呼吸系统 第七节支气管哮喘病人的护理试题.docx

呼吸系统第七节支气管哮喘病人的护理试题1.哮喘急性发作常见的诱因是()A.牛奶B.精神因素C.感染(正确答案)D.阿司匹林E.剧烈运动答案解析：感染是哮喘急性发作的常见诱因，如病毒、细菌、原虫、寄生虫感染 等。2.某哮喘发作病人，咳嗽、咳黏液痰，表明需要()A.呼吸锻炼B.补充液体(正确答案)C.高蛋白饮食D.吸氧E.加强口腔护理答案解析：对于哮喘发作的病人，应鼓励患者多饮水，以稀释痰液，促进痰液排 出，必要时可静脉补充液体，该题题干部分已明确提出患者痰液黏稠，因而更需注意液体的补充。故B选项正确O3.护理重症哮喘病人哪项不正确()A.取坐位或半卧位B.勿使勉强进食C.限制水、钠摄入(正确答案)D.给予低流量吸氧E.痰多黏稠者采用雾化吸入A.花粉（正确答案）B.尘螭C.动物毛屑D.病毒感染E.精神因素答案解析：本题考核了支气管哮喘的护理，主要为避免各种诱因，该患者可能的 诱因为花粉，因此在室内不宜摆放鲜花答案解析：重症哮喘病人由于张口呼吸、大汗等可致液体丢失过多，加之由于呼吸困难影响进食，导致入量不足。这两方面的原因可使患者痰液黏稠，不易咳出，从而加重病情，因此对于重症 哮喘病人应保证液体的入量，而不应限制水、钠的摄入。4 .通过兴奋02受体缓解支气管痉挛的药物是()A.氨茶碱B.麻黄素C阿托品D.肾上腺素E.沙丁胺醇(正确答案)答案解析：。2受体激动剂除有迅速松弛支气管平滑肌作用外，还具有一定的抗气道炎症，增强 黏膜纤毛功能的作用，是控制支气管哮喘症状的首选药。如沙丁胺醇、特布他林、福莫特罗等口 服或气雾制剂。用药方法首选吸入法。5 .为防止哮喘病人痰液黏稠不易咳出，应采取()A.体位引流B.低盐饮食C.多饮水(正确答案)D.持续吸氧E.翻身、拍背答案解析：应试时应注意审题，该题的题干中明确提出要采取措施防止病人痰液 黏稠，因而C选项正确，即让病人多饮水，每日饮水量2500mL其他选项的措施均不能防止痰液黏稠。6.呼气性呼吸困难主要见于()A.喉头水肿B.胸腔积液C.支气管肺癌D.肺炎E.支气管哮喘正确答案)答案解析：呼气性呼吸困难以呼气费力，呼气时间延长伴有广泛哮鸣音为特点，原因：由肺组织弹性减弱及小支气管痉挛狭窄所致。多见于支气管哮喘、喘息型慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气 肿等。此题选E°7 .患者，男性，20岁。多次于郊外春游时出现胸闷、窒息感，呼气性呼吸困难，两 肺可闻哮鸣音，回家休息后好转，最可能的诊断为()A.气管异物8 .支气管扩张症C.支气管哮喘(正确答案)D.喘息性支气管炎E.肺气肿答案解析：此题考查支气管哮喘的临床表现，根据题干所提供的信息，患者为青年男性，反复出现发作性呼气性呼吸困难，伴哮鸣音，并可自行缓解，符合支气管哮喘的临床特点，再结合其有 春游等可能的诱因，应考虑为支气管哮喘；其他选项中，气管异物所致呼吸困难的特点是吸气性呼吸困难，与大 气道的梗阻有关；支气管扩张症呼吸困难少见，若出现常表明并发呼吸衰竭；喘息性支气管炎及肺气肿的呼吸困 难不是发作性的，未经治疗难以缓解，故正确答案为C。8 .患者，男，75岁，支气管哮喘患者。受凉后出现胸闷，呼气性呼吸困难，双肺布 满哮鸣音入院。既往上呼吸道感染后有类似发作史。