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心外科专科复习题及参考答案1、风湿病二尖瓣狭窄病人经常出现呼吸困难、咳嗽和咯血等症状，随病程 延长，上述症状减轻,但出现腹胀、肝大，提示（）A、进入右心功能不全期B、二尖瓣狭窄程度减轻C、发生二尖瓣关闭不全D、合并主动脉瓣狭窄.答案：A2、胸主动脉瘤多见于（）A、儿童B、青年C、男性D、女性E、老年答案：E3、患者，林某,56岁，查血气PH:7. 32、PC02 （血浆二氧化碳分压）：55mmHg、BE（碱剩余）：-3,可诊断为：（）A、呼吸性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒.答案：A4、下面那种心律失常容易形成血栓（）A、房室传导阻滞B、窦性心动过缓C、心房纤颤D、心房早搏.答案：C5、主动脉夹层动脉瘤Debakey II型是指（）A、内膜破口位于升主动脉近端，夹层可累及降主动脉B、内膜破口位于升主动脉近端，夹层局限于升主动脉C、内膜破口位于升主动脉近端，夹层可累及主动脉弓、降主动脉、腹主动 脉及其分支D、内膜破口位于左锁骨下动脉远端,夹层常向下扩展至胸降主动脉或腹主 动脉A、呼唤病人B、心前区听诊C、触摸颈动脉D、观察病人的胸部有无起伏.答案：C51、关于主动脉夹层描述，正确的是（）A、高血压是引起主动脉夹层的主要原因B、年龄40岁病因多为马方综合征C、主动脉疾病的死亡首因是主动脉夹层D、常采用的分型为Stanford分型E、不管是急性或慢性夹层均是手术治疗的绝对适应证 答案：ABCD52、心衰患者水肿特点（）A、出现于身体下垂部（重力性水肿）B、仰卧时以腰部部最明显C、水肿为对称性，凹陷性D、下床活动者以脚、踝内侧较明显.答案：ABCD53、心包填塞的患者常出现（）A、脉压差缩小B、四肢湿冷C、尿量减少D、心率增快E、肢端温暖答案：ABCD54、急性心脏压塞的三征联（）A、血压下降B、颈静脉怒张C、心音遥远、脉压缩小D、体循环静脉压下降.答案：ABC55、下列对室性期前收缩的心电图特征描述正确的是（）A、提前出现的宽大畸形的QRS波群B、T波的方向于QRS波群主波相反C、QRS波群前有P波D、期前收缩后出现完全性代偿性间歇波.答案：ABD56、继发型ASD的分类有（）A、中央型B、下腔型C、上腔型D、混合型.答案：ABCD57、右心功能不全的主要表现（）A、颈静脉怒张B、阵发性夜间呼吸困难C、肝肿大D、肝颈静脉回流征阳性E、水肿答案：ACDE58、重症患者早期康复运动启动指征中，心血管系统的指征（）A、HR： 40-130 次/minB、收缩压 >90mmHg 且 V200mmHgC、至少2小时内未增加过血管升压药的输注剂量D、无活动性心肌缺血E、频发心律失常答案：ABCD59、中凹卧位的标准包括（）A、患者处于仰卧B、头胸抬高10-20°C、头胸抬高30-45°D、下肢抬高20-30° .答案：ABD60、下列哪项硝普钠使用的不良反应（）A、高血压B、恶心、呕吐C、皮疹D、甲状腺功能减退.答案：BCD61、PCWP升高可见于（）A、左心衰B、二尖瓣狭窄C、右心衰D、失血性休克.