2023年-安全生产检查表.docx

活动主题重点提示隐患记录安全员复查检查人审核人注：本表由项目安全员或安全工程师填写，项目现场经理审核。表式：6-4-004一般脚手架检查记录工程名称：年 月日检架项 目合格不合格主要问题及验收意见查1.地基夯实，有垫木，有扫地杆内容体2.立杆间距：m大横杆间距：m小横杆间距：m3.架体垂直4.立杆、大横杆接头错开5.剪刀撑接头错开6.护身栏高1.2m,有挡脚板7.架子高4m,水平6m,与主体有拉接8.剪刀撑9.施工层脚手架、安全网、挡脚板、栏 杆10.架子牢固、稳定、不摇晃11.架高m12.卸载装置资料13.搭设说明14.搭设图15.安全技术交底记录人审核人注：本表由责任工程师或安全工程师填写，项目现场经理审核。表式：6-4-005中小型机具现场安全检查表施工单位： 工程名称：年 月 日序号检查项目检查标准检查情况备注1平刨 （六用刨）传动部位应有可靠的防护装置，护罩灵活可靠。漏电保护装置灵敏，电源幺 不乱拉，按钮开关完好无损。六用刨必须安装平稔，刀轴固定螺丝必须拧紧, 使用其中一种时，其余刀片、锯片应卸下或加防护罩封闭，完工后切断电源, 锁好闸箱。2电锯应装设分料器，保险档，使用单向开关，漏电保护装置应灵敏可鸵。电源处 不得乱拉，按钮开关应完好无损，工作后切断电源。3套、锯管机露天安装应设防雨设施，传动部位应设机具防护装置，锯片不得破损。操作 手柄应完整无损，漏电保护装置应灵敏可靠。4无齿锯传动部位应设机具防护装置，锯片不得破损。操作手柄应完好无损。漏电伊 护装置应灵敏可靠。5台钻台钻应放平稳，传动部位应设防护罩，操作手柄、卡头应完好无损。漏电仅 护装置应灵敏可靠。6电焊机外壳完好，防护罩牢固。露天有防雨措施，并用干燥物垫起，一次线应穿管 或用橡套缆线，长度宜小于3m,二次线用线鼻子焊接牢固，焊钳应完好，把 线无破损，外壳应有良好的接地装置。7乙烘发生器必须使用金属防爆膜，必须有防止火的安全装置.，安全阀应灵敏可靠，仪 表应灵敏准确。乙快发生器不得放置在建筑物内，距明火大于10m。8气瓶气瓶应有明显标志，并严禁同放一处，严禁入楼。乙块气瓶应有防回火装置, 并立放使用。氧气瓶应有防震胶圈和安全帽，并不得暴晒，仪表灵敏。氧， 瓶、乙烘瓶和拖焊点距离应大于10m。9手持电动工具电动工具应完整无破损，危险的运动零件应设机械防护装置，手持式电动口 具必须使用漏电保护装置。10111213检查人表式：6-4-006注：本表由责任工程师或安全工程师填写。部门/项目:机械运转检查记录检查项目编号检查情况整改措施检查人注：本表由责任工程师或安全工程师填写。表式：6-4-007机具设备定期检查记录部门/项目：检查时间：检查项目整改措施检查人审核人注：本表由责任工程师或安全工程师填写，项目现场经理审核。表式：6-4-008机具设备故障检修记录部门/项目：编号：机具设备名称检修地点主持人日期故障原因检修记录更换部件情况记录人审核人注：本表由责任工程师填写，项目现场经理审核。表式 6-4-009电气设备调试、检测记录部门/项目：编号：电气设备名称电气设备编号负责人与周围墙面 最小面积底板距地距离四周有无操 作用通道四周有无杂物电气设备部件情况名 称规格数量名 称规格数量名 称规格数量辅导线线径保护零线线径工作零线线径检查情况导 线线径是否合适有无裸露部位保护 与工 作接 零线径是否合适连接是否牢固有无破损两线是否无接触熔断器规格是否合适漏电保护器规格是否 合适其它部件规格是否合适各部件是否安装端正、 牢固各部件自身零件是否 齐全、有无破损各部件之间距离是否合 适输入电压（V）输出电压（V）验收结论记录人审核人注：本表由电气责任工程师填写，项目现场经理审核。