执业医师定期考核试题及答案解析(100题).docx

执业医师定期考核试题及答案解析（100题）执业医师定期考核试题及答案解析（100题）（201）胆囊切除手术中，不适合胆总管探查指征的是（单选题（Al） （1分）A.胆总管有扩张B.曾有梗阻性黄疸史C.胆囊水肿D.术中胆管造影示胆管结石E.胆总管触到结石答案解析：（答案:C）胆总管探查指征是：胆总管触及异物或块状物；胆 总管扩张；梗阻性黄疸病史；术中胆囊管造影表现胆管结石；胆总管结 石感染伴有休克。（202）不是老年糖尿病患者的疾病特点的是（单选题（Al） （1分）A.糖代谢特殊以餐后高血糖为主B.低血糖风险低C.日常活动量下降D.胃肠功能减弱D.看患者病情而定E.看医生而定答案解析：(答案:B)由于当肿瘤中心已确定时，再左右移床的话，又需要重 新确定肿瘤中心。(219)患者，女性，65岁，头痛、头昏、胸闷2年，活动后气急1年。查体: 血压150/85nlmHg,心尖搏动位于锁骨中线外0. 5cm第五肋间。尿蛋白，血清肌 酎正常。最可能诊断为(单选题(A2)(l分)A.高血压病I期B.高血压病2级C.高血压病3级D.高血压病危象E.恶性高血压答案解析：(答案:A)无解析(220)2017年我国老年人口比例高达(单选题(Al) (1分)A. 0. 15B. 0. 162C. 0. 173D. 0. 191答案解析：(答案:C)无解析(221)能引起伤寒不断流行的传染源是(单选题(Al) (1分)A.伤寒极期患者B.潜伏期末的患者C.恢复期带菌者D.缓解期带菌者E.慢性带菌者答案解析：(答案:E)无解析(222)尘肺X线诊断标准中符号为"q"的小阴影是指(单选题(Al)(l分)A.直径在1. 5mm以下的类圆形小阴影B.直径在1. 53mm的类圆形小阴影C.直径在310mm的类圆形小阴影D.宽度在1. 5mm以下的不规章形小阴影E.宽度在1. 53mm的不规章形小阴影答案解析：(答案:B) p是指最大直径不超过1.5mm圆形小阴影；q是指直径大 于或等于1.5mm,但不超过3mm的类圆形小阴影；r是指直径大于或等于3nim, 但不超过10mm的圆形小阴影。(223)流行性脑脊髓膜炎的病变性质为(单选题(Al) (1分)A.变质性B.液性炎C.纤维素性炎D.化脓性炎E.增生性炎答案解析：(答案:D)无解析(224)以下哪种血脂或脂蛋白确定影响冠心病患者患病率和死亡率(单选题 (Al)(l 分)A. VLDLB. LDLC. TGD. IDLE. LP（a）答案解析：（答案:B）无解析（225）关于尿糖阳性，下列哪项错误（单选题（AD） （1分）A.尿糖阳性确定有血糖上升B.尿糖阳性是肾小管吸取功能不良的结果C.尿糖阳性确定有糖代谢特殊D.尿糖阳性可诊断糖尿病E. Benedict （班氏）试剂只查尿中有无葡萄糖答案解析：（答案:B）无解析（226）缺铁性贫血的试验室检查应是（单选题（AD） （1分）A.MCV<100fl, MCHC<32%B.骨髓象呈"核老浆幼"现象C.血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低D. FEP>0. 96mol/L,ZPP>0. 9mol/LE.血清铁蛋白正常答案解析：（答案:B）无解析（227）可经母婴途径传播的疾病是（单选题（Al） （1分）A.细菌性痢疾B.流行性脑脊髓膜炎C.霍乱D .乙型肝炎E.伤寒答案解析：（答案:D）乙型肝炎的传播途径有：母婴传播；经皮传播（血 液传播或医源性传播）；性接触传；除以上3种传播途径外，当口腔黏膜（包 括牙赧）破损时有可能经口感染。通过昆虫也可能传播。（228）阿米巴滋养体引起的组织坏死为（单选题（Al）（l分）A.凝固性坏死B.干酪样坏死C.纤维素样坏死D.液化性坏死E.坏疽答案解析：（答案:D）无解析（229）有关肺结核的临床分型，下列哪项是错误的（单选题（Al）（l分）A.支气管淋巴结核属于原发性肺结核B.结核球属于浸润型肺结核C.干酪性肺炎属于浸润型肺结核D."