2023麻醉科出科考试试题及答案.docx

麻醉科出科考试题一、选择题1、麻醉学专业的任务及范围是单选题*A临床麻醉B急救和复苏C重症监测治疗D疼痛治疗及其机制研究E以上均是V2、ASA分类的IV类是指单选题*A濒死状态，麻醉手术危险性很大。B重要脏器病变严重，虽在代偿范围，但对麻醉手术的耐受性差。C重要脏器轻度病变，代偿健全，对麻醉手术的耐受性差一般。D各器官功能正常，体健，对麻醉手术的耐受性差良好。E重要脏器病变严重，代偿不全并已威胁生命，麻醉手术危险性较大。3、麻醉前病情评估的主要目的是:单选题*A认识病人以防发生麻醉错误B与病人建立感情，获得病人信任C 了解手术方式D 了解病人对麻醉手术的耐受力。E确定麻醉方案A针随腋动脉搏动而摆动B注药后呈梭形扩散C皮肤表面血管收缩VD上肢尤其前臂不能抬起E病人诉上肢发麻29确认气管导管是否进人气管最佳方法是()单选题*A胸部听诊B气管导管呼吸水凝气C按压胸部时，导管口有气流D指脉搏氧饱和度E呼气末二氧化碳波形，30为了预防气管内黏膜受压缺血坏死，气管导管内套囊的压力不宜超过多少()单选题*A 20mmHgVB 22mmHgC 20cmH2OD 22cmH2OE25cmH2O31 . ASA分级下列哪项正确单选题*A I级病人体格健康，发育营养良好，重要器官功能正常VB 0级病人重要器官轻度病变，但功能代偿健全C I级病人重要器官功能受损，已丧失工作能力D II级病人重要器官功能已失代偿，麻醉手术风险很大e m级病人病情危重、濒临死亡，麻醉和手术异常危险32 .有关麻醉前禁食禁饮哪项不正确单选题*A在应激情况下胃排空加速VB成人择期手术前禁食12小时，禁饮4小时C小儿禁食4 8小时，禁水2 3小时D急症病人病情紧急时，不能等待禁食，应立即手术E饱胃病人必需立即手术时，应采取避免呕吐误吸的措施33 .有关高血压病人术前评估和准备哪项正确单选题*A术前宜使用中枢性降压药控制血压B术前一天应停用所有抗高血压药C术前血压应降至正常才能手术D收缩压升高比舒张压升高危害小E麻醉危险性主要决定于重要器官是否受累以及其受累的严重程度，34 ,麻醉前用药的目的不包括单选题*A清除病人紧张、焦虑及恐惧心情B预防术后感染VC提高病人痛阑，缓解术前疼痛D抑制呼吸道腺体分泌功能E减轻或消除手术或麻醉引起的不良反应35 .麻醉前用药的基本原则下列叙述正确的是单选题*A老人、小儿宜用麻醉性镇痛药于手术前缓解疼痛B老人、小儿术前抗胆碱药宜首选东箕若碱东箕若碱C婴幼儿代谢率高镇静药相对较大D小儿腺体分泌旺盛，术前抗胆碱药量可偏大E选择椎管内麻醉者一般不用抗胆碱药V36 .关于气管导管的选择，下列哪项不正确单选题*A成年男性经口气管内插管通常选ID8.0 - 8.5的导管B小儿导管的选择可参考公式：2二岁/4 + 4.5C为了避免漏气，5岁以下的小儿应选用带套囊的导管VD成人经鼻腔插管多选用ID7.0 - 7.5的导管E有气管狭窄者应参考X线片测气管狭窄处内径37 .颌下关节强直完全不能张口的病人最安全可靠的气管内插管方法是单选题*A快诱导插管B慢诱导插管C清醒盲探插管D纤维支气管镜下插管VE全麻下盲探插管38 .预防气管内插管所致的高血压，以下措施哪项错误单选题*A麻醉越深越好VB置喉镜前静脉注射适量的芬太尼C置喉镜前静脉注射适量的利多卡因D充分表面麻醉E置喉镜前静脉注射适量的艾司洛尔39 .