病理生理学考试题与答案.docx

病理生理学考试题与答案1、某溃疡病并发幽门梗阻患者，因反复呕吐入院，血气分析结果如下：pH 7.49, PaC02 48mmHg, HC03- 36mmol/L,该病人酸碱失衡的类型是A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、混合性碱中毒答案：B2、促使醛固酮分泌增多的最重要因素是A、血浆渗透压IB、血清 Na+ fC、血清K+ ID、血容量IE、渗透压感受器敏感性t答案：D3、外源性凝血系统的触发是由于组织细胞损伤释放出的组织因子与下列哪 一凝血因子结合而开始的？A、凝血因子XB、凝血因子IXC、凝血因子XID、凝血因子VIIIe、凝血因子vn答案：E4、肾小管酸中毒时可出现A、酸中毒时酸性尿B、酸中毒时碱性尿C、碱中毒时碱性尿D、碱中毒时酸性尿E、酸碱平衡时酸性尿答案：B5、循环性缺氧时血氧指标最特征性的变化是A、动脉血氧分压正常B、血氧容量正常C、动脉血氧含量正常A、纤维蛋白原减少B、凝血酶减少C、血管通透性增加D、血小板减少E、继发性纤溶功能亢进答案：E46、真性分流是指A、部分肺泡通气不足B、部分肺泡完全无血流但仍有通气C、部分肺泡血流不足D、肺泡通气和血流都不足E、肺泡完全不通气但仍有血流答案：E47、异型输血发生溶血致DIC的原因是A、释放大量蛋白水解酶入血B、直接激活凝血因子刈C、释放组织凝血因子D、释放大量磷脂入血E、直接激活凝血酶原答案：D48、肺内功能性分流是指A、部分肺泡通气不足B、部分肺泡血流不足C、部分肺泡通气不足而血流正常D、部分肺泡血流不足而通气正常E、肺动一静脉吻合支开放答案：C49、全身或躯体局部水肿的重要体征是A、腹壁水肿B、皮肤肿胀C、足踝部水肿D、皮下水肿E、眼睑浮肿答案：D50、高渗性脱水时体内出现细胞内液细胞外液A. I t tB、II IC、I正常D. f f IIE、正常I答案：B51、严重前列腺肥大可引起A、肾前性急性肾衰竭B、肾性急性肾衰竭C、肾后性急性肾衰竭D、慢性肾衰竭E、肾功能正常答案：C52、休克时交感-肾上腺髓质系统处于A、强烈兴奋B、先抑制后兴奋C、先兴奋后抑制，最后衰竭D、改变不明显E、强烈抑制答案：A53、清除血中芳香族氨基酸的主要器官组织是A、肌肉B、肾脏C、肝脏D、肠道上皮细胞E、神经组织答案：C54、换气障碍的血气变化是A、PaO2下降B、PaC02 升高C、PaO2下降，PaC02升高D、PaO2正常，PaC02升高E、PaO2下降，PaC02正常答案：A55、肾炎性水肿发生的主要机制是A、毛细血管血压增高B、淋巴回流受阻C、肾小球滤过率降低D、微血管通透性增高E、血浆胶体渗透压下降答案：C56、隐性水肿A、先出现于面部和眼睑B、常伴有腹水形成C、先出现于下垂部位D、水肿部位压之不凹陷E、晨起眼睑浮肿，面部和手指发紧 答案：D57、肝性脑病的正确概念应是A、严重肝病并发脑水肿B、严重肝病所致的精神紊乱性疾病C、严重肝病所致的昏迷D、严重肝病所致的精神神经综合征E、严重肝病所致的神经症状答案：D58、低张性低氧血症主要血气特点是A、血液氧分压低于正常B、血液氧含量低于正常C、血液氧容量低于正常D、动脉血氧含量低于正常E、动脉血氧分压低于正常答案：E59、代谢性碱中毒时A、心肌收缩力降低B、二氧化碳麻醉C、神经-肌肉应激性升高D、脑血管扩张E、血浆钠离子升高答案：C60、羊水或其他异物颗粒入血A、大量组织因子