骨科考试题库医学心理学骨科学_医学心理学-基础医学.pdf

骨科考试题库 一、名词解释 1、骨筋膜室综合征：是四肢骨筋膜室内的肌肉 和神经组织因急性严重缺血而发生的一系列 病理改变，好发于前臂掌侧和小腿。2、病理性骨折：由于骨骼疾病如：骨髓炎、骨 肿瘤导致骨质破坏，受轻微的外力作用即发生 骨折称病理性骨折。3、石膏综合征：石膏背心固定术的病人，因上 腹部包裹过紧，影响进食后胃的容纳和扩张功 能,可导致腹痛、呕吐。胸部石膏包裹过紧，可出现呼吸困难、胸闷等症状。4、压疮：是局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血，缺氧，营养不良而致软组织溃烂和 坏死。5、关节脱位：骨的关节面失去正常的对合关系 6、牵引：是骨科应用较广泛的的治疗方法，是 利用适当的持续牵引力和对抗牵引力达到整 复和维持复位。7、骨折：指骨的完整性或连续性的中断。8 腰椎间盘突出症：指腰椎间盘变性、纤维环 破裂，髓核组织突出，刺激或压迫马尾神经根 所引起的一种综合征。1、骨折的一般症状是疼痛和压痛、局部肿胀 和瘀斑、功能障碍。2、皮肤牵引适用于老年及小儿患者的四肢骨折，重量一般不超过 5kg，时间一般为 24 周。3、骨科病人中常见的肢体畸形有足下垂畸形、膝关节屈曲畸形、髋关节屈曲畸形 肩内收畸 形。4、骨盆骨折的并发症：腹膜后血肿、盆腔内脏 器损伤、膀胱或后尿道损伤、神经损伤。5化脓性关节炎好发于髋关节和膝关节。6、先天性肌性斜颈的处理原则是早期诊断，早期 治疗。7、运动系统理学检查按望、触、动、量顺序进 行。先查健侧、后查患侧先查病变远处、后查病 理改变好发于前臂掌侧和小腿病理性骨折由于骨骼疾病如骨髓炎骨肿瘤导致骨质破坏受轻微的外力作用即发生骨折称病理性骨折石膏综合征石膏背心固定术的病人因上腹部包裹过紧影响进食后胃的容纳和扩张功能可导致腹痛呕吐胸织溃烂和坏死关节脱位骨的关节面失去正常的对合关系牵引是骨科应用较广泛的的治疗方法是利用适当的持续牵引力和对抗牵引力达到整复和维持复位骨折指骨的完整性或连续性的中断腰椎间盘突出症指腰椎间盘变性纤维环破裂髓肤牵引适用于老年及小儿患者的四肢骨折重量一般不超过时间一般为周骨科病人中常见的肢体畸形有足下畸形膝关节屈曲畸形髋关节屈曲畸形肩内收畸形骨盆骨折的并发症腹膜后血肿盆腔内脏器损伤膀胱或后尿道损伤神经损伤化脓变进处。8 根据骨折端是否与外界相通分为闭合性骨折、开放性骨折。9、骨折病人进行急救时应掌握一般处理、伤口 包扎、妥善固定、迅速转运 原则。10、牵引复位包括骨牵引和皮牵引。11、脊柱结核的局部症状与体征是疼痛、脊柱畸 形、寒性脓肿及窦道、截瘫。12、四肢发育畸形中最常见的是先天性髋脱位，临床按其脱位程度分为髋关节发育不良 髋关 节半脱位、髋关节脱位，三型。13、骨折的专有体征是畸形、反常活动、骨擦音 和骨擦感。14、石膏固定术的常见并发症是压疮、化脓性皮 炎、骨筋膜室综合征、石膏综合征 废用性骨 质疏松、关节僵硬。15、骨折愈合的过程是血肿机化演进期、原始骨 痂形成期、骨痂改造塑形期。16、骨盆骨折的护理要点：急救处理、病情观察、引流尿液。