表式：6-4-012出门证部门/项目：编号：申请出门人所在单位/部门携带物品出门时间说明：批准人：年 月 日表式：6-4-013会客单来客姓名来客单位会见何人会见目的进门时间出门时间备注：部门/项目:编号表式：6-4-017建筑施工安全检查评分汇总表（JGJ59-99）企业名称：经济类型：资质等级:单位工 程（施工 现场）名 称建筑面 积（n?）结构类 型总计得 分（满分 分值100 分）项目名称及分值安全管 理（济分 分值20 分）文明施 工（满分分值20分）脚手架（满分分值10分）“二宝” “四口” 防护（满 分分值 10分）施工用 电（满分 分值20分）物料提 升机与 外用电 梯（满分 分值10分）吊装（满 分分值5 分）施工机 具（满分 分值5 分）评语：检存单位负责人受检项目经理年月日安全管理检查评分表（JGJ59-99）一序号检查项目扣分标准应得 分数扣减 分数实得 分数1保证项目安全生产 责任制未建立安全责任制的扣10分各级各部门未执行费任制的扣4-6分 经济承包中无安全生产指标的扣10分 未制定各工种安全技术操作规程的扣10分 未按规定配备专（兼）职安全员的扣10分 管理人员贡任制考核不公格的扣5分102目标管理未制定安全管理目标（伤亡控制指标和安全达标、文明施工目标）的扣10分未进行安全员任目标分解的扣10分无货任目标考核规定的扣8分考核办法未落实或落实不好的扣5分103施工组织设计施工组织设计中无安全措施，扣10分施工组织设计未经审批，扣10分专业性较强的项目,未单独编制专项安全施1：组织设计，扣8分安全措施不全面，扣24分安全措施无针对性，扣68分安全措施未落实，扣8分104分部（分项） 工程安全技 术交底无书面安全技术交底扣10分 交底针对性不强扣4一6分 交底不全面扣4分交底末履行签字手续扣24分105安全检查无定期安全检查制度扣5分安全检查无记录扣5分检查出事故隐患整改做不到定人、定时间、定措施扣26分 对重大事故他患整改通知书所列项目未如期完成扣5分106安全教育无安全教育制度扣10分新入厂工人未进行三级安全教育扣10分无具体安全教育内容扣68分变换工种时未进行安全教育扣10分每有一人不懂本工种安全技术操作规程扣2分施工管理人员未按规定进行年度培训的拼5分专职安全员未按规定进行年度培训考核或考核不合格的扣5分10小计607一般项目班前安全活 动未建立班前安全活动制度，扣10分 班前安全活动无记录，扣2分108特种作业 持证上岗人未经培训从事特种作业，扣4分 一人未持操作证上岗，扣2分109工伤事故处 理工伤事故末按规定报告,扣35分工伤事故未按事故调查分析规定处理，扣10分 未建立工伤事故档案，扣4分1010安全标志无现场安全标志布置总平面图，扣5分现场未按安全标志总平面图设置安全标志的，扣5分10小计40检查项目合计100安全活动记录表活动时间组织人参加人活动主题活动内容：记录人审核人部门/项目:编号:注：本表由责任工程师或安全工程师填写，项目现场经理审核。一序号检查项目扣分标准应得 分数一得数1保证项目现场围挡在市区主要路段的工地周困未设置高于2. 5m的用挡扣10分一般路段的工地周围未设置高于1. 8m的围挡扣10分围挡材料不坚固、不稳定、不整洁、不美观扣5 7分囤挡没有沿工地四周连续设黄的扣3-5分102封闭管理施工现场进出口无大门的扣3分 无门P.和无门卫制度的扣3分 进入施工现场不但戴工作卡的扣3分 门头未设置企业标志的扣3分103施工场地道路不畅通的扣7分无排水设施、排水不通畅的扣4分无防止泥浆、污水、废水外流或堵塞下水道和排水河道措施的扣3分工地有积水的扣2分工地未设置吸烟处、随意吸烟的扣5分温暖季节无绿化布置的扪4分104材料堆放建筑材料、构件、料具不按总平面布局堆放的扣4分料堆未挂名称、品种、规格等标牌的扣2分堆放不整齐的扣3分未做到完场地清的扣3分建筑坨圾堆放不整齐、未标出名称、品种的扣3分易燃易爆物品未分类存放的扣1分105现场住宿在施工程兼作住宿的扣8分施工作业区与办公、生活区不能明显划分的扣6分宿舍无保暖和防煤气中毒措施的扣5分宿舍无消房和防蚊虫叮咬措施的扣3分无床铺、生活用品放置不整齐的扣2分宿舍周围环境不卫生、不安全的扣3分106现场防火无消防措施、制度或无灭火涔材的扣10分火火器材配巴不合理的扣5分无消防水源（裔层建筑）或不能满足消防要求的扣8分无动火审批手续和动火监护的扣5分10小计607一般项目治安综合 