对其健康教育最重要的是()A.清淡饮食B.不饲养宠物C.避免接触花草D.保持乐观情绪E.预防上呼吸道感染(正确答案)答案解析：支气管哮喘患者受凉后出现胸闷，呼气性呼吸困难，双肺布满哮鸣音 入院。既往上呼吸道感染后有类似发作史。该患者在上呼吸道感染后可加重症状，应注意预防上呼吸道感染。9 .患者男性，48岁。患有哮喘20年，一天前凌晨因感冒受凉再次发作，经口服氨茶 碱、支气管扩张剂仍不能控制，下午来医院急诊气急明显，口唇发组，鼻翼扇动， 不能平卧，诊为哮喘持续状态，护理重症哮喘患者时，错误的是()A.守护在床边，加强心理护理B.安排舒适的半卧位或坐位C.给予低流量鼻导管吸氧D.限制水的摄入(正确答案)E.痰多黏稠者可作药物雾化吸入答案解析：对支气管哮喘患者应鼓励饮水，饮水量2500ml/d。以补充丢失的水分,稀释痰液，防止便秘。重症者应给予静脉输液，注意补液速度，及时纠正水、电解质、酸碱失衡情况。10.患者女性，25岁。因春游赏花，出现咳嗽、咳痰伴喘息，呼气性呼吸困难。查 体:喘息貌，口唇发绡，在肺部可闻及广泛哮鸣音。医疗诊断为支气管哮喘。下面 哪种是最有效的抗炎药物()A.氨茶碱B.糖皮质激素(正确答案)C.色甘酸钠D.氯苯那敏E.沙丁胺醇答案解析：糖皮质激素：主要通过抑制气道变应性炎症，降低气道高反应性，是 当前控制哮喘最有效的抗炎药物。11.患者，男性，70岁。因突然停用糖皮质激素出现哮喘重度发作，表现为端坐呼 吸、明显发弟、大汗淋漓，呼吸频率32次/分，脉搏120次/分、血压90/60mmHg。 宜选用的药物是（）A.酮替芬B.色甘酸钠C.喘定D.肾上腺素E.氨茶碱I正确答案）答案解析：氨茶碱有松弛支气管平滑肌作用，增强呼吸肌的收缩，抗气道炎症， 增强黏膜纤毛功能的作用，是目前治疗哮喘的有效药物。尤适用于伴有心动过速的哮喘病人。12.患者女性，36岁，因支气管哮喘发作，医嘱氨茶碱慢滴，这是因为快速静注氨 茶碱后常见的副作用是（）A. 口干和皮疹B.心律失常和低血压（正确答案）C.腹绞痛和腹泻D.耳鸣和高血压E.红斑和视力模糊答案解析：氨茶碱不良反应主要是胃肠道、心血管系统、可有呼吸中枢兴奋，重 者可引起抽搐甚至死亡。静注或静滴如浓度过高，速度过快可强烈兴奋心脏和中枢神经系统，引起心悸、心律失 常、血压剧降、激动不安、失眠、头痛等，严重时可致惊厥，故应稀释后缓慢注射。13.患者男性，25岁。外出春游去植物园，出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。喘息貌 ,口唇发组，在肺部可闻及广泛哮鸣音。医疗诊断是支气管哮喘，下面哪种是控制 症状的首选药()A.氨茶碱B.B 2受体激动剂(正确答案)C.色甘酸钠D.氯苯那敏E.糖皮质激素答案解析：P2受体激动剂除有迅速松弛支气管平滑肌作用外，还有一定的抗气道炎症，增强黏 膜纤毛功能的作用，是控制症状的首选药。如沙丁胺醇、特布他林、福莫特罗等口服或气雾制剂 o用药方法首选吸入法。14.患者，男性，29岁。宠物店老板。有哮喘史3年。预防哮喘发作最有效的方法是 ()A.脱敏治疗B.药物治疗C.免疫治疗D.加强运动，增强体质E.脱离变应原(正确答案)答案解析：哮喘病人大多数为变应性体质，对众多的变应原和刺激物敏感。脱离 变应原是预防哮喘发作最有效的方法。