重症医学科试题及答案.docx

重症医学科试题及答案1、蛛网膜下腔出血病人查体可发现最具特征性的是：A、精神症状B、颈项强直等脑膜刺激征C、去大脑强直D、偏瘫E、失语答案：B2、评价心脏功能最常见的检查方法为()?A、常规心电图B、胸部X线C、心电图运动负荷试验D、超声心动图E、核素心肌显像答案：D3、闭式胸膜腔引流的护理，错误的是()A、注意无菌操作B、确保管道密封C、妥善固定D、注意水柱波动E、搬运患者时水封瓶应高于胸腔引流口答案：E4、下列哪项是下运动神经元的症状：A、无肌收缩B、肌张力增高C、腱反射亢进D、病理反射阳性E、肌萎缩不明显答案：D5、患者女性，45岁.行胆总管切开取石、T管引流术后，T管引流液每天 均在2000ml左右，提示：A、胆汁量过少B、胆汁量正常C、胆管下端梗阻D、胆管上端梗阻B、踝部C、胫前D、颜面E、腰舐部答案：E44、ARDS最早期的症状是A、烦躁，脉速B、进行性呼吸困难C、发绢D、呼吸道分泌物增多E、肺部听诊有啰音答案：B)cfu/cm2o45、卫生手消毒效果要求，监测的细菌菌落总数应小于等于(A、1B、2C、5D、7E、10答案：C46、癫痫持续状态的护理首要的措施是：A、尽快按医嘱用药物控制发作B、保持脱水剂快速滴入C、经鼻饲管给予高热量流食D、保持呼吸道通畅E、观察瞳孔、心率和生命体征答案：A47、流行性出血热的典型症状“三痛”是指段A、头痛、腰痛、四肢痛B、头痛、腰痛、肌肉酸痛C、头痛、腰痛、眼眶痛D、头痛、腰痛、腓肠肌痛E、腰痛、腓肠肌痛、眼眶痛答案：C48、由于心排血量突然下降而出现的晕厥称为()?A、心脏骤停B、病态窦房结综合征C、阿-斯综合征D、咳嗽性晕厥E、脑血管意外答案：C49、气管切开的患者，每日呼吸道所蒸发的水分约为（）A、 500mlB、 1000mlC、 1500mlD> 2000mlE、 2500ml答案：B50、田女士，49岁，患慢性风心病，除原发症状外，突然出现一侧下肢剧 痛，动脉搏动消失，局部皮肤苍白、发凉、发绢，应考虑（）oA、脑栓塞B、下肢静脉炎C、肺栓塞D、下肢动静脉栓塞E、下肢静脉栓塞答案：D51、患者，男性，35岁，被汽车撞伤右胸部已24小时，颜面口唇苍白， 皮肤湿冷，心率120次/分，血压90/70mmHg,呼吸困难逐渐加重，气管向左 移位，右侧叩诊高度鼓音，右侧胸穿刺未抽出血液，X线未见液平面。最可能 的诊断是（）A、损伤性窒息B、凝固性血胸C、张力性气胸D、肺内出血E、支气管断裂答案：B52、属于纤维胃镜的禁忌症是：A、不明原因的消化道出血B、吞咽困难C、急性胃炎D、萎缩性胃炎疑恶变E、持续粪便隐血阳性答案：C53、大面积烧伤患者休克期口渴时，可给予()A、大量冷开水B、少量多次盐开水C、大量橘子水D、大量糖水E、大量茶水答案：B54、诊断癫痫的主要依据是：A、体格检查B、头颅x线片C、脑 CTD、脑脊液检查E、病史和脑电图答案：E55、判断手部血管损伤的方法有哪此？A、手指颜色B、手指温度C、毛细血管回流试验D、血管搏动E、以上都是答案：E56、王某，男，50岁，因急性下壁心梗接受了紧急介入治疗，放置了冠 脉支架后血压130/90mmHg,心率90次/min ,转入ICU治疗，隔天要拔除股 动脉鞘时，病人主诉做导管处伤口痛，之后面色苍白，血压下降至 80/50mmHg，心率也下降至40次/min ,请问此时的紧急处理措施是？A、给与肾上腺素B、给与阿托品0. 5mg并补液C、 IABPD、返回导管室做心导管检查E、以上均不是答案：B57、心肌梗死特征性的心电图波形是()?A、深而宽的Q波B、ST段抬高C、T波倒置D、T波低平E、ST段压低答案：A58、急性硬膜外血肿最常见的出血来源为A、颅骨板障B、静脉窦C、脑膜中动脉D、大脑中动脉E、脑震荡答案：C59、患者皮肤出现腐肉或焦痂遮盖了组织缺损的程度，属于()A、2期B、3期C、4期D、不可分期E、可疑深部组织损伤答案：D60、有效预防动脉栓塞形成的措施，除外哪一项()A、与无菌操作无直接关系B、尽量减少动脉损伤C、套管针不宜太粗D、连续或经常用肝素稀释液冲洗E、导管留置时间一般不宜超过4天答案：C61、足骨性关节炎最常累及的关节是A、跖骨间关节B、趾骨间关节C、第一跖趾关节D、附跖关节E、距舟关节答案：C62、为膀胱高度膨胀病人导尿，第一次放尿超过1000ml时可导致A、胆红素尿B、血尿C、蛋白尿D、尿频尿痛E、反射性尿失禁答案：B63、某1型糖尿病酮症酸中毒患者，入院时神志清楚，血压正常，呼吸稍 快而深大，皮肤干燥，尿少，此时除注射胰岛素外，首先应静脉补充()A、等渗氯化钠溶液B、低渗氯化钠溶液C、10%葡萄糖液D、5%葡萄糖氯化钠溶液E、5%碳酸氢钠溶液答案：A64、断肢再植现场急救的治疗原则不包括()A、止血包扎B、抢救休克C、断肢保存D、妥善固定E、快速转运答案：D65、中心静脉导管的置入，首选插管途径是A、左侧颈内静脉B、右侧颈内静脉C、股静脉D、锁骨下静脉E、颈外静脉答案：B66、被抗原阳性血液污染的针头刺破皮肤，应立即()A、冲洗伤口B、清创C、消毒D、注射高效免疫球蛋白E、报告和记录答案：D67、颅脑损伤的中间清醒期的临床意义为A、判断有无颅内感染B、判断有无颅内肿瘤C、判断有无脑室内出血D、判断有无脑室内感染E、判断有无硬膜外血肿答案：E68、有创通气治疗过程中，如果气管导管的气囊意外漏气，呼吸机报警显 示不可能出现哪个提示？()A、气道压力过低B、气道泄漏C、潮气量降低D、分钟通气量降低E、气道压力过高答案：E69、感觉障碍病人的护理措施错误的是：A、消除焦虑的情绪B、预防褥疮C、不宜多翻身D、防止肢体受压E、保暖、防冻、防烫答案：C70、左侧心力衰竭时发生淤血的脏器是()?A、脾B、脑C、肝D、肺E、肾答案：D71、慢性阻塞性肺病的预防方面，首先应强调A、戒烟B、改善环境卫生C、预防感冒D、避免受凉E、加强锻炼答案：A72、老年人肱骨骨折好发于肱骨哪个部位()？A、外科颈B、解剖颈C、上段D、中段E、肱骨干答案：A73、有效预防动脉栓塞形成的措施不包括哪一项()?A、尽量减少动脉损伤B、与无菌操作无直接关系C、套管针不宜太粗D、连续或经常用肝素稀释缓冲液E、导管留置时间一般不宜超过4天答案：B74、骨盆骨折最严重的表现是()？A、创伤性失血性休克B、疼痛C、肿胀D、下肢活动受限E、心率过缓答案：A75、脑出血患者用于降低颅内压的药物()A、尼莫地平B、低分子右旋糖酊C、硝酸甘油D、哌替咤E、甘露醇答案：E76、林某，因肝癌晚期入院治疗，入院后病人出现肝昏迷，烦躁不安，躁 动，为了保证病人的安全，下列措施中正确的是A、纱布包裹压舌板，放于上下臼齿之间B、加床档，用约束带约束病人C、室内取暗光线，避免剌激病人D、医护人员动作要轻，避免剌激病人E、减少外界刺激答案：B77、手术错误造成的输尿管梗阻可以()A、导致肾萎缩B、导致肾积水C、引起血尿D、罕见于盆腔手术E、常见于腹部钝器伤答案：B78、骨折引起脂肪栓塞是由于A、病人肥胖B、脂肪肝C、骨筋膜室压力过大D、创伤的应激作用E、静脉压力增高答案：C79、血气样本采样前，患者的()对结果有影响。A、血压B、心率C、体温D、身高E、体重答案：C80、张力性气胸的最主要病理生理变化是A、反常呼吸运动B、纵膈摆动C、进行性伤侧肺压缩D、呼吸死腔增加E、血氧分压下降答案：C81、手外伤创口出血，转运中首选止血方法()A、手压法B、患肢抬高C、缚止血带D、局部加压包扎E、钳夹止血答案：D82、系统性红斑狼疮患者死亡的原因是（）A、肾衰竭B、心梗C、肝性脑病D、心力衰竭E、肺性脑病答案：A83、柏油样便是指消化道出血量最少在：A、 20mlB、 40mlC、 60mlD、 80mlE、 100ml答案：C84、断（指）肢再植术后烤灯的意义（）A、光照消炎作用B、保温改善血液循环C、促进组织液吸收D、消炎消肿E、促进伤口愈合答案：B85、紧急状态下的置管，若不能保证有效的无菌原则，应当在（）小时内 尽快拔除导管.A、12B、24C、48D、72E、96答案：C86、休克患者使用血管扩张药物，说法正确的是（）A、补充血容量同时即可使用B、血容量基本补足，但末梢血运未见好转时使用C、血压及中心静脉庄完全恢复正常D、血容量恢复，毛细血管充盈后方可使用E、血容量完全补足时方可使用答案：B87、最常发生先天性脱位的关节是A、肩锁关节B、踝关节C、酸关节D、肩关节E、上尺梯关节答案：C88、肩关节置换适应症不包括()哪项？A、骨性关节炎肩袖损伤C、活动感染D、类风湿性关节炎E、关节僵硬答案：C89、最能提示幽门梗阻的临床表现是A、上腹部触及包块B、剑突下偏右压痛明显C、吐出大量的宿食D、餐后饱胀E、胃部振水音答案：C90、患者男，81岁，尾舐部皮肤可见13*12cm发红，散在小水疱，属于哪 期()A、2期B、3期C、4期D、不可分期E、可疑深部组织损伤答案：A91、下列哪项不是脊髓退行性疾病患者保守治疗的常用药A、消炎药B、镇痛药C、肌松药E、胆管中部梗阻答案：C6、能明确诊断糖尿病的化验检查示（）A、随机血糖B、餐后2小时血糖C、尿糖D、 OGTTE、GHB答案：B7、贵重仪器、设备表面用（）擦拭消毒。A、75%酒精B、500mg/L含氯消毒液C> 1000 mg/L含氯消毒液D、洗必泰E、95%酒精答案：A8、溃疡性结肠炎腹痛的规律A、进食后疼痛缓解B、进食后疼痛加重C、痉挛性腹痛，肠鸣音亢进，排便后缓解D、疼痛一便意一便后缓解E、腹上区饱胀感，与进食关系不明显答案：D9、慢性支气管炎发展至肺气肿演变过程中，最早出现的是;A、细支气管腔不全阻塞B、肺泡内残气增多C、肺泡壁弹性减弱或破裂D、氧分压升高E、二氧化碳分压降低答案：A10、腹外疝最重要的发病原因是（）A、慢性咳嗽B、长期便秘C、排尿困难D、腹壁有薄弱点或腹部缺损D、神经营养药E、消肿药答案：A92、胆总管引流术后，T管引流胆汁过多常提示:A、肝细胞分泌亢进B、胆管分泌胆汁过多C、胆囊浓缩功能减退D、胆道下端梗阻E、十二指肠反流答案：D93、不属于骨关节结核全身表现的是（）A、瘫痪B、低热、盗汗C、乏力D、消瘦E、食欲不振答案：A94、脑出血病人CT图像为：A、可见脑室扩大B、起病后24小时无改变C、起病后即可见高密度异常影D、起病后即可见低密度异常影E、起病后24-48小时后见高密度异常答案：C95、麻痹性肠梗阻的特点为A、腹痛不明显，肠鸣音亢进B、腹胀显著，呕吐呈溢出性C、腹胀明显，并阵发性剧痛D、腹胀明显，肠鸣音减弱或消失E、可见胃肠型及蠕动波答案：D96、纠正呼吸性酸中毒，最主要的措施A、输碱性溶液，使PH值恢复正常B、纠正电解质紊乱C、改善通气D、使用脱水剂减轻脑水肿E、以上都不是答案：C97、膀胱肿瘤最有价值的诊断方法是()A、膀胱造影B、膀胱镜检C、超声检查D、尿脱落细胞检查E、排泄性尿路造影答案：B98、引起HAP及VAP的主要外源性因素是()A、误吸B、吸入C、血性播散D、污染器械E、空气传播答案：B99、断(指)肢再植患者一般需绝对卧床()A、 5-7 天B、 7-10 天C、 10-15 天D、 15-20 天E、 20-28 天答案：B100、男性，46岁，近月来，每遇刷牙即引起同侧颜面部剧痛，需以手掌 摩颊，历时半小时可自行停止，痛时不呕吐。您考虑为：A、牙周病B、偏头痛C、三叉神经痛D、周期性头痛E、脑肿瘤答案：CE、经常从事导致腹腔内压增高的工作答案：D11、颈椎病的手术治疗，下列不恰当的是A、脊髓型颈椎病常手术治疗B、后路手术以减压为主，一般不行髓核C、伴椎管狭窄者一般行前路手术D、前路手术多同时行植骨融合稳定脊柱E、非手术治疗无效反复发作者须手术答案：C12、张力性气胸的表现是A、反常呼吸B、胸膜损伤后，空气进入胸膜腔异常通道自动闭合C、肺组织损伤血液积聚于胸膜腔D、胸壁伤口与胸膜腔相通E、肺裂伤破裂处形成活瓣，气体只能进胸膜腔而不能排出答案：E13、女，80岁，急性结石性胆囊炎术后，因伤口疼痛肌注哌替咤1支，半 小时后昏睡，呼吸10次/分，可能原因是：A、术后伤口感染B、腹腔感染C、严重鼓肠D、麻醉剂过量E、休克答案：D14、对急性感染性多发性神经炎的诊断具有特殊意义的是：A、上呼吸道感染病史B、对称性肢体远端感觉异常C、脑神经受累极为常见D、脑脊液有蛋白分离现象E、应用肾上腺皮质激素疗有效答案：D15、动脉血气分析时，患者穿刺区域皮肤消毒时应以穿刺点为中心进行擦 拭，至少消毒两遍或遵循消毒剂使用说明书，皮肤消毒范围直径()，自然待干 后方可穿刺。A、 3厘米B、25厘米C、28厘米D、210厘米E、215厘米答案：B16、有关血胸的治疗，不恰当的是A、肺挫裂伤不严重也应做肺切除B、进行性血胸应剖胸探查C、少量血胸不需要穿刺抽吸D、积血量较多时应早期胸穿或闭式引流E、凝固性血胸应在出血停止数日内剖胸清除血块答案：A17、脊柱肿瘤局部检查的目的是什么A、明确肿瘤累及范围B、作出定性诊断C、确认手术指征D、确定病变范围E、筛查脊柱病灶答案：A18、一机械通气患者PIP是30cmH20, Ppi at是20cniH20,呼吸机流速设定为 30L/min的固定值，克服呼吸道阻力所消耗的压力为多少A、 lcmH2OB、0. 33cmH20C、 20cmH20D、 10cmH20E、无法根据以上数值算出答案：D19、气管切开伤口换药操作错误的是A、充分吸痰，避免换药时痰液外溢污染B、操作过程中，防止牵拉，造成脱管C、用安尔碘棉签以环形、由外向内消毒气切口D、气切敷料污染后随时换药E、以上均不是答案：C20、男，70岁，体肥胖，性急躁，喜搓麻将，某日“自摸”后兴奋不已， 随即不语，跌扑在地，经人送至医院时，神志不清，口内涎沫。入院检查，血 压200 / 100mmHg,二便失禁，口角右斜，双目凝视，双侧肢体均吴软瘫状，颈 有抵抗感。应考虑为：A、高血压脑病B、高血压危象C、脑出血D、脑梗死E、脑栓塞答案：C21、跟腿断裂后患者表现为A、踝关节内翻受限B、踝关节外翻受限C、踝关节跖屈受限D、踝关节背伸受限E、踝关节内旋受限答案：C22、下面关于肌腱损伤的治疗哪项是错误的A、一期止血，二期修补B、应争取一期修复C、无创操作D、早期功能锻炼E、一般固定3-4周答案：D23、脑血管意外发病最急的是：A、短暂性脑缺血发作B、脑出血C、蛛网膜下腔出血D、脑血栓形成E、脑栓塞答案：E24、风湿性心脏病患者的健康指导，关键措施是（）？A、加强锻炼B、积极防止链球菌感染C、育龄女患者避免妊娠D、低脂饮食E、绝对卧床休息答案：B25、下列哪项不是肌松剂在机械通气时的主要适应症A、气管插管B、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)C、应用高水平PEEPD、重症哮喘E、使用镇静剂之前答案：E26、干性支气管扩张是指()A、以干咳为主要症状B、仅有晨间咳嗽和咳痰C、纤支镜检查见支气管粘膜萎缩D、仅有反复咯血，通常无咳痰E、病变最常见于左下叶答案：D27、最常用的骨关节影像学检查技术是()A、X线平片B、CTC、MRID、关节内造影E、B超答案：A28、患者，男性,47岁，王因“发热、腹痛、腹泻2天巧以“细菌性痢疾” 收入院。患者每日排便15次以上，为黏液脓血便。下列各项肛周皮肤护理措 施中，不恰当的是A、用柔软纸擦B、用温水坐浴C、用酒精消毒肛周皮肤D、内衣柔软清洁E、局部涂以凡士林软膏答案：C29、有创通气患者进行主动湿化时，建议湿度水平在33-44mgH20/L之间， 丫型接头处气体温度在3441 之间，相对湿度达()A、30%B、50%C、80%D、90%E、 100%答案：E30、先天性马蹄内翻足，1岁以内的婴儿应采取的治疗为（）？A、全麻下矫正足内翻B、石膏矫正C、软组织松懈术D、反复多次手法复位，使患足外翻，外展E、手术治疗答案：D31、休克病人四肢湿冷提示（）A、外周血管阻力改变B、血容量变化C、心排血量变化D、内脏血流灌注情况E、血压变化答案：A32、开放性骨折是指（）A、骨折同时邻近皮肤有创口B、骨折端与皮肤创口相通C、骨折端刺破皮肤D、骨折端外露于皮肤创口中E、骨折端与外界相通答案：E33、关于血栓闭塞性脉管炎护理不正确的是（）A、必要时可适当使用止痛药B、患肢保暖C、可做局部热疗D、指导病人做勃格练习和行走锻炼E、绝对戒烟答案：C34、李先生，70岁，因脑出血入院，入院时能正确回答问题，配合体检, 30min后呼之不应，压迫眶上神经有痛苦表情，很快意识全部丧失，对各种刺 激全无反应。应考虑是：A、颅内压增高B、脑疝C、颅内进行性出血D、呼吸衰竭E、循环衰竭答案：C35、可用于急性心肌梗死合并心力衰竭患者的药物是()?A、毛花音CB、地高辛C、多巴酚丁胺D、多巴胺E、尼可刹米答案：C36、脑梗塞患者CT图像为：A、起病后即可见异常低密度影B、起病24-48h后可见异常低密度影C、起病后即可见异常高密度影D、起病24-48h后可见异常高密度影E、起病1周后才改变答案：B37、心跳.呼吸停止后，下列哪项继发性病理改变最常出现A、肺水肿B、心肌损伤C、肝坏死D、肾小管坏死E、脑组织缺血缺氧性改变答案：E38、引起开放性气胸患者休克的主要原因是()A、血容量不足B、纵隔扑动，回心血量减少C、伤侧肺完全萎陷D、健侧肺部分受压E、心脏受压答案：B39、怀疑腰椎间盘突出症患者，进行直腿抬高试验中，抬高肢体()出现阳 性才有意义A、 10° 30。B、 20° 50。C、 30° 70。D、 50° 90。E、以上都不是答案：C40、有高碳酸血症的慢性呼吸衰竭者，适宜的吸氧浓度A、 25%-30%B、 35%-40%C、 45%-50%D、 55%-60%E、40%答案：A41、创伤性动脉压监测，加压袋压力应达()mmhg可达到自动冲洗的效果, 防止动脉内血栓形成。A、200B、300C、250D、400E、150答案：B42、导管相关血流感染(CRBSI)是指带有血管内导管或者拔除血管内导管 ()小时内的患者出现菌血症或真菌血症A、12B、24C、48D、72E、96答案：c43、长期卧床的心力衰竭患者，其水肿最易出现的部位是()?A、腹部