毁损肺”是继发性肺结核的后遗表现E.慢性血行播散型肺结核，病灶多在中下肺答案解析：（答案:E）无解析（230）我国现在引起慢性肾功能不全的病因最常见的是（单选题（AD） （1分）A.慢性肾盂肾炎B.肾结核C.肾结石D.肾小动脉硬化E.慢性肾小球肾炎答案解析：(答案:E)无解析(231)中年女性，近半个月来消逝上腹部苦痛、烧灼感、反酸，食欲良好，诊 断为胃食管反流病，以下药物可作为该患者的首选治疗药物的是(单选题 (A2)(l 分)A.奥美拉座B.西咪替丁C.米索前列D.雷尼替丁E,甲硝嘎答案解析：(答案:A)抑制胃酸分泌是目前治疗GERD的主要措施，初始治疗有 两种治疗方案。降阶治疗：初始治疗时即接受最有效的药物PPL快速缓解症状;升阶治疗：从H2受体拮抗药开头用起，若症状不能缓解则连续接受抑酸力气更 强的药物。目前的争论提示前者更符合经济-成本效益。(232)关于窦房折返性心动过速与自律性增高的窦性心动过速的鉴别要点，不正确的表述是(单选题(Al) (1分)A.后者心率慢慢加快和慢慢减慢B.前者心动过速发作有突发突止的特点C.后者经电生理刺激不能诱发和终止D.后者用刺激迷走神经的方法可终止其发作E.用刺激迷走神经的方法可减慢后者的频率答案解析：(答案:D)用刺激迷走神经的方法只能使自律性增高的窦性心动过 速的频率减慢，而不能终止其发作。(233)艾滋病所致机会性感染死亡的主要缘由是(单选题(Al) (1分)A.隐球菌脑膜炎B.机会性肿瘤C.肺抱子菌肺炎D.巨细胞病毒脑炎E.卡波西肉瘤答案解析：(答案:C)无解析(234)引起慢性肾功能不全的最常见疾患是(单选题(Al) (1分)A.慢性肾小球肾炎B.慢性肾盂肾炎C.糖尿病肾病D.高血压肾动脉硬化E.系统性红斑狼疮答案解析：（答案:A）在我国引起慢性肾衰竭常见的病因依挨次是肾小球肾炎、 糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、梗阻性肾病等。（内科学第7版P509）（235）甲状腺超声声像图如下，最可能的诊断为（单选题（A1） ）（1分）A.甲状腺囊肿B.结节性甲状腺肿并囊变C.甲状腺腺瘤并囊变D.甲状腺囊腺癌E.甲状腺炎答案解析：（答案:B）甲状腺内多发囊实性光团，边界清晰，未见包膜，未见浸润现象，考虑结甲并囊性变。(236)结核性心包炎首次抽取液体(单选题(Al) (1分)A. 100mlB. 200mlC. 300mlD. 500mlE. 600ml答案解析：(答案:A)首次抽液以100ml为妥，以后每次抽液量300500ml, 也可留置导管引流。(237)下列哪项对于肺炎球菌肺炎的治疗不正确(单选题(Al)(l分)A.猛烈胸痛者，可酌用少量镇痛药B.鼓舞饮水每日12L,轻症者不需静脉输液C.用阿司匹林或其他解热药关怀患者退热D.中等或重症患者(PaO2V60mmHg或有发缙)给氧E.有麻痹性肠梗阻或胃扩张者暂禁食水，胃肠减压答案解析：（答案:B）无解析（203）下列不属于布满性结缔组织病的是（单选题（Al） （1分）A.系统性红斑狼疮B.类风湿关节炎C.硬皮病D. Reiter综合征E.干燥综合征.答案解析：（答案:D）布满性结缔组织病包括系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、 原发性干燥综合征、系统性硬化病（硬皮病）、多肌炎、混合性结缔组织病、血 管炎病。故选D。.（204）女性，19岁。因低热、腹痛诊断为结核性腹膜炎。近日来呕吐、腹胀, 未排大便。查体：肠鸣音亢进。最可能的并发症是（单选题（A2）（l分）A.肠梗阻B.肠穿孔C.中毒性肠麻痹D.肠出血答案解析：(答案:C)无解析(238)患者女性，46岁，慢性肾功能不全，消逝手足抽搐，但神志清楚。急查心电 图如图所示，应考虑为(单选题(A2) )(1分)A.低钾血症B.高钾血症C.低钙血症D.高钙血症E.洋地黄中毒答案解析：(答案:C)心电图显示ST段水平延长,T波窄而对称,QT间期延长， 符合低钙血症的心电图表现。