15.患者，男性，55岁，因慢性哮喘导致急性呼吸衰竭入院，经治疗后病情基本控 制，但PaO2仍低(65mmHg)。出院后为防止心脏进一步受累，最有效的措施是()A.锻炼腹式呼吸B.避免上呼吸道感染C.保持室内空气流通D.进行家庭氧疗(正确答案)E.坚持步行或慢跑等全身运动答案解析：哮喘发作时病人常伴有不同程度的低氧血症，应遵医嘱给予鼻导管或 面罩吸氧，氧流量24L/分，氧浓度<40%。吸氧时呼吸道应湿化，避免寒冷、干燥的气流刺激。给氧过程中监 测动脉血气分析，如PaO 2V 60mmHg, PaCO 2>50mmHg,应准备进行机械通气。16.男性，19岁，气喘半日，每年春秋季有类似发作，体温36.5,端坐呼吸，两肺 广泛哮鸣音，白细胞7.6X109/L,中性粒细胞0.76,最可能的诊断是()A.喘息型慢性支气管炎B.支气管哮喘(正确答案)C.过敏性肺炎D.急性支气管炎E.急性左心衰竭答案解析：根据该病季节性发作的特点及喘息、呼吸困难等症状容易辨别。17.患者男，48岁。受凉后哮喘发作。2天来呼吸困难加重，皮肤潮红，多汗，眼球 结膜水肿。应给予其的吸氧方式是()A.高流量持续吸氧B.高流量间歇吸氧C.低流量持续吸氧（正确答案）D.低流量间歇吸氧E.酒精湿化吸氧答案解析：哮喘呼吸困难者可给予鼻导管低流量、持续湿化吸氧，改善呼吸。发 作严重时，应作好机械通气准备工作18.患者女，32岁，支气管哮喘病史。护士在进行入院评估时发现患者喜爱花草， 常常晚上散步。考虑与该患者哮喘无关的因素是（）A.虾B.散步（正确答案）C.鸡蛋D.花草E.狗答案解析：引发哮喘的环境因素中可激发因素有：吸入性过敏原为主，如花粉、尘蛾、动物的毛屑、二氧化硫、氨气等各种特异和非特异性的吸入物。感染：如病毒、细菌、原虫、寄生虫 等。食物：鱼、虾蟹、蛋类、牛奶等食物。其他：气候变化、某些药物、剧烈运动以及精神因素等均可诱 发哮喘。散步活动量小，一般不会诱发哮喘。故正确答案为B。19.患者女性，28岁。因外出春游去植物园，出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。体检 :体温36.5,脉搏90次/分，呼吸28次/分，血压110/80mmHg,喘息貌，口唇发维 ,在肺部可闻及广泛哮鸣音。（1）该患者最可能的诊断是（）A.肺炎B.支气管扩张C.支气管哮喘（正确答案）D.肺心病E.心功能不全答案解析：本题考核了支气管哮喘的特征，发作性呼气性呼吸困难，伴有哮鸣音 ，胸闷、咳嗽、咳白色泡沫痰，发病前多有干咳、打喷嚏、流泪等先兆。(2)患者进一步表现为发维明显、端坐呼吸、大汗淋漓，经解痉、平喘治疗后24 小时症状无缓解，判断患者为()A.混合性哮喘B.内源性哮喘C.哮喘持续状态(正确答案)D.左心衰竭E.右心衰竭答案解析：该患者哮喘发作持续24小时，经治疗不缓解，表现为端坐呼吸、大汗 淋漓、发维，所以判断患者为哮喘持续状态。(3)对该患者采取的护理措施错误的是()A.每日饮水量应在2500ml以上B.在病室内摆放鲜花(正确答案)C.遵医嘱给予祛痰药物D.遵医嘱给予糖皮质激素E.避免食用鱼、虾等食物答案解析：本题考核了支气管哮喘的护理，主要为避免各种诱因，该患者可能的 诱因为花粉，因此在室内不宜摆放鲜花(4)该患者发病最可能的诱因是()