手术审批分级制度.docx

手术审批分级制度1、手术审批权限1）一、二类手术由主治医师审批（主治医师不在，由指定高年资住院医师审批）；急诊由副班、平诊由治疗组长审批2）三、四类手术由正、副主任医师或科主任审批；3）毁损性手术、重大特类以及新开展的手术由科主任签署意见，报医务部审批；4）夜间或节假日急诊手术可请二线值班医师审批，无二线值班科室，可由手术者直接签名。疑难重大的急诊手术请科主任审批。5）开展需卫生行政部门准入许可的手术项目应有批文。2、手术人员安排，严格按照各级医师手术级别的规定进行。各级医师超出级别手术，须经医务部审核，主管院长批准、手术通知单须由正副科主任本人审查并签字后方可送出。3、凡危险性较大手术、诊断未确定的探查手术或病情危重又必须手术时，除术前讨论外应由有经验的主治医师或主任医师担任，同时报医务部和院长批准。4、重要器官因伤病确需切除的，术前应报医务部审批、备案。5、实施手术前应将手术方案、危险性、并发症和预后由主刀或一助（均限本院注册医师）向患者直系亲属或本人详细交待，在患者和家属清楚了解病情、风险和预后后，由家属和患者决定是否手术和选择手术方案，若同意手术则患者本人或授权家属签字备案。紧急手术来不及征求家属同意时，可由单位或陪同签字，由主治医师作出处理意见并报科主任、医务部，经业务副院长批准执行。夜间急诊向科室最高级别值班医师和医院总值班汇报。6、手术分级：1）一类手术应由住院医师主刀；2）二类手术应由主治医师主刀；3）三类手术应由副主任医师主刀；4）四类手术应由主任医师主刀；5）特类手术由二级专科主任医师主刀；6）科主任有权根据每位医师的临床实际工作能力调整其参加手术类别。重大、疑难手术由科主任统一安排参加手术人员。