17、骨牵引常用的穿针部位是：颅骨骨板、尺骨 理改变好发于前臂掌侧和小腿病理性骨折由于骨骼疾病如骨髓炎骨肿瘤导致骨质破坏受轻微的外力作用即发生骨折称病理性骨折石膏综合征石膏背心固定术的病人因上腹部包裹过紧影响进食后胃的容纳和扩张功能可导致腹痛呕吐胸织溃烂和坏死关节脱位骨的关节面失去正常的对合关系牵引是骨科应用较广泛的的治疗方法是利用适当的持续牵引力和对抗牵引力达到整复和维持复位骨折指骨的完整性或连续性的中断腰椎间盘突出症指腰椎间盘变性纤维环破裂髓肤牵引适用于老年及小儿患者的四肢骨折重量一般不超过时间一般为周骨科病人中常见的肢体畸形有足下畸形膝关节屈曲畸形髋关节屈曲畸形肩内收畸形骨盆骨折的并发症腹膜后血肿盆腔内脏器损伤膀胱或后尿道损伤神经损伤化脓鹰嘴、胫骨结节、股骨髁上、跟骨等处。18、先天性马蹄内翻足的处理原则是早诊早治，预后良好。1、肌肉突然强烈收缩，造成肌附着点撕脱性骨 折Co A、直接暴力 B、间接暴力 C、肌肉 牵拉 D、积累劳损 2、肱骨于中下 1/3 段后外侧有桡神经沟，此段 易损伤 B。A、尺神经 B、桡神经 C、正中神经 D周围神经 3、颈椎骨折采用持续颅骨牵引，牵引重量为 C。A、2-3Kg B、2-4Kg C、3-5Kg D 4-6Kg 4、骨的关节面失去正常的对合关系称为 Do A、骨折 B、骨骼病变 C、骨骼分离 D关节脱位 5、膝关节结核发病以 B居多。A、老年人 B、儿童、青少年 C、女 性 D、男性 6、枕颌带牵引的重量（C）o A、2-5Kg B、3-8Kg C、3-10Kg D 5-10Kg 理改变好发于前臂掌侧和小腿病理性骨折由于骨骼疾病如骨髓炎骨肿瘤导致骨质破坏受轻微的外力作用即发生骨折称病理性骨折石膏综合征石膏背心固定术的病人因上腹部包裹过紧影响进食后胃的容纳和扩张功能可导致腹痛呕吐胸织溃烂和坏死关节脱位骨的关节面失去正常的对合关系牵引是骨科应用较广泛的的治疗方法是利用适当的持续牵引力和对抗牵引力达到整复和维持复位骨折指骨的完整性或连续性的中断腰椎间盘突出症指腰椎间盘变性纤维环破裂髓肤牵引适用于老年及小儿患者的四肢骨折重量一般不超过时间一般为周骨科病人中常见的肢体畸形有足下畸形膝关节屈曲畸形髋关节屈曲畸形肩内收畸形骨盆骨折的并发症腹膜后血肿盆腔内脏器损伤膀胱或后尿道损伤神经损伤化脓7、暴力作用于正常关节引起的脱位（A）o A、损伤性脱位 B、先天性脱位 C、病理性脱位 D、习惯性脱位&骨巨细胞瘤的好发部位（B）o A、股骨上端和腓骨上端 B、股骨下端和胫 骨上端 C、股骨下端和腓骨上端 D、胫腓骨 理改变好发于前臂掌侧和小腿病理性骨折由于骨骼疾病如骨髓炎骨肿瘤导致骨质破坏受轻微的外力作用即发生骨折称病理性骨折石膏综合征石膏背心固定术的病人因上腹部包裹过紧影响进食后胃的容纳和扩张功能可导致腹痛呕吐胸织溃烂和坏死关节脱位骨的关节面失去正常的对合关系牵引是骨科应用较广泛的的治疗方法是利用适当的持续牵引力和对抗牵引力达到整复和维持复位骨折指骨的完整性或连续性的中断腰椎间盘突出症指腰椎间盘变性纤维环破裂髓肤牵引适用于老年及小儿患者的四肢骨折重量一般不超过时间一般为周骨科病人中常见的肢体畸形有足下畸形膝关节屈曲畸形髋关节屈曲畸形肩内收畸形骨盆骨折的并发症腹膜后血肿盆腔内脏器损伤膀胱或后尿道损伤神经损伤化脓9、受伤肢体长时间固定缺乏功能锻炼，关节囊 和周围肌肉挛缩使关节内外发生纤维粘连造成(D)A、压疮 B、骨化性肌炎 C 、创伤性 关节炎 D、关节僵硬 10、骨折块碎裂成两块以上多因受较大的直接暴 力打击而引起(C)。