抗菌药物临床应用检查评分表医学心理学药学_医学心理学-药学.pdf

抗菌药物临床应用检查评分表（2011年 加分制，总分300分）_ 省（自治区、直辖市）医院 检查时间：_年_月日检查 A：总分 对不同管理级别的 抗菌药物实施医师处 方权限定。5 分重点检查项目 检查内容 具体情况 得分 要责业 主负专 分值（一）医疗机构 抗菌药物临床应 用管理情况 1 抗苗药物临床应用专 项整治方案制订情况 100 分 正式下发文件，医院提 3 分药学 明确第一责任人，有供 各部门工作具体分工 和进度安排。3 分 2 抗菌药物临床合 理应用责任状签订 情况 责任状规范，各医院提供 临床科室有明确的控 制指标，指标设定科 学合理。5 分，任何 一项不符合不给分。3.抗菌药物临床应 用分级管理请况 有分级管理文件 及检查记录，分级目 录科学合理。5 分 医院提供 实地检查 10 分 4 抗菌药物临床应 用处方权管理请况（对医务人员进 行抗菌药物临床 应用培训，考核 合格授予相应级 别处方权）培训人数超过医 务人员总数 90%,签 到记录完整，未培训 人员有记录。5 分，任何一项不符合不给 分。统一组织考核，考 核合格授予相应抗菌 药物处方权。5 分 医院提供 10 分 实地检查 5抗菌药物品种限 口 限定抗菌药物品 定请况 种，三级医院不超过 医院提供 35 分 注：抗菌药物品种 数不符合规定的，此大项（35分）计 0分。50 种，二级医院不超 过35 种。20 分 品种结构科学合 理，严格执行“一品 两规”,三.四代头 胞菌素、碳青霉烯 类、氟嗤诺酮类.深 部抗真茵药物品规（不趨过 5 个品种）不超过规定。12 分，任何一项不符合不给 分。目录外药品临 时采购使用管理 规范。3 分 6处方、医嘱点评 工作开展情况 建立抗菌药物处 方、医嘱专项点评制 度，开展处方点评工 作。工作有记录，点 评处方数量、比例适 医院提供 10 分 当，符合整治方案规 定。5 分 对抗茵药物处 中必备的配套设施之一由于美食广场中食品种类丰富用餐形式随意且气氛热烈不仅可以满足众多时尚男女公司白领用餐的需求更避免了餐饮行业众口难调的问题近几年来美食广场雨后春笋般在全国各地迅速发展目前美食广场多采取各档口分摊各自的应付费同时美食广场从各档口的营业额中提取一定份额的抽成不管经营如何美食广场都和经营者一起风险共担利益同享传统管理的弊端传统模式因手工管理操作收银计算容易产生错漏收银员不知会顾客暗中串通打支持导致管理严重滞后解决方案科脉技术针对美食广场消费人群集中用餐消费时间短出菜要求效率高等特点为美食广场量身定制了管理思想及先进的经营模式让成本更低顾客回头率更高方案概述科脉美食广场是专门针对美食广场的方、医嘱专项点评存 在的不合理用药问题 进行有效干预，措施 得当.有力。5 分 7.抗菌药物管理相关信 口 定期全院公示不 医院提 15 药学 息公示情况 合理用药医师名单，供 分 并有相应处理意见，处理科学、妥当、有 力。10 分 定期全院公示使用 率和使用金额前 10 位的 抗菌药物品种，并有相 应的管理或应对措 施，措施科学妥当。5 分 8住院患者微生物 口 抗菌药物治疗病 病历抽查 送检情况 例微生物标本送检率$30%。5 分 不足 30%不给分。9抗菌药物临床应 是否定期分析各科 医院提供 用和细苗耐药动态 室抗苗药物使用情况和 管理控制 细菌耐药情况，评估抗 茵药物适宜性、分析使 用趋势。有相关文件资 料。5 分 建立细菌耐药预 警机制，采取相应应 对措施 2 分 （二）医疗机构 抗菌药物使用情 1住院患者抗苗药物使 况 用率 W60%40 分 随机抽 60%0 分 实际值：取 2011 40 年 5 月分-9月病/100 历 100 药学 中必备的配套设施之一由于美食广场中食品种类丰富用餐形式随意且气氛热烈不仅可以满足众多时尚男女公司白领用餐的需求更避免了餐饮行业众口难调的问题近几年来美食广场雨后春笋般在全国各地迅速发展目前美食广场多采取各档口分摊各自的应付费同时美食广场从各档口的营业额中提取一定份额的抽成不管经营如何美食广场都和经营者一起风险共担利益同享传统管理的弊端传统模式因手工管理操作收银计算容易产生错漏收银员不知会顾客暗中串通打支持导致管理严重滞后解决方案科脉技术针对美食广场消费人群集中用餐消费时间短出菜要求效率高等特点为美食广场量身定制了管理思想及先进的经营模式让成本更低顾客回头率更高方案概述科脉美食广场是专门针对美食广场的 份）份 W40 40 分 