(239)急性肾小球肾炎常见病因不包括(单选题(Al)(l分)A.常见上呼吸道感染B.扁桃体炎C.猩红热D.脓疱疮E.病毒感染答案解析：（答案:E）急性肾小球肾炎常因B型溶血性链球菌"致肾炎菌株"（常 见为A组12型等）感染所致，常见于上呼吸道感染（多为扁桃体炎），猩红热， 皮肤感染（多为脓疱疮）等链球菌感染后。（240）老年糖尿病的治疗策略包括（单选题（Al） （1分）A.综合评估B.四早原则C.关注起点，平衡靶点D.以上均是答案解析：（答案:D）无解析（241）下列哪种方法不能推断幽门螺杆菌是否根除（单选题（Al）（l分）A.活组织幽门螺杆菌培育B.组织学检查找幽门螺杆菌C. 13c尿素酶呼气试验D .快速尿素酶试验E.血清抗幽门螺杆菌抗体检测答案解析：（答案:E）血清抗Hp抗体仅证明人群感染过Hp,不能说明是否目前 Hp存在。幽门螺杆菌检测方法分为侵人性和非侵入性两大类，前者需通过胃镜 检查取胃黏膜活组织进行检测，主要包括快速尿素酶试验、组织学检查和幽门 螺杆菌培育；后者主要有13c或14c尿素酶呼气试验。快速尿素酶试验是侵人 性检查的首选方法。（242）女，32岁，发热、腰痛、尿频、尿急一个月，近3天全身关节酸痛、尿 频、尿急加重。体检：肾区叩压痛，体温39.5七，白细胞13109/L,中性粒细胞 86%,尿培育大肠埃希菌阳性，诊断为大肠埃希菌性尿路感染，应首选（单选题 （A2）（l 分）A.青霉素B.红霉素C.灰黄霉素D.头袍曲松E.林可霉素答案解析：（答案:D）急性肾盂肾炎可有尿频、尿急、尿痛，常有腰痛和全身 感染症状如发热、恶心、血白细胞数上升等。致病菌多为大肠埃希菌。治疗可 选用第三代头抱菌素类，常用的有头抱曲松钠等。故选D。.(243)下列关于类风湿关节炎的描述，错误的是(单选题(Al) (1分)A.关节滑膜内可见浆细胞和淋巴细胞浸润B.与溶血性链球菌感染亲热相关C.关节病变处可消逝补体D.关节渗出液中可见中性粒细胞及纤维蛋白沉积E.类风湿因子可见于患者的血液与关节病变处答案解析：(答案:B)风湿病与溶血性链球菌感染相关，而不是类风湿关节炎。 类风湿关节炎患者血清中存在能分散被覆有IgG的物质，称为类风湿因子，关 节病变和渗出液特点符合m型变态反应。(244)失血性休克患者液体复苏过程中一般要求HCT大于(单选题(Al)(l分)A. 0.3B. 0.2C. 0. 25D. 0. 35E. 0.4答案解析：(答案:C)无解析（245）患者，男性，58岁，身高175cm,体重80kg,其血浆中仅LDL增加，TC 上升，TG正常，可诊断为（单选题（A2）（1分）A.高脂蛋白血症I型B.高脂蛋白血症H型c.高脂蛋白血症in型D.高脂蛋白血症W型E.高脂蛋白血症V型答案解析：（答案:B）无解析（246）冠状动脉造影的并发症不包括（单选题（AD） （1分）A.心律失常B.穿刺局部出血、血肿、假性动脉瘤及动静脉痿等C.急性心肌梗死D.造影剂过敏E.气胸答案解析：（答案:E）气胸可见于起搏器置入时并发症，余选项均为冠状动脉造影并发症。(247)胸膜炎引起的胸痛特点是(单选题(Al) (1分)A.灼热痛B.胸侧部痛C.胸骨后痛D.仰卧位减轻E.运动时减轻答案解析：(答案:B)无解析(248)患者男，63岁。进行性吞咽困难3个月，近1周来消逝声音嘶哑。下列 哪项检查对患者适合(单选题(A2) (1分)A.胸部X线片+心电图十胸部CTB.腹部B超+痰细胞学检查+间接喉镜C.食管镜十胸部MRI +纤维支气管镜D.食道吞领+食管镜十间接喉镜E.癌胚抗原+同位素32P扫描+胃液分析答案解析：（答案:D）进行性吞咽困难是食管癌的比较典型的症状，患者合并 有声嘶症状，初步分析可能是纵隔淋巴结肿大压迫喉返神经所致，可行间接喉 镜了解声带运动状况，因此食道吞领+食管镜+间接喉镜的检查是比较合适的 选择。（249）不属于结肠癌常见的转移部位是（单选题（AD） （1分）A.脑实质B.肝脏C.肺D.腹膜后淋巴结E.腹膜答案解析：（答案:A）结肠癌常通过淋巴转移至腹膜后、左颈部锁骨上等；通 过血行转移至肝脏、肺、骨骼；通过直接浸润或种植转移至后腹膜、卵巢。