心脑血管产品知识手册医学心理学内科学_高等教育-大学课件.pdf

1/50 心脑血管疾病 与产品知识手册 灵芝液事业部 2/50 第一部分，常见的心脑血管疾病 第一节 高黏血症 1、高黏血症定义：属于血液流变学的范畴，它是通过对血液黏度、红细胞变形与聚集、血小板聚集、纤维蛋白原等的测定，预测某些疾病发生的可能性。2.导致血液黏度增高的因素有哪些？吸烟、饮酒、忧虑、兴奋、惊恐等都会使血液黏度增高，剧烈运动、高血糖、高血脂也会增加血液的黏度。3.高黏血症的危害？随着人们饮食结构的改变，血液黏度增高即高黏血症越来越多。高黏血症可使血液的流动速度从而减慢，全身各组织器官得到的氧气和营养就会减少，从而影响组织器官的新陈代谢。高黏滞血症本身不会引起人体的不适感觉，当血液黏度增高时就容易引起心、脑、肺、肾等重要脏器的血液供应不足造成缺血、缺氧，从而导致冠心病、脑梗死、肾衰、阻塞性肺疾患等。4.高血黏可导致哪些疾病？临床研究资料表明，高血黏症可导致许多疾病，诸如冠心病、急性心梗死、缺血性脑梗死、高血压、闭塞性动脉粥样硬化、高血脂症、糖尿病、恶性肿瘤、肺源性心脏病、视网膜中央静脉阻塞、慢性肝炎、肝硬化、慢性肾炎、肾病等等。5.高血粘与高血脂的关系是什么？高血黏是引发血脂升高和血管堵塞的元凶。血黏度高容易引发内源性高血脂，大量的脂质加快沉积在血管壁上，使血液黏稠、血流不畅，甚至堵塞血管，流变学的范畴它是通过对血液黏度红细胞变形与聚集血小板聚集纤维蛋白原等的测定预测某些疾病发生的可能性导致血液黏度增高的因素有哪些吸烟饮酒忧虑兴奋惊恐等都会使血液黏度增高剧烈运动高血糖高血脂也会增加血液的黏减慢全身各组织器官得到的氧气和营养就会减少从而影响组织器官的新陈代谢高黏滞血症本身不会引起人体的不适感觉当血液黏度增高时就容易引起心脑肺肾等要脏器的血液供应不足造成缺血缺氧从而导致冠心病脑梗死肾衰阻塞性高血压闭塞性动脉粥样硬化高血脂症糖尿病恶性肿瘤肺源性心脏病视网膜中央静脉阻塞慢性肝炎肝硬化慢性肾炎肾病等等高血粘与高血脂的关系是什么高血黏是引发血脂升高和血管堵塞的元凶血黏度高容易引发内源性高血脂大量的3/50 造成心肌供血严重不足出现心绞痛、冠心病和心梗。使用扩张血管的药物虽然可以使供血得到缓冲，但药力丧失后，血管还会收缩，堵塞的地方依旧没有得到改善。高血脂与高血黏相互影响，互为因果关系，形成恶性循环。因此，在治疗高血脂症的同时应疗血液高黏滞综合征，改善其血液流变性，减轻或消除高血黏对健康的危害，阻断高血脂与高血黏之间的恶性循环。6.血液稠度增高是否会引发脑中风？脑中风的原因有很多，血液黏稠是其原因之一，血液黏稠度高发生脑血栓和心肌梗死的可能性就大。因此，降低血液黏稠度对心脑血管疾病有预防作用。7.高粘滞血症的饮食调理(1)多饮水血液浓缩、血液黏度增高，流速减慢，促使血小板在局部沉积，易形成血栓。多饮水有利于 冲淡血液，缓解血液黏稠的程度，保持体内血液循环顺畅。(2)多吃新鲜蔬菜与水果 蔬菜与水果，除含有大量水分外，还含有丰富的维生素 c 与粗纤维。维生素 c 具有降血脂的作用，粗纤维在肠道可以阻止胆固醇的吸收，有利于降低血液黏稠度。山楂、苹果、梨、猕猴桃、柑橘等均有一定的降脂作用。(3)多吃大豆食品 大豆含有丰富的卵磷脂，有利于脂类透过血管壁为组织所利用，可使血液中的胆固醇下降，改善血液的黏稠度，避免胆固醇在血管内沉积，有利于防治高黏血症与高血脂症。(4)多吃清淡的食物 以素食为主，粗细粮搭乎，少吃动物内脏、动物脂肪与甜食，还应合理调剂饮食，如晚餐不宜多食荤腥味厚的食物；少吃甜食，以免血液中的甘油三酯升高，血液黏稠度增加，促使病变加快。流变学的范畴它是通过对血液黏度红细胞变形与聚集血小板聚集纤维蛋白原等的测定预测某些疾病发生的可能性导致血液黏度增高的因素有哪些吸烟饮酒忧虑兴奋惊恐等都会使血液黏度增高剧烈运动高血糖高血脂也会增加血液的黏减慢全身各组织器官得到的氧气和营养就会减少从而影响组织器官的新陈代谢高黏滞血症本身不会引起人体的不适感觉当血液黏度增高时就容易引起心脑肺肾等要脏器的血液供应不足造成缺血缺氧从而导致冠心病脑梗死肾衰阻塞性高血压闭塞性动脉粥样硬化高血脂症糖尿病恶性肿瘤肺源性心脏病视网膜中央静脉阻塞慢性肝炎肝硬化慢性肾炎肾病等等高血粘与高血脂的关系是什么高血黏是引发血脂升高和血管堵塞的元凶血黏度高容易引发内源性高血脂大量的4/50(5)坚持锻炼身体散步、慢跑、打太极拳、打羽毛球、爬山、游泳等都是很好的锻炼方式，选择自己喜爱的项目坚持长期运动，以促进血液循环，有利内脂类的代谢。