抗菌药物临床应用处方权考试试题答案医学心理学药学_医学心理学-药学.pdf

血药浓度18、转化、转导、接合、易位或转座。对 DNA 旋转酶,干扰 DNA 合成而致细菌死亡，为 最有效的控制深部真菌感染药为 21、抗菌药物临床应用是否正确合理,20、两性霉素A。错 指征应用抗菌药物；选用的 增加。错 应按轻度肾功能减退情况 抗菌药物临床应用处方权考试试题 科室：姓名：得分：一、是非题（每题 1 分，总计 30 分）1、局部用药宜采用刺激性小、不易吸收、不易导致耐药性和不易致过敏反应的杀菌剂，青 霉素类、头孑包菌素类等可局部应用。氨基糖昔类等可局部滴耳。X）2、预防应用抗菌药物，术中需要追加的情况见于手术时间长（3 小时）或术中失血量大（1500mL）,可手术中给予第 2 齐 I。（V）3、新生儿禁用四环素类、瞳诺酮类抗菌药物，可导致脑性核黄疸及溶血性贫血的磺胺类药 和吠喃类药避免应用。V）4、术前已存在细菌性感染的手术，属抗菌药治疗性应用，不属预防应用范畴。（V 5、头孑包毗月亏属于第四代头砲菌素，亚胺培南/西司他丁属于碳青霉烯类抗菌药物。（J）6、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后 7296 小时。（V）7、门诊处方不得开具特殊使用级抗菌药物。V）8、治疗重症感染和抗菌药物不易达到的部位的感染，抗菌药物剂量宜 较大。对 9、轻症感染可接受口服给药者，应选用口服吸收完全的抗菌药物，不必采用静脉或肌内注 射给药。对 10、氟卩奎诺酮类药物常规作为外科围手术期限预防用药。错 11、抗菌药物的联合应用要有明确指征：单一药物可有效治疗的感染，为预防感染，需联合 二联用药。错 12、外科手术预防用药基本原则：根据手术野有否污染或污染可能，决定是否预防用抗菌药 物。对 13、外科预防用抗菌药物的给药方法：接受清洁手术者，在术前 0.52 小时内给药或麻醉 开始时给药。对 14、I 类切口手术总预防用药时间不超过 12 小时。错 15、医疗机构负责人是本机构抗菌药物临床应用管理的第一责任人。对 16、最早发现、毒性较低而抗菌活性较强的化学药物是磺胺药。第一个应用于临床的抗生 素是青霉素。对 17、为保证感染部位的组织和体液屮药物浓度达到有效水平,菌浓度（MIC）的 210 倍。对 耐药质粒在细菌间转移的方式有:19、隆诺酮类药物作用于细菌细胞的 谱抗菌药。错 22、由于药物协同 抗菌作用，联合用药时应将抗菌药物剂量 23、老年患者，尤其是高龄患者接受主要自肾排岀的抗菌药物时,减量给药，可用至正常治疗量的 2/3 至 1/2。对 24、卫生部抗菌药物临床应用管理办法规定，二级医院抗菌药物品种不得超过 30 种。错 25、抗菌药物临床应用管理办法中所指的两菌四体，两菌指的是 细菌、病毒；四体指的 是支原 体、衣原体、立克次体、螺旋体。错 26、抗菌药物临床应用管理办法规定，医疗机构住院患者抗菌药物使用率不得超过 60%,门诊患者抗菌药物处方比例不得超过 20%o 对 27、对不同级别医务人员经培训考核合格后，授予不同级别抗菌药物处方权.中级以上专业 技术职务任职资格医师可使用 限制使用级；高级专业技术职务任职资格的医师可使用 特殊使 用级。对 28、不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方 及超常处方。对 29、紧急情况下，医师可越级使用抗菌药物，处方量限于 3 天。错 30、抗菌药物的联合应用要有明确指征：病原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的 严重感染；对 二、单选题（每题 2 分，总计 40 分）1.正确的抗菌治疗方案需考虑：4 患者感染病情感染的病原菌种类抗菌药作用特点以上 3 项 2.妊娠期不宜选用的抗菌药有：3 青霉素头砲吠辛环丙沙星磷霉素 3.下列哪种情况有抗菌药联合用药指征：2 慢支急性发作 病原菌尚未查明的严重细菌感染 急性肾盂肾炎 急性细菌性肺炎 4.