2023年-安全生产行政执法文.docx
安全生产行政执法文书一、立案审批表二、现场检查记录三、询问通知书四、调查笔录五、查封（扣押）决定书六、解除查封（扣押）决定书七、查封（扣押）清单八、证据登记保存审批表九、证据登记保存通知书十、证据登记保存处理审批表十一、证据登记保存处理决定书十二、勘验检查笔录十三、抽样取证凭证十四、鉴定委托书十五、案件移送审批表十六、案件移送书十七、整改指令书十八、整改情况复查意见书十九、强制措施决定书二十、行政处罚决定审批表二十一、行政处罚告知书（分适合听证和不适合听证）二十二、当事人陈述申辩笔录二十三、听证会通知书二十四、行政处罚听证笔录二十五、听证会报告书二十六、听证笔录二十七、案审委会议记录云和县安全生产监督管理局查封（扣押）清单当事人： 地址：编号名称规格型号数量（单位）备注上述物品品种、数量经核对无误。当事人签字（或盖章）：年 月 日执法人员签字：、年 月 日云和县安全生产监督管理局证据登记保存审批表案件名称：当事人： 法定代表人：地址：联系方式：案件来源：案件基本情况：证据物品名称及数量：序号证据物品名称规格数量保存地点:保存条件:保存时间:经初步审查，当事人的行为涉嫌违反了的规定，申请证据登记保存。经办人：年月日承办机构意见：负责人签名：年月日审批意见:云和县安全生产监督管理局证据登记保存通知书云安监登保（） 号因 案，根据中华人民共和国行政处罚法第三十七条第二款规定，我局决定对你（单位）下列证据物品予以登记保存。未经本局批准，不得使用、销毁或 者转移。序号证据物品名称规格数量保存地点:保存条件:保存时间:（盖 章）年 月 日本通知书已于 年月 日 时 分收到。接收人签字：云和县安全生产监督管理局证据登记保存处理审批表案件名称：当事人： 法定代表人：地址：联系方式：案件来源：案件基本情况：词舜物品名称及娄量:序号证据物品名称规格数量保存地点:保存条件:保存时间:按照 的规定,申请将以上登记保存证据进行 处理。经办人：年月日承办机构意见:负责人签名：年月日审批意见：云和县安全生产监督管理局证据登记保存处理决定书云安监管登保处） 号*本机关于 年_月_日对你（单位）的等物品进行了证据登记保存（云安监管登保处） 号）。现依法对上述物品作出如下处理：（盖 章）年 月 日云和县安全生产监督管理局勘验检查笔录案件名称：勘验时间：年 月 日 时 分至 月 日 时 分勘验场所 天气情况勘验人 单位及职务勘验人 单位及职务当事人或者委托代表 单位及职务勘验情况及结果：勘验人（签名）：、 记录人（签名）：当事人（签名）：年 月 日注：本页填写不下的内容或需绘制勘验图的，可另附纸；当事人在检查笔录上逐页签字，在修 改处签字或者押印，并在笔录终了处注明对笔录真实性的意见；勘验人应在笔录终了处签字。共页 第页云和县安全生产监督管理局抽样取证凭证案件名称：被抽样取证单位负责人：联系电话：单位地址：邮编：因 一案，需对你（单位）的下列物品抽样取证。序号证据物品名称规格数量安全生产监督检查人员签名：、被抽样取证单位负责人签名：（盖章）年云和县安全生产监督管理局鉴定委托书云安监管鉴）号因调查有关安全生产违法案件的需要，本行政机关现委托你单位对下列物品进行鉴定。物品名称规格型号数量备注鉴定要求:请于 年 月 日前向本行政机关提交鉴定结果。（盖章）年 月 日注：鉴定结果请提出具体鉴定报告书，并由鉴定人员签名或盖章，加盖公章。云和县安全生产监督管理局案件移送审批表案由当事人地址受移送机关案情简介移送理由承办人员 拟办意见承办人（签名）： 年 月 日承办机构 审核意见审核人（签名）：年 月曰审批意见审批人（签名）：年 月曰云和县安全生产监督管理局案件移送书云安监案移） 号经审查一案，因根据 规定，移送你单位对该案进一步审理，依法追究责任。审理结案后，请将处理结果函告我单位。