(6)戒烟、限酒 有吸烟或饮酒嗜好的人，应做到戒烟、限酒。第二节 高血脂症 1血脂定义 血脂是指血浆中的中性脂肪(胆固醇)和甘油三酯与类脂(磷脂、糖脂、类固醇等)的总称。血脂增高叫高血脂，但在临床上高血脂称作高脂血症。高脂血症通常是指血浆中的胆固醇和或甘油三酯升高，超过正常界限。根据我国的“血脂异常防治建议”规定：血清胆固醇应5.2mmol/L，如5.75mmol/L属增高。低密度脂蛋白胆固醇应3.12mmol/L3.64mmol/L为升高。血清甘油三酯应17mmol/L，1.70 mmol/L为升高。血清高密度脂蛋白胆固醇0.91 mmol/L为降低，1.4mmol/L为合适范围。临床将高脂血症分为三类：高胆固醇血症；高甘油三酯血症；混合型高脂血症，即血清胆固醇与甘油三酯均升高。2.高血脂症对人体有那些危害？高脂血症早期没有明显的临床症状，它对身体的损害是隐匿性的、进行性的，而且是全身性的。因为血脂可以加速动脉粥样硬化，而全身各器官组织均需通过动脉供氧、供血，一旦动脉堵塞，就会引起很多疾病，如冠心病、脑血管病、肾脏病、周围血管病、肝脏疾病等。流变学的范畴它是通过对血液黏度红细胞变形与聚集血小板聚集纤维蛋白原等的测定预测某些疾病发生的可能性导致血液黏度增高的因素有哪些吸烟饮酒忧虑兴奋惊恐等都会使血液黏度增高剧烈运动高血糖高血脂也会增加血液的黏减慢全身各组织器官得到的氧气和营养就会减少从而影响组织器官的新陈代谢高黏滞血症本身不会引起人体的不适感觉当血液黏度增高时就容易引起心脑肺肾等要脏器的血液供应不足造成缺血缺氧从而导致冠心病脑梗死肾衰阻塞性高血压闭塞性动脉粥样硬化高血脂症糖尿病恶性肿瘤肺源性心脏病视网膜中央静脉阻塞慢性肝炎肝硬化慢性肾炎肾病等等高血粘与高血脂的关系是什么高血黏是引发血脂升高和血管堵塞的元凶血黏度高容易引发内源性高血脂大量的5/50 研究证实，血清胆固醇升高是冠心病的独立危险因素。血胆固醇7.8mmol L 者中 90 可能罹患冠心病。当血胆固醇5.2mmol/L 后，冠心病的危险性便明显升高。达到 6.5 7.8mmol/L时，发生冠心病的可能性分别较正常人增加 2 倍和 4 倍。血甘油三酯升高，可促进血凝，抑制纤溶，增加血小板聚集，促进动脉硬化的形成。3.血脂的认识 血脂是由胆固醇、甘油三酯、磷脂、脂肪酸等组成，血脂是人体六大营养元素之一，当血脂异常时，将成为动脉硬化和心脑血管疾病的罪魁祸首，是导致冠心病、心脑血管病的温和杀手，在血液中脂类绝大多数与血浆蛋白形成脂蛋白复合物。这种脂蛋白复合物可分为四种：高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白与乳糜微粒。只有低密度和极低密度脂蛋白才是造成动脉硬化和心脑血管疾病的罪魁祸首和真正元凶。这类脂蛋白可以通过血管内皮屏障，聚积在动脉内膜 中，当动脉壁受损伤时，它们乘机进入动脉壁深部，最终进入平滑肌细胞内，形成不溶性沉淀，进而形成硬化斑，也就是人们常说的动脉粥样硬化。所以，都称它“坏脂蛋白”。而高密度脂蛋白的作用与之恰恰相反。它能消除血管内膜与血管壁内沉积的低密度、极低密度脂蛋白，使其变成可溶性，通过血液输送到肝脏进行代谢分解。另外，高密度脂蛋白还可以阻止低密度脂蛋白进入动脉壁内的平滑肌细胞，扮演了清洁工的角色。所以称为“好脂蛋白”。低密度脂蛋白和高密度脂蛋白在人体中的比例为 2：l。区别对待，并不是胆固醇越低越好。要善取其利，巧避其害。最新医学研究发现低胆固醇易引起忧郁症、脑出血，甚至诱发肿瘤。4.高血脂的提示症状有哪些？流变学的范畴它是通过对血液黏度红细胞变形与聚集血小板聚集纤维蛋白原等的测定预测某些疾病发生的可能性导致血液黏度增高的因素有哪些吸烟饮酒忧虑兴奋惊恐等都会使血液黏度增高剧烈运动高血糖高血脂也会增加血液的黏减慢全身各组织器官得到的氧气和营养就会减少从而影响组织器官的新陈代谢高黏滞血症本身不会引起人体的不适感觉当血液黏度增高时就容易引起心脑肺肾等要脏器的血液供应不足造成缺血缺氧从而导致冠心病脑梗死肾衰阻塞性高血压闭塞性动脉粥样硬化高血脂症糖尿病恶性肿瘤肺源性心脏病视网膜中央静脉阻塞慢性肝炎肝硬化慢性肾炎肾病等等高血粘与高血脂的关系是什么高血黏是引发血脂升高和血管堵塞的元凶血黏度高容易引发内源性高血脂大量的6/50 高脂血症被医学界称为“沉默的杀手”，因为它的症状不明显，可作为提示症状的有：形体肥胖、头昏脑胀、胸闷气短、黄色瘤、秃发、静脉曲张等。