金额。 五、本协议自双方当事人签字后生效。 六、本协议一式二份,甲、乙双方各执一份。 甲方(签字)乙方(签字) 年月日年月日 交通事故赔偿协议书的模板【篇9】 甲方,男,西滨镇际后村人。 乙方:,女,梅仙镇丁地村人。 年月日晚,甲方驾驶一辆白色面包车在西滨镇坂兜村把在路边行走的乙方撞伤,致使乙方左肋骨折断两根。当晚,甲方马上将乙方送至尤溪县医院紧急救治。住院期间,甲方妻子始终陪伴照看。年月日,乙方治愈出院。双方友好协商,并经双方家属同意,无异议,就相关赔偿事宜协议如下: 一、乙方住院期间医疗等费用全部由甲方担当。 二、出院后,甲方一次性付给乙方养分费 元,误工费 元,镶牙费 元,复查费 元,合计 元。 三、以上各项费用一次性付清后,甲方不再负任何责任。 四、本协议一式三份,双方各持一份,交警大队备案一份。 甲方(签字): 乙方(签字): 交通事故赔偿协议书的模板【篇10】 甲方:刘_ 乙方: 丙方(见证方):交警大队 年 月 日,乙方的亲属张某某与甲方驾驶的车辆发生碰撞,发生交通事故,导致张_不幸身故。为妥当解决问题,双方本着友好协商的精神,就本次损害处理达成如下协议: 一、甲方向乙方支付的.详细赔偿明细: 1、医疗费: 元。 最高人民法院人身损害司法解释第19条:医疗费依据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的,应当担当相应的举证责任。 2、死亡赔偿金: 元。 依据:最高人民法院人身损害司法解释第29条规定:死亡赔偿金根据受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准,按二十年计算。但六十周岁以上的,年龄每增加一岁削减一年;七十五周岁以上的,按五年计算。 3、丧葬费: 元 依据:人身损害司法解释第27条规定:丧葬费根据受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准,以六个月总额计算。 4、被抚养人生活费: 元。 5、交通费: 元。 依据:人身损害司法解释第22条规定:交通费依据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭;有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 6、精神损害赔偿金: 元。 上述总计: 元。 根据交通事故认定书责任划分: 甲方应支付乙方 元。此费用已包含与此次事故相关的全部费用。 经双方积极协商,甲方一次性向乙方支付全部 万元费用。 二、甲方向乙方一次性支付,该款项在本协议签订后并在_交警大队的主持下向乙方支付。 三、乙方协作甲方进展保险理赔工作,准时供应保险理赔相关证据和手续。 四、该协议签订后,乙方保证不再追究甲方的任何责任(包括民事、刑事等),也不再实行其他等行为。 五、甲乙方保证在此协议签字后,双方不得反悔,甲乙双方的全部权利义务已处理完毕,互不追究法律责任,本协议签订后,任何一方不得向另一方提出其他任何恳求。如有反悔应向对方支付违约金30000元。 六、甲乙双方确认,本协议的达成没有受到胁迫、重大误会等因素的影响,不存在对法律法规、司法解释等相关规定的误会,是在完全公平协商的根底上达成的。 七、见证方保证本合同给付的赔偿金能够到达真正的权利人,乙方托付人具有权利人真正的授权。 见证方协调受害方赔偿金的合理安排和使用。 八、本协议经三方签字生效,一式三份,三方各执一份。 甲方(签字): 乙方(签字): 丙方(见证方): 年 月 日年 月 日

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