附：该案件有关材料份 页。（盖章）年 月 日收件人：（签名）二十八、当场行政处罚决定书 二十九、行政处罚决定书 三十、行政处罚送达回执卜一、罚款催缴通知书三十二、延期（分期）缴纳罚款审批表三十三、延期（分期）缴纳罚款批准书三十四、强制执行申请书三十五、结案审批表三十六、续页三十七、案卷（首页）三十八、卷内目录平江县安全生产监督管理局整改指令书平安监整令字 ）号*经查，你单位存在下列问题：责令你单位对上述问题，于 年 月日前O逾期不整改的，依法给予行政处罚；由此造成事故的，依法追究有 关人员的责任。安全生产监督检查人员（签名）：、（盖章）年 月 日本指令书已于 年 月 日 时 分收到。被检查单位负责人（签名）：云和县安全生产监督管理局整改情况复查意见书云安监整复字 ）号我局于一年月一日作出了整改指令书（云安监整令 字（）号），经对整改情况进行复查，意见如下：安全生产监督检查人员（签字）：、（盖章）年 月 日本意见书已于 年 月 日 时 分收到。被复查单位负责人（签名）:云和县安全生产监督管理局强制措施决定书云安监强措（） 号*年月日，在现场检查时，发现你单位（现场）存在下列问题：无法保证安全生产，依据安全生产法第五十六条规定，现作出如下决定：安全生产监督检查人员（签名）：、（盖章）年 月 日本决定书已于 年 月 日 时 分收到。被处理单位负责人（签名）：云和县安全生产监督管理局行政处罚决定审批表云安监罚批()号期入 渊彳2ifetlh： 案蜴喉 经办人意见：案件经办人:案件审查委员会审查意见：案审员：年 月 日分管领导意见：分管领导：年 月 日审批意见：云和县安全生产监督管理局行政处罚告知书云安监罚告 号经查，你单位（个人）的以下行为违反了 规定，碰，拟对你单 位（个人）作出行政处罚O如对上述处罚有异议，根据行政处罚法第三十二条、第四十二条规定，你单位（个 人）可在收到本告知书后3日内，向我局提出要求组织听证，逾期视为放弃要求听证的权利。本局地址： 邮政编码： 联系人：电话：（盖章）年月 日接收人意见：本告知书已于 年 月 日 时 分收到。云和县安全生产监督管理局行政处罚告知书云安监罚告） 号经查，你单位（个人）的以下行为违反了 规定，碰，拟对你单 位（个人）作出行政处罚O如对上述处罚有异议，根据行政处罚法第三十二条规定，你单位（个人）可在收到 本告知书后，向我局进行陈述和申辩。本局地址： 邮政编码： 联系人：电话：（盖章）年月 日接收人意见：云和县安全生产监督管理局当事人陈述申辩笔录时间：年 月 日 时 分至 日 时 分地点：陈述申辩人：性别：职务：工作单位：电话：联系地址：邮编：承办人：记录人：我们是 安全生产监督管理局的执法人员、,证件号码为、，这是我们的证件（出示证件）。现对一案听取你（单位）的陈述申辩。陈述申辩记录:陈述申辩人（签名）：承办人（签名）：记录人（签名）：陈述申辩人（签名）：承办人（签字）：记录人（签字）：云和县安全生产监督管理局听证会通知书云安监听通） 号根据你（单位）提出的听证要求，本局决定于 年 月 日时分在 （公开、不公开）举行听证会议°你（单位法定代表人）或委托代理人应准时出席，逾期不出席的，视为放弃听证要求。 委托代理人听证的，应当在听证举行前向本局递交听证代理委托书。本案听证主持人： 记录员：根据行政处罚法第四十二条规定，你（单位）若申请听证主持人回避的，应在接到 本通知书后3日内向我局提出并说明理由。本局地址： 邮政编码：联系人：联系电话：（盖章）本通知书已于时 分收到。注：本通知一式两份，一份存档，一份交当事人。云和县安全生产监督管理局行政处罚听证笔录案件名称：当事人：法定代表人（负责人）：性别：年龄：联系方式：工作单位：地址：委托代理人：性别：年龄：职务：联系方式：工作单位：地址：案件承办人：、听证方式：听证主持人：记录员：听证员：听证时间：年 月 日 时 分至 时 分注：听证笔录经当事人或委托代理人审核无误后逐页签字，修改处签字或按指纹，并在笔录终 了处注明对笔录真实性的意见。