治理生活区未给工人设置学习和娱乐场所的扣4分未建立治安保卫制度的、负任未分解到人的扣35分治安防范措施不利，常发生失盗事件的扣3 5分88施工现 场标牌标牌不规葩、不整齐的，扣5分无安全标语，扣5分无宣传栏、读报栏、黑板报等，扣5分89生活设施恻所不符合卫生要求，扣4分无厕所，随地大小便，扣8分食堂不符合卫生要求，扣8分无卫生责任制，扣5分不能保证供应卫生饮水的，扣10分无港浴室或淋浴室不符合要求，扣5分生活垃圾未及时清理，未装容器.无专人管理的.扣35分810保健急救无保健医药箱的扣5分无急救措施和急救港材的扣8分无经培训的急救人员，扣4分未开展Tj生防病宣传教育的，扣4分811社区服务无防粉尘、防噪音措施扪5分夜间未经许可施工的扣8分现场焚烧有毒、有害物质的扣5分未建立施工不扰民措施的扣5分8小计40检查项目合计100落地式外脚手架检查评分表（JGJ59-99）一序号一检查项目扣分标准应得 分数扣减 分数一得数1保证项目施工方案102立杆基础103架体与建 筑结构拉 结104杆件间距 与剪刀撑105脚手板与 防护栏杆106交底与验 收10小计607一般项目小横杆设 置108杆件搭接109架体与封 闭510脚手架材 质1011通道512小计40检查项目合计100吊篮脚手架检查评分表（JGJ59-99）序 号检查项目扣分标准得数实得 分数1保证项目施工方案102制作组装103安全装置204脚手板55升降操作106交底与验 收5小计607般 项 目防护108防护顶板109架体稳定1010荷载10小计40检查项目合计100U!口”防护检查评分表（JGJ59-99）序 号检查项目扣分标准得数 应分减数 扣分得数 实分1安全帽202安全网253安全带104楼梯口，电梯井 口防护125预留洞口、坑井 防护136通道口防护107阳台楼板屋面 等临边防护10检查项目合计100施工用电检查评分表（JGJ59-99）一序号一检查项目扣分标准扣减 分数实得 分数1保证项目23456小计7一般项目891011小计检查项目合计一序号一检查项目扣分标准应得 分数扣减 分数一得数1平刨102圆盘锯103手持电动工具104卷板机105电焊机106台钻107气瓶1089检查项目合计70安全生产隐患通知书部IJ/项目：编号:工程名称检查时间参加人员隐患内容：接受整改人发出整改人注：本表由责任工程师或安全工程师填写。表式：6-4-026安全隐患整改记录编号tF1V 检查性质检查领队人参加检查人检查日期查出隐患整改口期整改措施责任人整改口期玛查结果及时间复查人遗留问题整改措施整改期限责任人表式：6-4-027安全罚款单职工违章罚款登记表部门/项目：编号:部门/项目：编号:姓名所在单位性别罚款金额违章原因：受罚人罚款人注：本表由责任工程师或安全工程师填写，项目现场经理审核。表式：6-4-028姓名性别所在单位违章原因罚款金额记录人审核人注：本表由责任工程师或安全工程师填写，项目现场经理审核。表式：6-4-029工伤事故登记表工程名称：发生事故地点：日期： 年 月 日 时 分事故类别：气象：晴阴雨雪气温 施工安全日志部门/项目：编号：工程名称检查时间天气状况风力最高/最低温度备 注白天夜间安全情况记录：（项目部位、机具作业、班组工作、安全隐患及整改情况）记录人审核人注：本表由责任工程师或安全工程师填写，项目现场经理审核。