(一)黄色瘤(1)肌腱黄色瘤 是一种特殊类型的结节状黄色瘤，出现在肌腱部位，常常是家族性高胆固醇血症最具特征性的表现。(2)掌纹黄色瘤 是一种出现在手掌部的线条状扁平黄色瘤，呈橘红色轻度凸起，分布于手掌与手指间皱褶处。此种黄色瘤对诊断家族性异常 B 一脂蛋白血症有一定的价值。(3)眼睑黄色瘤 是较为常见的一种黄色瘤。表现为眼睑周围处出现橘黄色略高出皮面的扁平丘疹状或片状瘤，边界清晰，质地柔软。泛发的可波与面、颈、躯千和肢体，为扁平淡黄色或棕黄色丘疹，几毫米至数厘米大小，边界清晰，表面平滑。此种黄色瘤常见于各种高脂血症，但也可见于血脂正常者。另外，黄色瘤还可出现在肘、膝、指节伸侧以与宽、踝、臂等部位。(二)视力下降 高脂血症可使视网膜血管颜色变淡，血液中脂蛋白有可能从毛细血管中渗出，在视网膜上呈现黄色斑片，当脂质渗出侵犯到黄斑时，就会严重影响视力。高脂血症还可导致视网膜静脉血栓形成，其后果更加严重，而且不易被与早发现。中央静脉阻塞可引起视力严重下降。(三)头晕 头晕是各种高脂血症的常见症状。主要原因是长期的脑动脉硬化和血黏度增高，导致脑部缺血、缺氧。(四)心绞痛 流变学的范畴它是通过对血液黏度红细胞变形与聚集血小板聚集纤维蛋白原等的测定预测某些疾病发生的可能性导致血液黏度增高的因素有哪些吸烟饮酒忧虑兴奋惊恐等都会使血液黏度增高剧烈运动高血糖高血脂也会增加血液的黏减慢全身各组织器官得到的氧气和营养就会减少从而影响组织器官的新陈代谢高黏滞血症本身不会引起人体的不适感觉当血液黏度增高时就容易引起心脑肺肾等要脏器的血液供应不足造成缺血缺氧从而导致冠心病脑梗死肾衰阻塞性高血压闭塞性动脉粥样硬化高血脂症糖尿病恶性肿瘤肺源性心脏病视网膜中央静脉阻塞慢性肝炎肝硬化慢性肾炎肾病等等高血粘与高血脂的关系是什么高血黏是引发血脂升高和血管堵塞的元凶血黏度高容易引发内源性高血脂大量的7/50 高脂血症合并冠心病时，常有心绞痛发作。产生的主要原因是长期的冠状动脉粥样硬化和血黏度增高。(五)腹痛 高脂血症可以引起反复发作的饱餐后短暂腹痛，这是由于肠系膜动脉硬化引起胃肠缺血。(六)肢体乏力疼痛 肢体乏力或活动后疼痛，可见于长期高脂血症导致的闭塞型动脉硬化。5.高脂血症可诱发的相关疾病(一)肥胖症 由于脂肪在体内堆积，体重超过标准体重的 20 以上者称为肥胖。肥胖的人甘油三酯和胆固醇水平大多高于正常水平。肥胖又分良性肥胖和恶性肥胖：(1)良性肥胖没有伴随糖尿病、高血压等。脂肪代谢紊乱较轻，脂肪大部分沉积在臀部、大腿，下半身肥胖。(2)恶性肥胖 常合并糖尿病、高脂血症、高血压等。以上半身肥胖为主，脂肪常沉积在上半身和腹部内脏周围，又称“苹果形”肥胖。肥胖症是动脉粥样硬化的独立危险因素。有人把上半身肥胖、糖尿病、高甘油三脂血症、高血压等四个因素合成“死亡四重奏”。(二)脂肪肝 脂肪肝在高脂血症中常见，是由于甘油三酯在肝内堆积造成的。脂肪肝可以引起谷丙转氨酶与谷草转氨酶增高，患者约有 25 的人无自觉症状。常见症状有肝区酸胀、疲乏、食欲不振、恶心、消化不良等。流变学的范畴它是通过对血液黏度红细胞变形与聚集血小板聚集纤维蛋白原等的测定预测某些疾病发生的可能性导致血液黏度增高的因素有哪些吸烟饮酒忧虑兴奋惊恐等都会使血液黏度增高剧烈运动高血糖高血脂也会增加血液的黏减慢全身各组织器官得到的氧气和营养就会减少从而影响组织器官的新陈代谢高黏滞血症本身不会引起人体的不适感觉当血液黏度增高时就容易引起心脑肺肾等要脏器的血液供应不足造成缺血缺氧从而导致冠心病脑梗死肾衰阻塞性高血压闭塞性动脉粥样硬化高血脂症糖尿病恶性肿瘤肺源性心脏病视网膜中央静脉阻塞慢性肝炎肝硬化慢性肾炎肾病等等高血粘与高血脂的关系是什么高血黏是引发血脂升高和血管堵塞的元凶血黏度高容易引发内源性高血脂大量的8/50 脂肪肝可能转为肝硬化、肝癌。(三)胆结石 高脂血症常合并胆结石，比没有高脂血症的人多 34 倍。血胆固醇增高后，在胆囊胆汁中的浓度也增高，胆汁浓缩后与胆囊脱落的上皮细胞等胶合在一起，形成结石。(四)高脂血症可导致双目失明 人们知道，高脂血症最终导致动脉硬化，形成的粥样斑块，使动脉管腔狭窄，甚至完全阻塞，造成供血器官的缺血性损害，动脉硬化最易侵害眼底动脉等。对于由冠状动脉、脑动脉、肾动脉受到损害所引起的心、脑、肾的病变，以与由此而导致的严重后果已引起了人们的足够重视，而对于眼底动脉硬化，可造成眼底阻塞、出血，轻者视力减退，重者可造成双目失明的严重情况，则人们了解得较少。下面介绍一下由于高脂血症所引起的眼底变化。