滑县新区医院新入院患者护理流程办公文档工作总结 _办公文档-工作总结 .pdf

滑县新区医院新入院患者护理流程 1/2 患者入院护理工作流程 1、病房由责任护士负责落实对入院患者全面的护理工作。2、患者凭本院医师开具的入院证明，由导诊护士指导在住院收费处办理入院手续，科室不得拒收或推诿。3、急、危、重症患者实行优先收治原则，由急诊科电话通知做好入院准备，急诊科医护人员送入病房，及病房医护人员交接并签名。4、病房接到入院通知后，由主班护士主动热情、态度和蔼、认真耐心地接待入院患者，核查患者住院信息，安排好床位，建立病历，测量身高、体重，在一览表、床尾卡做好“医保/新农合”标识，并负责通知责任护士做好准备，患者在护士站停留不得超过 10 分钟。5、责任护士负责测量新入院患者的生命体征，并及时通知医生到床旁并协助查体。6、责任护士在入院 30 分钟内要完成入院介绍，具体如下：（1）介绍科主任、主管医生、护士长及自我介绍。（2）为新入院患者打一壶热水。（3）介绍查房、诊疗及作息时间，介绍病区环境。（4）介绍打水时间及打水次数，告知有专人管理，无需担心用水问题。（5）介绍电视开启方法，及病房其他公共设施的使用方法。（6）介绍呼叫器的对话方式及监督投诉方法。（7）介绍食堂方位、开饭时间、换取饭票方法、打饭地点。（8）告知贵重物品的保管方式及其他物品规范放置位置。（9）告知患者由家属留陪床，若家属离开需告诉护理人员，防坠床，摔伤 等安全防范意识。（10）了解患者住院期间的需求，积极解答患者疑问，并给及帮助。7、介绍完毕感谢病人配合工作，护士长到床旁自我介绍及关照病人。8、责任护士在 2 小时内完成入院护理评估，并及时记录。评估内容包括患者 生命体征、意识状态、自理能力、皮肤、饮食、睡眠、清洁情况、潜在护 理风险（压疮、跌倒/坠床、管道、疼痛等）及心理、社会状况等。滑县新区医院新入院患者护理流程 2/2 9、根据评估情况为患者提供必要的清洁、照护和心理支持等护理措施。同时，及时及医师沟通有关情况。10、医生下达医嘱后，主班护士负责转抄医嘱。11、责任护士遵照医嘱为患者进行治疗，并协助医师为入院患者实施及时、有 效的治疗措施。12、新病人的各项化验单开出后，由主班护士到病房告知患者或家属（夜班护 士再次通知），责班护士监督并落实。告知内容如下：（1）需空腹检查时告知患者晚上 12 点后不能进食，晨起 6 点由夜班护士给 您抽血，抽血后仍不能进食，需要等到 7：30 由护士带您去做检查，检 查完毕可进食。（2）需憋尿检查者如子宫附件检查，告知患者多饮水待有尿意时，由护士陪 同去，凡此项检查需提前向辅助科室通知，以防憋好尿后等待时间过长，患者出现不满情绪。（3）告知留取小便的方法：检查尿液是入院后必须留取的常规检查，晨起第 一次尿，弃去前段尿，留取中段尿量为尿杯的 1/3 或 2/3 处，若女性月 经期应避开此段时间待月经过后再留取。（4）大便留取方法：晨起大便取黄豆粒大小，切不可用带棉花棒一头取大便 防水分吸干，若浠水便则需留便合的 1/3 满，有粘液便时在有粘液处取 便，不可用卫生纸包裹。（5）告知患者留取痰标本的方法：采集时间一般以清晨较好且是第一口痰，留痰时应嘱患者用清水漱口或刷牙后再用清水漱口，患者深吸气，在呼 气时用力咳嗽，并嘱其尽量咳出气管深处的痰，护士可协助患者拍击其 背部吐痰时，应尽量防止唾液及鼻咽部分泌物混入，并及时送检。（6）留取后放置指定的地方，有专人收取。13、危急重症及特殊患者的入院护理服务在遵循上述工作制度的基础上，根据 患者病情和实际情况，予以细化。者凭本院医师开具的入院证明由导诊护士指导在住院收费处办理入院手续科室不得拒收或推诿急危重症患者实行优先收治原则由急诊科电话通知做好入院准备急诊科医护人员送入病房及病房医护人员交接并签名病房接到入院通知后览表床尾卡做好医保新农合识并负责通知责任护士做好准备患者在护士站停留不得超过分钟责任护士负责测量新入院患者的生命体征并及时通知医生到床旁并协助查体责任护士在入院分钟内要完成入院介绍具体如下介绍科主任主管告知有专人管理无需担心用水问题介绍电视开启方法及病房其他公共设施的使用方法介绍呼叫器的对话方式及监督投诉方法介绍食堂方位开饭时间换取饭票方法打饭地点告知贵重物品的保管方式及其他物品规范放置位置告知患者由