有关麻醉前准备，下列哪项错误单选题*A纠正严重贫血、低蛋白血症B纠正水电解质酸碱失衡C成人择期手术前禁食12小时，禁饮4小时D注意病人精神方面的准备E急诊手术病人若有高热应将体温降至正常再手术V40 .下面哪项不是霍纳综合征(Homer's syndrome)的表现单选题*A患侧眼裂缩小B患侧眼结膜充血C患侧瞳孔扩大VD患侧鼻塞E患侧面微红及无汗二、判断题1 .眼心反射是一种三叉神经-迷走神经反射，由强烈牵拉眼肌或扭转、压迫眼球引起，表现为心动过速, 早搏等，甚至可引起心脏停跳。单选题*对错，2 .高血压危象是指收缩压高于250mmHg并持续lOmin以上的高血压状况。单选题*对错73 .腹腔镜手术人工气腹快速充气时，由于充气使腹膜膨胀刺激腹膜感受器，兴奋交感神经，引起心律 失常，表现为心动过速，室性早搏等。单选题*对错V4 .张力性气胸患者需行手术治疗时，应先在局麻下行胸腔闭式引流后方可接受全麻快速诱导气管插管。单选题*对V错5 .血小板计数20x109 ,可发生自发性出血。单选题*对。错6、疑有高度误吸危险的病人，术前评估高度怀疑插管困难，应首选快速诱导气管插管。单选题*对错V7、临床上常用的静脉全麻药有特异性拮抗剂，如氟马西尼可拮抗阿片类药物的全部效应。单选题*对错V8、术中高血压是指血压升高超过麻醉前的25%或血压升高达140/90mmHg以上。单选题*对错V9、对胸科手术的病人，除一般的麻醉前准备外，重点应放在改善肺功能或心肺功能方面。单选题*对V错10、口腔颌面外科手术除要求麻醉平稳、镇静镇痛完全外，对肌肉松弛的要求也很高。单选题错，11、临床麻醉学的任务是消除手术和某些诊疗操作时的疼痛和不适，但不包括产科分娩镇痛。单选题 对错。12、心脏病人应先行非心脏的择期手术，待情况改善后再行心脏手术为宜。单选题*对错V13、肝功能不全或功能低下时，药物的降解和消除速率加快，药物时效缩短单选题*对错，14、急症手术病人应注意有无“饱胃"或胃肠胀满，应采取措施避免发生误吸以保证呼吸道通畅和防 止严重肺部并发症。单选题*对V错15、拔管可以在几乎完全清醒的条件下进行，但不能在深麻醉下进行。单选题*对错虫测验1 .患者，女，38岁，在腰麻下行卵巢囊肿剥除术，术后第2天下床活动时出现头痛。下列处理哪项不 恰当单选题*A平卧休息B使用镇痛药C积极输人10%葡萄糖VD针刺治疗E必要时硬膜外腔注入生理盐水等2 .某2岁患儿因支气管异物（花生米）急症行支气管镜检异物取出术，异物取出后约2分钟，患儿突然 出现呼吸困难，SpO2降至60%，心率增至186次/分，听诊双肺可及哮鸣音。最可能的诊断是单选题 *A支气管内异物残留B喉痉挛C舌后坠D支气管痉挛，E急性左力衰3 .影响腰麻平面调节最不重要的因素是单选题*A穿刺间隙B病人体位C注药速度D药物剂量E药物浓度V4 .哪项不是腰麻术后并发症单选题*A头痛B呼吸抑制C尿潴留D脑神经麻痹VE马尾综合征5 .硬膜外麻醉最严重的并发症单选题*A全脊麻VB硬膜外血肿C硬膜外脓肿D神经损伤E脊髓前角动脉综合征6 .腰麻比较常见的术后并发症单选题*A血压下降B呼吸抑制C头痛，D尿潴留E恶心呕吐7 .上呼吸道梗阻常见原因哪项是错误的单选题*A喉痉挛B支气管痉挛VC呕吐误吸D分泌物过多E舌后坠8 .