心理学所有疗法医学心理学针灸学_医学心理学-心理学.pdf

二级 治疗方法 工作程序 基本原理 注意事项 症状 补充 系统脱敏疗法 交互抑制 1 学习放松，重点脸部放松；2 建立焦虑等级；3 系统脱敏。让引起微弱焦虑的刺激重复暴露；同时以放松对抗，使得刺激失去作用。等级 0-100；由低到高、均匀；细到放松能对抗，25 分；恐惧、焦虑 冲击疗法 满灌、暴露 1 确定治疗对象；2 签订治疗协议；3 治疗准备工作；确定刺激物；4 实施冲击治疗，迅、猛。冲击疗法，疋通过细心的控制环境，引导求助者 进入有助于冋题解决的那些情境中。让求助者持 续一段时间暴露在现实的或者想象的唤起焦虑的 刺激情境中，让焦虑自行降低。消退性抑制。以情绪逆转为标志；2-4次，一次/日或间日一次；以下情况应停止：1.通气过度综合征；2 晕厥或休克；3.执意要求。恐惧、负性情绪 厌恶疗法 1 确定靶症状（行为动作单一、具体）2 选择厌恶刺激，强；3 把握时机，同时施加厌恶刺激 经典条件反射；是通过附加某种刺激的方法，使 得求助者在进行不适行为时，同时产生极其厌恶 的心理或生理反应。厌恶刺激：电、药物、想象（内隐致敏法）、憋气、羞辱、光。具备条件；签订知情同意书；戒除不良嗜好、强迫、性变态 模仿法 行为塑造 1 选择合适治疗对象，评估模仿能力；2 设计示范行为，尽可能突发；3 强化正确模仿行为（关键）班杜拉社会学习理论；也称示范，是向求助者呈 现某种行为榜样，让其观察示范者如何行为以及 通过这种行为得到了什么样的结果，以引起他从 事相似行为的治疗方法。生活示范、象征性示范、角色扮演、参与示范、内隐示范（想象、英模）求助者：年轻、动机；示范者：感染力；二者共同点。恐怖障碍、行为适应障碍 生物反馈 1 治疗前准备（掌握方法，求得方法）2 诊室训练；3 家庭训练；夏皮诺；通过现代电子仪器，将个体在通常情况下不能意 识到的体内生理功能予以描记，并转换为数据、图形或声、光等反馈信号，让求助者根据反馈信 号的变化在咨询师的指导下有意识地通过呼吸、冥想等方法，了解并学习调节自己体内不随意的 内脏机能及其他躯体机能，达到防治疾病的目的。脑电、肌电、皮肤等。求助者主动参与；了解适应症和禁忌症（各类急性精神病求助 者；自杀、冲动等；训 练过程中出现头晕、血 压咼、失眠、幻觉、妄 想等）。睡眠障碍、焦虑、多动等 治疗方法 工作程序 基本原理 注意事项 症状 认知行为 疗法（通过改变思维和行为的方法改变 不良认知，消除不良情绪行为）1 建立咨询关系；2 确定咨询目标；3 确定问题（提问和自我审查技术；4 检验表层错误观念（建议、演示、模仿）5.纠正核心错误观念（语义分析技 术）；6 进一步改变认知（行为矫正技术）：7 巩固新观念（认知复习）；贝克：共同感受（常识）、自动化思维、规则易导 致逻辑错误、外区认知、通过苏格拉底式的谈话 和家庭作业，检验信念，验证假设、学会方法，防止复发。针对当前，是短期和教育性的治疗。雷米：中心边缘模型；梅冃鲍姆：认知行为矫 正技术（CBM）认知重组、认知结构。求助者自我言语表达。一般心理问题、抑郁、焦虑、恐怖、情绪激怒、慢性头痛 求助者中心 疗法（非指导性、经验、以人为中心）1 确定咨询者目标；2 掌握咨询技术（设身处地的理解、坦诚交流、无条件关注）；3.把握咨询过程七阶段的特点和规 律。罗杰斯：人本主义。相信来访者自我治愈能力。自我理论（经验、自我概念、价值条件化）治疗：协助求助者成为一个充分发挥机能的人的过程，求助者发生的变化：1 自我变得较为开放；2 自我 变得更为协调；3 更加信任自己；4 变得更适应了；5 愿意使其生命过程成为一个变化的过程。实质是重建个体在自我概念与经验之间的和谐，或者说达到个体人格的重建。治疗导向在求助者；咨询师的态度和个性以 及咨询关系的质量是咨 询首要决疋因素。