入血引起DICB、激活凝血因子刈引起DICC、红细胞大量破坏引起DICD、血小板聚集和释放引起DICE、其它促凝物质入血引起DIC答案：B61、肾功能不全严重障碍时首先表现为A、尿量变化B、尿成分变化C、泌尿功能障碍D、代谢紊乱E、肾内分泌功能障碍答案：C62、ARDS发生呼吸衰竭主要机制是A、通透性肺水肿B、肺不张C、肺泡通气血流比例失调D、死腔样通气E、J感受器刺激呼吸窘迫答案：C63、AB增加和AB>SB表明可能有A、代谢性碱中毒B、代谢性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、AG增高型代谢性酸中毒E、混合性碱中毒答案：A64、组织性缺氧的血氧变化特点是A、动脉氧分压降低B、动-静脉氧含量差增大C、静脉氧含量增高D、血氧容量降低E、血氧饱和度升高答案：C65、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒A、pH fB、pH IC、pH正常D、血浆HC03-正常E、PaC02 正常答案：C66、急性肾功能衰竭少尿期易发生A、高钠血症B、高钾血症C、低钾血症D rWj钙血症E、低镁血症答案：B67、可使肠内毒性物质生成吸收增多，诱发肝性脑病的是A、感染B、酗酒C、便秘D、腹腔放液E、镇静剂、麻醉药使用不当答案：C68、造成限制性通气不足原因是A、呼吸肌活动障碍B、肺泡壁厚度增加C、气道阻力增高D、肺内V/Q比例失调E、肺泡面积减少答案：A69、下列哪项不是呼吸性酸中毒的病因？A、呼吸中枢及呼吸肌麻痹B、气道阻塞C、肺部疾患通气障碍D、肺泡弥散障碍E、环境通风不良答案：D70、循环性缺氧导致细胞缺氧的机制是A、动脉氧分压降低B、单位时间内毛细血管血量减少C、血氧容量降低D、血液氧饱和度降低E、P50降低答案：B71、剧烈呕吐引起代谢性碱中毒时机体主要的代偿调节方式为A、细胞外液的缓冲作用B、肺的调节C、肾的调节D、骨骼缓冲E、细胞内缓冲答案：B72、可导致左心室容量负荷过重的因素是A、肺动脉瓣狭窄B、主动脉瓣狭窄C、肺动脉瓣关闭不全D、主动脉瓣关闭不全E、心肌梗死答案：D73、血气分析反映酸碱平衡呼吸性因素的重要指标是A、BEB、 PAC02C、 PaO2D、 PaC02E、AB答案：D74、心肌肥大的不平衡生长导致心衰的原因是A、心肌细胞体积过度增大B、心肌细胞重量过度增加C、心肌细胞表面积相对不足D、心肌细胞表面积过度增加E、心肌重量的增加与心功能的增加不成比例答案：E75、轻度高钾血症A、骨骼肌静息电位负值增大B、骨骼肌静息电位负值减少C、骨骼肌阈电位负值减少D、骨骼肌阈电位负值增大E、骨骼肌静息电位和阈电位负值均减少答案：B76、某肺心病患者，因受凉、肺部感染而住院，血气分析结果如下：pHE、 33, PaC02 70mmHg, HC03- 36mmol/L,可诊断为A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、急性呼吸性酸中毒D、慢性呼吸性酸中毒E、混合性酸中毒答案：D77、呼吸肌麻痹时易发生A、AG增高型代谢性酸中毒B、AG正常型代谢性酸中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、代谢性碱中毒答案：C78、乏氧性缺氧可见于A、左心衰竭B、贫血C、静脉血分流入动脉D、氨中毒E、氧化物中毒答案：C79、休克淤血性缺氧期微循环灌流的特点是A、少灌少流，灌少于流B、少灌多流，灌少于流C、灌而少流，灌多于流D、多灌多流，灌多于流E、多灌多流，灌少于流答案：C80、剧烈腹泻时可出现A、酸中毒时酸性尿B、酸中毒时碱性尿C、碱中毒时碱性尿D、碱中毒时酸性尿E、酸碱平衡时酸性尿答案：A81、氧的获取和利用是一个复杂的过程，主要包括外呼吸以及内呼吸。