答案：AB62、下列属于非紫疳型先天性心脏病的有（）A、肺动脉狭窄B、动脉导管未闭C、VSDD、ASDE、法洛四联征F、大动脉转位G、艾森门格综合征答案：ABCD63、鱼精蛋白使用常见的不良反应有（）A、血压升高B、抑制心肌细胞C、血压下降D、过敏反应.答案：BCD64、下列哪些是机械通气的并发症（）A、通气不足B、通气过度C、胃肠胀气D、自发性气胸.答案：ABCD65、急性肾功能衰竭的临床表现有（）A、水中毒B、氮质血症C、高钾血症D、代谢性酸中毒.答案:ABCD66、心脏移植术后排斥反应按发生时间可分为（）A、超急性排斥反应B、急性排斥反应C、慢性排斥反应D、一般排斥反应.答案：ABC67、ASD常见的术后并发症有（）A、空气栓塞B、低心排综合征C、心律失常D、残余分流E、二尖瓣关闭不全答案：ABCDE68、扩张型心肌病常见并发症（）A、心力衰竭B、胸腔积液C、心律失常D、心源性猝死E、动脉栓塞答案：ABCDE69、二尖瓣狭窄的并发症有（）A、房颤B、心衰C、栓塞D、肺部感染E、感染性心内膜炎答案：ABCDE70、列哪些属于气管切开适应症（）A、喉梗阻B、需较长时间使用呼吸机辅助呼吸者C、严重出血性疾病者D、下呼吸道分泌物阻塞.答案：ABD71、主动脉夹层临床多见于（）A、高血压病B、动脉粥样硬化C、主动脉狭窄D、二尖瓣狭窄E、马方综合征答案：ABCE72、输入过多的库存血会导致（）A、高钾血症B、低钾血症C、酸中毒D、碱中毒.答案：AC73、硝酸甘油与普荼洛尔合用于心绞痛因为（）A、协同降低心肌耗氧量B、两药均可扩张冠状动脉C、普荼洛尔可取消硝酸甘油弓|起的心率加快D、硝酸甘油可缩小普荼洛尔弓|起的心室容积扩大E、普荼洛尔收缩外周血管作用可被硝酸甘油取消答案：ACD74、ICU经常发生的医院感染有（）A、导管相关血流感染B、呼吸机相关肺炎C、导尿相关性尿路感染D、多重耐药菌感染.答案：ABCD75、患者行主动脉瓣置换术后植入有创动脉压监测，护理措施包括（）A、换能器与心脏在同一水平，即腋中线第四肋间B、严格执行无菌操作，防止感染发生C、测压前调整零点D、测压、取血、调零点等过程中严防空气进人导致气体栓塞E、定时观察穿刺部位有无红肿、导管有无滑脱答案：ABCDE76、心脏移植术后心脏特点包括（）A、心脏无自主神经支配B、供心缺血损害C、肺血管阻力升高D、易发生左心衰.答案：ABC77、下列哪些是ASD的临床特征（）A、反复肺部感染B、肺动脉瓣听诊区第二心音固定分裂C、轻者可无症状D、心尖搏动抬举样E、不可能发生艾森曼格综合征答案：ABCD78、下列哪些可能引起低血钾症（）A、严重呕吐腹泻B、大量应用利尿剂C、挤压综合征D、大面积烧伤.答案：AB79、经导管主动脉瓣置换术围术期常见并发症有（）A、脑卒中B、传导阻滞C、血管并发症D、急性冠状动脉闭塞E、瓣周漏答案：ABCDE80、慢性肾衰竭依据肾损害的程度可分为（）A、肾储备能量下降期B、氮质血症期C、肾衰竭期D、尿毒症期.答案：ABCDE、内膜破口位于升主动脉近端,夹层局限于升主动脉及主动脉弓 答案：B6、急诊冠脉旁路移植术（）适应证是（）A、严重的心源性休克,不适合PCI者B、PCI未成功者C、急性心肌梗死机械并发症激发或加重心源性休克者D、以上均是.答案：D7、患者呕血时提示胃内积血量达（）A、 100mlB、 100-200mlC、 250-300mlD、300-400ml.