哪项因素对硬膜外麻醉平面调节最重要单选题*A注药速度B药物种类C注药方式VD药物浓度E病人体位9 .腰麻绝对禁忌症是单选题*A呼吸系统疾病B肾脏疾病C慢性肝炎D有普鲁卡因过敏史E休克。10 .外科手术大多在哪期麻醉下进行单选题*A遗忘期B兴奋期C三期1级D三期2级VE四期11 .下列哪一项不是芬太尼静脉麻醉的特点单选题*A循环稳定B降低体内血管阻力C减慢心率D增加心排血指数E减少心排出量V12 .吗啡不宜用于单选题*A分娩止痛VB手术后剧痛C肿瘤晚期疼痛D外伤剧痛E心肌梗死疼痛13 .镇痛作用最强的药物是单选题*A芬太尼B强痛定C吗啡D美沙酮E二氢埃拖啡V14 .局麻药产生局麻作用的特点单选题*A阻滞钠离子内流VB阻滞钙离子内流C阻滞钾离子外流D阻滞钾离子内流E阻滞钠离子外流15下列哪种药物有运动-感觉分离作用单选题A可卡因B 丁卡因C普鲁卡因4、高血压病人的术前准备，以下哪项正确:单选题*A凡舒张压持续超过lOOmmHg ,均给抗高血压药治疗B对舒张压超过110 mmHg，抗高血压药治疗必须延续到手术日晨VC长期用抗高血压药治疗，如血压稳定，术前3天可以停药D高血压并存心肌缺血者，择期手术应列为禁忌E单纯慢性高血压患者，对麻醉的耐受力较差5、临床麻醉工作的目的，哪项是正确的:（）单选题*A消除疼痛B保证安全C便利外科手术D意外情况的预防与处理E以上全部V6、ASA的含义为:（）单选题*A American Society of AnesthesiologistsVB American Stomatological AssociationC American Surgical AssociationD Americal Standard AssociationE American Statistical Association7、拟行全麻的病人，应从哪些方面估价经口插管的难易度:（）单选题*A张口度B颈部活动度C下颌间隙D利多卡因E罗哌卡因。16 .所有强效吸入麻醉药都有减弱心肌收缩力的作用，都会使颅内压升高。单选题* 对，错17 .在病人意识丧失且使用肌松药的情况下，循环情况和神经反射是判断麻醉深浅的主要依据。单 选题*对，错18 .麻醉过程中呼吸道梗阻的最常见原因是舌根后坠，将病人头部后仰，下颌托起，或置入口咽/鼻咽 导气管即可解除梗阻。单选题*对，错19 .腰硬联合麻醉的适应证与禁忌证同腰麻。单选题*对，错20 .麻醉期间的低血压是指血压降低幅度超过麻醉前20%或血压降低达80mmHg。而麻醉期间的高 血压则是指血压升高超过麻醉前的20%或血压升高达160/95mmHg以上。单选题*对V 错。D舌/咽的相对大小E以上全部。8、在有疼痛存在时，下列哪种药可引起谱妄和不安：()单选题*A咪达理仑B氯丙嗪C东苴若碱D地西泮VE氟哌利多9、关于麻醉前用药的药理作用，以下叙述哪项正确：()单选题*A催眠剂量巴比妥类药可产和遗忘和镇静作用B哌替嚏有时可出现"遗忘"呼吸现象C地西泮可产生解除恐惧、引导睡眠和遗忘作用VD阿托品不能直接兴奋呼吸中枢E东食若碱不产生镇静和遗忘作用10、妊娠合并外科疾病时是否能施行麻醉和手术，哪项错误()单选题*A必须考虑孕妇和胎儿的双安全性B妊娠头3个月易导致胎儿畸形或流产，尽可能避免手术C择期手术可在4个月以后施行VD妊娠46个月是手术治疗的最佳时机，必要时可施行限期手术E急症手术在麻醉时充分供氧，避免缺氧和低血压可施行手术11.