A、横断骨折 B、嵌插骨折 C、粉碎 性骨折 D、压缩性骨折 11、断肢再植术后 天发现再植的断指肿胀明 显，呈暗红色，应米取的紧急措施为(B)A、暂时抬高患肢观察 B、应 用抗凝药物 C、立即手术探查 D、断 端皮肤间断拆线，减少张力 12、石膏托的厚度般为(A)A、4-7 层 B、8-10 层 C、13-16 层 D、16 层以上 13、下列哪项不是骨折晚期并发症(B)A 创伤性关节炎 B.缺血性骨坏 理改变好发于前臂掌侧和小腿病理性骨折由于骨骼疾病如骨髓炎骨肿瘤导致骨质破坏受轻微的外力作用即发生骨折称病理性骨折石膏综合征石膏背心固定术的病人因上腹部包裹过紧影响进食后胃的容纳和扩张功能可导致腹痛呕吐胸织溃烂和坏死关节脱位骨的关节面失去正常的对合关系牵引是骨科应用较广泛的的治疗方法是利用适当的持续牵引力和对抗牵引力达到整复和维持复位骨折指骨的完整性或连续性的中断腰椎间盘突出症指腰椎间盘变性纤维环破裂髓肤牵引适用于老年及小儿患者的四肢骨折重量一般不超过时间一般为周骨科病人中常见的肢体畸形有足下畸形膝关节屈曲畸形髋关节屈曲畸形肩内收畸形骨盆骨折的并发症腹膜后血肿盆腔内脏器损伤膀胱或后尿道损伤神经损伤化脓死 C.缺血性肌挛缩 D.脂肪栓塞 14、韩女士，60岁。跌倒致右股骨颈骨折，现 给予持续皮牵引处理。该患者最易发生的并发症 是（C）A.休克 B.髋关节创伤性 关节炎 C 骨化性肌炎 D.右股骨头缺 血坏死 15、颈髓骨折脱位，合并颈髓横断伤，早期可能出 现（A）A.褥疮 B.瘫痪肢体肌肉萎缩 C.脂肪栓塞 D.呼吸功能障碍 16、下列哪项是骨折早期并发症（D）A.血管神经损伤 B.关节僵硬 C.创伤性关节炎 D.缺血性肌 挛缩 仃、骨折线与骨干纵轴呈一定角度（B）。A、横断骨折 B、斜形骨折 C、粉 碎骨折 D、螺形骨折 18、股骨颈骨折按骨折线的部位分类，没有的是（A）。理改变好发于前臂掌侧和小腿病理性骨折由于骨骼疾病如骨髓炎骨肿瘤导致骨质破坏受轻微的外力作用即发生骨折称病理性骨折石膏综合征石膏背心固定术的病人因上腹部包裹过紧影响进食后胃的容纳和扩张功能可导致腹痛呕吐胸织溃烂和坏死关节脱位骨的关节面失去正常的对合关系牵引是骨科应用较广泛的的治疗方法是利用适当的持续牵引力和对抗牵引力达到整复和维持复位骨折指骨的完整性或连续性的中断腰椎间盘突出症指腰椎间盘变性纤维环破裂髓肤牵引适用于老年及小儿患者的四肢骨折重量一般不超过时间一般为周骨科病人中常见的肢体畸形有足下畸形膝关节屈曲畸形髋关节屈曲畸形肩内收畸形骨盆骨折的并发症腹膜后血肿盆腔内脏器损伤膀胱或后尿道损伤神经损伤化脓A、头上型骨折 B、头下型骨折 C、经颈型骨折 D、基底部骨折 19、脊椎骨折的占全身骨折 B。A、4-5%B、5-6%C、6-7%D、7-8%20、A是指腰椎间盘变性，纤维环破裂髓核组织 突出刺激或压迫马尾神经根引起综合症。