早期可见视网膜血管颜色变淡而近乳白色，此期间如高脂血症未能得到很好控制，进一步加重的话，脂蛋白就会从毛细血管中漏出，称为视网膜脂质渗出。可见视网膜上呈现出黄色斑片改变，如不加紧治疗，脂质渗出侵犯到黄斑，就会严重影响视力。对于此种改变，如高脂血症能得到有效控制，视网膜病变则可逐渐好转。高脂血症引起的视网膜静脉血栓形成，其后果更加严重，且不易被早期发现。如延误治疗可造成视网膜血管阻塞，中央静脉阻塞可表现为视盘周围环状出血和渗出，以与视网膜静脉扩张，这种情况会引起视力严重下降，甚至双目失明。因此，与早控制严重的高脂血症有助于防止视网膜静脉血栓形成。6.高脂血症的分类 流变学的范畴它是通过对血液黏度红细胞变形与聚集血小板聚集纤维蛋白原等的测定预测某些疾病发生的可能性导致血液黏度增高的因素有哪些吸烟饮酒忧虑兴奋惊恐等都会使血液黏度增高剧烈运动高血糖高血脂也会增加血液的黏减慢全身各组织器官得到的氧气和营养就会减少从而影响组织器官的新陈代谢高黏滞血症本身不会引起人体的不适感觉当血液黏度增高时就容易引起心脑肺肾等要脏器的血液供应不足造成缺血缺氧从而导致冠心病脑梗死肾衰阻塞性高血压闭塞性动脉粥样硬化高血脂症糖尿病恶性肿瘤肺源性心脏病视网膜中央静脉阻塞慢性肝炎肝硬化慢性肾炎肾病等等高血粘与高血脂的关系是什么高血黏是引发血脂升高和血管堵塞的元凶血黏度高容易引发内源性高血脂大量的9/50（1）高脂血症是指原因不明或已经发现是由于基因变异所引起的高脂血症，这与家族性遗传因素有关。目前已发现各种因载脂蛋白遗传缺陷而引起的血脂异常的疾病。（2）高脂血症 继发性高脂血症是指由于其他疾病或药物所引起的高脂血症。较为常见的病因有糖尿病、甲状腺机能减退、肾脏综合征、肝脏疾病等。饮食因素引起的高脂血症也是继发性高脂血症。可引起高脂血症的药物有：利尿剂(在各种利尿剂中，以噻嗪类升高胆固醇的作用最明显)、避孕药、乙胺碘呋酮、糖皮质激素、促肾上腺皮质激素、苯妥英钠、氯丙嗪等。7.药物对血脂的影响（1）利尿剂对血脂的影响 临床观察发现，利尿剂可升高血浆总胆固醇和甘油三酯水平。利尿剂对血浆胆固醇的升高作用与其剂量有关，随着利尿剂的剂量增加，血浆胆固醇升高的程度加大，血浆低密度脂蛋白浓度亦随着增加，但升高的程度与基础的血浆低密度脂蛋白水平有关。（2）乙胺碘呋酮对血脂的影响 由于能够治疗心律失常的乙胺碘呋酮对血脂有不良影响，所以，对冠心病、心律失常、合并高脂血症的患者最好不使用乙胺碘呋酮。（3）肾上腺皮质激素对血脂的影响 肾上腺皮质激素短期应用对血脂水平无影响。但是，大量长期应用时，血浆胆固醇和甘油三酯水平升高。因此，对高脂血症患者应尽量不用糖皮质激素。流变学的范畴它是通过对血液黏度红细胞变形与聚集血小板聚集纤维蛋白原等的测定预测某些疾病发生的可能性导致血液黏度增高的因素有哪些吸烟饮酒忧虑兴奋惊恐等都会使血液黏度增高剧烈运动高血糖高血脂也会增加血液的黏减慢全身各组织器官得到的氧气和营养就会减少从而影响组织器官的新陈代谢高黏滞血症本身不会引起人体的不适感觉当血液黏度增高时就容易引起心脑肺肾等要脏器的血液供应不足造成缺血缺氧从而导致冠心病脑梗死肾衰阻塞性高血压闭塞性动脉粥样硬化高血脂症糖尿病恶性肿瘤肺源性心脏病视网膜中央静脉阻塞慢性肝炎肝硬化慢性肾炎肾病等等高血粘与高血脂的关系是什么高血黏是引发血脂升高和血管堵塞的元凶血黏度高容易引发内源性高血脂大量的10/50 8.年龄对血脂的影响 流行病学调查显示，血脂随着人们年龄的增高而增高。从出生到成年血胆固醇和甘油三酯含量约增加 34 倍。20 世纪 80 年代和 90 年代，我国心血管病流行病学专家按照国际标准，两次进行人群调查，发现人群血清胆固醇平均值显著上升。在 60 岁以上的老人中，高脂血症的检出率，男性是 13.8，女性是 23.5。男性血清胆固醇 20 岁以后开始进行性升高，到 50 60 岁达最高值。值得注意的是女性绝经后易发生脂代谢紊乱，冠心病发病率增高，这与雌激素水平下降有关。所以，女性绝经后更要注意预防高脂血症、动脉粥样硬化。9.哪些食物可以降血脂？经研究，下列食品具有降低血脂的作用：(1)黑芝麻含有亚油酸和卵磷脂，前者可结合血中胆固醇，后者可促进甘油三酯在肝内的生物转换和物质代谢，并维持胆汁中胆固醇的溶解度。因此，黑芝麻可以降低血脂，改善肝功能。(2)山楂 实验证明，山楂能降低血中胆固醇水平与脂质在器官的沉积，改善动脉粥样硬化。(3)大豆 大豆与其制品中含有丰富的植物蛋白，可增加胆固醇从粪便中排出。