2023年压疮理论考试试题及答案 (1).docx

2023年压疮理论考试试题及答案1 . Braden风险评估总分为23分，其中（）为中危；（）为极高危。A.1012;9（正确答案）B.13-14;<9C.10-12D.15-18;10122 .为了避免压力性损伤形成，应至少（）小时翻身或更换姿势一次A.<18 .<2（正确答案）C.<3D.<4Braden压疮损伤风险评估量表中，能吃完每餐食物的一半以上，或者管饲或TPN能 达到绝大部分的营养需求属于（）A.营养充足（正确答案）B.营养良好C.营养不足D.营养状况可能不足压疮损伤风险评估量表中，对言语指令有反应，但无法总是能表达其不适感或需由 他人协助翻身的需求或者机体的1-2个肢体由于感觉障碍而限制了感觉疼痛的感知觉需求属于（）A.完全受限B.严重受限C.轻度受限（正确答案）D.没有改变 5.二期压力性损伤发生后（）内上报安全事件A.12小时B.24小时正确答案）C.72小时D.48小时6.下列说法正确的是：（）A.院内/外压疮进展，需要在护理信息系统中填报，不需再上报安全事件系统，但 是需要书写原因分析报告。（正确答案）B.院内、院外压疮均可能存在进展的情况。（正确答案）C.只要压疮有更“严重”的分期，就属于进展。（正确答案）D.只是范围变大，不属于进展，只需要在护理记录中描述。（正确答案）7 .关于下列12期压力性损伤的处理措施，说法正确的是（）A.1期:局部减压，加强翻身等，加强局部皮肤的观察与保护，可使用减压敷料避免 受压部位继续受压，干燥皮肤可使用赛肤润。（正确答案）8 .2期中水泡lcm,消毒水泡后于最低处抽液，视渗液情况选择藻酸盐/泡沫/水胶 体敷料外敷创面，局部减压;（正确答案）C.2期中水泡Wlcm,外贴泡沫/水胶体敷料待自然吸收，局部减压;（正确答案）D.如若有浅层溃疡，视创面渗液情况使用水胶体/藻酸盐/泡沫等敷料，根据渗液情 况每15天更换一次，局部减压。（正确答案）8 .何时应该完成压疮风险评估（）A.所有新入院患者均应进行评估时间，由接诊/责任护士需在当班完成。（正确答案）9 .复评时间:9分评分S2分，每周复评;（正确答案）C.评分S9分，每3天复评;（正确答案）D.病情变化随时复评;（正确答案）10 压疮评估与愈合监测内容（）A.位置、尺寸、范围（正确答案）B.临床表现、组织类型（正确答案）C.潜行（正确答案）D.伤口周围皮肤（正确答案）10 .转归评估时机包括愈合、转科、死亡、出院。对（正确答案）错11 .3期压力性损伤表现为部分皮层缺失，真皮暴露，伤口床活性、呈粉色或红色湿润 ,也表现为完整或破损的浆液性水疱对错（正确答案）12 .压力性损伤包括1期、2期、3期、4期、不可分期、深部组织损伤、黏膜对（正确答案）错13 .对长期卧床的患者，半坐卧位时床头摇起W30。，床尾摇起15°,特殊情况除外;侧卧位030。，特殊情况除外对（正确答案）错