糖尿病人护理计划单医学心理学护理学_高等教育-大学课件.pdf

省第二人民医院内科 糖尿病人护理计划单 姓名 年龄岁 性别 床号科室 住院号 日期 护理诊断 护理目标 护理措施 效果评价 效果 日期 签名 知识缺 乏 病人能合 理控制饮 食，适当 运动，自 我监测血 糖、尿糖 1.向病人及家属讲述糖尿病的 概念、治疗及愈后 2.教会病人及家属根据标准体 重、热量标准来计算饮食中的 蛋口质、脂肪和碳水化合物的 含量，并教会病人怎样分配三 餐食物及合理安排膳食结构、3.教会病人选择适当的运动方 式，确定运动强度。4.向【型糖尿病病人讲述使用 胰岛素的指征及意义。5.指导使用胰岛素的病人自己 注射胰岛素，根据血糖计算和 调整胰岛素的剂量。6.指导病人怎样预防和紧急处 理低血糖 达到 基本达到 未达到 潜在并 发症 酮症酸中 毒 不发生酮 症酸中毒 1.密切观察病情变化，监测病 人血糖、尿糖、尿酮、血钾的 水平，观察病人呼吸的频率和 深度，有无库斯曼氏呼吸，有 无烂苹果气味，有无恶心、呕 吐，“三多一少”的症状是否 加重等，出现异常情况，应立 即通知医生，遵医嘱给予处理 2、准确及时地记录 24 小时出 人水量 达到 基本达到 未达到 价效果日期签名知识缺乏病人能合理控制饮食适当运动自我监测血糖尿糖不发生酮症酸中毒潜在并发症酮症酸中毒达到向病人及家属讲述糖尿病的概念治疗及愈后教会病人及家属根据标准体重热量标准来计算饮食中的蛋本达到口质动强度向型糖尿病病人讲述使用胰岛素的指征及意义指导使用胰岛素的病人自己注射胰岛素根据血糖计算和调整胰岛素的剂量指导病人怎样预防和紧急处理低血糖未达到密切观察病情变化监测病人达到血糖尿糖尿酮血钾的水平观察应立即通知医生遵医嘱给予处理准确及时地记录小时出人水量未达到本达到焦虑感减轻或消失指导病人合理地控制饮食避免饮食不当创伤等诱发酮症酸中毒的因素预防感染耐心向病人解释病情使病人认识到糖尿病前虽不能根治但坚 3、指导病人合理地控制饮食，避免饮食不当、创伤等诱发酮 症酸中毒的因素 4、预防感染 焦虑感减 轻或消失 1、耐心向病人解释病情，使病 人认识到糖尿病 LI前虽不能根 治，但坚持治疗一样可以正常 生活、工作、学习 2、指导病人摆脱焦虑情绪的方 法 达到 基本达到 未达到 第 页 价效果日期签名知识缺乏病人能合理控制饮食适当运动自我监测血糖尿糖不发生酮症酸中毒潜在并发症酮症酸中毒达到向病人及家属讲述糖尿病的概念治疗及愈后教会病人及家属根据标准体重热量标准来计算饮食中的蛋本达到口质动强度向型糖尿病病人讲述使用胰岛素的指征及意义指导使用胰岛素的病人自己注射胰岛素根据血糖计算和调整胰岛素的剂量指导病人怎样预防和紧急处理低血糖未达到密切观察病情变化监测病人达到血糖尿糖尿酮血钾的水平观察应立即通知医生遵医嘱给予处理准确及时地记录小时出人水量未达到本达到焦虑感减轻或消失指导病人合理地控制饮食避免饮食不当创伤等诱发酮症酸中毒的因素预防感染耐心向病人解释病情使病人认识到糖尿病前虽不能根治但坚日期 护理诊断 护理目标 护理措施 效果评价 效果 日期 签名 II-无感染发 生 1、指导病人合理控制饮食及适 当体育锻炼 2、严格执行无菌技术操作 3、嘱病人尽量少去人多的公共 场所，并限制探视的人数及次 数 4、指导病人皮肤保健(1)经常用中性肥皂和温开水 洗澡(2)避免皮肤抓伤、刺伤和其 他损害(3)皮肤受伤后立即治疗，用 纱布包扎，注意不用刺激性强 的消毒剂(4)如果伤口发红、发热、肿 胀表示已经感染(5)原有伤口不愈合或有伤口 感染应立即就医 5、指导病人足部保健(1)尽早向医生报告足部的问 题，每次就诊时请医生检查病 人的足部 达到 基本达到 未达到 价效果日期签名知识缺乏病人能合理控制饮食适当运动自我监测血糖尿糖不发生酮症酸中毒潜在并发症酮症酸中毒达到向病人及家属讲述糖尿病的概念治疗及愈后教会病人及家属根据标准体重热量标准来计算饮食中的蛋本达到口质动强度向型糖尿病病人讲述使用胰岛素的指征及意义指导使用胰岛素的病人自己注射胰岛素根据血糖计算和调整胰岛素的剂量指导病人怎样预防和紧急处理低血糖未达到密切观察病情变化监测病人达到血糖尿糖尿酮血钾的水平观察应立即通知医生遵医嘱给予处理准确及时地记录小时出人水量未达到本达到焦虑感减轻或消失指导病人合理地控制饮食避免饮食不当创伤等诱发酮症酸中毒的因素预防感染耐心向病人解释病情使病人认识到糖尿病前虽不能根治但坚 (2)每日以温水洗脚，不宜泡 的太久，晾干后涂用洗剂使皮 肤免于裂开，注意不要涂于足 趾缝间(3)趾屮前端应剪平锂光，防 止其向内生长(4)穿清洁、干燥、无补丁或 无破洞的袜子，鞋袜宽松适宜。6、指导病人牙保健(1)保持口腔卫生，按时刷牙(2)定期检查牙齿 7、嘱病人戒烟、禁酒 第 页 如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合!价效果日期签名知识缺乏病人能合理控制饮食适当运动自我监测血糖尿糖不发生酮症酸中毒潜在并发症酮症酸中毒达到向病人及家属讲述糖尿病的概念治疗及愈后教会病人及家属根据标准体重热量标准来计算饮食中的蛋本达到口质动强度向型糖尿病病人讲述使用胰岛素的指征及意义指导使用胰岛素的病人自己注射胰岛素根据血糖计算和调整胰岛素的剂量指导病人怎样预防和紧急处理低血糖未达到密切观察病情变化监测病人达到血糖尿糖尿酮血钾的水平观察应立即通知医生遵医嘱给予处理准确及时地记录小时出人水量未达到本达到焦虑感减轻或消失指导病人合理地控制饮食避免饮食不当创伤等诱发酮症酸中毒的因素预防感染耐心向病人解释病情使病人认识到糖尿病前虽不能根治但坚