同时大豆中含有一种皂甙的物质，可以降低血液中胆固醇的含量。(4)生姜合有一种油树脂，可抑制肠道对胆固醇的吸收。另外，生姜中含有姜棘素，有很强的抗自由基作用。(5)大蒜 国际健康委员会主席罗伯特教授提出：每天进食三粒大蒜可使人体流变学的范畴它是通过对血液黏度红细胞变形与聚集血小板聚集纤维蛋白原等的测定预测某些疾病发生的可能性导致血液黏度增高的因素有哪些吸烟饮酒忧虑兴奋惊恐等都会使血液黏度增高剧烈运动高血糖高血脂也会增加血液的黏减慢全身各组织器官得到的氧气和营养就会减少从而影响组织器官的新陈代谢高黏滞血症本身不会引起人体的不适感觉当血液黏度增高时就容易引起心脑肺肾等要脏器的血液供应不足造成缺血缺氧从而导致冠心病脑梗死肾衰阻塞性高血压闭塞性动脉粥样硬化高血脂症糖尿病恶性肿瘤肺源性心脏病视网膜中央静脉阻塞慢性肝炎肝硬化慢性肾炎肾病等等高血粘与高血脂的关系是什么高血黏是引发血脂升高和血管堵塞的元凶血黏度高容易引发内源性高血脂大量的11/50 胆固醇水平下降 lO15。大蒜中至少有 6 种有效成分可抑制肝脏中胆固醇的合成。(6)洋葱含有二烯丙基二硫化合物和含硫氨基酸，具有降低血脂防治动脉粥样硬化的作用。(7)茶茶叶中含有大量的维生素 c、茶碱与其他营养成分，可抑制胆固醇的吸收。实验证明，绿茶提取物可使血脂逆转，并能使部分硬化的血管弹性得到恢复，具有降血脂、改善血管状况的功效。(8)海鱼含有较多的不饱和脂肪酸，有降血脂的功效。(9)脱脂牛奶 含有一种因子，可降低血清中胆固醇浓度。牛奶中含钙丰富，可减少胆固醇的吸收。(10)燕麦含有亚油酸、B 族维生素、卵磷脂，具有降低胆固醇和甘油三酯的作用。还有其他一些食物如胡萝卜、甲鱼、蘑菇、玉米、木耳、蜜橘、海带、蜂蜜、芹菜等，也都有一定的降血脂作用。10.高脂血症病人在饮食上应注意哪些？治疗高血脂症，首先是调整饮食结构，改善生活方式，最后再考虑药物治疗。对于不同类型的高脂血症，在饮食结构调整方面略有差异。对以胆固醇升高为主的高脂血症患者，首先应控制胆固醇与饱和脂肪酸的摄入。胆固醇的摄入量每日应控制毒 300 毫克以下。避免食用高胆固醇食品。一般以每 100 克食物胆固醇含量小于 50 毫克为极低胆固醇食物，小于 100 毫克为低胆固 醇食物，超过 500 毫克为高胆固醇食物。对以甘油三酯升高为主的高脂血症，应限制总热量，防止体重超重。重点在流变学的范畴它是通过对血液黏度红细胞变形与聚集血小板聚集纤维蛋白原等的测定预测某些疾病发生的可能性导致血液黏度增高的因素有哪些吸烟饮酒忧虑兴奋惊恐等都会使血液黏度增高剧烈运动高血糖高血脂也会增加血液的黏减慢全身各组织器官得到的氧气和营养就会减少从而影响组织器官的新陈代谢高黏滞血症本身不会引起人体的不适感觉当血液黏度增高时就容易引起心脑肺肾等要脏器的血液供应不足造成缺血缺氧从而导致冠心病脑梗死肾衰阻塞性高血压闭塞性动脉粥样硬化高血脂症糖尿病恶性肿瘤肺源性心脏病视网膜中央静脉阻塞慢性肝炎肝硬化慢性肾炎肾病等等高血粘与高血脂的关系是什么高血黏是引发血脂升高和血管堵塞的元凶血黏度高容易引发内源性高血脂大量的12/50 于控制糖的摄入，应少食糖类与甜食，控制主食，增加杂粮的摄入，同时补充蛋白质，尤以豆类植物蛋白质为佳。胆固醇与甘油三酯均高者，应采取低脂肪、低胆固醇、低饱和脂肪酸、低糖饮食，适当补充不饱和脂肪酸与蛋白质食品。高脂血症病人应增加食物中纤维素成分，因纤维素可增加粪便中胆盐的排泄，降低血清胆固醇的浓度。膳食纤维含量丰富的食物主要是粗杂粮、蔬菜、水果等。11.原发性高胆固醇血症的药膳治疗(1)蘑菇青菜 鲜蘑菇 250 克，青菜心 500 克。将蘑菇和青菜心拣洗干净后切片，另起油锅煸炒，并加入盐等调料后食用。(2)荠菜冬笋 冬笋 300 克(去壳、根、切片)，荠菜 150 克(拣洗干净)。起油锅煸炒，并加入盐等调料后食用。(3)竹笋莲子 干竹笋 25 克，鲜莲子 50 克。先将竹笋水发后切成斜块，鲜莲子刷去皮衣，再起油锅一起煸炒。(4)柏子仁烧香菇 水发香菇 250 克，柏子仁 100 克。起油锅翻炒并加入盐等调料。(5)玉米须豆腐汤 玉米须 100 克，豆腐 300 克，水发香菇 50 克。先将玉米须煮汤取汁，再将豆腐、香菇放入，加盐等调料一起煮汤后食用。(6)芦笋冬瓜汤 芦笋 250 克，冬瓜 300 克，加入盐等调料一起煮汤食用。第三节 高血压病 1.血压定义？流变学的范畴它是通过对血液黏度红细胞变形与聚集血小板聚集纤维蛋白原等的测定预测某些疾病发生的可能性导致血液黏度增高的因素有哪些吸烟饮酒忧虑兴奋惊恐等都会使血液黏度增高剧烈运动高血糖高血脂也会增加血液的黏减慢全身各组织器官得到的氧气和营养就会减少从而影响组织器官的新陈代谢高黏滞血症本身不会引起人体的不适感觉当血液黏度增高时就容易引起心脑肺肾等要脏器的血液供应不足造成缺血缺氧从而导致冠心病脑梗死肾衰阻塞性高血压闭塞性动脉粥样硬化高血脂症糖尿病恶性肿瘤肺源性心脏病视网膜中央静脉阻塞慢性肝炎肝硬化慢性肾炎肾病等等高血粘与高血脂的关系是什么高血黏是引发血脂升高和血管堵塞的元凶血黏度高容易引发内源性高血脂大量的13/50 血液在血管中流动，对血管壁产生的侧压力叫做血压。血压包括收缩压和舒张压。收缩压是指心脏在收缩时，血液对血管壁的侧压力；舒张压是指心脏在舒张时，对血管壁的侧压力。2.什么是高血压？高血压为两大类：一类是原发性高血压；另一类是继发性高血压。通常所指的就是前一种，若占整个高血压的 95%左右。那么，血压多少算正常，多少算不正常？世界卫生组织规定了一下三组数据：（1）理想血压：收缩压不超过 120mmHg，舒张压不超过 80mmHg。（2）高血压前期：收缩压为 120 139mmHg,舒张压在 80 89mmHg。（3）高血压：收缩压大于等于 140mmHg,舒张压大于等于 90mmHg。3.高血压的症状？（1）头疼:头部等症状。若经常感到头痛，而且很剧烈，同时又恶心作呕，就可能是向恶心高血压转化的信号。（2）眩晕：女性患者出现较多，可能会在突然蹲下或起立时有所感觉。（3）耳鸣：双耳耳鸣，持续时间较长。（4）心悸气短：高血压会导致心肌肥厚、心脏扩大、心肌梗死、心功能不全。这些都是导致心悸气短的症状。（5）失眠：多为入睡困难、早醒、睡眠不踏实、易做噩梦、易惊醒。这与大脑皮质功能紊乱与自主神经功能失调有关。流变学的范畴它是通过对血液黏度红细胞变形与聚集血小板聚集纤维蛋白原等的测定预测某些疾病发生的可能性导致血液黏度增高的因素有哪些吸烟饮酒忧虑兴奋惊恐等都会使血液黏度增高剧烈运动高血糖高血脂也会增加血液的黏减慢全身各组织器官得到的氧气和营养就会减少从而影响组织器官的新陈代谢高黏滞血症本身不会引起人体的不适感觉当血液黏度增高时就容易引起心脑肺肾等要脏器的血液供应不足造成缺血缺氧从而导致冠心病脑梗死肾衰阻塞性高血压闭塞性动脉粥样硬化高血脂症糖尿病恶性肿瘤肺源性心脏病视网膜中央静脉阻塞慢性肝炎肝硬化慢性肾炎肾病等等高血粘与高血脂的关系是什么高血黏是引发血脂升高和血管堵塞的元凶血黏度高容易引发内源性高血脂大量的14/50（6）肢体麻木：常见手指、脚趾麻木或皮肤如蚁行感，手指不灵活。身体其他部位也可能出现麻木，还可能感觉异常，甚至半身不遂。4.哪些疾病可引起高血压？(1)肾性高血压 如急、慢性肾小球肾炎，慢性肾盂肾炎，肾囊肿等。致使肾素血管紧张素系统活性增强，使血容量增加与血管阻力增加，血压升高。高血压在临床上分为原发性和继发性两种，前者称为高血压病，后者称为症状性高血压，主要见于以下疾病：(2)肾血管性高血压如多发性大动脉炎、外伤、手术、动脉硬化等所致的肾动脉血管狭窄，导致肾缺血使肾素分泌增多，血压升高。(3)嗜铬细胞瘤 血压高时，伴有剧烈头痛、心悸、出汗、面色苍白、恶心、乏力、手颤等症状。(4)原发性醛固增多症 多表现为多饮、多尿、肌无力或麻痹，病人尿钾排出增多。(5)皮质醇增多症病人多同时伴有向心性肥胖多毛、痤疮、皮肤紫纹、血糖升高、低血钾等表现。(6)妊娠高血压综合征 多发生于妊娠后期 34 个月，分娩期或产后 48 小时内以高血压、水肿、蛋白尿为特征，重者可引起抽搐和昏迷。(7)甲状腺功能亢进症产生高代谢状态，使心率增快，心排血量增加，血压增高，同时伴有多食、易饥、突眼、手颤、消瘦、甲状腺肿大表现。5.高血压的并发症有哪些？高血压并不十分可怕，可怕的是得了高血压不去很好地控制，而导致并发症。在各种并发症中，以心、脑、肾的损害最为显著。流变学的范畴它是通过对血液黏度红细胞变形与聚集血小板聚集纤维蛋白原等的测定预测某些疾病发生的可能性导致血液黏度增高的因素有哪些吸烟饮酒忧虑兴奋惊恐等都会使血液黏度增高剧烈运动高血糖高血脂也会增加血液的黏减慢全身各组织器官得到的氧气和营养就会减少从而影响组织器官的新陈代谢高黏滞血症本身不会引起人体的不适感觉当血液黏度增高时就容易引起心脑肺肾等要脏器的血液供应不足造成缺血缺氧从而导致冠心病脑梗死肾衰阻塞性高血压闭塞性动脉粥样硬化高血脂症糖尿病恶性肿瘤肺源性心脏病视网膜中央静脉阻塞慢性肝炎肝硬化慢性肾炎肾病等等高血粘与高血脂的关系是什么高血黏是引发血脂升高和血管堵塞的元凶血黏度高容易引发内源性高血脂大量的15/50(1)脑血管意外 脑血管意外亦称中风，病势凶猛，致死率、致残率极高。血压越高，中风的发生率越高。这是因为高血压病人的脑动脉硬化到一定程度时，再加上一时的激动或过度的兴奋，如愤怒、突然事故的发生、剧烈运动等，使血压急骤升高，脑血管破裂出血，血液溢入脑组织，此时，病人立即昏迷，倾跌于地，所以俗称“中风”。(2)肾动脉硬化和尿毒症 高血压合并肾功能衰竭约占 10。高血压与肾脏有着密切而复杂的关系，两者互为因果。一方面，长期的高血压必然会累与肾脏，而肾脏的结构和功能发生改变时，又会加重高血压病，相互影响，形成恶性循环。有时急剧发展的高血压可引起尿毒症。(3)心力衰竭 动脉压持续性升高，增加心脏负担，形成代偿性心肌肥厚，最终导致心力衰竭。(4)冠心病血压持续升高，可导致心脏负担加重和冠状动脉粥样硬化，这样，就引起了冠心病，出现心绞痛、心肌梗死、猝死等。第四节 糖尿病 1.糖尿病定义 糖尿病是一种慢性、全身性、代谢性疾病，主要由于体内胰岛分泌胰岛素缺乏或由于身体对胰岛素的需求量增多而造成的胰岛素相对不足，从而导致糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱的一种综合病症，其中以糖代谢紊乱为主。临床最常见的症状为“三多一少”，即多饮、多食、多尿与体重减少。随机病程延长，可导致眼、神经、血管、肾脏等组织器官的并发症，是严重危害人体健康的内分泌代谢疾病。2.糖尿病的“三多一少”症状 流变学的范畴它是通过对血液黏度红细胞变形与聚集血小板聚集纤维蛋白原等的测定预测某些疾病发生的可能性导致血液黏度增高的因素有哪些吸烟饮酒忧虑兴奋惊恐等都会使血液黏度增高剧烈运动高血糖高血脂也会增加血液的黏减慢全身各组织器官得到的氧气和营养就会减少从而影响组织器官的新陈代谢高黏滞血症本身不会引起人体的不适感觉当血液黏度增高时就容易引起心脑肺肾等要脏器的血液供应不足造成缺血缺氧从而导致冠心病脑梗死肾衰阻塞性高血压闭塞性动脉粥样硬化高血脂症糖尿病恶性肿瘤肺源性心脏病视网膜中央静脉阻塞慢性肝炎肝硬化慢性肾炎肾病等等高血粘与高血脂的关系是什么高血黏是引发血脂升高和血管堵塞的元凶血黏度高容易引发内源性高血脂大量的16/50“三多一少”指的是多尿、多饮、多食与体重减少。多尿 糖尿病人血糖显著升高超过肾糖阂，使尿糖排出增多。尿液中含糖多，就有大量水分随糖排出，引起多尿。多饮 由于多尿，体内水分大量丢失，病人感觉口渴，以饮水补充，故出现多饮；排尿越多，饮水越多。多食 由于大量葡萄糖从尿中丢失，加之缺乏胰岛素的情况下组织细胞不能充分利用葡萄糖，使体内能量与热量缺乏，引起饥饿感，故而多食。体重减少 由于葡萄糖的利用障碍，脂肪、蛋白质分解加速，大量消耗，加上组织失水，使病人体重下降而出现形体消瘦。“三多一少”是糖尿病最常见的症状，但不是所有的糖尿病人都出现。“三多一少”症状的出现往往是因为血糖水平已很高。糖尿病的表现是多种多样的，有的病人只有体重减轻，3.近一半的糖尿病人没有“三多一少”？有关糖尿病的调查资料表明：有 10 的病人是在体检时查出血糖或尿糖高而被确诊的；55 的人因多饮、多食、多尿或乏力、消瘦症状中的一项或两项而就诊时被确诊；还有 20 的病人是因糖尿病的并发症才被发现糖尿病；另有15 的病人是在看其他疾病时被发现糖尿病的。由此可见，约有半数(45)的患者并无“三多一少”的典型症状。4.糖尿病的危害？糖尿病可导致感染、心脏病变、脑血管病变、肾功能衰竭、双目失明、下肢坏疽等而成为致死致残的主要原因。糖尿病高渗综合症是糖尿病的严重急性并发症，初始阶段可表现为多尿、多饮、倦怠乏力、反应迟钝等，随流变学的范畴它是通过对血液黏度红细胞变形与聚集血小板聚集纤维蛋白原等的测定预测某些疾病发生的可能性导致血液黏度增高的因素有哪些吸烟饮酒忧虑兴奋惊恐等都会使血液黏度增高剧烈运动高血糖高血脂也会增加血液的黏减慢全身各组织器官得到的氧气和营养就会减少从而影响组织器官的新陈代谢高黏滞血症本身不会引起人体的不适感觉当血液黏度增高时就容易引起心脑肺肾等要脏器的血液供应不足造成缺血缺氧从而导致冠心病脑梗死肾衰阻塞性高血压闭塞性动脉粥样硬化高血脂症糖尿病恶性肿瘤肺源性心脏病视网膜中央静脉阻塞慢性肝炎肝硬化慢性肾炎肾病等等高血粘与高血脂的关系是什么高血黏是引发血脂升高和血管堵塞的元凶血黏度高容易引发内源性高血脂大量的17/50 着机体失水量的增加病情急剧发展，出现嗜睡、定向障碍、癫痫样抽搐，偏瘫等类似脑卒中的症状，甚至昏迷。5.糖尿病的治疗目标是什么？糖尿病治疗的目标有三个：(1)使患者的代谢保持平衡，避免糖尿病的急性并发症。具体地说，使病人血糖、血蛋白质、血脂以与血液中的盐分和酸碱度都维持在基本正常的水平，不发生糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷等急性并发症。(2)使病人不继发糖尿病慢性并发症，或者避免慢性并发症的进展，尽量减轻这些并发症所造成的失明、尿毒症、肢体残废和过早死亡。(3)使糖尿病儿童与青少年维持正常的生长发育和学习能力，保持充沛的精力和体力，有从事正常工作和日常话动的能力，享受和非糖尿病者一样的高质量的生活和基本相同的寿命。糖尿病治疗的这三个目标是必须做到的，也是完全可以做到的。6.糖尿病的治疗原则包括哪些？早在半个多世纪以前，美国有一个著名的糖尿病专家就把糖尿病的治疗比作是驾驭一辆三匹马的战车，这三匹战马分别是饮食治疗、胰岛素治疗(当时还没有口服降糖药)和运动治疗，精辟地提出了糖尿病的综合治疗原则。根据中国自己的临床经验，我国学者又提出了糖尿病五套马车的治疗原则，这恰恰与世界卫生组织提出的五个小球治疗糖尿病的比喻不谋而合。总的来说，糖尿病的治疗原则应该包括以下五条：(1)有关糖尿病的知识与心理治疗 其主要目的是让糖尿病人真正懂得糖尿病，知道如何对待和治疗糖尿病。而且以稳定、乐观的心态面对糖尿病。流变学的范畴它是通过对血液黏度红细胞变形与聚集血小板聚集纤维蛋白原等的测定预测某些疾病发生的可能性导致血液黏度增高的因素有哪些吸烟饮酒忧虑兴奋惊恐等都会使血液黏度增高剧烈运动高血糖高血脂也会增加血液的黏减慢全身各组织器官得到的氧气和营养就会减少从而影响组织器官的新陈代谢高黏滞血症本身不会引起人体的不适感觉当血液黏度增高时就容易引起心脑肺肾等要脏器的血液供应不足造成缺血缺氧从而导致冠心病脑梗死肾衰阻塞性高血压闭塞性动脉粥样硬化高血脂症糖尿病恶性肿瘤肺源性心脏病视网膜中央静脉阻塞慢性肝炎肝硬化慢性肾炎肾病等等高血粘与高血脂的关系是什么高血黏是引发血脂升高和血管堵塞的元凶血黏度高容易引发内源性高血脂大量的18/50(2)糖尿痛饮食治疗 使糖尿病人做到合理用餐，为糖尿病的其他治疗手段奠定基础。(3)运动治疗 让病人长期坚持适量的体育锻炼，保持血糖水平的正常和身体的健美。(4)糖尿病的药物治疗 在单纯饮食与运动治疗不能使血糖维持基本正常水平时，适当选用口服降糖药或胰岛素，并根据临床需要，服用降脂、降压与其他药物，使病人维持全面正常的状态。(5)糖尿病的病情监测 须对病人定期进行血、尿各项指标与心电图和眼底检测，以期仔细了解病情，指导治疗。7.糖尿病日常生活中应该选择那些食品？糖尿病人除了每天定量进餐外吗，在食品的选择上最好选择升血糖较慢且较少的食品。(1)粗粮细粮都吃。粗粮中含纤维素多，糖的吸收慢，餐后血糖上升慢，如玉米面、荞麦面均可。但糖尿病为终身疾病，一日三餐，缺一不可，所以饮食要和正常人一样多样化，如长期以荞麦面为主食亦不适宜。(2)各种食物中所含的蛋白质在质量上是有差别的，动物肉类(特别是鸡肉、牛肉)、蛋类、鱼、牛奶等所含的必需氨基酸较多。(3)由于动物脂肪中含饱和脂肪酸较多，多食易导致动脉硬化，所以，最好选用含不饱和脂肪酸多的油类，如橄榄油、花生油、菜子油等。8.膳食纤维与糖尿病 膳食纤维在调节血糖方面有以下作用：(1)膳食纤维可以降低血糖，改善糖耐量；血糖降低，胰岛素需要量减少；流变学的范畴它是通过对血液黏度红细胞变形与聚集血小板聚集纤维蛋白原等的测定预测某些疾病发生的可能性导致血液黏度增高的因素有哪些吸烟饮酒忧虑兴奋惊恐等都会使血液黏度增高剧烈运动高血糖高血脂也会增加血液的黏减慢全身各组织器官得到的氧气和营养就会减少从而影响组织器官的新陈代谢高黏滞血症本身不会引起人体的不适感觉当血液黏度增高时就容易引起心脑肺肾等要脏器的血液供应不足造成缺血缺氧从而导致冠心病脑梗死肾衰阻塞性高血压闭塞性动脉粥样硬化高血脂症糖尿病恶性肿瘤肺源性心脏病视网膜中央静脉阻塞慢性肝炎肝硬化慢性肾炎肾病等等高血粘与高血脂的关系是什么高血黏是引发血脂升高和血管堵塞的元凶血黏度高容易引发内源性高血脂大量的19/50 同时，可以使胃排空时间延长，延缓食糜中脂肪和葡萄糖的吸收，从而降低血糖，改善糖耐量。(2)膳食纤维可以增加饱腹感，减轻糖尿病人饥饿痛苦；由于膳食纤维吸收水分后体积膨胀增大