2020级新生特异体质调查告知书.docx

2020级新生特异体质调查告知书尊敬的学生家长：您好！为了您孩子的健康成长及保证入校后新生教育教学活动的安全开展，学校需 要全面了解新生体质情况，以便加强家校联系，科学合理地安排各项教育教学活 动，现进行学生特异体质调查，敬请家长支持配合。您的孩子如患有或曾经患过 以下疾病（说明1）,请在附件“学生特异体质调查表”中的“身体情况说明” 栏内详实填写特异体质及相关身体部位；如果没有任何疾病史在“身体情况说明” 栏内填“无”。请您仔细阅读本“告知书”全部内容，务必保证所填写的内容真实有效，如 有虚假、瞒报，由此引发的后果由学生及家长承担全部责任。新生开学报到注册 时务必将此回执表交予班主任。附：回执学生特异体质情况调查表江苏商贸职业学院2020年5月学生特异体质情况调查表学生姓名性别出生年月身体情况说明其他说明联系人姓名有效手机号码其他联系方式父亲：W：家庭详细地址：学生签名：2019年 月日说明：1.特异（包括过敏）体质情况先天性心脏病、癫痫、肺结核、高血压、胃溃疡、哮喘、 肺炎、肾炎、精神病、伤残、易流鼻血以及其他严重的疾病等。2其他说明：是指特异体质外，学生因身体原因或心理原因不宜参加军训1、体育活动或其他 教育教学活动。3.学校将做好个人隐私的保护工作，请您放心填写。我们将在各项教育教学活动中加以关注， 使特异（包括过敏）学生无论在学习、课外实践活动还是在日常生活中都能得到更多关爱， 顺利完成学业。贵校下发的学生特异体质调查告知书中的内容我已仔细阅读，所填信 息为本人亲自填写，保证真实有效。家长签名2019年 月 日