科室每月院感自查记录办公文档会议纪要_办公文档-会议纪要.pdf

输血科医院感染控制质量标准 检查时间：项目检查标准 科室 1、”有科室医院感染管理小组并履行相应职责。管理 2、“科室有院感质量控制自查，每月有院感质量分析，有持续改进措施，有记录 3、科室人员参加医院感染培训，掌握相关医院感染知识 4、新上岗人员进行岗前培训，有记录 个人 1、”工作人员做好个人防护：穿好工作服，必要时戴口 防护罩，手套，穿隔离衣或戴面罩。2、工作人员掌握七步洗手法，外出前洗手或手消毒。3、禁止在工作区域吸烟、进食、处理隐形眼镜、化妆、储存食物。4、接触血（体）液操作时按照标准预防执行。生物 1、”实验室入口生物危险标志清楚，禁止非工作人 安全员进入实验室，参观实验室等特殊情况须经实验室 负责人批准后方可进入。2、制定严格的病原微生物安全保障制度，做好病原微 生物进出和储存记录，建立档案，指定专人负责，对病原微生物菌（毒）株和样本应有专用的冰箱加 锁单独保存。3、在进行各种检验时，应避免污染，在进行特殊传染 病检测时应及时进行消毒，遇有场地、工作服或体 表污染时，应立即处理，防止扩散，并视污染情况 向上报告。消毒 1、”有特殊区域（血库冰箱）医院感染控制措施 隔离 2、”工作人员在各项操作时应遵守无菌操作规程 3、微量采血应一人一针一管一片 4、检验后的报告单集中打印。5、承担医院感染的各项检测（消毒灭菌效果、坏境卫 生学、使用中的消毒剂等）环境 1、”每天按照规定对各室物表、地面清洁、消毒，并有 卫生记录 感质量控制自查每月有院感质量分析有持续改进措施有记录科室人员参加医院感染培训掌握相关医院感染知识新上岗人员进行岗前培训有记录个人工作人员做好个人防护穿好工作服必要时戴口防护罩手套穿隔离衣或戴面罩工作人员标准预防执行生物实验室口生物危险标志清楚禁止非工作人安全员进入实验室参观实验室等特殊情况须经实验室负责人批准后方可进入制定严格的病原微生物安全保障制度做好病原微生物进出和储存记录建立档案指定专人负责对病时进行消毒遇有场地工作服或体表污染时应立即处理防止扩散并视污染情况向上报告消毒有特殊区域血库冰箱医院感染控制措施隔离工作人员在各项操作时应遵守无菌操作规微量采血应一人一针一管一片检验后的报告单集中打印承2、三区用物分开使用，抹布、拖把分区、分别浸泡，感质量控制自查每月有院感质量分析有持续改进措施有记录科室人员参加医院感染培训掌握相关医院感染知识新上岗人员进行岗前培训有记录个人工作人员做好个人防护穿好工作服必要时戴口防护罩手套穿隔离衣或戴面罩工作人员标准预防执行生物实验室口生物危险标志清楚禁止非工作人安全员进入实验室参观实验室等特殊情况须经实验室负责人批准后方可进入制定严格的病原微生物安全保障制度做好病原微生物进出和储存记录建立档案指定专人负责对病时进行消毒遇有场地工作服或体表污染时应立即处理防止扩散并视污染情况向上报告消毒有特殊区域血库冰箱医院感染控制措施隔离工作人员在各项操作时应遵守无菌操作规微量采血应一人一针一管一片检验后的报告单集中打印承