能最有效地消除术中知晓和产生良好的顺行性遗忘的麻醉药物是()单选题*A硫喷发钠B丙泊酚C咪达嘤仑VD氯胺酮E依托咪酯12 .低流量吸入麻醉时新鲜气流量为多少()单选题A <6L/minB <5L/minC <4L/minD <3L/minE <2L/minV13 .氯胺酮的主要不良反应是()单选题*A注射部位刺激疼痛B喉痉挛C抑制循环D诱发哮喘E精神运动性反应V14 .手术后需保留气管导管的是()单选题*A明显血流动力学不稳定B低体温C延迟清醒D气道严重受损E以上都是V15 .下列哪一项不是蛛网膜下腔阻滞的禁忌症()单选题*A脊髓慢性或退行性病变B全身严重感染C休克病人D高血压病人且舒张压大于lOOmmHgVE有严重腰背部病史的病人11、下列非去极化肌松药中起效最快的是单选题*A阿曲库铉B维库演钱C琥珀胆碱D罗库漠钱VE潘裤漠镇12、男性，85岁，有心肌梗死史，心功能IV级，因胃穿孔拟在全麻下行胃穿孔修补术，最适宜的麻醉 诱导药是()单选题*A依托咪酯VB羟丁酸钠C氯胺酮D硫喷妥钠E以上都不是13、正常张口度是()单选题*A 35cmB 3-6cmC 2-5cmD 26cmE 45cmV14、吗啡常见的不良反应()单选题*A皮肤瘙痒、尿潴留、偶尔也引起呼吸抑制VB高热C腹痛，腹泻D低血压E散瞳15、快速注射最易引起肌肉僵硬而影响通气的麻醉性镇痛药是()单选题*A盐酸吗啡B哌替咤C芬太尼，D舒芬太尼E阿芬太尼16、脊麻后最常见的并发症是:单选题*A腰背痛B头痛VC颅内感染D虚性脑膜炎E马尾综合征17、关于麻醉选择的决定因素，下面哪项是错误的单选题*A手术病种、方法和长短B性别VC年龄D客观条件E麻醉者的经验18、喉头的位置相当于颈椎:单选题*A、C3B、C4C、C5D、C6E C4-6V19、气管环和气管粘膜毛细血管MAP为：单选题*A 20mmHgB 24mmHgC 28mmHgD 32mmHgVE 35mmHg20、气管内一次吸痰时间应限制在:单选题*A 2秒以内B 5秒以内C 10秒以内E 30秒以内21、成人男性门齿至隆突的距离是:单选题*A1014cmB1518cmC 1922cmD 2327cmE 2832cmy22、上腹部手术麻醉采用CEA ,要使胸式呼吸不被抑制，麻醉阻滞平面不宜超过单选题*AT2BT3CT4VDT6ET823、下列哪项与双腔气管导管的特点不符:单选题*A可使左右总支气管的通气暂隔开B可仅用健侧管长时间施行麻醉和通气VC可随时分别吸除其中的分泌物D可按需将患侧管敞开以引充肺内分泌物E可按需对两侧肺进行不同方式通气24、围术期液体治疗的主要目的在于:单选题*A供应机体不显性失水VB保证组织灌注和代谢对氧的需求C补充丢失或转移的细胞外液D纠正电解质和酸碱失衡E保证患者尿量达0.5l.Oml/kg/hr25、下列哪一吸入麻药与肾上腺素合用时易增加心肌应激性？单选题A N2OB氟烷。C安氟醴D异氟酸E七氟酸26.丙泊酚应慎用于()单选题*A颅内压高患者B哮喘史患者C有精神病、癫痫病史者VD非住院病人E老年病人27硬膜外阻滞后发生全脊麻，其临床表现不包括()单选题*A全部的脊神经支配的区域无痛觉B低血压C头痛。D意识丧失E呼吸停止