银行小微企业评分卡信贷业务申报书.doc

附件4：xx银行小微企业评分卡信贷业务申报书申报日期： 年 月 日 单位：元一、借款人基本信息（一）企业基本信息企业名称客户类型有限责任公司 股份制公司 合伙企业 个人独资企业 个体工商户 其他 客户规模小型 微型其他 客户管理模式小B 非小B注册资本成立时间主营业务本行业持续经营年限（年）注册地址是否集团企业是 否在xx银行开立结算账户时间是否低于1年：账户类型基本户 一般户是否在我行代发工资未办理代发工资业务 办理代发工资业务但无实际代发工资行为 实际进行代发工资（二）企业高管基本信息（如有）姓 名出生日期学 历职 务（三）实际控制人及配偶基本信息实际控制人姓名实际控制人类型实际控制人证件类型实际控制人证件号码家庭持股比例/企业持股比例（%）是否提供个人连带责任保证 实际控制人及配偶，下同。是 否从业经历 从事行业经历期限、管理经验、学历、职称等。：实际控制人是否提供全额担保实际控制人近一年总收入配偶姓名配偶证件类型配偶证件号码实际控制人配偶近一年总收入（四）征信信息1.企业征信信息（1）贷款信息概要示例：信息主体于2005年首次有信贷交易记录，报告期内，共在7家金融机构办理过信贷业务，目前在3家金融机构的业务仍未结清，当前负债余额为1890.0万元，不良和违约负债余额为0.0万元。（2）未结清信贷信息概要正常类汇总关注类汇总不良/违约类汇总合计笔数余额笔数余额笔数余额笔数余额贷款类贷款贸易融资保理票据贴现银行承兑汇票信用证保函合计（3）负债变化历史（近三年季度末负债情况，以下时间点为示例，以征信系统显示为准）2013-092013-122014-032014-06全部负债余额 不良负债余额2014-092014-122015-032015-06全部负债余额 不良负债余额2015-092015-122016-032016-06全部负债余额 不良负债余额（4）对外担保信息概要笔数担保金额所担保主业务余额正常类关注类不良类合计保证汇总抵押汇总质押汇总（5）未结清业务明细正常类授信机构种类币种借据金额借据余额放款日期到期日期贷款形式担保展期关注类授信机构种类币种借据金额借据余额放款日期到期日期贷款形式担保展期其中：贷款企业未结清3年以内中短期贷款余额贷款企业未结清3年以上长期贷款余额贷款企业在我行的贷款余额贷款企业非银行借贷余额（6）查询记录最近1个月内的查询机构数最近一个月内的查询次数最近2年内的查询次数查询原因数目查询原因数目查询原因数目贷款审批贷款审批贷款审批信用卡审批信用卡审批信用卡审批贷后管理贷后管理贷后管理担保资格审查担保资格审查担保资格审查特约商户特约商户特约商户个人查询个人查询个人查询合计合计合计2.实际控制人征信信息实际控制人姓名：（1）信用提示个人住房贷款笔数个人商用房（包括商住两用）贷款笔数其他贷款笔数首笔贷款发放月份贷记卡账户数首张贷记卡发卡月份准贷记卡账户数首张准贷记卡发卡月份本人声明数目异议标注数目（2）逾期（透支）信息汇总贷款逾期贷记卡逾期准贷记卡60天以上透支笔数月份数单月最高逾期总额最长逾期月数账户数月份数单月最高逾期总额最长逾期月数账户数月份数单月最高透支余额最长透支月数（3）未销户贷记卡信息汇总发卡法人机构数发卡机构数账户数授信总额单家行最高授信额单价行最低授信额已用额度最近6个月平均使用额度（4）未销户准贷记卡信息汇总发卡法人机构数发卡机构数账户数授信总额单家行最高授信额单价行最低授信额已用额度最近6个月平均使用额度（5）对外担保信息汇总担保笔数担保金额担保本金余