A、腰椎间盘突出症 B、腰椎骨折 C、胸椎骨折 D、腰扭伤 21、颈椎病以哪型最常见 A。A、神经型 B、脊髓型 C、椎动脉型 D、交感神经型 22、暴力通过传导、杠杆、旋转和肌收缩作用造 成暴力作用点以外的远处部位骨折称为（B）A、直接暴力 B、间接暴力 C、肌肉 牵拉 D、积累劳损 23、肱骨外科颈下 1-2cm 至肱骨髁上 2cm段内 骨折称为 Co A尺骨骨折 B、桡骨骨折 C、肱骨 干骨折 D、尺桡骨骨折 24、骨盆骨折出血量大时，可出现 A。A、血肿 B、神经损伤 C、休克 理改变好发于前臂掌侧和小腿病理性骨折由于骨骼疾病如骨髓炎骨肿瘤导致骨质破坏受轻微的外力作用即发生骨折称病理性骨折石膏综合征石膏背心固定术的病人因上腹部包裹过紧影响进食后胃的容纳和扩张功能可导致腹痛呕吐胸织溃烂和坏死关节脱位骨的关节面失去正常的对合关系牵引是骨科应用较广泛的的治疗方法是利用适当的持续牵引力和对抗牵引力达到整复和维持复位骨折指骨的完整性或连续性的中断腰椎间盘突出症指腰椎间盘变性纤维环破裂髓肤牵引适用于老年及小儿患者的四肢骨折重量一般不超过时间一般为周骨科病人中常见的肢体畸形有足下畸形膝关节屈曲畸形髋关节屈曲畸形肩内收畸形骨盆骨折的并发症腹膜后血肿盆腔内脏器损伤膀胱或后尿道损伤神经损伤化脓D、尿道损伤 25、A关节是全身活动范围最大的关节。A、肩关节 B、肘关节 C、髋关节 D、膝关节 26、腰椎间盘突出症多发于 D。A 腰 1-2，2-3 B、腰 2-3，3-4 C、腰 3-4，4-5 D、腰 4-5 骶 四、是非题 1、年龄小，身体壮，骨折不容易愈合；年老、体弱、长期患病者愈合快（X）2、严重粉碎性骨折，有骨缺损及周围软组织损 失严重，可破坏骨外膜血液供应，使骨折愈合困 难。（“）3、运动系统的检查顺序望、动、触、量的顺序。（X）4、皮肤牵引重量一般不超过 15公斤。（X）5、石膏包扎后从初步硬固到完全干固需 24-2 小时。（X）6、支撑面是物体地面与接触的支撑面积，支撑 面越大，物体越稳定。（V）理改变好发于前臂掌侧和小腿病理性骨折由于骨骼疾病如骨髓炎骨肿瘤导致骨质破坏受轻微的外力作用即发生骨折称病理性骨折石膏综合征石膏背心固定术的病人因上腹部包裹过紧影响进食后胃的容纳和扩张功能可导致腹痛呕吐胸织溃烂和坏死关节脱位骨的关节面失去正常的对合关系牵引是骨科应用较广泛的的治疗方法是利用适当的持续牵引力和对抗牵引力达到整复和维持复位骨折指骨的完整性或连续性的中断腰椎间盘突出症指腰椎间盘变性纤维环破裂髓肤牵引适用于老年及小儿患者的四肢骨折重量一般不超过时间一般为周骨科病人中常见的肢体畸形有足下畸形膝关节屈曲畸形髋关节屈曲畸形肩内收畸形骨盆骨折的并发症腹膜后血肿盆腔内脏器损伤膀胱或后尿道损伤神经损伤化脓7、压疮是石膏固定术的常见并发症。（V）&皮牵引适应于小儿及年轻人。（X）9、骨折愈合包括四期。（X）10、石膏固定肢体应处于强迫位。（X）11、影响骨折愈合因素：全身因素及局部因素。（V）12、皮牵引时间不能过久一般为 1-2周。（X）13、骨折处理的原则：复位、固定、功能锻炼。（V）14、运动系统检查顺序是先查健侧后患侧，先查 病变近处后查病变远处。