实际值:W20%20 分 3门诊患者抗菌药 口21%0 分 物使用率 实际值：份）随机抽取 5 月-9月门诊 处方 100 张/100 W30%30 分 31%40%20 分 41%50%10 分 50%0 分%腺腺股疝脏脏、肾、颅 脑等手 术病 例）50 份 100 分 2 住院患者抗菌药 物使用强度 使用强度=抗菌药 物消耗量（累积 DDD 数）/同期收治 患者人天数）X100（单位：41-50 30 分 51-60 20 分 61-70 10 分 71-80 5 分 80 0 分 40 分（三）清洁手术 1 淸洁手术预防使用抗 预防使用抗菌药菌药物比例 物情况 抽取 30 感染 2011 年分 5 月-9 月清洁 手术病 历（按 比例抽 取甲状 中必备的配套设施之一由于美食广场中食品种类丰富用餐形式随意且气氛热烈不仅可以满足众多时尚男女公司白领用餐的需求更避免了餐饮行业众口难调的问题近几年来美食广场雨后春笋般在全国各地迅速发展目前美食广场多采取各档口分摊各自的应付费同时美食广场从各档口的营业额中提取一定份额的抽成不管经营如何美食广场都和经营者一起风险共担利益同享传统管理的弊端传统模式因手工管理操作收银计算容易产生错漏收银员不知会顾客暗中串通打支持导致管理严重滞后解决方案科脉技术针对美食广场消费人群集中用餐消费时间短出菜要求效率高等特点为美食广场量身定制了管理思想及先进的经营模式让成本更低顾客回头率更高方案概述科脉美食广场是专门针对美食广场的 2 介入诊断预防使 用抗菌药物比例（注：要审核医疗 机构幵展心血管介 入诊疗技术的许 质：未取得资质搜 自开展或者无资质 的医疗机构此项不 给分）实际值：（/20 份）3.淸洁手术预防用 抗菌药物品种选择 合理率（按 38 号丈件和 抗菌药物临床应用 指导原则要求）4.淸洁手术预防使 用抗菌药物用药时 机合理率 合理率=（淸洁手 术前 0.5-2.0 小时 内给药病例数/同 期淸洁手术抽样病 例数）X100%N90%20 分 71%-89%15 分 51%-70%10 分 W50%0 分 实际值：%（/份）由以上抽查的 70 份病历 统计 20 分$90%15 分 71%-89%10 分 由以上抽査的 70 份病历 统计 15 分 51%-70%5 分 W50%0 分 实际值：%（/份）5清洁手术预防用抗苗匚|三 90%15 分 药物使用疗程合理率 71%-89%10 分（按抗菌药物临床应用 指导原则和 38 号文件要口 51%-70%5 分 求，淸洁手术预防使用 抗苗药物一般不超过 24 口 050%0 分 小吋）由以上 15 感 抽查的分染 70 份病 历统计 实际值:W24h%（/份）0%0 分 0%10 分 抽取 2011 年 5 月-9 月 10 分 冠状动脉造影病历 20 份 中必备的配套设施之一由于美食广场中食品种类丰富用餐形式随意且气氛热烈不仅可以满足众多时尚男女公司白领用餐的需求更避免了餐饮行业众口难调的问题近几年来美食广场雨后春笋般在全国各地迅速发展目前美食广场多采取各档口分摊各自的应付费同时美食广场从各档口的营业额中提取一定份额的抽成不管经营如何美食广场都和经营者一起风险共担利益同享传统管理的弊端传统模式因手工管理操作收银计算容易产生错漏收银员不知会顾客暗中串通打支持导致管理严重滞后解决方案科脉技术针对美食广场消费人群集中用餐消费时间短出菜要求效率高等特点为美食广场量身定制了管理思想及先进的经营模式让成本更低顾客回头率更高方案概述科脉美食广场是专门针对美食广场的 48-72h%（/份）72h%（/份）有（/份）0 由以上抽查的 70 份病历 10 分 分 统计 无 10 分 6.淸洁手术预防用 抗菌药扬联合用药 情况（按抗菌药物临床 应用指导原則和 38 号文件要求）中必备的配套设施之一由于美食广场中食品种类丰富用餐形式随意且气氛热烈不仅可以满足众多时尚男女公司白领用餐的需求更避免了餐饮行业众口难调的问题近几年来美食广场雨后春笋般在全国各地迅速发展目前美食广场多采取各档口分摊各自的应付费同时美食广场从各档口的营业额中提取一定份额的抽成不管经营如何美食广场都和经营者一起风险共担利益同享传统管理的弊端传统模式因手工管理操作收银计算容易产生错漏收银员不知会顾客暗中串通打支持导致管理严重滞后解决方案科脉技术针对美食广场消费人群集中用餐消费时间短出菜要求效率高等特点为美食广场量身定制了管理思想及先进的经营模式让成本更低顾客回头率更高方案概述科脉美食广场是专门针对美食广场的