结 肠癌并不常转移至脑实质。（250）下列各项，不支持流行性脑脊髓膜炎诊断的脑脊液检查是（单选题 （Al）（l 分）A.外观混浊呈脓性B.蛋白质含量高C.白细胞数V0.5106/L,以单个核细胞为主D.糖含量明显削减E.氯化物含量削减答案解析：(答案:C)流行性脑脊髓膜炎脑脊液检查的特征是：外观混浊呈脓 性，白细胞数明显上升，在1000106/L以上，以分叶核上升为主糖含量和氯化 物含量削减。(251)下列哪种消化性溃疡最易并发出血：(单选题(Al) (1分)A.十二指肠球部溃疡B.十二指肠球后溃疡C.胃小弯溃疡D.胃角溃疡答案解析：(答案:B)无解析(252)与系统性红斑狼疮发病有关的因素不包括(单选题(Al)(l分)A.遗传B.病毒感染C.紫外线照射D.雌激素E.胰岛素答案解析：（答案:E）系统性红斑狼疮的发病既有遗传、性激素等内在因素， 也与环境因素、药物等有关；日光照射可以使SLE皮疹加重，并引起疾病复发 或恶化；含有芳香族胺或联胺基团的药物（如肝屈嗪）可以诱发药物性狼疮。 而胰岛素与系统性红斑狼疮的关系不大。因此选E。（253）尿液中消逝Bence-Jones蛋白（凝溶蛋白）时为（单选题中1） （1分）A.肾小球性蛋白尿B.肾小管性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.分泌性蛋白尿E.组织性蛋白尿答案解析：（答案:C）无解析（254）测定肾小球滤过功能目前临床上较精确而灵敏的检查是（单选题 （Al）（l 分）A.血肌肝B.血尿素氮C.血尿酸D.血肌酸E.内生肌酎清除率答案解析：（答案:E）无解析（255）关于高脂血症的防治措施包括（单选题（AD） （1分）A.合理的膳食结构B.科学的生活方式C.定期体检D.药物调整E.以上均是答案解析：（答案:E）无解析（256）支气管哮喘的本质是（单选题（Al） （1分）A.气道慢性炎症B.气道高反应性E.肠粘连答案解析：(答案:A)结核性腹膜炎粘连型有大量纤维组织增生，肠伴相互粘 连，肠管常因受压与束缚而发生肠梗阻。肠梗阻是最常见的并发症。(205)脾切除无效的疾病是(单选题(Al) (1分)A.遗传性非球形细胞性溶血性贫血B.中间型地贫C.海洋性贫血D. ITPE.脾功能亢进答案解析：(答案:A)无解析(206)中毒型菌痢好发的年龄是(单选题(Al) (1分)A.新生儿B.婴幼儿C. 27岁儿童D.中青年人C .可逆性气流受限D.不完全可逆的气流受限E .对外界物质过敏性疾病答案解析：（答案:A）无解析（257）异烟胱的抗菌作用特点是（单选题（Al） （1分）A.对静止期结核杆菌无抑制作用B.对细胞内的结核分枝杆菌有杀灭作用C.对其他细菌也有效D.单用不易产生耐药性E.与其他同类药物间有交叉耐药性答案解析：（答案:B）异烟肺抑制结核分枝杆菌特有的分枝菌酸的合成，对生 长旺盛的结核分枝杆菌有抑菌、杀菌作用。它易于渗入细胞内，故对细胞内的 结核茵也有很强的抗菌作用。结核菌对异烟肿易产生抗药性，但同时其致病力 也降低，且停药一段时间后多可恢复对药物的敏感性。异烟肝与其他同类药物 间无交叉耐药性（除外乙硫异烟胺）。（258）类风湿关节炎的主要病理变化为（单选题（Al） （1分）A.关节滑膜的慢性炎症B.炎性细胞浸润C.滑膜炎形成.D.软骨及骨组织的侵蚀E.关节间隙增大答案解析：(答案:C)无解析 (259)反映远曲小管和集合管功能的试验是(单选题(Al) (1分)A. PSP排泄试验B.血肌酊、尿素氮测定C.内生肌酊清除率D.放射性核素肾图E.浓缩稀释试验答案解析：(答案:E)无解析(260)稚嫩阶段可分为早幼、中幼和晚幼三个阶段的细胞是(单选题(Al) (1分)A.红细胞B.单核细胞C.巨核细胞D.淋巴细胞E.浆细胞答案解析：(答案:A)无解析(261)患者男性，56 岁,头昏 5 年，测血压 23.9/13.3kPa(180/100mmHg),心 率75次/min。