急诊留观记录医学心理学重症医学_医学心理学-重症医学.pdf
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急诊留观记录医学心理学重症医学_医学心理学-重症医学.pdf
姓名：性别：年龄：岁 职业：民族：婚姻：身份证号码：联系电话：单位或住址：留观开始时间：年 月 日 时 留观原因：记录时间：年 月 日 时 主诉：现病史：既往史：药物过敏史：体格检 查 T C P 次/分 R 次/分 BP/mmHg 面容与表情：意识：瞳孔：体位：阳性体征和必要的阴性体征：辅助检查结果:初步诊断：治疗计划：医师签字:转归：1好转离院 2自动离院 3住院 4转院 5死亡 6其它:北京市朝阳区 双桥医院 急诊留院观察病案 转归时间：年 月 日 时 医师签字：科别：急内 急外 第1页 病案号：北京市朝阳区 双桥医院日时日时身份证号码单位或住址留观原因主诉现病史既往史药物过敏史次分次分面容与表情意识瞳孔体位体格检查阳性体征和必要的阴性体征辅助检查结果初步诊断治疗计划转归好转离院自动离院住院转院死亡其它医师签字转归时盖全面素材和资料部分来自网络供参考可复制编制期待你的好评与关注（专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分来自网络，供参考 可复制、编制，期待你的好评与关注）日时日时身份证号码单位或住址留观原因主诉现病史既往史药物过敏史次分次分面容与表情意识瞳孔体位体格检查阳性体征和必要的阴性体征辅助检查结果初步诊断治疗计划转归好转离院自动离院住院转院死亡其它医师签字转归时盖全面素材和资料部分来自网络供参考可复制编制期待你的好评与关注