抗菌药分三类管理是为了 3 规范抗菌药按一、二、三线使用 按感染病情轻重分别用药 抗菌药合理临床使用的 管理以上 3 项 5.限制使用类抗菌药是限制：1 抗菌药应用适应证和适用人群 限制抗菌药作二线使用 限制抗菌药用于重症感染患 者 6.肝功能减退时，不需调整给药剂量的药物为 4 红霉素酯化物利福平氟康 I坐头抱他呢 7.肾功能减退时，需调整给药剂量的药物为 1 氨基糖昔类 克林霉素 利福平 大环内酯类 8.新生儿感染时不宜选用 4 头泡菌素青霉素类克林霉素氨基糖昔类 9.肺炎链球菌、溶血性链球菌感染的首选药物为 4 氧氟沙星；头砲他噪；庆大霉素；青霉素 10.治疗厌氧菌感染可以选用：4 氨基糖昔类头砲卩坐林环丙沙星甲硝哇 11、老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是（C）A 氟隆诺酮类 B 氨基糖昔类 C0内酰胺类 D 氯霉素类 致耐药性和不易致过敏反应的杀菌剂青霉素类头孑包菌素类等可局部应用氨基糖昔类等可局部滴耳预防应用抗菌药物术中需要追加的情况于手术时间长小时或术中失血量大可手术中给予第齐新生儿禁用四环素类瞳诺酮类抗菌药物可不属预防应用范畴头孑包毗月亏属于第四代头砲菌素亚胺培南西司他丁属于碳青霉烯类抗菌药物抗菌药物疗程因感染不同而异一般宜用至体温正常症状消退后小时门诊处方不得开具特殊使用级抗菌药物治疗重症感染和抗菌药物不易脉或肌内注射给药对氟卩奎诺酮类药物常规作为外科围手术期限预防用药错抗菌药物的联合应用要有明确指征单一药物可有效治疗的感染为预防感染需联合二联用药错决定是否预防用抗菌药物对方法接受清洁手术者在术前开始时给12、亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于（A A 革兰氏阴性产酶菌 B 革兰氏阳性产酶菌 C 真菌 D 支原体 13、引起医院内感染的致病菌主要是（B）A 革兰阳性菌 B 革兰阴性菌 C 真菌 D 支原体 14、在细菌所引起的医院内感染中，以（感染在我国最常见。C）A 尿路感染 B 术后伤口感染 C 肺部感染 D 皮肤感染 15、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，以下哪项说法 不正确 D A 病毒性感染者不用 B 尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物 C 联合使用必须有严格指征 D 发热原因不明者应使用抗菌药物 16、下列哪种手术宜预防性应用抗生素（D A 疝修补术 B 甲状腺腺瘤摘除术 C 乳房纤维腺瘤切除术 D 开放性骨折清创内固定术 17、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用（D）A 青霉素 B 头砲拉噪 C 头砲哌酮 D 万古霉素 18、预防用抗菌药物药缺乏指征无效果，并易导致耐药菌感染的是（D）A 免疫抑制剂应用者 B 普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发 热的患者 C 昏迷、休克、心力衰竭患者 D 以上都是 19、经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管 理中属 于 A A 非限制使用抗菌药物 B 限制使用抗菌药物 C 特殊使用抗菌药物 D 以上都不是 20、青霉素 G 最常见的不良反应是（D）A 肝肾损害 B 耳毒性 C 二重感染 D 过敏反应 三、多项选择（每空 3 分，共 30 分）1、抗菌药物临床应用指导原则分哪四部分？