眼底检查示眼底渗出、水肿、动静脉交叉受压，心电图示第一度 房室传导阻滞。治疗宜选用：(单选题(A2)(1分)A.地尔硫？B.维拉帕米C.美托洛尔D.普蔡洛尔E.卡托普利(疏甲丙脯酸)答案解析：(答案:E)无解析(262)下列不属于扩张型心肌病临床表现的是(单选题(Al) (1分)A.心脏向两侧明显扩大，搏动减弱B.心尖搏动明显左偏C.二尖瓣收缩期杂音D.心脏扩大明显，可发生致命性室性心律失常E.应用普蔡洛尔后杂音减弱答案解析：（答案:E）无解析（263）一病态窦房结综合征患者，突然晕厥、抽搐、心音消逝。首选药物治疗 为（单选题（A1） ）（1分）A.利多卡因B.乳酸钠C.盐酸普鲁卡因酰胺D.甲氧胺E.肾上腺素答案解析：（答案:E）无解析（264）正常状况下胰液进入十二指肠首先被激活的是（单选题（AD） （1分）A.胰蛋白酶原B.糜蛋白酶原C.激肽释放酶原D.前磷脂酶E.肠激酶原答案解析：（答案:A）正常胰腺分泌的消化酶有两种形式:有生物活性的酶（淀粉酶、脂肪酶和核糖核酸酶等）；以前体或酶原形式存在的无活性酶（胰 蛋白酶原、糜蛋白酶原、前磷脂酶、前弹性蛋白酶、激肽释放酶原和前羟肽酶 等）。正常状况下，当胰液进入十二指肠后，在肠激酶作用下，首先激活胰蛋白 酶原，形成胰蛋白酶。故选A。（265）女性，60岁。刺激性干咳，持续痰中带血2个月。无发热及咳脓痰史。查体无发给，但杵状指（趾）明显。最可能的诊断是（单选题（A2）（l分）A .支气管扩张.B.浸润型肺结核C.慢性肺脓肿D.支气管肺癌E.肺炎球菌肺炎答案解析：（答案:D）患者老年女性，刺激性干咳，持续痰中带血，无咳脓痰病史，符合支气管肺癌临床表现。(266)链霉素的主要不良反应是(单选题(Al) (1分)A.过敏反应B.第八对脑神经损害C.蛋白尿D.肝损害E.血尿答案解析：(答案:B)无解析(267)婴幼儿接触开放型肺结核患者后做PPD皮试最合适的时间是(单选题 (Al)(l 分)A. 1周B.4周C.8周D. 12 周E.2周答案解析：(答案:C)结核分枝杆菌感染后需48周才建立充分的变态反应, 在此之前PPD可阴性。(268)血清胃泌素增高伴胃酸增高见于(单选题(Al) (1分)A.胃泌素瘤B.慢性萎缩性胃窦胃炎C.胰岛B细胞瘤D.慢性萎缩性胃体胃炎E.十二指肠球部溃疡答案解析：(答案:A)无解析(269)儿童皮肌炎的治疗应首选(单选题(Al) (1分)A.糖皮质激素B.免疫抑制剂C.非留体抗炎药D.肌养分药E.静脉丙种球蛋白答案解析：（答案:A）无解析（270）按痢疾杆菌抗原结构和生化反应可分为（单选题（AD） （1分）A.4群B. 5群C.3群D. 1群E.2群答案解析：（答案:A）无解析（271）患者，男，45岁，间发心前区闷痛1个月，常夜间发作。发作时心电图 II、III、aVF导联ST段上抬考虑为冠心病心绞痛，硝酸酯类制剂治疗的机制是（单 选题（A2）（l分）A.减低心脏前后负荷和心肌需氧量B.减慢心率，降低血压，减低心肌收缩从而削减心肌氧耗量C.扩张冠状动脉，解除冠脉痉挛和削减心肌氧耗量D.扩张冠状动脉增加冠状动脉血流量E.抗血小板聚集，改善心肌微循环答案解析：(答案:A)无解析(272)肾脏产生前列腺素的部位是(单选题(Al) (1分)A.肾小球系膜细胞B.肾小球旁器C.肾髓质间质细胞D.肾小管上皮细胞E.肾间质血管内皮细胞答案解析：(答案:C)无解析(273)一般型流脑临床特征性体征是皮肤(单选题(Al) (1分)A.瘀点或瘀斑B.水疱C.黑痂D.斑丘疹E.脓疡答案解析：（答案:A）流脑败血症期可消逝皮肤黏膜瘀点。（274）肺结核病化学药物治疗，推断疗效最主要的指标是（单选题（AD） （1分）A.病灶吸取好转B.痰结核菌转为阴性C.结核菌素试验阴性D.结核菌素试验阳性E.体温恢复正常，体重增加答案解析：（答案:B）无解析（275）药物相互作用的风险因素有（单选题（AD） （1分）A.年龄B.肝、肾功能不全C.代谢或内分泌紊乱D.以上均是答案解析：（答案:D）无解析（276）肾小球滤过膜由内至外为（单选题（Al）（l分）E.