额（6）个人住房公积金贷款信息（7）个人商用房贷款信息（8）个人汽车贷款信息其中：实际控制人未结清3年以内中短期贷款余额实际控制人未结清3年以上长期贷款余额实际控制人在我行的个人经营性贷款余额实际控制人非银行借贷余额（9）查询记录最近1个月内的查询机构数最近一个月内的查询次数最近2年内的查询次数查询原因数目查询原因数目查询原因数目贷款审批贷款审批贷款审批信用卡审批信用卡审批信用卡审批贷后管理贷后管理贷后管理担保资格审查担保资格审查担保资格审查特约商户特约商户特约商户个人查询个人查询个人查询合计合计合计3.实际控制人配偶征信信息实际控制人配偶姓名：（1）信用提示个人住房贷款笔数个人商用房（包括商住两用）贷款笔数其他贷款笔数首笔贷款发放月份贷记卡账户数首张贷记卡发卡月份准贷记卡账户数首张准贷记卡发卡月份本人声明数目异议标注数目（2）逾期（透支）信息汇总贷款逾期贷记卡逾期准贷记卡60天以上透支笔数月份数单月最高逾期总额最长逾期月数账户数月份数单月最高逾期总额最长逾期月数账户数月份数单月最高透支余额最长透支月数（3）未销户贷记卡信息汇总发卡法人机构数发卡机构数账户数授信总额单家行最高授信额单价行最低授信额已用额度最近6个月平均使用额度（4）未销户准贷记卡信息汇总发卡法人机构数发卡机构数账户数授信总额单家行最高授信额单价行最低授信额已用额度最近6个月平均使用额度（5）对外担保信息汇总担保笔数担保金额担保本金余额（6）个人住房公积金贷款信息（7）个人商用房贷款信息（8）个人汽车贷款信息其中：实际控制人配偶未结清3年以内中短期贷款余额实际控制人配偶未结清3年以上长期贷款余额实际控制人配偶在我行的个人经营性贷款余额实际控制人配偶非银行借贷余额（9）查询记录最近1个月内的查询机构数最近一个月内的查询次数最近2年内的查询次数查询原因数目查询原因数目查询原因数目贷款审批贷款审批贷款审批信用卡审批信用卡审批信用卡审批贷后管理贷后管理贷后管理担保资格审查担保资格审查担保资格审查特约商户特约商户特约商户个人查询个人查询个人查询合计合计合计（五）特色产品需求信息业务特征：（视特定产品需补充的信息进行显示）二、借款人经营情况及偿债能力分析企业介绍1.企业简介 （简要介绍企业主营业务范围和产品、特殊行业经营许可或资质、权威认证荣誉、组织架构、经营状况、未来发展规划、关联关系、供应链上下游客户等）2.环保要求履约能力 （从企业经营状况、交易行为、特定还款来源至少一方面对申请人的关键信息进行分析判断）资产状况1.企业资产（1）经营场所：自有 长期（3年以上）租赁 短期（3年以内）租赁 其他（2）金融资产情况（包括存款、国债、理财产品、贵金属等）（3）其他资产情况（包括房产、土地、厂房、车辆、设备、存货等情况）（4）企业在我行近12个月贷方结算发生额：前1月前2月前3月前4月前5月前6月前7月前8月前9月前10月前11月前12月（5）企业近一年在我行日均存款余额2.实际控制人及配偶资产（1）金融资产情况（包括存款、国债、理财产品、贵金属等）（2）其他资产情况（包括自有房产、车辆等情况）（3）实际控制人近1年AUM值：前1月前2月前3月前4月前5月前6月前7月前8月前9月前10月前11月前12月（4）实际控制人配偶近1年AUM值：前1月前2月前3月前4月前5月前6月前7月前8月前9月前10月前11月前12月贷款企业财务情况上年度销售收入上年度利润总额主要结算银行承诺销售归行率主营业务实现收入（元）贷款企业近一年日均存款余额（元）贷款企业近一年总收入（元）近2年在xx银行业务合作情况介绍（其中应重点说明在我行的授信情况）：三、授信方案经办行：经办人：评价授信人员：评价授信人员主管：是否存量信贷客户：是 