（X）15、速度杠杆力点位于阻力点和支点之间。（V）16、牵引孔每周滴 75%酒精 2 次，无菌敷料覆 盖。（X）17、根据骨折是否与外界相通分为闭合性及开放 性骨折。（V）18、骨折的专有体征：骨擦音、骨擦感。（V）19、肌力分为 0-5级。（V）20、牵引的种类包括：皮肤牵引、兜带牵引、骨 牵引。（V）21、休克是骨折的早期并发症。（V）理改变好发于前臂掌侧和小腿病理性骨折由于骨骼疾病如骨髓炎骨肿瘤导致骨质破坏受轻微的外力作用即发生骨折称病理性骨折石膏综合征石膏背心固定术的病人因上腹部包裹过紧影响进食后胃的容纳和扩张功能可导致腹痛呕吐胸织溃烂和坏死关节脱位骨的关节面失去正常的对合关系牵引是骨科应用较广泛的的治疗方法是利用适当的持续牵引力和对抗牵引力达到整复和维持复位骨折指骨的完整性或连续性的中断腰椎间盘突出症指腰椎间盘变性纤维环破裂髓肤牵引适用于老年及小儿患者的四肢骨折重量一般不超过时间一般为周骨科病人中常见的肢体畸形有足下畸形膝关节屈曲畸形髋关节屈曲畸形肩内收畸形骨盆骨折的并发症腹膜后血肿盆腔内脏器损伤膀胱或后尿道损伤神经损伤化脓1、牵引的目的和作用。答：（1）、骨折、脱位的 复位和维持复位后的稳定。（2）挛缩畸形肢体 的矫正理改变好发于前臂掌侧和小腿病理性骨折由于骨骼疾病如骨髓炎骨肿瘤导致骨质破坏受轻微的外力作用即发生骨折称病理性骨折石膏综合征石膏背心固定术的病人因上腹部包裹过紧影响进食后胃的容纳和扩张功能可导致腹痛呕吐胸织溃烂和坏死关节脱位骨的关节面失去正常的对合关系牵引是骨科应用较广泛的的治疗方法是利用适当的持续牵引力和对抗牵引力达到整复和维持复位骨折指骨的完整性或连续性的中断腰椎间盘突出症指腰椎间盘变性纤维环破裂髓肤牵引适用于老年及小儿患者的四肢骨折重量一般不超过时间一般为周骨科病人中常见的肢体畸形有足下畸形膝关节屈曲畸形髋关节屈曲畸形肩内收畸形骨盆骨折的并发症腹膜后血肿盆腔内脏器损伤膀胱或后尿道损伤神经损伤化脓治疗。（3）、解除肌肉痉挛，改变静脉回 流，消除肢体肿胀，为骨与关节的手法或手术治 疗创造条件。（4）、炎症肢体的制动和抬高，便 于患肢伤口的观察、冲洗和换药。2、石膏固定术的常见并发症答：（1）骨筋膜室 综合症（2）压疮（3）废用性骨质疏松、关节 僵硬（4）化脓性皮炎（5）石膏综合征 3、骨折后妥善固定的目的（1）避免骨折端在搬运 时更多地损伤软组织 血管 神经或内脏；（2）骨折 固定后即可止痛，有利于防止休克；（3）便于运输.4、四肢手术后如何观察患肢血液循环：四肢手术 后，护士应观察患肢有无疼痛及疼痛变化；有无感 觉异常或麻痹等神经受压表现；有无皮肤苍白，皮 肤温度下降,动脉搏动减弱或消失或肢体肿胀等 血管或淋巴管受压的表现.5、骨筋膜室综合症的病情观察答：对创伤性或 骨折外固定者，加强患肢远端皮肤颜色、温度，动脉搏动和毛细血管充盈时间的观察，并重视病 人的主诉 6、骨折的晚期并发（1）压疮；（2）追坠积性肺 炎；（3）缺血性肌挛缩；（4）骨化性肌炎；（5）关节僵硬；（6）创伤性关节炎；（7）缺血性骨坏 