答案：C8、导致风湿性二尖瓣狭窄患者死亡的最常见并发症是（）A、脑血栓B、心房纤颤C、充血性心力衰竭D、亚急性感染性心内膜炎.答案：C9、冠状动脉粥样硬化时心肌严重持续性缺氧可导致（）A、心绞痛B、心肌梗死C、心肌纤维化D、室壁瘤E、心律失常答案：B10、分隔右心房室之间的瓣膜是（）A、二尖瓣B、三尖瓣C、主动脉瓣D、肺动脉瓣.答案：B11、动脉导管未闭患者在哪种情况下可能出现差异性发组（）A、患儿为婴儿B、重度肺动脉高压双向分流C、动脉导管瘤D、导管为漏斗形E、伴发细菌性心内膜炎答案：B12、肌力分级中评为2级的是（）A、微量活动B、在床上水平的移动C、可以抬高肢体但不能对抗阻力D、可以抬高肢体和对抗阻力，但力量弱. .答案：B13、DeBakey I型主动脉夹层是指（）A、破口位于升主动脉，病变仅局限于升主动脉B、破口位于升主动脉,病变累及升、降和或腹主动脉C、破口位于左锁骨下动脉以远，病变仅累及胸主动脉者D、夹层不累及升主动脉E、夹层累及升主动脉答案：B14、诱发和加重心力衰竭最常见的因素是（）A、摄入iWj纳食物B、呼吸道感染C、严重脱水D、劳累过度.答案：B15、关于胸主动脉瘤的叙述哪项不恰当（）A、可以产生主动脉瓣关闭不全B、可以引起Horner综合征C、可以分为真性动脉瘤，假性动脉瘤和夹层动脉瘤D、死亡原因主要是缺血性脑病E、手术治疗是最有效的方法答案：D16、为减少术中出血风险,CABG术前须停用氯此格雷的时间为（）A、无须停用B、24hC、 23dD、 34dE、5d答案：E17、下列哪项不是低钾血症的心电图特点（）A、Q-T间期延长B、ST段下降C、T波高尖D、T波低平.答案：C18、体外循环后出现出、凝血异常时应考虑的因素不包括（）A、肝素中和不全B、血小板减少或功能低下C、凝血因子缺乏D、体温过高.答案：D19、左心辅助装置术后INR维持在（）A、1.0-1. 5B、1.5-2. 0C、2. 0-3. 0D、3. 0一3. 5.答案：C20、以下关于先天性心血管病的论述中，错误的是（）A、若胎儿发育过程中，心脏某一部位发育停顿可造成B、房间隔缺损有家族遗传倾向C、先心造成的血流动力学障碍有些可以自我调节和代偿D、法洛四联症是最常见的成人先心病.答案：D21、主动脉夹层的病理生理改变不包括（）A、主动脉破裂B、组织灌注不良C、冠状动脉破裂D、主动脉瓣返流.答案：C22、PDA结扎术后喉返神经损伤最常见的症状是（）A、声音嘶哑B、呼吸困难C、喉头水肿D、音调变高.答案：A23、肺保护性策略新趋势时应用较低的潮气量（）A、34毫升/公斤体重13、45毫升/公斤体重C、56毫升/公斤体重D、810毫升/公斤体重.答案：C24、确诊主动脉夹层应做下面那项检查：（）A、心脏彩超B、心电图C、主动脉CTAD、胸片.答案：C25、婴儿胸外按压的位置（）A、乳头连线中央B、乳头连线下方C、剑突上两横指D、胸骨中、下1/3交界处.答案：B26、重度主动脉瓣狭窄病人最早也是最常见的症状是（）A、心绞痛B、晕厥C、猝死D、呼吸困难.答案：A27、主动脉缩窄术后最常见最重要的并发症是（）A、高血压B、吻合口假性动脉瘤C、乳糜胸D、心内膜炎E、再狭窄答案：B28、冠状动脉粥样硬化病变的特点是（）A、斑块呈新月形，血管腔偏心性狭窄B、可合并出血C、可发生粥样溃疡D、有三期病变E、血管腔狭窄答案：A29、心胸比值大于正常值提示（）A、有肺部感染B、有气胸C、心脏增大，心功能减退D、心脏异位.