老年人答案解析：(答案:C)毒痢胃肠道症状不明显，以27岁、体质较好的儿童多 见。(207)能转运外源性甘油三酯和胆固醇的脂蛋白是(单选题(Al) (1分)A. HDLB. CMC. LDLD. VLDLE. IDL答案解析：(答案:B)无解析(208)类风湿关节炎的治疗目的是(单选题(Al)(l分)A.减轻症状B.把握病情的进展，削减关节破坏，以达到较长时间的临床缓解C.尽可能保持受累关节的功能D.促进已破坏的关节骨的修复，并改善其功能A.基底膜B.上皮细胞足突+基底膜C .内透亮层+致密层+外透亮层D.内皮细胞层+基膜+上皮细胞层E.上皮细胞层+内皮细胞层答案解析：(答案:D)无解析(277)关于肾病综合征激素的副作用说法不正确的是(单选题(Al) (1分)A.长期应用易发生感染B.类固醇性糖尿病C.骨质疏松D.高血压E.呼吸衰竭答案解析：(答案:E)长期应用激素患者可消逝感染、药物性糖尿病、骨质疏 松、高血压等并发症。(278)对亚临床肝性脑病最有诊断价值的是(单选题(Al) (1分)A.精细的智力测验B.视觉诱发电位C.影像学检查D.血氨E.脑电图答案解析：（答案:A）无解析（279）风湿活动的正确推断指标是（单选题（Al） （1分）A.血沉慢B.血小板削减C.黏蛋白降低D.C反应蛋白增多E.血浆白蛋白增高答案解析：（答案:D）风湿活动的试验室检查:血象，有轻至中度贫血，白细 胞及分类多正常，活动期患者血小板增高。血沉增快是观看滑膜炎炎症的活 动性和严峻性的指标。C反应蛋白增高说明本病的活动性。故选D。(280)女，51岁，身高161cm,体重65kg, 口服葡萄糖耐量试验血糖结果：空 腹 6. 7mmol/L, 2h 10. Ommol/L,结果符合(单选题(A2) (1 分)A.正常曲线B.空腹血糖受损C.糖耐量减低D. 1型糖尿病E. 2型糖尿病答案解析：(答案:C)无解析(281)患者，女，67岁，新诊断为高脂血症，以下哪些人群需定期做血脂检测 (单选题(A2) )(1分)A.有高血压，糖尿病，肥胖，吸烟使者B.有黄色瘤或眼睑处有黄疣者C.有家族性高脂血症者40岁以上男性D.绝经后女性E.以上都对答案解析：(答案:E)无解析(282)女性，妊娠6个月，多次餐后血糖+,糖化血红蛋白4%,无糖尿病症状，OGTT正常。此病人最可能的诊断是(单选题(A2)(l分)A.妊娠糖尿病B.乳糖尿C. 1型糖尿病D. 2型糖尿病E.特殊型糖尿病答案解析：(答案:B)无解析(283)支气管哮喘发作时，动脉血气显示PaO2降低PaC02正常或上升，临床 上最可能提示(单选题(Al)(l分)A.病情好转B.有心血管并发症C.病情严峻D.需要赐予呼吸兴奋剂E,呼吸肌疲乏答案解析：(答案:C)无解析(284)引起库欣综合征的最常见的肺癌是(单选题(Al) (1分)A.鳞癌B.小细胞癌C.大细胞癌D.腺癌E.腺鳞癌答案解析：(答案:B)无解析(285)男，36岁，身高1.62cm,体重56kg,近3个月来觉口渴、多饮，查空 腹血糖6. 8 mmol/L,无糖尿病家族史。为确定有无糖尿病最有意义的试验室检 查是(单选题(A2) )(1分)A.餐后2小时血糖B.血谷氨酸脱竣酶抗体C. 口服葡萄糖耐量试验D.糖化血红蛋白E. 24小时尿糖定量答案解析：（答案:C）糖尿病诊断标准为：（1）典型糖尿病症状：空腹血糖7. Ommol/L,随机血糖 11. 1 mmol/L, 2 小时 OGTTH. 1 mmol/L； （2）无典型糖尿 病症状：需重复上述检查，两次均达标。血谷氨酸脱峻酶抗体可以关心糖尿病 分型；糖化血红蛋白反映近23个月患者平均血糖水平；口服葡萄糖耐量试验 是诊断糖尿病最佳试验。尿糖因受肾糖阈影响较大，有时与血糖不平行，不能 作为糖尿病诊断方法，已趋于淘汰。（286）依据WHO/ISH标准，下列属于临界收缩期高血压的是（单选题（Al）（l分）A. 150/85nnnHgB.150/95mmHgC.140/90mmHgD. 135/85nunHgE. 