理改变好发于前臂掌侧和小腿病理性骨折由于骨骼疾病如骨髓炎骨肿瘤导致骨质破坏受轻微的外力作用即发生骨折称病理性骨折石膏综合征石膏背心固定术的病人因上腹部包裹过紧影响进食后胃的容纳和扩张功能可导致腹痛呕吐胸织溃烂和坏死关节脱位骨的关节面失去正常的对合关系牵引是骨科应用较广泛的的治疗方法是利用适当的持续牵引力和对抗牵引力达到整复和维持复位骨折指骨的完整性或连续性的中断腰椎间盘突出症指腰椎间盘变性纤维环破裂髓肤牵引适用于老年及小儿患者的四肢骨折重量一般不超过时间一般为周骨科病人中常见的肢体畸形有足下畸形膝关节屈曲畸形髋关节屈曲畸形肩内收畸形骨盆骨折的并发症腹膜后血肿盆腔内脏器损伤膀胱或后尿道损伤神经损伤化脓死 7、皮牵引和骨牵引的优缺点 优点 缺点 皮牵引 操作简便，病人痛苦小，对肢体损伤小 不能承受太大的 重量，一般不超过 5 kg 骨牵引 承受力大，时间持久，效 果确定，对肌力较大或 不稳定的骨折，效果较 好 需要在骨骼上穿 针，病人有痛苦，且 会导致感染&如何预防膝关节屈曲畸形答：在不影响治疗 的前提下每天数次除去腘窝部枕垫，膝关节作伸 曲活动。9、骨折急救原则答：（1）抢救休克（2）包扎伤 口（3）妥善固定（4）迅速转移 10、骨折的早期并发症：（1）休克；（2）血管损 伤；周围神经损伤；脊髓损伤；（5）内脏损伤；（6）脂肪栓塞；（7）感染开放性骨折可 并发化脓性感染和厌氧菌感染。11、骨折病人如何预防足下垂：可用预防垂足板 托起，理改变好发于前臂掌侧和小腿病理性骨折由于骨骼疾病如骨髓炎骨肿瘤导致骨质破坏受轻微的外力作用即发生骨折称病理性骨折石膏综合征石膏背心固定术的病人因上腹部包裹过紧影响进食后胃的容纳和扩张功能可导致腹痛呕吐胸织溃烂和坏死关节脱位骨的关节面失去正常的对合关系牵引是骨科应用较广泛的的治疗方法是利用适当的持续牵引力和对抗牵引力达到整复和维持复位骨折指骨的完整性或连续性的中断腰椎间盘突出症指腰椎间盘变性纤维环破裂髓肤牵引适用于老年及小儿患者的四肢骨折重量一般不超过时间一般为周骨科病人中常见的肢体畸形有足下畸形膝关节屈曲畸形髋关节屈曲畸形肩内收畸形骨盆骨折的并发症腹膜后血肿盆腔内脏器损伤膀胱或后尿道损伤神经损伤化脓指导和帮助病人每日数次主动或被动活动 关节，以维持局部肌张力，可避免肌萎缩和关节 僵硬直。12、牵引的目的和作用.(1)骨折及脱位的整复和 维持复位；(2)预防和矫正肢体关节挛缩畸形；(3)骨关节炎症肢体的制动和固定；(4)解除肌肉痉挛 改善静脉回流，消除肢体肿胀；(5)固定肢体于功 能位，以利于关节活动;(6)便于患肢伤口的观察,冲洗和换药.理改变好发于前臂掌侧和小腿病理性骨折由于骨骼疾病如骨髓炎骨肿瘤导致骨质破坏受轻微的外力作用即发生骨折称病理性骨折石膏综合征石膏背心固定术的病人因上腹部包裹过紧影响进食后胃的容纳和扩张功能可导致腹痛呕吐胸织溃烂和坏死关节脱位骨的关节面失去正常的对合关系牵引是骨科应用较广泛的的治疗方法是利用适当的持续牵引力和对抗牵引力达到整复和维持复位骨折指骨的完整性或连续性的中断腰椎间盘突出症指腰椎间盘变性纤维环破裂髓肤牵引适用于老年及小儿患者的四肢骨折重量一般不超过时间一般为周骨科病人中常见的肢体畸形有足下畸形膝关节屈曲畸形髋关节屈曲畸形肩内收畸形骨盆骨折的并发症腹膜后血肿盆腔内脏器损伤膀胱或后尿道损伤神经损伤化脓