案件承办人和听证主持人在笔录终了处签字。云和县安全生产监督管理局立案审批表案件名称： 当事人：法定代表人：地址： 联系方式：案件来源：案件基本情况：经初步审查，当事人的行为涉嫌违反了的规定，申请予以立案。经办人：年月日承办机构意见：负责人签名：年月日审批意见:云和县安全生产监督管理局听证笔录案件名称主持听证机关 地点听证时间 年月 日时分至 年月日 时分主持人 听证人 书记员调查人员 证号 调查人员 证号申请听证单位法定代表人姓名 性别 年龄工作单位（职务）委托代理人 性别 年龄 工作单位（职务）委托代理人 性别 年龄 工作单位（职务）第三人其他参与人员听证记录：申请听证单位法定代表人或其委托代理人（签名）：主持人（签名）：书记员（签名）：年 月 日申请听证单位法定代表人或其委托代理人（签名）:主持人（签名）:书记员（签名）:云和县安全生产监督管理局听证会报告书案件名称：当事人： 法定代表人（负责人）：听证时间：年 月 曰 时 分至 时 分听证主持人： 听证方式：听证会基本情况：当事人主要理由:案件承办人主要意见:听证意见:听证主持人签字：注：本报告书可采用拟制式。云和县安全生产监督管理局案审委会议记录案件名称时间 年 月 日 时分至 年月日时分地点主持人 汇报人 记录入出席人员姓名及职务：内容：记录：结论性意见:出席人员签名：共页第云和县安全生产监督管理局当场行政处罚决定书云安监当罚字 1号当事人：地址：法定代表人（负责人）：性别：年龄：职务：经查，你（单位）有下列主要违法事实：上述事实已经违反了之规定， 责令立即停止违法行为。依据的规定，给予以下行政处罚： 请在接到本处罚决定书（当场缴纳）之日起15日内到银行缴纳罚款,地址:，账号： o逾期每日按罚款数额的3%加处罚款。如不服本处罚决定，可在接到本处罚决定之日起60日内依法向 或申请行政复议；或3个月内向 法院起诉。逾期不申请复议，也不向人民法院起诉，又不履行处罚决定的，本机关将申请人民法院强制执行。执法人员签字：、（盖章）年 月 日当事人签字：年 月 日云和县安全生产监督管理局行政处罚决定书云安监行罚） 号当事人：地址（住址）：联系方式：法定代表人（负责人）：性别 职务：现查明：当事人上述行为违反了：根据：决定给予下列行政处罚：上述罚款请于接到本决定书之日起15日内交到逾期每日按罚款数额的3%加处罚款。如对上述处罚决定不服，可在接到本决定书之日起60日内向或 申请行政复议；或于3个月内直接向 人民法院起诉。逾期不申请复议，也不向人民法院起诉，又不履行处罚决定的，本机关将申请 人民法院强制执行。（盖章）年 月 日注：本决定书一式两份，一份存档，一份交被处罚单位（人）。云和县安全生产监督管理局行政处罚送达回执云安监送回） 号受送达单位（人）：送达文件名称及文件编号： 送达方式：送达人（签字）:被送达人（签字）:送达地点：送达日期:年月日时一分收件日期:年月日时分（盖章）年 月 日备注:注：送达方式有直接送达、邮寄送达、留置送达、委托送达、公告送达。云和县安全生产监督管理局罚款催缴通知书云安监管催） 号本机关于 年 月 日发出 号行政处罚决定书，要求你（单位）于 年 月 日前将罚款缴至 O因你（单位）至今未履行该处罚决定，现要求你（单位）立即缴纳罚款，并根据中华人民共和国行 政处罚法第五十一条第（一）项的规定，每日按罚款数额的3%加处罚款。加处的罚款由 代收机构直接收缴。安全生产监督管理部门（公章）年 月 日注：本文书一式三份：一份由安全生产监督管理部门备案，一份交被通知当事人。