呼吸科实习鉴定医学心理学重症医学_医学心理学-重症医学.pdf

呼吸科实习鉴定 我在内科工作了 2 个多月，从临床表现上来看，呼吸系统疾 病临床表现缺乏特异性。我发现5大多数呼吸系统疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鸣、发热、气急等表现，这些表现往往缺乏 特异性，它们有可能是感冒、支气管炎等轻症的表现，也可能是重 症肺炎、肺癌等致命疾病的早期临床症状，如果不进一步检查确 诊，很可能就会导致延误病情，造成不可挽回的后果，因此对待呼 吸系统的疾病，不能仅凭病人的某一临床症状或体征而想当然地作 出临床诊断，而应进一步地进行必要的检查，取得确实可靠的临床 资料，通过严谨正确的临床思维，慎重地作出诊断。事实上，呼吸 系统疾病病种繁多，但归纳起来可分为感染、肿瘤、肿囊等 通过学习和实践，我能够掌握各临床病的起因，但是缺少实际 操作，能够知道基本的病理过程，但是缺少更多的学习。我相信在 以后的学习和工作中，我会成为一名合格的*（自己填了），为 社会、为人民服务！这个月以来，认真遵守科内的各项规章制度。上班不迟到，下班不早退，不矿工。认真及时地完成老师给我的 任务认真完成各项操作。工作中耐心细致的对待病人，及时向带教 反应病人的需要，认真吸取各项操作的经验。每次接到任务时心里 都特高兴，但是有时候遇到一些病人时心里还是会紧张。每当这时 候我的带教老师都用鼓励的话语、信任的眼神给了我信心，让我找 到自 信！不矩不觉，在呼吸内科已经实习一个星期，在呼内的一个星期 受益匪浅，学到了很多东西，做了很多错事。真正进 入临床，才发 现跟学校所学的东西很多事完全两码事情的，课本上学的东西，自 己很多都忘得一干二净了，遇到情况也 不会理论联系实际，灵活运 用！第一周，就学习了测血糖，量血压，收体温计，静脉输液，换 药瓶，做雾化，留置针封管，抽动脉血，我发现这些看似简单的操 作，自己第一次做起来还是会手忙脚乱的。测血糖，经常犯得错误 是扎针后没有挤够血出来，以至血糖值偏低!测血压，听测器放不到 动脉波动处，听不清楚收缩压跟舒张压。静脉输液，自己排气还是 偶尔有点空气。穿刺了 4个病人，前几天两个病人打肿了，原因可 能是进针后没平行在进去，导致失败。今天唯一让我有点欣慰的是 终于两个扎成功了，第一次感觉到有点成功感！刚刚开始自己一点 都 不会看输液卡，不知道 bid,qd,q12,q8 几种输液放在一起应该先滴 注哪瓶，现在开始有点懂了。留置针封管，我老是马大哈，忘记把 开尖矢了，现在每次都告诉自己要记得封管要 矢开矢！让我铭刻于 心的是第一次动脉抽血，是一位老伯，老师看他态度比较好，问我 你要不要试一试，其实我压根心里一点底也没有，但真的很想去尝 试一下，于是就抱着试一试的态度进针了。我没有扎中，老师过来 帮忙，由于我进针 的角度深了，老师过来帮忙，弄了好久也抽不出血，病人一直喊 疼，老师抽出来，说帮病人重抽。病人很生气，责骂我 们护士怎么 这样，技术那么烂，当他试验品，抽了半天也抽 不到血，让他痛苦 了那统疾病都有咳嗽咯痰咯血胸痛哮鸣发热气急等表现这些表现往往缺乏特异性它们有可能是感冒支气管炎等轻症的表现也可能是重症肺炎肺癌等致命疾病的早期临床症状如果不进一步检查确诊很可能就会导致延误病情造成不可挽回的要的检查取得确实可靠的临床资通过严谨正确的临床思维慎重地作出诊断事实上呼吸系统疾病病种繁多但归纳起来可分为感染肿瘤肿囊等通过学习和实践我能够掌握各临床病的起因但是缺少实际操作能够知道基本的病理过程但是缺科内的各项规章制度上班不迟到下班不早退不矿工认真及时地完成老师给我的任务认真完成各项操作工作中耐心细致的对待病人及时向带教反应病人的需要认真吸取各项操作的经验不矩不觉在呼吸内科已经实习一个星期在呼内的一么久。我一边安慰他，一边帮他按压 止血，病人生气的责骂 着，那一刻我真的觉得很愧对他,心里很害怕，很难受,我想他会 不会投诉我呢，我不断地道歉，最后病人的情绪终于缓解了，可我 的心里还是觉得很难受 做护士，真的技术很重要，一针见血，减少 病人的痛苦，我想自己以后能不能做到呢？12 让我很开心的是，呼吸内科真的很温馨，像个快乐的大家庭一 样，个个老师都很年轻，很好人，对我们这些学生也很耐心的去 教，放心让我们去做事情！还有她们经常请我们喝东西，呵呵,好 爽！带我的少坤老师，很和蔼友善，她耐心的教我每一样操作，放 心的放手让我去尝试，笨手笨脚的我觉得自己真的有点辜负老师对 我的期望，她说做护士要胆大心细，可是我老是丢三落四，懵懵懂 懂的，教了我的东西自己也不会灵活运用，记忆力不好，养不成好 的习惯，这一个 星期我天天在考虑粗心的自己究竟能不能胜任这些 工作，我能不能克服这些困难呢？才一个星期，我告诉自己不能那 么灰心丧气的，我不要看低自己，别人能做，我也可以，我要坚强 一点，我要学会吃苦，学会忍耐，学会自己处理问题。自己都长那 么大了，不要老像个小孩那样，依赖别人了，生活容许不了我那么 脆弱与逃避。我始终要走出社会，适应社会的，学会生存！长大 T，再也没有人会呵护你自己了，自己要学会照顾自己！统疾病都有咳嗽咯痰咯血胸痛哮鸣发热气急等表现这些表现往往缺乏特异性它们有可能是感冒支气管炎等轻症的表现也可能是重症肺炎肺癌等致命疾病的早期临床症状如果不进一步检查确诊很可能就会导致延误病情造成不可挽回的要的检查取得确实可靠的临床资通过严谨正确的临床思维慎重地作出诊断事实上呼吸系统疾病病种繁多但归纳起来可分为感染肿瘤肿囊等通过学习和实践我能够掌握各临床病的起因但是缺少实际操作能够知道基本的病理过程但是缺科内的各项规章制度上班不迟到下班不早退不矿工认真及时地完成老师给我的任务认真完成各项操作工作中耐心细致的对待病人及时向带教反应病人的需要认真吸取各项操作的经验不矩不觉在呼吸内科已经实习一个星期在呼内的一呼吸内科，我将停留八个星期，希望以后的学习，自己能很快 适应，能熟练掌握护理操作技巧，好好努力加油 统疾病都有咳嗽咯痰咯血胸痛哮鸣发热气急等表现这些表现往往缺乏特异性它们有可能是感冒支气管炎等轻症的表现也可能是重症肺炎肺癌等致命疾病的早期临床症状如果不进一步检查确诊很可能就会导致延误病情造成不可挽回的要的检查取得确实可靠的临床资通过严谨正确的临床思维慎重地作出诊断事实上呼吸系统疾病病种繁多但归纳起来可分为感染肿瘤肿囊等通过学习和实践我能够掌握各临床病的起因但是缺少实际操作能够知道基本的病理过程但是缺科内的各项规章制度上班不迟到下班不早退不矿工认真及时地完成老师给我的任务认真完成各项操作工作中耐心细致的对待病人及时向带教反应病人的需要认真吸取各项操作的经验不矩不觉在呼吸内科已经实习一个星期在呼内的一