重症医学科考试试题及答案.docx

重症医学科考试试题及答案1、有关洗手指征错误的是()A、接触传染病患者前后B、进行无菌操作后C、接触患者的血液、体液、分泌物后D、脱手套前E、进入和离开ICU答案：D2、微创脊柱外科技术分为哪几类？A、经皮穿刺技术B、内镜技术C、内镜辅助下的小切口技术D、以上都是E、以上都不是答案：D3、手外伤骨折术后拆除石膏的时间()A、 1-2 周B、 2-3 周C、 3-4 周D、 4-5 周E、 6-8 周答案：E4、紧急处理心跳呼吸骤停时，应最先采用A、电除颤B、人工呼吸和胸外心脏按压C、动脉输血D、心内注射三联针E、以上均可答案：B5、局麻药中毒原因需除外的是()A、一次用药超过最大安全剂量B、局部药物误注入血管C、注射部位血管丰富或有炎性反应D、将酯类药物与酰胺类药物混合使用可增强其毒性E、局麻药中未加肾上腺素局麻药吸收迅速E、头高足低位答案：C44、关于机械通气的目的，最准确的叙述是A、提供呼吸支持，保证肺泡足够通气B、减少呼吸功，直到呼吸衰竭的原因得到纠正C、动脉血气分析恢复正常值D、避免机械通气相关并发症E、以上均正确答案：E45、患者男性，40岁。外伤所致左侧胫腓骨骨折，复位后给予小腿管型石 膏外固定，患者主诉石膏内有持续性局部疼痛。请判断患者可能出现的问题是 ()A、石膏综合征B、化脓性皮炎C、骨筋膜室综合征D、伤口感染E、石膏压疮答案：E46、糖化血红蛋白测定反映取血前()个月的血糖水平。A、1-2B、2-3C、3-4D、4-5E、5-6答案：B47、导致肺水肿最直接的原因是()？A、肺动脉压升高B、右心室压升高C、肺静脉压升高D、左心室舒张末压升高E、右心房压升高答案：C48、破伤风的初发症状是()A、苦笑B、颈项强直C、角弓反张D、张口困难E、手足抽搐答案：D49、癫痫大发作最具特征的表现是：A、发作性肢体麻木B、发作性意识障碍C、发作性头痛D、发作性偏瘫E、发作性强直，阵挛抽搐及意识障碍答案：E50、患者蛛网膜下腔麻醉术后持续头痛，抬头或坐起时加重，一般止痛药 无效，该患者头痛的原因可能是（）A、脑脊液外漏B、颅内压增高C、脑血管痉挛D、血压低E、血压高答案：A51、下列不属于长期鼻饲患者胃肠道并发症的是（）A、恶心、呕吐B、腹胀C、腹泻D、肠道感染E、应激性溃疡答案：E52、慢性肾炎患者24小时尿蛋白定量常为A、150mg/dB、lg/dC、1.5g/dD、 l-3g/dE、3. 5g/d答案：D53、肾下极碎裂伤可考虑做A、肾部分切除术B、肾动脉栓塞后再肾切除术C、肾修补术D、肾周引流E、肾切除术答案：A54、血管内留置导管和引流处每日按要求处理后用（）A、无菌敷料封盖B、含无菌生理盐水的敷料封盖C、含消毒液的敷料封盖D、消毒油纱布封盖E、不需封盖答案：A55、以下关于HFNC的使用注意事项论述错误的是（）A、选择合适型号的鼻塞，建议选取小于鼻孔内径75%的鼻导管B、张口呼吸患者需嘱其配合闭口呼吸，如不能配合者且不伴有二氧化碳潴 留，可应用转接头将鼻塞转变为鼻/面罩方式进行氧疗C、注意管路积水现象并及时处理，警惕误入气道引起呛咳和误吸，应注意 患者鼻塞位置高度高于机器和管路水平，一旦报警，应及时处理管路冷凝水D、避免湿化过度或湿化不足，密切关注气道分泌物性状变化，按需吸痰， 防止痰堵窒息等紧急事件的发生E、为克服呼吸管路阻力，建议最低流量最好不小于15 L/min答案：A56、下列哪项是心源性水肿的原因A、左心衰竭B、心包炎C、右心衰竭D、心肌炎E、心肌病答案：C57、引起骨折的病因不包括（）A、直接暴力B、肌肉牵拉C、积累劳损D、骨骼病变E、感染答案：E58、破伤风患者早期作气管切开的指征是（）A、呼吸中枢麻痹，呼吸困难B、肺部感染C、抽搐频繁不易用药物控制D、吞咽困难，食物误咽E、胸腹肌强直，呼吸受限答案：C59、腰椎间盘突出患者在急性期，应绝对卧床休息（）。A、3周B、1周C、10 天D、5天E、3天答案：A60、男性，15岁，示指完全离断再植术后1天患者断指再植术后应做什么 措施防止血管痉挛，预防血栓形成：A、静脉给予抗菌素B、保温、止痛C、抬高患肢，高于心脏水平D、按摩指体E、大量补液答案：B61、骨关节结核最少见得发生部位是A、膝关节B、酸关节C、颍下颌关节D、踝关节E、腕关节答案：C62、患者，女性，32岁，近1个月腰部隐痛。下午4时突然出现下腹部 阵发性刀割样疼痛患者面色苍白、出冷汗，伴恶心呕吐，尿检示镜下血尿，应 考虑为（）A、阑尾炎B、胰腺炎C、胆囊炎D、肾肿瘤E、输尿管结石答案：E63、经口气管插管的深度一般是()A、门齿 27±2cmB、口唇 22 +2cmC、门齿 22±2cmD、口唇 27±2cmE、口唇12士(年龄/2答案：C64、血清淀粉酶在发病后开始升高的时间是A、 3-4hB、 6-8hC、 10-12hD、 16-20hE、24h左右答案：B65、系统性红斑狼疮最常见的皮肤损害部位是()A、腹部B、颈部C、暴露部位D、前胸上部E、下肢答案：C66、呼吸性酸中毒(失代偿)时，血气分析的改变是()A、二氧化碳分压升高，血pH升高B、二氧化碳分压升高，血pH降低C、二氧化碳分压降低，血pH降低D、二氧化碳分压升高，氧分压升高E、以上都不是答案：B67、皮牵引重量一般不超过多少公斤()？A、10公斤B、8公斤C> 7公斤D、5公斤E、2公斤答案：D68、关于创伤性休克下列不合理的是（）A、快速补充血容量B、使用镇静剂C、需手术者立即手术D、对症处理，防止继发性损害E、立即建立静脉通路答案：C69、患者女38岁，因外伤致脊椎损伤，口温34. 5° C,该患者护理措施， 不妥的是（）A、提Wj室温B、足部放热水袋C、饮料热饮D、加盖被E、监测体温变化，至少每4小时测量一次答案：B70、肾损伤的重要诊断依据是（）A、血尿B、白细胞计数增高C、疼痛D、腰部肿块E、发热答案：A71、关于颅内肿瘤切除术后创腔引流，下列说法正确的是（）A、创腔引流的目的是防止形成脑脊液漏B、术后创腔引流袋放置于头旁枕上或枕边，高度应高于头部创腔水平面C、术后48小时后，可将引流袋略抬高，以期较快引流出创腔内的液体D、引流34日后，当血性脑脊液转清，即可拔除引流管E、引流56日后，当没有脑脊液流出，即可拔除引流管答案：D72、护理频繁呕吐伴晨起加重的病人，突然意识不清，脉搏呼吸减慢，双 侧瞳孔不等大，应考虑的诊断为：A、瘠病发作B、脑疝形成C、高血压危象D、脑血栓形成E、蛛网膜下腔出血答案：B73、慢性呼吸衰竭病人最常见的酸碱失衡是A、呼吸性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒答案：A74、气管异物临床表现不应有的是（）A、剧烈呛咳、憋气B、拍击音C、窒息D、哮鸣音E、两肺呼吸音不一致答案：E75、一肺结核患者服用抗痍药后尿呈红色，怀疑为血尿，此种异常现象可 能与下列哪种药物有关（）A、异烟明B、毗嗪酰胺C、乙胺丁醇D、利福平E、左氧氟沙星答案：D76、患者男性，56岁。诊断为急性胰腺炎，经治疗后腹痛、呕吐基本消失, 开始进食时应给（）A、无渣半流质B、低脂低蛋白流质C高脂高蛋白流质D、高脂低蛋白流质E、低脂高蛋白流质答案：B77、在血液透析结束回血过程当中,规范要求减少透析器残血量的方法为A、用空气回血，血流量150ml/minB、用液体回血，血流量=100ml/minC、用液体一空气回血,血流量150ml/minD、无所谓用液体还是空气，血流量100ml/minE、用液体回血,血流量=150ml/min答案：B78、在血液透析过程中，药物主要是通过（）被清除。A、弥散B、对流C、吸附D、超滤E、置换答案：A79、消化性溃疡大出血病人护理措施不包括A、迅速建立静脉通道B、冰盐水洗胃C、应用双气囊三腔管D、暂禁食E、观察粪便颜色及量答案：C80、青年人最常见的恶性骨瘤是（）A、骨软骨瘤B、骨肉瘤C、骨髓瘤D、 Ewing 瘤E、骨巨细胞瘤答案：B81、患者，男性，72岁。脓胸，行胸膜腔闭式引流。患者下床活动时，引 流瓶应低于（）A、胸壁引流口平面30cmB、胸壁引流口平面50cmC、胸壁引流口平面80cmD、大腿E、髓关节答案：E82、右心衰引起淤血的器官主要是()?A、肺、肝及胃肠道B、肺、脑及胃肠道C、肝、脾及胃肠道D、脾、肺及胃肠道E、肺、肾及胃肠道答案：C83、洗手护士与巡回护士的共同职责是()A、观察病情B、准备用物C、清点缝针、纱布及器械D、传递手术器械E、接送病人答案：C84、关于休克的护理措施，不妥的是()?A、仰卧中凹位B、常规吸氧C、热水袋保暖D、观察每小时尿量E、每15分钟测血压、脉搏一次答案：C85、终末血尿提示病变位于A、尿道B、膀胱颈以上C、后尿道或膀胱基底部D、肾脏E、输尿管答案：C86、手外伤患者术后常规什么时间拔出钢针()E、 4-6 周F、 4-5 周G、 5-6 周H、 6-7 周I、 3-4 周答案：A87、对长期服用激素治疗系统性红斑狼疮的患者，下列护理措施正确的是 （）A、饭前服药B、用药期间给予低盐、低蛋白、低钾的食物C、适当补充钙剂及维生素DD、补充大量糖类E、病情稳定后及时停药答案：C88、医院获得性肺炎（HAP）：入院后（）小时后所发生的肺炎，在入院时 不处于潜伏期。A、72B、12C、24D、48E、96答案：D89、中心静脉压（CVP）测量值较不准确的测压途径是（）?A、右颈内静脉B、锁骨下静脉C、颈外静脉置上腔静脉D、股静脉E、左颈内静脉答案：D90、有创通气治疗过程中，呼吸机显示低压报警，临床上可能出现哪些情 况？（）A、气道泄漏B、分钟通气量下降C、呼吸频率下降D、胸腔引流导管漏气E、呼气阀漏气答案：A91、人工气道的并发症除外（）A、气道黏膜损伤、出血答案：D6、抗休克纠正组织低灌注和缺氧的关键是()A、积极治疗原发病B、纠正酸中毒C、补充血容量D、应用血管扩张剂改善微循环E、抗凝治疗解除微细血栓答案：C7、治疗呼吸衰竭时，为建立通畅的气道，不应采取以下哪项措施A、止咳，给予可待因B、促进排痰，给予祛痰药C、给予支气管解痉药D、必要时做气管插管吸痰E、必要时采用器官切开的方式吸痰答案：A8、振动排痰机的振动频率为()A、5-10 次/sB、1020 次/sC、2030 次/sD、3040 次/sE、4050 次/s答案：C9、下肢骨折后包扎过紧，肿胀内压力增高易引起骨折并发症()？A、感染B、骨筋膜室综合征C、关节僵硬D、缺血性坏死E、肌肉坏死答案：B10、患者，女性，60岁。有房颤史，清晨起床自行上厕所时摔倒，家人发 现其口角歪斜，自诉左侧肢体麻木，送医院检查：意以清楚，左侧偏瘫，CT示: 低密度影。最可能的诊断是()A、脑出血B、脑挫伤C、脑震荡B、感染c、插管脱出D、气道阻塞E、幽闭恐惧症答案：E92、出现黑便其出血量至少应是A、5mlJ、 30mlK、 60mlL、 100mlM、 400ml答案：c93、后颅窝骨折常出现（）A、逆行性遗忘B、腰穿脑脊液呈血性C、乳突部皮下淤血D、熊猫眼征E、脑脊液耳漏答案：C94、初期复苏中口对口人工呼吸时，表示吹气有效的是（）A、每次吹气量很大B、吹气频率很快C、吹气时见到胸廓有明显起伏D、吹气均匀E、吹气时无漏气答案：C95、以下不属于前列腺增生引起的排尿困难症状是A、排尿迟缓B、尿急C、尿后滴沥D、射程变短E、尿线细而无力答案：B96、下列对一氧化碳中毒病人的护理措施不正确的是A、定时监测生命体征和意识状态一B、鼻导管给予高浓度吸氧C、高热者物理降温D、昏迷患者注意保持呼吸道通畅E、昏迷的病人清醒后停止给氧，以防氧中毒答案：E97、患者，女，26岁，类风湿性关节炎病史10年，目前病情缓解，对其 最重要的护理措施示（）A、保持关节功能为B、规范使用泼尼松C、患者功能锻炼D、高热量饮食口关节理疗答案：C98、符合I型呼吸衰竭的血气分析变化是A、 PaC02 40mmHg, Pa02 50mmHg B、PaCO2 55mmHg, PaO2 50mmIIg C、 PaC02 40mmHg, Pa02 65mmHg D、PaCO2 7OmmHg, PaO2 35mmHg E、 PaC02 55mmHg, Pa02 8OmmHg 答案：A99、患者女，58岁。被汽车撞伤右胸，造成68肋骨骨折，右胸中量积液,行胸腔闭式引流，引流出血液550ml,其血胸属于A、少量血胸B、中等量血胸C、大量血胸D、凝固血胸E、机化性血胸答案：B100、以下哪项为开放性气胸紧急现场处理A、吸氧B、剖胸探查术C、胸腔闭式引流D、迅速封闭胸壁创口E、气管内插管，呼吸机行呼气末正压通气 答案：DD、蛛网膜下腔出血E、脑梗死答案：E11、截瘫病人长期卧床，在足部放一护架作用是（）。A、用于足部运动B、避免发生褥疮C、用于观察血运D、避免长期受压，形成足下垂E、用于足底保护答案：D12、患者确诊为心肌梗死收入监护室，监测中发现出现室颤，护士应首先 采取的是A、心内注射利多卡因B、气管插管C、高压吸痰D、非同步电除颤E、胸外按压答案：D13、某1型糖尿病患者，16岁，消瘦，“三多一少”症状明显，其饮食总 热量应（）A、按实际体重计算再酌增B、按实际体重计算再酌减C、按标准体重计算再酌增D、按标准体重计算再酌减E、按标准体重减少10%答案：C14、对于急性血源性骨髓炎病人，为巩固疗效待体温下降后再连续使用抗 生素至少（）A、1周B、2周C、3周D、4周E、5周答案：C15、开颅术后并发血肿的观察内容不包括A、头痛、呕吐B、意识、瞳孔C、生命体征D、肢体活动E、尿量增多答案：E16、呼吸机给氧氧浓度调节范围是()A、 21%50%B、 21%60%C、 21%70%D、 21%80%E、21%100%答案：E17、患者，男性，20岁，活动后心悸气急2月。检查发现肝大、质地中等, 表面平滑、有压痛，腹部移动性浊音阳性，下肢压陷性水肿。最可能的诊断是 ()?A、肝硬化腹水B、肝癌伴腹水C、肝结核伴结核性腹膜炎D、肾病综合征伴腹水E、右心衰竭、肝淤血伴腹水答案：E18、骨关节结核中发病率最高的是()A、肘关节结核B、腕关节结核C、脊柱关节结核D、酸关节结核E、膝关节结核答案：C19、患者男性，36岁。头部外伤15小时，当时有昏迷20分钟，3小时 前开始神志渐差。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆， 光反应(+),刺痛可以定位但左肢体力弱，左侧病理征(+)。下列措施不可取的 是()A、快速静点甘露醇B、小壶加速尿C、吸氧D、腰穿E、保持呼吸通畅答案：D20、吸引后用水冲洗吸引管，黏附在管壁上的分泌物不容易冲洗去除提示 ()A、湿化不足B、湿化尚可C、湿化过度D、上述说法都正确E、上述说法都不正确答案：A21、对诊断尚未明确的急腹症患者，可以采取的措施是：A、用吗啡止痛B、用阿托品解痉C、给患者灌肠D、使用腹泻药E、用热水袋热敷答案：B22、患者，女性，25岁。右胫骨上方有一圆形肿块并发进行性疼痛加重2 月余，关节活动轻度受限，就诊查X线示骨端偏心溶骨性破坏而无骨膜反应， 可见“肥皂泡”样变。该肿瘤最常见的部位为()A、股骨近端B、胫骨近端C、槎骨近端D、腓骨近端E、尺骨近端答案：B23、甲状腺功能亢进症患者多饮水能()A、补充出汗等丢失的水分B、防止尿酸性肾病C、减少出血性膀胱炎并发症D、加速细菌、毒素及炎性分泌物排出E、促进痰液稀释而容易排出答案：A24、骨盆骨折并发症中，较少见的是（）A、直肠损伤B、膀胱损伤C、尿道损伤D、神经损伤E、腹膜后血肿答案：A25、预防牵引针眼感染的措施正确的是（）A、针眼处的分泌物不必处理B、针眼处每日滴生理盐水2次C、骨牵引针两端套上木塞或小瓶D、发现牵引针偏移时应立即矫正E、感染者应引流后，保持钢针原位牵引答案：C26、成人骨折的临床愈合发生在伤后（）A、 23周B、 48周C、812 周D、6个月E、 24年答案：B27、腰椎间盘突出症患者，腰背肌锻炼需在术后（）开始。A、7天B、2天C、5天D、3天E、1天答案：A28、下列不是下肢浅静脉曲张并发症的是（）A、血栓性浅静脉炎B、溃疡形成C、破裂出血D、酸胀乏力E、足靴区皮肤营养障碍性疾病答案：D29、胆囊三角(Calot三角)的构成是()A、胆囊管、肝总管和肝门构成的三角区B、胆总管、肝总管和胰管构成的三角区C、胆囊管、肝总管和肝下缘构成的三角区D、胆总管、肝门和十二指肠乳头处构成的三角区E、胆囊、肝脏和胰腺构成的三角区答案：C30、判断吸痰时采用非定时吸痰，以下说法错误的是()A、患者要求吸痰B、咳嗽、血氧饱和度下降C、呼吸机吸气峰压增高，出现峰压报警D、雾化治疗前E、体位引流前答案：A31、1期压疮可选择的敷料哪项不正确()A、溃疡贴B、透明贴C、皮肤保护膜D、减压贴E、银离子敷料答案：E32、心排血量是指()?A、一次心搏由两侧心室输出的血量B、每分钟由两侧心室输出的血量C、每分钟排血量=心率X每搏量D、女性比同体重男性的心排血量大E、麻醉情况下心排血量增加答案：C33、PD病的特点是：A、起病缓慢，逐渐加重B、起病急，逐渐加重C、起病急，逐渐减轻D、起病缓慢，逐渐减轻E、以上都不是答案：A34、下列局麻药中，酯类局麻药是（）A、利多卡因B、丁卡因C、布比卡因D、依替卡因E、罗哌卡因答案：B35、多重耐药菌是指对临床使用的（）抗菌药物同时呈现耐药的细菌。A、三类或三类以上B、二类或二类以上C、四类或四类以上D、一类或一类以上E、五种答案：A36、感觉性失语，病变部位在优势半球的：A、额下回后部B、聂页上回后部C、角回D、顶上小叶E、枕叶答案：B37、蛛网膜下腔阻滞（腰麻）常见并发症（）A、全脊麻B、高血压C、低血压D、肺不张E、心律失常答案：C38、为清除肝硬化病人肠内积血，灌肠首选哪种液体A、温开水B、生理盐水C、稀醋溶液D、碳酸氢钠溶液E、肥皂水答案：C39、腹部手术后34日最常见的并发症有（）A、切口感染B、切口裂开C、肺不张D、急性胃扩张E、下肢深静脉血栓形成答案：A40、机体调节酸碱平衡最迅速的途径是A、肺脏B、肾脏C、血液缓冲系统D、细胞内外离子交换E、神经-内分泌系统答案：C41、医院感染管理工作的基础是（）A、抗生素使用监测B、消毒灭菌制度监测C、隔离制度监测D、医院感染高危人群监测E、全面综合性监测答案：E42、气管异物的临床表现应除外A、咳嗽.憋气.窒息B、声门下拍击声C、呼吸频率下降D、哮喘音E、双肺呼吸音不一致答案：C43、患者男性，35岁。饱餐后出现突发的上腹部持续性刀割样剧痛，很快 扩散至全腹，伴恶心、呕吐，面色苍白，出冷汗，四肢湿冷。此时病人应采取 的最佳体位是（）A、半卧位B、俯卧位C、平卧位D、头低足iWj位