云和县安全生产监督管理局延期（分期）缴纳罚款审批表案由处罚决定书文号当事人地址违法事实及处罚决定当事人申请延期（分期）缴纳罚款的理由承办人意见承办人（签名）： 年 月曰审核意见审核人（签名）：年 月日审批意见审批人（签名）：年 月曰云和县安全生产监督管理局现场检查记录被检查单位：检查时间：年月日时分至 年月日时 分单位地址：检查场所：法定代表人：职务：联系方式：安全生产监督检查人员：、记录人：我们是 的执法人员、，这是执法证件。我们依法就 有关问题，进行现场检查，请予配合。被检查单位意见:负责人签名:注：本文书一式两份，一份存档，一份交被检查单位。共页 第页云和县安全生产监督管理局延期（分期）缴纳罚款批准书云安监管延） 号年月日，本机关对你（单位）发出号行政处罚决定书，作出了对你（单位）罚款（大写）的决定，现根据你（单位）的申请，本机关依据中华人民 共和国行政处罚法第五十二条的规定，同意你（单位）：口延期缴纳罚款。延长至 年 月 日（大写）止。口分期缴纳罚款。第 期至 年 月 日（大写）前，缴纳罚款元（大写）（每期均应当单独开具本文书）。止匕外，尚有未缴纳的罚款 元（大写）。代收机构以本批准书为据，办理收款手续。逾期缴纳罚款的，依据中华人民共和国行政处罚法第五十一条第（一）项的规定, 每日按罚款数额的3%加处罚款。加处的罚款由代收机构直接收缴。（盖章）年 月 日云和县安全生产监督管理局强制执行申请书云安监强申（） 号人民法院：关于 一案的行政行罚决定已于年月一日送达，该单位逾期未履行行政处罚决定。根据中华人民共和国行政处罚法第五十一条第三项规定，特申请强制执行。申请执 行的内容及当事人基本情况如下：当事人：地址：法定代表人（负责人）：性别：年龄：职务：申请执行内容：附件：（盖章）年 月 日申请机关地址：联系人：联系方式：云和县安全生产监督管理局结案审批表云安监结审（） 号案件名称：案件来源： 处罚文书号：当事人： 法定代表人（负责人）：立案日期：年月一日处罚日期：年月日结案日期：年月一日承办人：处罚内容：执行结果：经办人:年 月 日审批意见：领导签字： 年 月 日注：本文书一式两份，一份存档。执行方式：自动履行、复议结案、诉讼结案、强制执行、 其他。云和县安全生产监督管理局()续页云和县安全生产监督管理局案卷（首页）立案：年月日本卷共 件一页承办人：、结案：年月日归档号：案件名称：案由处 理 结 果归档日期:保存期限:卷内目录序号文件名称及编号日期页号备注云和县安全生产监督管理局问通知书云安监管询（）号因，请你于 年月日 时到 接受询问调查，来时请携带下列证件材料（见打J处）:口身份证口营业执照口法定代表人身份证明或者委托书如无法按时前来，请及时联系。安全生产监督管理部门地址：联系人：联系电话：（盖章）年 月 日云和县安全生产监督管理局调查笔录案件名称：调查时间：调查地点：被调查人：性别：年龄：工作单位：职务：身份证号：住址：电话：调查人：、记录人：我们是 的执法人员、，这是执法证件。我们依法就 有关问题，进行调查，请予配合。被询问人（签名）:被询问人（签名）:平江县安全生产监督管理局查封（扣押）决定书平安监查扣（） 号经查，你（单位）存在 问题，根据的规定，现决定对查封（扣押）清单 所列物品予以查封（扣押）。在登记查封（扣押）期间，未经本局同意，任何人不得隐匿、 转移、变卖、损毁本决定所列物品。如不服本决定，依法申请行政复议或行政诉讼。查封（扣押）清单附后。查封（扣押）地点：查封（扣押）期限：安全生产监督检查人员：、年 月 日本决定书于 年月 日 时 分收到。接收人签字：云和县安全生产监督管理局解除查封（扣押）决定书云安监解封） 号我局于 年月日以云安监查扣1） 号查封（扣押）决定书，对查封（扣押）清单所列物品予以查封（扣押），现予以解除查封（扣押）。（盖 章）年 月 日本决定书于 年月 日 时 分收到。接收人签字:
