特重烧伤病人的护理体会医学心理学烧伤科_医学心理学-烧伤科.pdf

特重度烧伤病人的护理体会 导读：本文特重度烧伤病人的护理体会，仅供参考，如果觉得很不错，欢迎点评和分享。特重度烧伤病人的护理体会 作者：姬艳妮【摘要】目的 探讨特重度烧伤病人的疗效和护理要点。方法 创 面生理盐水清洗后用碘伏消毒，对头面颈部采用暴露疗法，躯干、四 肢采用包扎疗法。严密观察患者生命体征、尿量情况，防止创面感染。结果 20 例大面积烧伤患者分别在 3-6 周创面愈合，半年后回访患者 轻度功能障碍 1 例。结论 创面采用碘伏消毒，保持创面无菌，减少 感染发生再加之精心护理取得了满意疗效。【关键词】特重度烧伤 护理 1 临床资料 一般资料 我科自 2004 年 1 月 2011 年 1 月共收治大面积烧 伤患者 20 例，男 17 例，女 3 例，年龄 18 45 岁，烧伤面积 50%85%之间，度数深II度一一III度，主要原因为原油、天然 气烧伤。2 创面处理 2.1 首次清创前，先剔除创面部及附近的毛发，修剪指趾甲。生 理盐水清洗后用碘伏消毒创面，深度烧伤创面应及早切痂削痂植皮。2.2 对头面颈部、会阴部烧伤采用暴露疗法；四肢、躯干采用包如果对您有帮助！感谢评论与分享 扎疗法。将患者放在铺有灭菌床单和纱布垫的床上，使创面直接暴露 在温暖、干燥、清洁的空气中；大面积烧伤患者的创面暴露最好应用 翻身床，用吹风机将创面烘干，并保持创面敷料清洁干燥，每日按时 换药。2.3 抬高患肢，保持关节各部位尤其是手的功能位和髋关节外展 位，适当进行局部肌锻炼，观察肢体末梢血液循环情况。3 临床观察和护理 3.1病人入院后，立即送入烧伤病房，要求室温一般在 28 C至 30 C,湿度在45%60%之间，立即建立静脉补液通道，进行创 面清创包扎、应用抗生素防止感染等治疗。3.2 呼吸道护理 3.2.1 严密观察呼吸的变化，血氧饱和度及呼吸的频率、节律、深浅度的变化，防止窒息。3.2.2 气管切开病人气道护理：室内要保持清洁、安静、空气新 鲜；及时清除呼吸道内的分泌物，按时更换套管周围的纱布；观察伤 口周围有无出血及皮下气肿，气道有无阻塞。4 休克期的护理 4.1 病房内要保持通风良好，空气新鲜和适宜的温湿度，定时室 内消毒，减少探视，避免院内感染。4.2 由于烧伤后 8 小时内体液渗出迅速，有效循环血量急剧减少，应根据患者的尿量、血压、脉搏变化严格控制输液速度。4.3 遵循“先晶后胶、先盐后糖、先快后慢”、晶胶水分交替输烧伤病人的护理体会作者姬艳妮摘要目的探讨特重度烧伤病人的疗效和护理要点方法创面生理盐水清洗后用碘伏消毒对头面颈部采用暴露疗法躯干四肢采用包扎疗法严密观察患者生命体征尿量情况防止创面感染结果例大面积烧伤患心护理取得满意疗效关键词特重度烧伤护理临床资料一般资料我科自年月年月共收治大面积烧伤患者例男例女例年龄岁烧伤面积之间度数深度一一度主要原因为原油天然气烧伤创面处理首次清创前先剔除创面部及附近的毛发修剪指躯干采用包如果对您有帮助感谢评论与分享扎疗法将患者放在铺有灭菌床单和纱布垫的床上使创面直接暴露在温暖干燥清洁的空气中大面积烧伤患者的创面暴露最好应用翻身床用吹风机将创面烘干并保持创面敷料清洁干燥每日按时入，特别注意不能集中在一段时间内输入单一种类液体。4.4 伤后 48 小时内观察每小时尿量、尿液颜色及比重，并准确 记录。4.5 观察意识和表情，皮肤色泽及肢体温度。4.6 严密观察生命体征及中心静脉压、血氧分压的变化。4.7 抗休克后应逐渐加强营养，以增加抗病能力。5 感染期护理 5.1 全身症状的观察和护理 5.1.1体温 并发败血症时，常出现39 C-42 C的高温，要按时测 量体温，观察动态变化。5.1.2 脉搏 感染期脉搏随体温高低而变化，应严密观察。对大面 积烧伤患者应测心律，观察有无心律失常。5.1.3 呼吸 严密观察呼吸的节律、深浅度的变化。5.1.4 胃肠道 禁服牛奶、糖类食物，观察胃肠蠕动及排气情况。5.1.5 神志 当出现精神症状时，应尽量减少对病人的刺激，保持 病室安静，光线不宜太强。5.1.6 加强口腔护理，并保持口腔清洁。5.2 严格消毒隔离 5.2.1 严格遵守消毒隔离制度和无菌操作制度，接触创面换药或 执行护理操作前后要认真洗手。5.2.2 病房定时通风，每日紫外线消毒一次，用 500mg/L8.4 消 毒液湿烧伤病人的护理体会作者姬艳妮摘要目的探讨特重度烧伤病人的疗效和护理要点方法创面生理盐水清洗后用碘伏消毒对头面颈部采用暴露疗法躯干四肢采用包扎疗法严密观察患者生命体征尿量情况防止创面感染结果例大面积烧伤患心护理取得满意疗效关键词特重度烧伤护理临床资料一般资料我科自年月年月共收治大面积烧伤患者例男例女例年龄岁烧伤面积之间度数深度一一度主要原因为原油天然气烧伤创面处理首次清创前先剔除创面部及附近的毛发修剪指躯干采用包如果对您有帮助感谢评论与分享扎疗法将患者放在铺有灭菌床单和纱布垫的床上使创面直接暴露在温暖干燥清洁的空气中大面积烧伤患者的创面暴露最好应用翻身床用吹风机将创面烘干并保持创面敷料清洁干燥每日按时式拖地，并保持地面湿润。5.2.3 保持床单位清洁、干燥。6 特殊烧伤部位的护理 6.1 眼部烧伤 应及时用无菌棉签清除眼部分泌物，局部涂烧伤膏 或用烧伤膏纱布覆盖，以保持局部湿润，遵医嘱按时涂眼药膏。6.2 耳部烧伤 及时清除耳部分泌物，耳周部应用无菌纱布覆盖，尽量避免侧卧和使耳廓受压。6.3 口唇烧伤 口唇上涂烧伤湿润膏，保持局部湿润，进食时可用 吸管吸入流质饮食，进食后清洁口腔用盐水或复方硼酸溶液漱口。6.4 鼻烧伤 及时清除鼻腔内分泌物及痂皮，鼻黏膜表面涂烧伤湿 润膏以保持局部湿润。6.5 会阴部烧伤 在严格无菌操作下留置导尿管，创面分泌物多时 应及时清理，保持创面清洁干燥，定时放尿。7 做好患者的心理护理 7.1 护理人员要加强护患沟通交流，安慰病人，稳定情绪。7.2 耐心细致做好解释工作，消除其不安和恐惧心理。7.3 鼓励患者树立信心，积极配合治疗。特重度烧伤病人因伤势严重，情绪悲观，病情复杂，死亡率高，因此早期的治疗与护理显得尤为重要，我科通过对 20 例特重度烧伤 患者的观察与护理，对创面采用碘伏消毒，暴露包扎疗法，根据烧伤 创面的变化来改变涂药的药量及清创次数，同时给予抗休克、预防创 面感染及采取有效措施，并观察患者病情变化，做好患者的烧伤病人的护理体会作者姬艳妮摘要目的探讨特重度烧伤病人的疗效和护理要点方法创面生理盐水清洗后用碘伏消毒对头面颈部采用暴露疗法躯干四肢采用包扎疗法严密观察患者生命体征尿量情况防止创面感染结果例大面积烧伤患心护理取得满意疗效关键词特重度烧伤护理临床资料一般资料我科自年月年月共收治大面积烧伤患者例男例女例年龄岁烧伤面积之间度数深度一一度主要原因为原油天然气烧伤创面处理首次清创前先剔除创面部及附近的毛发修剪指躯干采用包如果对您有帮助感谢评论与分享扎疗法将患者放在铺有灭菌床单和纱布垫的床上使创面直接暴露在温暖干燥清洁的空气中大面积烧伤患者的创面暴露最好应用翻身床用吹风机将创面烘干并保持创面敷料清洁干燥每日按时心理护理，准确为临床医生提供信息，协助医生制定抢救治疗方案，为疾病的康 复起到了主要作用。参考文献 1 郭桂芳，姚兰主编。外科护理学。北京大学医学出版社，1999,131-134.2 曹伟新，李乐之主编。外科护理学。第 4 版。北京：人民卫 生出版社，2006,128-132.感谢阅读，希望能帮助您！烧伤病人的护理体会作者姬艳妮摘要目的探讨特重度烧伤病人的疗效和护理要点方法创面生理盐水清洗后用碘伏消毒对头面颈部采用暴露疗法躯干四肢采用包扎疗法严密观察患者生命体征尿量情况防止创面感染结果例大面积烧伤患心护理取得满意疗效关键词特重度烧伤护理临床资料一般资料我科自年月年月共收治大面积烧伤患者例男例女例年龄岁烧伤面积之间度数深度一一度主要原因为原油天然气烧伤创面处理首次清创前先剔除创面部及附近的毛发修剪指躯干采用包如果对您有帮助感谢评论与分享扎疗法将患者放在铺有灭菌床单和纱布垫的床上使创面直接暴露在温暖干燥清洁的空气中大面积烧伤患者的创面暴露最好应用翻身床用吹风机将创面烘干并保持创面敷料清洁干燥每日按时