表式：6-3-013安全生产交接班记录伤害人 姓名伤害情况 （死重轻）工种及 级别性 别年 龄本工种 工龄受过何种 安全教育歇工总 日期经济损失 （元）备注直接间接事故经过及原因：预防事故重复发生的措施：处理意见：责任区安全员：落实措施负责人：责任区工长：安全部长：项目经理：年月日填表人：填表时间：表式：6-4-03。现场重大事故（未遂）登记表工程名称：气象：晴阴雨雪气温 事故类别：发生重大（未遂）事故时间：日期：年 月日时分发生未遂事故（重大）地点：事故经过:预防事故重复发生的措施:处理意见:参加调查人员：生产经理、技术经理、工长、安全员、劳资员、班组长、第一发现人。现场负责人：年 月 日填表人:填表时间:北京市（地方）文明安全达标管理考评检查评分汇总表部IJ/项目：编号:工程名称检查时间汇总：记录人审核人注：本表由责任工程师或安全工程师填写，项目现场经理审核。表式：6-5-003施工现场检查评分记录（安全防护）表施工单位2工程名称： 年月日序 号检 查项 目检查情况标准分值评定分值1土方工程安全防护符合标准52脚手架支搭符合标准。103脚手架作业面安全防护齐全有效。54安全网支搭符合标准。105现防护棚、架设置合理，符合要求。56场楼梯安全防护牢固可靠。57孔、洞、坑有牢固防护措施。58管阳台、楼层、屋面，临边防护措施可靠。59理电梯井口有固定防护门。510井字架、龙门架、照明架支搭符合标准。511高车吊笼、卸料平台安全防护措施可靠。512材料、设备放置安全合理。513施工现场无违章作业。514安全措施方案符合实际并能贯彻实施。515资高大异形架子有设计审批、验收手续。516料安全技术交底资料齐全。517安全检查资料齐全。518职工应知考核。5应得分实得分得分率折合标准分值检查员签字表式：6-5-004施工现场检查评分记录（临时用电）表施工单位：工程名称：i三户日序号检查项目检查情况标准分值评定分值1线路E施工区、生活区架设配电线路应符合有关规范52施工区、生活区按规范装设照明设备。53照明灯具和低压变压器的安装使用符合规定。34特殊部位的内外电线路按规范采取安全防护。55施工区实行分级配电，配电箱、开关箱位置合理。56配配电箱、开关箱安装和内部设置符合规定。57电箱箱内电器完好，选型定值合理，标明用途。58箱体牢固、防雨、内无杂物、 锁。整洁、编号，停电后断电加59配电系统按规范采用接零或接地保护系统。510保电力施工机具做可靠接零或接地。511现场的高大设施按规范要求装设避雷装置。512护配电箱、开关箱设两级漏电保护，选型符合规定。813值班电工个人防护用品穿戴齐全，持证上岗。314施工机具电源入线压接牢固整齐，无乱拉、扯、压砸现象。515机手持电动工具绝缘完好，电源线无接头破损。516具电焊机及、二次线防护齐全，焊把线双线到位，无破损。817资料临时用电有设计书（方案）和管理制度。518配电系统有线路走向，配电箱分布及接线图。519电工值班室有值班、设备检测、验收、维修记录。320职工应知考核。5应得分实得分得分率折合标准分值检查员签字表式:6-5-006施工现场检查评分记录（保卫消防）表工程名称:施工单位:序号检查项目检查情况标准分值评定分值1现场状况现场蹴出人口应设置警卫室，昼夜有值班人和记录。42建筑物内外消防道路和通道畅通。53现场有明显的防护标志。44消防设施、工具、器材设置符合规定。65施工现场内禁止吸烟，或设吸烟室。46工程内不准做仓库，不准积存易燃可燃材料。57工程内不准安排职工和他人居住。58现场临时建筑符合防火规定。59仓库内易燃性油料和料具不能混放。510剧毒、易燃物应有严格的领退手续。411油漆库和油工配料房分开设置。312氧气瓶、乙燃瓶（罐）使用符合规定。41324米以上建筑按规定设置消防立管和专用水泵电源。614明火作业符合规定要求。615建筑材料、机具和成品保卫措施健全有效。516施工现场未经批准，不准使用电热器具。317电、气焊工必须持证上岗。418资料保卫消防设施的布置要符合平面图。419施工现场有保卫消防制度、方案和预案。