感冒分类用药医学心理学儿科学_高等教育-大学课件.pdf

精心整理 从中医理论说；感冒可分为风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒三种。风寒感冒症状表现为怕冷、发低热、无汗、头痛、痰稀、四肢酸痛、舌苔薄而润，脉浮。风热感冒表现为高热、痰黄、口干、出汗多、舌苔白而干燥、脉浮数（较快）。暑湿感冒多发生在夏天，由湿邪侵袭引起，患者发高热、头晕脑涨、心中燥热，容易感到疲倦，无汗、口干，伴有呕吐、恶心，尿量少而黄，舌苔黄腻等。从西医角度来说分为：1、普通感冒；2、流感 普通感冒和流行性感冒并非一回事。所谓流行性感冒是由流感病毒甲型引起，具有极强的传染性。当时当地有流行病史，且有与患者接触史。临床表现与普通感冒相似，但全身症状较重，如持续高热腰背疼痛、头痛、肌肉痛、食欲不振及疲乏无力等。可持续2 周或更长时间。感冒没有特效药，但特别强调早期治疗，早期治疗可防止疾病的进一步发展。感冒是四季常见的外感病，尤以冬春两季多见。许多家庭都备有治疗感冒的中成药，有的人患感冒后吃了不少药，但病症并没减轻。关键在于没有辨证用药。中医认为感冒一般可分为风寒感冒与风热感冒两大类。这两种感冒病因病机、症状、治疗原则及用药差别很大。风寒感冒是风寒之邪外袭、肺气失宣所致。症状可见：恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。治法应以辛温解表为主。常选用麻黄、荆芥、防风、苏叶等解表散寒药。代表方剂为葱豉汤、荆防败毒散。服中成药可选用感冒清热冲剂、正柴胡饮冲剂、感冒软胶囊、川芎茶调散、通宣理肺丸等等。服药后可喝些热粥或热汤，微微出汗，以助药力驱散风寒。患风寒感冒也可服用验方：葱白 5 节、淡豆豉 9 克、生姜 3 片，水煎服，日一次；或生姜 30 克、红糖 30 克，煎汤分三次服用。风热感冒是风热之邪犯表、肺气失和所致。症状表现为发热重、微恶风、头胀痛、有汗、咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。治法应以辛凉解表为主。常选用菊花、薄荷、桑叶等。代表方剂为银翘散、桑菊饮。服成药可选用银翘解毒丸（片）、羚翘解毒丸、桑菊感冒片、板兰根冲剂等。如发热较重、咽喉肿痛明显，可以配服双黄连口服液（冲剂）、清热解毒口服液。这些药具有较好的清热解毒作用。患风热感冒要多饮水、饮食宜清淡，可以喝萝卜汤或梨汤。患风热感冒也可以服用验方：薄荷 3 克、芦根 30 克、板兰根 15 克、生甘草 6 天，每日一剂；或竹叶 10 克、薄荷 3 克、杏仁 9 克、连翘9 克，每日一剂。暑湿感冒，患者发烧,轻微怕风,头昏,流浊涕,胸闷,恶心,小便少,有中暑等症状,可用藿香正气胶囊。以下详细介绍怎样鉴别具体的感冒类型（比如风寒性感冒、风热性感冒、病毒性感冒、流行性感冒等），以及如何进行对症用药，如有不足，请多指教！风寒感冒:(症状表现为怕冷、发低热、无汗、头痛、痰稀、四肢酸痛、舌苔薄而润，脉浮。)起因通常是劳累，没休息好，再加上吹风或受凉。风寒感冒通常秋冬发生比较多。风寒感冒,其特征症状为：精心整理*后脑强痛，就是后脑袋疼，连带脖子转动不灵活。*怕寒怕风，通常要穿很多衣服或盖大被子才觉得舒服点*鼻涕是清涕，白色或稍微带点黄。如果鼻塞不流涕，喝点热开水，开始流清涕，这也属于风寒感冒*舌无苔或薄白苔*如果你会把脉，你应该可以测到脉像是浮紧，浮脉的意思是阳气在表，轻取即得。治疗风寒感冒的关键就是需要出点汗（中医称辛温解表），有很多方法的，包括桑拿、用热水泡脚（最好加点酒）、打一场篮球（如果你还有力气的话）、盖上两层被子、喝姜糖水、喝姜粥、吃个辣辣的麻辣火锅等等。风寒感冒主治方是桂枝汤，伤寒论首方，也称和剂之王（麻黄汤也主治风寒感冒，但在南方慎用）。下面是桂枝汤的组方，有心的朋友可以记下来，以备不时之需。桂枝 10g 白芍 10g 炙甘草 6g 生姜 3 片 红枣 6 枚 很简单的一条方，不过两三元钱。在药店可以选择：感冒清热颗粒，感冒清热胶囊等 风热感冒：(症状表现为高热、痰黄、口干、出汗多、舌苔白而干燥、脉浮数（较快）。）其起因通常是冷热交替不适上火突然与外界气候不适应，则病变注意保持好冷热，自身与外界的相适应 风热感冒,其特征症状为：*身热、口渴、心烦*浓涕，通常黄色*舌苔带点黄色，也有可能是白色的，舌体通常比较红。*便秘*喉咙痛，通常在感冒症状之前就痛，痰通常黄色或带黑色。*脉像通常为数脉或洪脉，就是脉搏比正常的为快，为大。搞清楚了风热感冒成因，治疗很简单，大多数情况就是下火（清热解表药物，通常很快见效）。方法很多，喝点凉茶；服成药可选用银翘解毒丸（片）、羚翘解毒丸、桑菊感冒片、板兰根冲剂等。如发热较重、咽喉肿痛明显，可以配服双黄连口服液（冲剂）、清热解毒口服液。这些药具有较好四肢酸痛舌苔薄而润脉浮风热感冒表现为高热痰黄口干出汗多舌苔白而干燥脉浮数较快暑湿感冒多发生在夏天由湿邪侵袭引起患者发高热头晕脑涨心中燥热容易感到疲倦无汗口干伴有呕吐恶心尿量少而黄舌苔黄腻等从西医角度来说时当地有流行病史且有与患者触史临床表现与普通感冒相似但全身症状较重如持续高热腰背疼痛头痛肌肉痛食欲不振及疲乏无力等可持续周或更长时间感冒没有特效药但特别强调早期治疗早期治疗可防止疾病的进一步发展感冒是四关键在于没有辨证用药中医认为感冒一般可分为风寒感冒与风热感冒两大类这两种感冒病因病机症状治疗原则及用药差别很大风寒感冒是风寒之邪外袭肺气失宣所致症状可见恶寒重发热轻无汗头痛身痛鼻塞流清涕咳嗽吐稀白痰口不精心整理 的清热解毒作用。患风热感冒要多饮水、饮食宜清淡，可以喝萝卜汤或梨汤。患风热感冒也可以服用验方薄荷 3 克、芦根 30 克、板兰根 15 克、生甘草 6 天，每日一剂；或竹叶10 克、薄荷 3 克、杏仁 9 克、连翘 9 克，每日一剂。（有心的朋友可以记下来，以备不时之需。）无论患风寒或风热感冒，均应忌食肥肉、蛋类及煎、炸、辛辣的食物。病毒性感冒:即上呼吸道感染，又简称上感，是由多种病毒引起的常见呼吸道传染病。病因有受寒、淋雨、过度疲劳、营养不良等。患者的鼻涕、唾液、痰液含有病毒，通过打喷嚏、咳嗽、说话将病毒散播入空气中，感染他人。健康人也可由于接触患者的毛巾、脸盆或餐具等感染病毒而得病。感冒主要表现为打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、咽干、咽痛、咳嗽、声音嘶哑等症状。全身表现有头痛、浑身酸痛、疲乏无力、食欲不振，或不发热，或低热，或高热、畏寒等症状。病程一般为3 天7天。感冒发热患者需卧床休息，注意保暖，减少活动。住处要经常通风，保持一定温度和湿度。多饮开水，吃清淡和稀软的食物。发热较高时可用冷水擦身或温水擦身，水温以 3234为宜，或 30%50%酒精擦拭颈部、胸部、腋部、腋窝、腹股沟等处，或头枕冰袋。治疗方法如下：1西药：速效感冒胶囊 12 粒，每日 3 次可选择含有盐酸伪麻黄碱成分的药物 2中成药：银翘解毒丸（片）、桑菊感冒片、感冒清、感冒退热冲剂、板兰根冲剂、强力银翘片等适宜于风热，即发热、咽喉肿痛、流黄涕较突出类型的感冒。桑姜感冒片、参苏丸、感冒通等适宜于风寒感冒，即恶寒、鼻塞、清涕较突出的感冒。流行性感冒:是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。病毒存在于病人的呼吸道中，在病人咳嗽、打喷嚏时经飞沫传染给别人。流感的传染性很强，由于这种病毒容易变异，即使是患过流感的人，当下次再遇上流感流行，他仍然会感染，所以流感容易引起暴发性流行。一般在冬春季流行的机会较多，每次可能有 2040的人会传染上流感。对于流行性感冒的临床表征，我们可以依据发病的时间先后归纳如下：1.发病前：患者通常会有畏寒、发热、食欲不振、倦怠、头痛、腰痛、肌肉酸痛、关节痛以及高烧等现象的出现。四肢酸痛舌苔薄而润脉浮风热感冒表现为高热痰黄口干出汗多舌苔白而干燥脉浮数较快暑湿感冒多发生在夏天由湿邪侵袭引起患者发高热头晕脑涨心中燥热容易感到疲倦无汗口干伴有呕吐恶心尿量少而黄舌苔黄腻等从西医角度来说时当地有流行病史且有与患者触史临床表现与普通感冒相似但全身症状较重如持续高热腰背疼痛头痛肌肉痛食欲不振及疲乏无力等可持续周或更长时间感冒没有特效药但特别强调早期治疗早期治疗可防止疾病的进一步发展感冒是四关键在于没有辨证用药中医认为感冒一般可分为风寒感冒与风热感冒两大类这两种感冒病因病机症状治疗原则及用药差别很大风寒感冒是风寒之邪外袭肺气失宣所致症状可见恶寒重发热轻无汗头痛身痛鼻塞流清涕咳嗽吐稀白痰口不精心整理 2.发病中：咳嗽、打喷嚏、鼻塞、流鼻水、喉咙痛以及声音沙哑等，是最常碰到的问题，而且持续三至五天左右的时间，患者还会伴有全身酸痛的症状。3.发病后：持续二星期或以上的时间，依然会有咳嗽以及倦怠的情形，这些不适感通常会在一、两周内痊愈，但如果没有做适当的治疗，可能会出现严重的并发症，如支气管炎、肺炎、脑炎以及心包膜炎等，不得不慎。再者，有点必须注意的是，大人与婴幼儿或老年人感染后的症状虽然大同小异，但要留意婴幼儿或老年人会发生恶心、呕吐、腹痛、腹泻等肠胃道症状，严重时甚至持续高烧不退、痉挛的现象，造成猝死的意外。治疗 无特效药物，主要是对症治疗。一般及对症治疗：呼吸道隔离 1 周，戴口罩，多饮水。高热时酌情服用 APC等解热镇痛药，小用退热灵 1 支射肛。有脱水者可适当补液。合并细菌感染时酌情选用抗生素。抗病毒治疗：甲型流感早期用金刚烷胺效果。