145/85nunHg答案解析：（答案:C）无解析（287）有关慢性肺源性心脏病的心电图诊断，下列哪项不正确（单选题（AD） （1 分）A.应有右心肥大的心电图转变B.应有肺性P波C. VI至V2导联可消逝QS波D.电轴右偏E.以上答案都不对答案解析：（答案:E）无解析（288）儿童过敏性紫瘢的激素使用指征为（单选题（AD） （1分）A.反复皮疹B.消化道出血C.轻度紫瘢性肾炎D.皮肤血管炎E.关节炎答案解析：（答案:B）无解析（289）早期肺脓肿易与以下哪一种疾病混淆（单选题（AD） （1分）A.细菌性肺炎B.支气管扩张C.空洞型肺结核D.肺囊肿并感染E.肺梗死答案解析：(答案:A)无解析(290)男性，5岁。持续发热15天，体温3939.5,伴腹泻每日35次。 体检：神萎，心率72次/分，肝右肋下2cm,脾肋下1.5cm,血常规检查：WBC 3. 0109/L,中性粒细胞60%,淋巴细胞40%,嗜酸粒细胞0, ALT 200 U/L,血清 抗-HBs阳性。该病例最可能的诊断是(单选题(A2) (1分)A.急性乙型肝炎B.伤寒C.钩端螺旋体病D.急性血吸虫病E.急性细菌性痢疾答案解析：(答案:B)无解析(291)女，45岁。肢体脆弱无力、夜尿多2年余，今晨起双下肢不能活动。查: 血压170/100mmHg,均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2. 4mmol/L。最 可能的诊断为(单选题(A2)(l分)A.原发性高血压B.嗜辂细胞瘤C.肾性高血压D.原发性醛固酮增多症E.库欣病答案解析：(答案:D)原发性醛固酮增多症的临床表现有：高血压为最常消逝 的症状；低血钾所致的肌无力及周期性瘫痪，多累及下肢，肢端麻木，手足搐 搦；多尿，尤其夜尿多；心律失常等。故选D。(292)下列疾病与其好发部位不匹配的是(单选题(Al) (1分)A.慢性胃溃疡胃窦及移行部B.溃疡性结肠炎全结肠C.肠结核回盲部D.十二指肠溃疡十二指肠壶腹部E.克罗恩病末段回肠及邻近结肠答案解析：(答案:B)无解析(293)男，40岁，半年来猛烈活动时诱发胸骨后苦痛，休息数分钟可自行缓解, 近3天来发作频繁，且于上楼或步行时均可诱发，夜间也有发作。BP17.3/10.6kPa( 130/80mmHg), P 60次/分，该患者的最佳治疗方案是(单选题 (A2)(l 分)A.硝酸甘油静脉点滴+肝素静脉点滴B.消难过+倍他乐克+阿司匹林口服C.消难过+硝苯地平口服D.尿激酶溶栓治疗E.主动脉内球囊反搏泵答案解析：(答案:A)患者为劳力型心绞痛，3天来症状加重，转变为不稳定心 绞痛。可以赐予硝酸脂类药物、抗凝等治疗。因患者心率较慢(60次/分)，不 适合赐予倍他乐克，故答案选A。(294)心搏骤停是指(单选题(Al) (1分)A.心跳突然停止B.呼吸突然停止C.心室纤颤D.循环突然停止E.心力衰竭E.以上都是答案解析：(答案:E)无解析(209)系统性红斑狼疮激素冲击治疗的说法正确的是(单选题(Al) (1分)A.甲泼尼龙120240mg/天，连用3天B.适用于急性肾衰竭、狼疮脑病、严峻溶血性贫血、重症狼疮肺炎等C.能较快把握病情，可常规应用D.狼疮肾炎的患者应每月冲击一次E.消逝不良反应的几率与常规用量没有差别答案解析：(答案:B)激素冲击治疗一般是甲泼尼龙500llOOOmg/d,连用3 天。适用于危重症狼疮，如急性肾衰竭、狼疮脑病、严峻溶血性贫血、重症被 疮肺炎等，不行常规应用，消逝不良反应的几率比常规用量大。(210)以下哪一项是2015中国脑血管病一级预防指南中推举阿司匹林用于一 级预防推举看法？(单选题(Al)(l分)A.低危人群首次卒中的预防B.不存在其他高危状态的糖尿病患者C.糖尿病伴无症状外周动脉疾病患者的首次卒中预防答案解析：(答案:D)心搏骤停是指由各种缘由致使心跳突然停止正常收缩和 供血功能，使全身所需血液中断，导致各个组织器官严峻缺血缺氧和代谢障碍 的状况。(295)男，40岁，发觉血压上升，并排解了继发性高血压。