除人格障碍、精 神分裂外，都可 以 统脱敏让引起微弱焦虑的刺激重复暴露同时以放松对抗使得刺激失去作用冲击疗法疋通过细心的控制环境引导求助者进入有助于冋题解决的那些情境中让求助者持续一段时间暴露在实的或者想象的唤起焦虑的刺激情境中让焦虑自行对象签订治疗协议冲击疗法满灌暴露治疗准备工作确定刺激物降低实施冲击治疗迅猛消退性抑制以情绪逆转为标志执意要求次一次日或间日一次确定靶症状行为动作单一具体经典条件反射是通过附加某种刺激的方法使得求助者在进电药物想象内隐致敏法憋气羞具备条件签订知情同意书戒除不良嗜好强迫性变态选择合适治疗对象评估模仿能力模仿法行为塑造设计示范行为尽可能突发强化正确模仿行为关键治疗前准备掌握方法求得方法生物反馈诊室训练家庭训三级 治疗方法 工作程序 基本原理 注意事项 补充 放松疗法 1 介绍原理；2 咨询师进行示范指导；3 强化求助者练习：每日 1-2次，每次 5 分钟左右；4 指导求助者掌握放松疗法，代替焦虑紧张；行为主义；又称松弛训练，是一种通过训练 有意识的控制自身的心理生理活 动、降低水平、改善机体紊乱功 能的心理咨询与治疗方法；1.适用症状：解决紧张、焦虑等情绪困 扰及躯体症状的方法；2.主要方法：呼吸放松法（鼻腔、腹式、控制）、肌肉放松法、想象放松法 阳性强化法 1 明确目标行为；2 监控目标行为；3 设计干预方案，明确阳性强化物；4 实施强化；5.追踪评估。行为主义认为一个习得行为如果 得以持续，一定是被它的结果所 强化；如果建立或保持某种行为，必须 对其施加奖励；以阳性强化为主，及时奖励正常 行为，漠视或淡化异常行为 1.目标行为单一具体；2.阳性强化应适时、适当；3.强化物可由物质刺激变为精神奖励；4.应用：矫正神经症性厌食、偏食，降 低焦虑，治疗性变态，矫治儿童的多动、遗尿、孤独和学习困难以及成人的不良 行为。1.矫正常用方法：增强 法、惩罚法、消退法、代币管制法。2.建立新行为的常用技 术：行为塑造技术、行 为渐隐技术。合理情绪疗法 1 诊断阶段：寻找求助者的不合理信念；2.领悟阶段：A 是信念而不是诱发事件本身引起了情绪及行为 后果；B.求助者对自己的情绪和行为反应应负有责任；C.只有改变了不合理信念，才能减轻或消除各种 症状；3.修通阶段：A 与不合理信念辩论：产婆术；运用“黄金规则”；B.合理情绪想象技术；C.家庭作业：RET 自助表、合理自我分析 RSA；D.其他方法：自我管理程序、停留于此、放松训 练、系统脱敏；美国，埃利斯创造；通过纯理论分析和逻辑思辨的途 径，改变求助者的非理性观念，解决情绪和行为上的问题。其核 心理论是 ABC理论。A 是诱发事 件；B 是信念；C是情绪反应、行为结果。主要目标：1消除当前的症状 不完善目 标；包括降低不良情绪体验；2更深刻、更长远的变化，减少 情绪困扰、行为障碍在今后出现 的倾向性一一完善目标。1.适用范围：年纪较轻，智力和文化程 度较咼、领悟力较强的求助者。能否得到满意的效果也和咨询师本身 有关。2.心理咨询师角色：指导者、说服者、分析者、权威信息提供者、辩论者；积 极主动的角色。3.埃利斯等人认为合理情绪疗法可以 帮助个体达到以下几个目标：自我关 怀、自我指导、宽容、接受不确定性、变通性、参与、敢于尝试、自我接受。统脱敏让引起微弱焦虑的刺激重复暴露同时以放松对抗使得刺激失去作用冲击疗法疋通过细心的控制环境引导求助者进入有助于冋题解决的那些情境中让求助者持续一段时间暴露在实的或者想象的唤起焦虑的刺激情境中让焦虑自行对象签订治疗协议冲击疗法满灌暴露治疗准备工作确定刺激物降低实施冲击治疗迅猛消退性抑制以情绪逆转为标志执意要求次一次日或间日一次确定靶症状行为动作单一具体经典条件反射是通过附加某种刺激的方法使得求助者在进电药物想象内隐致敏法憋气羞具备条件签订知情同意书戒除不良嗜好强迫性变态选择合适治疗对象评估模仿能力模仿法行为塑造设计示范行为尽可能突发强化正确模仿行为关键治疗前准备掌握方法求得方法生物反馈诊室训练家庭训 4 再教育阶段：重建心理与行为模式：A 以上三个阶段所有的方法都可以使用；B.技能训练：自信、放松、问题解决、社交技能 统脱敏让引起微弱焦虑的刺激重复暴露同时以放松对抗使得刺激失去作用冲击疗法疋通过细心的控制环境引导求助者进入有助于冋题解决的那些情境中让求助者持续一段时间暴露在实的或者想象的唤起焦虑的刺激情境中让焦虑自行对象签订治疗协议冲击疗法满灌暴露治疗准备工作确定刺激物降低实施冲击治疗迅猛消退性抑制以情绪逆转为标志执意要求次一次日或间日一次确定靶症状行为动作单一具体经典条件反射是通过附加某种刺激的方法使得求助者在进电药物想象内隐致敏法憋气羞具备条件签订知情同意书戒除不良嗜好强迫性变态选择合适治疗对象评估模仿能力模仿法行为塑造设计示范行为尽可能突发强化正确模仿行为关键治疗前准备掌握方法求得方法生物反馈诊室训练家庭训