血 氧是反映组织的供氧量和耗氧量的重要指标。A、正确B、错误答案：B82、肾小球滤过率降低是急性肾功能不全发生的中心环节。A、正确B、错误答案：A83、氟化物中毒可导致机体血液性缺氧。A、正确B、错误答案：B84、心率加快在一定范围内可提高心排血量，但这种代偿也有一定局限性。A、正确B、错误答案：A85、低钾血症和高钾血症都能够引起酸碱平衡紊乱。A、正确B、错误答案：A86、严重创伤病人可发生弥散性血管内凝血。A、正确B、错误答案：A87、麻醉药过量可引起通气功能障碍。A、正确B、错误答案：A88、各种原因引起的有效循环血量减少时，肾小球滤过率降低是产生钠水 潴留、引起全身性水肿的主要发病环节。A、正确B、错误答案：B89、水肿是指细胞内液体过多聚积。A、正确B、错误答案：B90、血浆氨基酸失衡学说是指氨基酸含量明显减少。A、正确B、错误答案：B91、目前多数学者认为，慢性肾功能不全患者常有出血倾向是由于血小板 数量减少所致。A、正确B、错误答案：B92、内毒素可促使单核中性粒细胞合成和释放组织因子而加速凝血过程。A、正确B、错误答案：A93、一氧化碳中毒可导致机体血液性缺氧。A、正确B、错误答案：A94、疾病发生、发展中原因与条件是相对的。A、正确B、错误答案：A95、低张性缺氧的时候可以刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器，反射性 地引起呼吸加深加快。A、正确B、错误答案：B96、休克可逆性失代偿期（休克中期）微循环处于淤血状态。A、正确B、错误答案：A97、血液性缺氧的患者一般出现血氧容量和动脉血氧含量的降低，但是由 血红蛋白与氧的亲和力异常增加导致的缺氧时，可以出现血氧容量和动脉血氧 含量的正常。A、正确B、错误答案：A98、休克早期“自身输液”作用主要是指容量血管收缩，回心血量增加。A、正确B、错误答案：B99、大出血可引起肾前性急性肾功能不全。A、正确B、错误答案：A100、肝性脑病病人突触间隙GABA水平增高。A、正确B、错误答案：A101、低容量性高钠血症（高渗性脱水）最易发生外周循环障碍。A、正确B、错误答案：B102、严重革兰氏阴性杆菌感染病人不易发生休克。A、正确B、错误答案：B103、阴离子间隙的含义是血浆中可测定的阴离子和可测定的阳离子差值。A、正确B、错误答案：BD、动脉血氧饱和度正常E、动静脉血氧含量差增大答案：E6、休克是一种A、病理过程B、病理反应C、疾病D、病理状态E、病理反射答案：A7、一般情况下，下列哪项血气变化不会出现在单纯肺弥散障碍时?A、PaO2降低B、PaC02 降低C、PaO2降低伴PaC02升高D、PaC02 正常E、PaO2降低伴PaC02正常答案：C8、下列哪一种不是中枢神经系统内的真性神经递质？A、去甲肾上腺素B、多巴胺C、肾上腺素D、谷氨酸E、丫-氨基丁酸答案：C9、肝性水肿A、先出现于面部和眼睑B、常伴有腹水形成C、先出现于下垂部位D、水肿部位压之不凹陷E、晨起眼睑浮肿，面部和手指发紧答案：B10、血液中缓冲挥发酸最强的缓冲系统是A、 HC03-/H2C03B、 Pr-/HPrC、 HP042-/H2P04-104、缺氧的类型是根据缺氧的原因以及血氧变化的特点分类的，一般可以 分为四种类型。