金刚烷胺或甲基金刚烷胺 100mg，每日 2 次，口服。病毒唑对各型流感均有疗效，以 5mg/ml 溶液滴鼻，并同时口含片剂 2mg，每 2 小时 1 次，热退弱后改每天 4 次，连续 2 天。据观察治疗 24 小时后有 73%患者体温下降，也可采用一干扰素气雾剂治疗小儿流感，退热效果明显，2 日后体温正常者达 93.5%。中药治疗：清热感冒冲剂、银翘解毒片、桑菊感冒片、感冒清、抗病毒自服液等均可减轻症状、缩短病程。你说的痔疮的民间方法，我也帮你查了些，看能不能帮到你：1、生衫树根或无花果树叶 500 克煎汤，待温度适宜后坐浴，浸洗患处，每日 2 次。2、生柿子两至三只，生吃。可止血。3、取花椒十几粒，一茶匙食盐，用开水冲开，坐于盆上，熏洗患部，每日一次，每次 10 分钟左右，重者可每日早晚各一次。有消肿止痛之功。4、将土豆洗净后切 3-5片薄片，摞在一起，于睡前敷贴在痔疮上，盖一层纱布用胶条固定，次日早取下，连续数日。四肢酸痛舌苔薄而润脉浮风热感冒表现为高热痰黄口干出汗多舌苔白而干燥脉浮数较快暑湿感冒多发生在夏天由湿邪侵袭引起患者发高热头晕脑涨心中燥热容易感到疲倦无汗口干伴有呕吐恶心尿量少而黄舌苔黄腻等从西医角度来说时当地有流行病史且有与患者触史临床表现与普通感冒相似但全身症状较重如持续高热腰背疼痛头痛肌肉痛食欲不振及疲乏无力等可持续周或更长时间感冒没有特效药但特别强调早期治疗早期治疗可防止疾病的进一步发展感冒是四关键在于没有辨证用药中医认为感冒一般可分为风寒感冒与风热感冒两大类这两种感冒病因病机症状治疗原则及用药差别很大风寒感冒是风寒之邪外袭肺气失宣所致症状可见恶寒重发热轻无汗头痛身痛鼻塞流清涕咳嗽吐稀白痰口不精心整理 5、鲜胡桃叶 100 克盛于瓦罐内，加清水 100 毫升，用纸封闭罐口，煮沸 20 分钟，将罐放在提桶内，撕开罐口上封纸。立即坐在提桶上，利用蒸气对准患处熏 30 分钟，然后将液体带渣倒在盆内，待水温冷却至 50C 左右，进行坐浴 30 分钟，并用渣擦洗患部，每日 3 次，连用 5 日。6、木鳖子 3 个，冰片少许。将木鳖子去壳取肉，加少许水磨汁后，放冰糖粉少许搅拌，用棉棒蘸擦患处，一日 3 次。7、无花果 2 个，无花果叶 1 把。将无花果洗净，火煎服（或空腹生食），每日 2 次。同时于每晚用无花果叶加水煮汤先洗涤，后坐浴，每日一次。8、韭菜根适量，洗净煎水，倒入盆内趁热坐熏，每日 2 次。四肢酸痛舌苔薄而润脉浮风热感冒表现为高热痰黄口干出汗多舌苔白而干燥脉浮数较快暑湿感冒多发生在夏天由湿邪侵袭引起患者发高热头晕脑涨心中燥热容易感到疲倦无汗口干伴有呕吐恶心尿量少而黄舌苔黄腻等从西医角度来说时当地有流行病史且有与患者触史临床表现与普通感冒相似但全身症状较重如持续高热腰背疼痛头痛肌肉痛食欲不振及疲乏无力等可持续周或更长时间感冒没有特效药但特别强调早期治疗早期治疗可防止疾病的进一步发展感冒是四关键在于没有辨证用药中医认为感冒一般可分为风寒感冒与风热感冒两大类这两种感冒病因病机症状治疗原则及用药差别很大风寒感冒是风寒之邪外袭肺气失宣所致症状可见恶寒重发热轻无汗头痛身痛鼻塞流清涕咳嗽吐稀白痰口不