否是否新增业务：是 否申报行小企业不良贷款率： %申报行近三年纯新发放小企业贷款不良率： %行业属性（细化到小类）：行业政策：优先支持类选择支持类压缩退出类担保类型主要担保方式客户是否需例外核准：否；是，核准机构： 客户名称贷款品种币种贷款金额贷款期限（月）担保方式产品风险分类是否可循环产品方案：产品覆盖度 ，使用产品情况：对公存款 企业网上银行渠道 单位通存通兑 现金管理系统 单位客户账单服务 代发工资 企业年金 其他单位人民币结算 对公贷款 现金管理 顾问咨询 贸易融资 保理 国内信用证 国际结算 单位结售汇 保函 善融商务 其他定价方案：还款来源和方式：贷前支用条件：贷后限制性条件：风险控制措施分析贷款用途：风险分担情况四、经营管理意见本笔信贷业务遵循我行信贷政策 ，项目合法合规 ，授信材料完备且已对材料进行审慎调查、核实和分析，风险与收益匹配。其它重要意见：评价授信人员签字（或电子签名）： 日期：经营主责任人签字（或电子签名）： 日期：附注1：合格抵押物担保合格抵押物类别：商品房住宅；商用物业；标准工业厂房；土地使用权 在建工程；总行批准的其它合格抵押物（批准文号、具体名称）： 所有（或土地使用）权人（含共有人）：是否客户有权机构书面承诺抵押：是；否证书编号：取得时间抵押物账面价值：已使用年限：抵押物是否对价善意取得，有无法律瑕疵：具体地址（地理位置）抵押物现在用途或状况：抵押物是否出租：是；否抵押物出租存续期限：抵押人（含共有人）是否已书面同意抵押：是；否其他：抵押物评估金额及确认金额： 万元、 万元抵押率： %抵押率是否在总（分）行认可范围内： 是；否抵押率如上浮是否已经有权行批准：是；否评估机构：是否一级分行确认的专门评估机构：是；否附注2：合格质物担保业务合格质押物类别：标准仓单，仓单货物： 钢材类，具体种类 ： 有色金属类，具体种类： 总行批准的其它合格质物（批准文号、具体名称）： 所有权人（含共有人）质物所处地址质物现在用途或状况质押人（含共有人）是否已书面同意质押：是；否评估方式：行内评估；行外评估机构评估质物评估金额：质评估依据和评估方法简述：质押率是否在总（分）行规定范围内：是； 否质押率如上浮是否已经有权行批准：是；否行外评估机构名称： 是否一级分行指定定评估机构：是；否变现能力及其他分析：附注3：合格保证业务保证人名称：如保证人为我行信用评级客户保证人信用等级：提供合格保证的信用等级是否符合我行要求：是；否保证人信用等级批准单号：保证人是否已书面同意保证：是；否保证人信用等级有效期：评级审定行：保证人可支用额度： 万元我行对保证人授信额度： 万元保证人已使用额度： 万元如保证人为担保机构保证人是否经有权行审查准入：是；否保证人是否书面同意保证：是；否保证人准入批准文号：注册资本：担保放大倍数我行核定的倍数：实际倍数：其他情况：附注4：个人保证能力分析保证人名称1：身份证号：在被保证企业的持股比例： %个人不良记录情况：提供保证背景分析:个人或家庭财产、负债情况：其他需要说明的情况：附注5：客户关联交易（选填）客户、客户实际控制人、实际控制人配偶或股东有无其他参股、控股企业：无；有，请填下面内容：关联企业名称1：在我行信贷余额： 万元关联企业的主营业务：关联企业与客户的交易类型：没有关联交易；关联贸易；关联资金占用；关联担保交易情况简述：附注6：其他证明材料上传数码实景拍摄附件,并进行简单文字说明。