A、正确B、错误答案：A105、亚硝酸盐中毒可导致机体血液性缺氧。A、正确B、错误答案：AD、 Hb- /HHb 和 HbO2-/HHbO2E、有机磷酸盐答案：D11、慢性高钾血症A、神经-肌肉兴奋性先升高后降低B、神经-肌肉兴奋性先降低后升高C、神经-肌肉兴奋性降低D、神经-肌肉兴奋性升高E、神经-肌肉兴奋性无明显变化答案：E12、代谢性碱中毒时中枢抑制介质减少与下列哪些酶活性的变化有关?A、谷氨酸脱竣酶活性fB、碳酸酊酶活性tC、丙酮酸脱氢酶活性ID、丫-氨基丁酸转氨酶活性tE、谷氨酰胺酶活性f答案：D13、心性水肿A、先出现于面部和眼睑B、常伴有腹水形成C、先出现于下垂部位D、水肿部位压之不凹陷E、晨起眼睑浮肿，面部和手指发紧答案：C14、酮症酸中毒时,A、B、C、D、E、细胞内K+释出, 细胞内K+释出, 细胞外K+内移, 细胞外K+内移, 细胞外K+内移,机体可出现肾近曲小管H+-Na+交换 肾近曲小管H+-Na+交换t 肾近曲小管H+-Na+交换I 肾近曲小管H+-Na+交换t 肾近曲小管K+-Na+交换!答案：B15、正常体液中的H+主要来自A、食物摄入的H+B、含硫氨基酸氧化产生的H+C、磷酸分解代谢产生的H+D、酮体和乳酸E、碳酸释出的H+答案：E16、内皮细胞受损，启动内源性凝血途径是通过活化A、凝血酶原B、维蛋白原C、钙离子D、刈因子E、组织因子答案：D17、严重低钾血症患者导致死亡的主要原因是A、肾（功能）衰竭B、心肌收缩性减弱C、呼吸肌麻痹D、肠麻痹E、心肌自律性增高答案：C18、下述有关慢性肾功能衰竭的描述哪项是不正确的?A、常见于慢性肾脏疾病B、肾单位进行性破坏C、氮质血症进行性加重D、水、电解质酸碱紊乱E、无内分泌功能紊乱答案：E19、产生凝血因子刈f的途径是a、凝血因子xn的酶性激活B、凝血因子刈的接触激活C、内毒素作用于凝血因子XDD、凝血酶作用于凝血因子XDE、肝素作用于凝血因子刈答案：A20、细胞外液透压增高时首先会引起哪一项变化A、 ADH tB、醛固酮tC、心钠素tD、细胞内外钠交换tE、血管内外钠交换t答案：A21、假性神经递质的毒性作用是A、对抗乙酰胆碱B、干扰去甲肾上腺素和多巴胺的功能C、阻碍三较酸循环D、抑制糖酵解E、引起碱中毒答案：B22、可导致左心室压力负荷过重的因素是A、肺动脉瓣狭窄B、主动脉瓣狭窄C、肺动脉瓣关闭不全D、主动脉瓣关闭不全E、心肌梗死答案：B23、与肥大心肌向失代偿转化无关的是A、肌球蛋白ATP酶活性降低B、心肌细胞体积增大C、心肌细胞表面积相对减少D、心肌毛细血管数量相对减少E、心肌生成去甲肾上腺素增加答案：E24、急性肾功能不全患者少尿的发生关键机制是A、肾灌注压下降B、肾血管收缩C、肾小管阻塞D、肾小管原尿反流E、肾小球滤过率降低答案：E25、肾素分泌增多可引起A、肾性高血压B、肾性贫血C、肾性骨营养不良D、肾性溃疡E、肾性出血答案：A26、心力衰竭患者最具有特征性的血流动力学变化是A、心输出量绝对减少B、心输出量相对减少C、输出量绝对或相对减少D、心脏储备功能降低E、外周血液灌注不足答案：C27、下述哪一因素不会使心肌的收缩性减弱？