420有保卫消防负责人和组织。421保卫消防检查要有记录和整改措施。522职工应知考核。5应得分实得分得分率折合标准分值检查员签字表式：6-5-007施工现场检查评分记录（现场管理）表施工单位： 工程名称： 年月H序检查项目检查标准评定号情况分值分值1现场状况施工现场大门和围挡牢固整齐。52临设工程牢固整齐，材质符合要求。53工地主要出入口有施工单位标牌。44大门内有一图八板。85现场运输道路平整、畅通，有排水措施。56料具和构配件码放整齐，符合要求。57楼梯、休息平台、阳台不得堆放材料和杂物。58施工现场内无随 地大小便痕迹。59建筑物内外零散碎料和垃圾渣土清理及时。510成品保护措施健全有效。511责任区分片包干个人岗位责任制健全。412施工区和生活区域有明确的划分。413资料施组编制审批手续齐全，内容科学合理。1014施组变更手续齐全，有原审批人签字。515流水段工序流程设备配置符合施组。516季节性施工方案和措施齐全针对性强切实可行。517施工平面布置图符合规定，现场状况与图相符。1018职工应知考核。5应得分实得分得分率折合标准分值检查员签字表式：6-5-008施工现场检查评分记录（料具管理）表施工单位：工程名称：_ 年_ _月_ 一日序号检查项目检查 情况标准 分值评定 分值1现场状况现场外堆料要有批准手续并码放整齐，不妨碍交通和影响 市容。52建筑物内外存放各种料具要分规格码放整齐，符合要求。103材料保管要有防雨、防潮、防损坏措施。44贵重物品应及时入库。45水泥库内外散落灰必须及时清运。56现场和搅拌机四周无废弃砂浆和混凝土。107砖成丁，砂石和散料成堆，随用随清，不留料底。108钢材、木材等料具合理使用，优材不劣用。49工人操作能做到活完料净脚下清。1010施工垃圾集中存放，及时分拣、回收、清运。1()11现场余料、包装窗口回收及时，堆放整齐。412现场无长流水、无长明灯。513资料施工组织设计有技术节约措施并能实施。514资料管理严格，进出场手续齐全。415实行限额领料，领退料手续齐全。516职工应知考核。5应得分实得分得分率折合标准分值检查员签字表式：6-5-009施工现场检查评分记录（环境保护）表施工单位: 工程名称： 仝E 月一日序号检查项目检查情况标准 分值评定分值1防施工应搭设封闭式垃圾道或采用容器吊运。102大气 污 染应有防扬尘措施。53搅拌机应按规定安装除尘装置。54茶炉、大灶整治。105冬施锅炉整治。56沥青锅整治。57烟尘黑度监控。58防水污染搅拌机前台及运输车冲洗应设沉淀池。59水磨石污水应经沉淀后外排。410乙快污水应经沉淀后外排。411食堂污水应按规定设隔油池、除油后外排。412油料库应有防渗漏措施。413防噪声污染强噪声机械设备应有降噪措施。1014人为活动噪声应有控制措施。515低噪声小区噪声监控。516资 料施工组织设计中要有针对性环保措施。517环保工作自我保障体系有检查记录。418职工应知考核。5应得分实得分得分率折合标准分值检查员签字表式：6-5-010施工现场检查评分记录（环境卫生）表施工单位： 工程名称： 年月日序 号检查项目检查 情况标准 分值评定 分值1现施工现场整齐清洁，无积水。52场车辆不带泥沙出现场。53办公室内清洁整齐，窗明地净.44生 活 区社会公德、更衣室要清洁，床铺上下整齐卫生。85生活区周围不随意泼污水、倒污物。56生活垃圾按指定地点集中，及时清理。47伙房食堂冬季取暖炉设施齐全，有验收合格证。58伙房内外整洁卫生，炊具干净，无腐烂变质食品。59伙房要有食品卫生许可证。510炊事人员要有身体健康证。511炊事人员上岗必须穿戴工作服帽，保持个人卫生。412操作间仓库食堂清洁卫生，无蝇无鼠无蛛网。513加工、保管生熟食品要分开，食品有遮盖。514职工饮水要卫生。515厕所厕所屋顶墙壁严密，门窗安全有效。516现场厕所按规定采用冲水或加盖措施。