答案：C30、在判读胸片时，心源性肺水肿的诊断可以包括（）A、双侧肺纹理增加B、右肺叶间裂缝变为明显，并出现库氏线Kerley linesC、心脏肥大+/-胸腔积液D、全部皆对.答案：D31、下列哪项心律失常需要同步除颤（）A、偶发室性早搏B、室颤C、房颤D、频发室性二联律.答案：C32、体液是人体重要的组成部分，总体液占人体总体重的（）A、 40%-50%B、 55%-60%C、 30%-40%D、60%-70%.答案：B33、患者男,40岁，因“胸背部撕裂样疼痛5h”来诊。查体:R16次 /min, BP155/98mmHg;HR110次/min;胸背部疼痛评分6分（长海痛尺）。拟诊：急 性主动脉夹层。撕裂样疼痛的性质为（）A、钝痛B、锐痛C、闷痛D、内脏痛.答案：B34、如果患者需要使用PICCO持续监测,PICCO导管植入的途径（）A、股动脉B、腋动脉C、肱动脉D、以上全部.答案：D35、哪项不是右心功能不全的主要表现（）A、颈静脉怒张B、阵发性夜间呼吸困难C、肝肿大D、肝颈静脉回流征阳性.答案：B36、急性心肌梗死早期（24小时）的主要死亡原因是（）A、心律失常B、心室壁瘤C、发热D、心源性休克.答案：A37、冠状动脉粥样硬化主要症状（）A、心肌梗死B、心绞痛C、心力衰竭D、呼吸困难.答案：B38、2%戊二醛溶液浸泡器械多久可达到灭菌的效果（）A、2hB、4hC、6hD、lOh.答案：D39、房间隔缺损的主要临床表现是（）A、房扑B、房颤C、心衰D、紫组E、活动性呼吸困难答案：E40、主动脉瓣膜置换术后抗凝,INR值维持在（）A、1.5-2. 0B、1. 7-2. 3C、2. 0-2. 5D、2. 5一3. 0.答案：A41、二尖瓣脉瓣膜成形术后抗凝,INR值维持在（）A、1.5-2. 0B、1.7-2. 3C、2. 0-2. 5D、2. 5一3. 0.答案：B42、左心房被异常的纤维肌性隔膜所分隔，形成上部副房与下部真房称为（）A、二尖瓣狭窄B、左房粘液瘤C、三房心D、肺静脉异位引流.答案：C43、左向右分流型先心病患儿生长发育落后是由于（）A、肺动脉高压B、肺循环血量增加C、肺循环血量减少D、体循环血量增加E、体循环血量减少答案：E44、下列哪项不是ICU必备的仪器（）A、呼吸机B、心电监护仪C、CT 机D、除颤仪.答案：C45、风湿性心脏病患者并发哪种心律失常时易引起栓塞（）A、窦性心动过缓B、窦性心动过速C、心房颤动D、三度房室传导阻滞.答案：C46、患者女性54岁，因右心衰竭入院,护理时应注意病人可能出现（）A、尿潴留B、全身水肿C、营养不良D、褥疮.答案：D47、翁先生,62岁，饱餐后不久突然感到胸骨后持续性压榨样闷痛2h,向颈 部放射，伴大汗、心悸、恐惧。血压80/50mmHg,面色苍白，烦躁不安。为明确诊 断应首选的检查是（）A、超声心动图B、胸部X线透视C、心电图D、胸部CT.答案：C48、肝颈静脉回流征阳性提示（）A、左心功能不全B、右心功能不全C、高血压病D、肝硬化.答案：B49、周围血管征多见于（）A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、主动脉瓣狭窄D、主动脉瓣关闭不全.答案：D50、判定病人心跳停止最简易的方法是（）