（ABCD）A“抗菌药物临床应用的基本原则”B 抗“菌药物临床应用的管理”C 各“类抗菌药物的适应 证和注意事项”D 各“类细菌性感染的治疗原则及病原治疗”E 以上都不是 2、抗菌药物的不合理应用表现在诸多方面：（ABCDE）A 无指征的预防用药 B 无指征的治疗用药 C 抗菌药物品种、剂量的选择错误 D 给药途 径、给药次数不合理 E疗程不合理 3、抗菌药物治疗性应用的基本原则（ABCD）A 诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物；B 尽早查明感染病原，根据病原种类 及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物；C 按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选 择用药；D 抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订；E 非 细菌感染也可以选择抗菌药物 4、肾功能减退患者抗菌药物应用的基本原则（ABCD）A 尽量避免使用肾毒性抗菌药物，确有应用指征时，必须调整给药方案。B 根据感染的 严重程度选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物。C 根据患者肾功能减退程度以及抗菌药物 在人体内排出途径调整给药剂量及 方法。D 根据病原菌种类及药敏试验结果等选用无肾 毒性或肾毒性低的抗菌药物。E 以上都不是 致耐药性和不易致过敏反应的杀菌剂青霉素类头孑包菌素类等可局部应用氨基糖昔类等可局部滴耳预防应用抗菌药物术中需要追加的情况于手术时间长小时或术中失血量大可手术中给予第齐新生儿禁用四环素类瞳诺酮类抗菌药物可不属预防应用范畴头孑包毗月亏属于第四代头砲菌素亚胺培南西司他丁属于碳青霉烯类抗菌药物抗菌药物疗程因感染不同而异一般宜用至体温正常症状消退后小时门诊处方不得开具特殊使用级抗菌药物治疗重症感染和抗菌药物不易脉或肌内注射给药对氟卩奎诺酮类药物常规作为外科围手术期限预防用药错抗菌药物的联合应用要有明确指征单一药物可有效治疗的感染为预防感染需联合二联用药错决定是否预防用抗菌药物对方法接受清洁手术者在术前开始时给5、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订，根据什么制订 抗菌药物治疗方案（ABCE）A 病原菌 B 感染部位 C 感染严重程度 D 患者的体温 E患者的生理、病理情况 6、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订，包括（ABCDE）A 选用品种 B 剂量 C 给药次数 D 给药途径、疗程 E联合用药 7、抗菌药物的联合应用要有明确指征（ABCDE）A 原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染。B 单一抗菌药物不能控制的 需氧菌及厌氧菌混合感染。C 单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重 症感染。D 需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如结核病、深部 真菌病。E2 种或 2 种以上病原菌感染。8、外科手术预防用药目的（ABD）A 预防手术后切口感染 B 清洁污染或污染手术后手术部位感染 C 预防呼吸道感染 D 术后可能发生的全身性感染。E 预防消化道感染 9、抗菌药物分哪三类进行分级管理。（ABC）A 非限制使用 B 限制使用 C 特殊使用 D 随意使用 E经验使用 致耐药性和不易致过敏反应的杀菌剂青霉素类头孑包菌素类等可局部应用氨基糖昔类等可局部滴耳预防应用抗菌药物术中需要追加的情况于手术时间长小时或术中失血量大可手术中给予第齐新生儿禁用四环素类瞳诺酮类抗菌药物可不属预防应用范畴头孑包毗月亏属于第四代头砲菌素亚胺培南西司他丁属于碳青霉烯类抗菌药物抗菌药物疗程因感染不同而异一般宜用至体温正常症状消退后小时门诊处方不得开具特殊使用级抗菌药物治疗重症感染和抗菌药物不易脉或肌内注射给药对氟卩奎诺酮类药物常规作为外科围手术期限预防用药错抗菌药物的联合应用要有明确指征单一药物可有效治疗的感染为预防感染需联合二联用药错决定是否预防用抗菌药物对方法接受清洁手术者在术前开始时给