A、心肌收缩蛋白和调节蛋白被破坏B、心肌能量代谢紊乱C、急性轻度低钾血症D、心肌兴奋-收缩耦联障碍E、心肌肥大的不平衡生长答案：C28、组织间液和血浆两者含量的主要差别是A、Na+B、K+C、有机酸D、蛋白质E、尿素答案：D29、慢性阻塞性肺疾患产生呼气性呼吸困难主要机制是A、中央性气道阻塞B、呼气时气道内压大于大气压C、胸内压升高压迫气道，气道狭窄加重D、肺泡扩张，小气道口径变大，管道伸长E、小气道阻力增加答案：E30、失血性休克可引起A、肾前性肾功能衰竭B、肾性肾功能衰竭C、肾后性肾功能衰竭D、慢性肾功能衰竭E、尿毒症答案：A31、下述哪一类水肿不属于全身性水肿A、心性水肿B、炎性水肿C、肾性水肿D、肝性水肿E、营养不良性水肿答案：B32、某肾盂肾炎患者血气分析结果为：pH 7. 32, PaC02 30mmHg(lmmHg=O. 133kPa) , HCO3- 15mmol/L,可诊断为A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、混合性酸中毒答案：A33、患者，女性，54岁，因感觉心慌入院，检查：血清Na+135mmol/L,血 清K+3. Ommol/L,血清镁0. 85mmol/L,心率108次/min,心电图可见ST段压低、 T波低平和U波增高、Q-T间期延长，该患者可能是发生了A、冠心病B、心肌炎C、低钾血症D、高钾血症E、低镁血症答案：C34、患者不属于DIC临床表现的症状是A、寒战、高热B、少尿C、贫血D、皮肤瘀斑E、意识模糊答案：A35、休克肺的主要发病环节是：A、肺内DIC形成B、急性肺淤血水肿C、急性肺不张D、急性弥漫性肺泡-毛细血管膜损伤E、肺泡内透明膜形成答案：D36、重症肌无力所致呼吸衰竭的血气变化特点是A、PaC02 降低B、PaC02 升高C、PaO2升高比PaC02升高明显D、PaO2降低和PaC02升高成比例E、Pa02降低比PaC02升高不明显答案：D37、细胞内外离子交换A、缓冲速度最快B、缓冲速度慢但持久C、缓冲能力较强但易影响血钾浓度D、缓冲能力弱E、缓冲速度快但只能调节血浆HC03-答案：C38、休克时最常出现的酸碱失衡是A、代谢性碱中毒B、呼吸性酸中毒C、AG正常性代谢性酸中毒D、AG升高性代谢性酸中毒E、混合性酸中毒答案：D39、缺钾性碱中毒时，机体可出现A、细胞外K+内移，肾近曲小管K+-Na+交换tB、细胞外K+内移，肾近曲小管H+-Na+交换tC、细胞外K+内移，肾近曲小管H+-Na+交换I D、细胞内K+释出，肾近曲小管H+-Na+交换t E、细胞内K+释出，肾近曲小管H+-Na+交换I答案：D40、死亡的标志是A、脑死亡B、脑电波零电位C、瞳孔散大D、反射消失E、呼吸停止、心跳停止答案：A41、血浆鱼精蛋白副凝试验（3P试验）是检测A、纤维蛋白原B、纤维蛋白单体C、纤维蛋白（原）降解产物D、凝血酶原E、纤溶酶答案：C42、慢性肺气肿时A、PaO2下降，PaC02升高，两者不呈比例B、P802下降，PaC02升高，两者呈比例C、PaO2下降，PaC02改变不大D、PaO2下降，PaC02明显下降E、PaO2下降,PaC02降低答案：A43、慢性肾功能衰竭引起患者出血倾向的主要原因是A、凝血因子消耗过多B、抑制血小板第三因子释放C、血小板数量减少D、FDP的抗凝血作用E、继发性纤溶活性增强 答案：B44、缺氧的概念是A、血液氧饱和度降低B、吸入气体氧分压降低C、组织供氧不足或不能充分利用氧D、血液氧含量过低E、血液氧容量降低答案：C45、下列哪项是引起DIC晚期出血的主要原因