417厕所有专人清扫，有灭蝇、蛆措施。418管理资料工地有卫生管理制度。419卫生责任区划分明确。420工地有卫生检查记录。421职工应知考核。5应得分实得分得分率折合标准分值检查员签字表式：6-5-011文明安全及达标管理检查和整改记录部门/项目：编号:工程名称检查时间参加检查人员编号:部门/项目：交接班日期交班人姓名接班人姓名交接班内容注：本表由责任工程师或安全工程师填写，项目现场经理审核。表式：6-3-015部门/项目:门卫值班记录检查内容:整改内容:记录人审核人注：本表由责任工程师或安全工程师填写，项目现场经理审核。表式：6-5-012消防定期检查记录施工单位： 年 月 日工程名称工地负责人工地安全员施工部位经检查：你单位存在以下问题整改措施复查结果工地负责人签名检查员签名表式：6-5-013建筑施工消防安全备案表工程名称地 址施工单位联系人电话建设单位联系人电话现场防火负责人消防干部电话建筑面积占地面积层数高度结构形式开/竣工时间施工批准单位施工许可证号周围环境施工用电情况：消防水源情况：消防设施、器材验收表工程名称：表式：6-5-014序号验收内容验收结果1施工现场设有宽度不小于3.5米的消防循环道施工单位:2消防车道不能环行的，在适当地点修建回转车辆场地。3现场设置专用消防用水管网，配备消防栓，消防进水管道直径不小于 100mm。4消防栓处配备足够的水龙带，昼夜设有明显标志，周围3米内不存放 任何物品。5现场配备足够的“五五制”消防器材。6“五五制”消防器材齐全、灵敏、有效。7现场设有防护措施的吸烟室。8消防泵房使用非燃材料建造，设置在安全位置。9消防泵的专用配电线路引自施工现场总断路器的上端。10高度超过24米的在施工程，设置管径不小于65mm的消防竖管。II随楼层升高每隔一层设置一处消防检口，配备水龙带，水枪。12消防供水保证水枪的充实，水柱射到最高、最远点。验收意见：验收人签字: 工地负责人:安全负责人:消防负责人:工地负责人：年 月 R表式：6-5-015环境卫生检查记录部门/项目：编号：工程名称检查时间参加检查人员检查内容:记录人审核人注：本表由责任工程师或安全工程师填写，项目现场经理审核。表式：6-5-016环境保护检查记录部门/项目：编号:工程名称检查时间参加检查人员检查内容:记录人审核人注：本表由货任工程师或安全工程师填写，项目现场经理审核。表式：6-5-017现场、场容、材料检查记录部门/项目：编号：工程名称检查时间参加检查人员检查内容:记录人审核人注：本表由责任工程师或安全工程师填写，项目现场经理审核。值班人员工程名称值班情况交班检查备注注：本表由值班人员认真填写。表式:6-3-016安全生产奖惩记录编号:表式:6-3-017编号:部门/项目:序号时间受奖/惩者奖惩原因奖惩情况备注记录人注：本表由安全工程师填写。班组安全活动、讲评记录部门/项目:活动时间组织人参加人活动主题活动内容:讲评记录:记录人讲评人注：本表由责任工程师或安全工程师填写，项目现场经理审核。表式：6-4-001月安全检查计划部门/项目：编号：工程名称检查时间参加检查人员 检查计划内容：记录入审核人注：本表由安全助理/安全责任工程师或安全工程师填写，安全主管/项目现场经理审方表式：6-4-002施工现场安全日查表部门/项目：编号:工程名称检查口期气象气温片区责任人施工层数检查员负责工厂一序号项目检查内容说明1脚手架间距、拉接、脚手板、卸荷、剪刀撑兜立安全网2吊篮架子卡头、保险绳、就位固定、滑轮、吊点吊绳、保险钩3特殊工种持证电工、电焊、架子、电梯、卷扬机、机械操作工4井字架坠落装置、天轮木型钢、天轮柄卸料平台、吊笼安全门、地锚、 缆风绳、超高限位、钢丝绳、电箱、卷筒、视觉、防护棚5临边防护进出料口、楼梯、平台、框架结构四周6孔洞口电梯井口、预留洞口、通道口、阳台口7电气首末端漏电保护器、各种闸具完好、导