下列哪项可推断为 1级原发性高血压(单选题(A2) (1分)A.收缩压160mmHgB.舒张压lOOmmHgC.病程5年D.降压药效果好E.未发觉心、脑、肾损害答案解析：(答案:E)无解析(296)关于风湿性疾病的临床特点，下列哪项不正确(单选题(Al)(l分)A.病程多呈慢性经过B.临床表现差异很大C.反复发作与缓解交替消逝D.免疫学特殊表现简洁E.对治疗反应的个体差异不大答案解析：(答案:E)风湿性疾病是一组肌肉骨骼系统疾病，包括布满性结缔 组织病(CTD)及各种病因引起的关节和关节四周软组织，包括肌、肌腱、韧带等 的疾病。其中布满性结缔组织病的特点有：发病基础为自身免疫病；病理 基础为血管和结缔组织慢性炎症；病变常累及多个系统，临床个体差异大； 对糖皮质激素的治疗有确定反应；早诊治可提高生存率。(297)伤寒患者每天应供水的量为(单选题(Al)(l分)A. 1200mlB. 1500mlC. 1800mlD. 2000mlE. 3000ml答案解析：(答案:E)伤寒患者应多饮水，包括膳食中的水分在内，每天应供 水3000ml左右。(298)病原体进入人体后，是否引起疾病，主要取决于(单选题(Al)(l分)A.病原体的数量B.病原体的毒力C.病原体的致病力气和抗体的免疫功能D.病原体的侵袭力E.机体的抵抗力气答案解析：(答案:C)无解析(299)下列关于艾滋病急性期的描述错误的是(单选题(Al) (1分)A.发生在初次感染后24周B.发热最多见，可消逝皮疹C. HIV抗体可以为阴性D.不能检出HIV RNAE. CD4+T淋巴细胞可削减答案解析：(答案:D)艾滋病急性期发生在初次感染HIV后的24周，大部分 患者临床症状略微，以发热最为常见，可伴有全身不适、头痛、盗汗、恶心、 呕吐、腹泻、咽痛、肌痛、关节痛、皮疹、淋巴结肿大以及神经系统症状等。 可消逝CD4+T淋巴细胞计数一过性削减,CD8+T细胞上升,CD4/CD8比例倒置， 血小板削减，血液中可检出HIV RNA及P24抗原。(300)下列哪项不是门脉高压的临床表现(单选题(Al) (1分)A.胃底静脉曲张B.脐静脉水母头状C.脾大D.腹水E.黄疸答案解析：（答案:E）无解析D.以上都不是答案解析：（答案:D）无解析（211）下列不属于腹膜透析感染并发症的是：（单选题（AD） （1分）A.腹膜炎B.血性透析液C.出口感染D.隧道感染答案解析：（答案:B）无解析（212）血浆清除率是零的物质为（单选题（Al）（l分）A.尿素B.葡萄糖C.菊粉D.碘锐特E.蛋白质答案解析：（答案:B）无解析（213）常见鼻源性眼部并发症不包括（单选题（AD） （1分）A.眶内炎性水肿B.眶壁骨膜下脓肿C.眶内蜂窝织炎D.眶内脓肿E.视网膜脱落答案解析：（答案:E）无解析（214）男，68岁。反复咳嗽、咳痰、气促41年，心悸、水肿5年，近1周来 症状加重入院。查体：呼吸急促，双肺可闻及干湿啰音，P2亢进，三尖瓣区闻 及3/6级收缩期杂音。肝右肋下4cm,压痛（ + ）,肝颈静脉回流征阳性，下肢 水肿。此时首选的治疗是使用（单选题（A2）（l分）A.强心剂B.利尿剂C.血管扩张剂D.抗生素E.祛痰剂答案解析：(答案:D)无解析(215)对高度怀疑肠结核的病例，下列哪项最有利于临床诊断(单选题(Al) (1 分)A.患者曾诊断为肺结核B.抗结核治疗26周有效C. PPD试验阳性D.有腹痛、腹泻、右下腹压痛E.有午后低热及盗汗答案解析：(答案:B)无解析(216)大面积烧伤患者消逝伤口广泛渗血，青紫，血压80/60皿血8。血常规： WBC 12. 6109/L, PLT 50109/L, PT、APTT 延长，FDP 上升，3P 试验+。应用肝 素治疗时，作为依据应检测的指标是(单选题(A2)(l分)A. PTB. BTC. APTTD. TTE. CT答案解析：(答案:C)无解析(217)确定某人为艾滋病病毒感染者时，哪一条必不行少(单选题(Al)(l分)A.有可能感染的病史B.有血清抗HIV阳性C.自病人血液分别出HIVD.有确定