心肺复苏操作步骤及考核评分标准医学心理学重症医学_高等教育-大学课件.pdf

考号 姓名 操作时间 得分 心肺复苏基本生命支持术操作步骤及考核评分标准 项目 要 点 及 步 骤 分值 评分标准 扣分 基本要求 4分 素质要求 1.仪表端庄、服装、鞋帽整洁。2.举止大方、动作迅速、敏捷，有紧迫感。2 分 2 分 一项不符合扣 2 分 操作 准备 质量 8分 物品准备 治疗盘内备血压计、听诊器、敷料数块、手电筒、弯盘、胸外按压板 6 分 物品准备不全的少一项扣 1 分 口述 必要时备压舌板、开口器、舌钳、简易呼吸器 2 分 未口述的扣 2 分，缺少一项扣分 操 作 流 程 质 量 66 分 流 程 1、迅速携用物跑步至病人床旁（2 分）2、口述：环境安静、安全（3 分）3、做好自身防护（3 分）8 分 动作迟缓扣 2 分 2、判断患者意识（1 分）双手轻拍患者肩部并大声呼叫患者（1 分）确认患者意识丧失（1 分）3 分 缺一项扣 1 分 3、判断患者颈动脉搏动：（口述）术者食指和中指指尖触及患者气管正中部旁开两指至胸锁乳突肌前缘凹陷处（1 分）判断时间 510s（1 分）如无颈动脉搏动，呼叫他人帮助抢救（1 分）去枕（3 分）计开始抢救时间（2 分）。8 分 未口述扣 1 分 部位不准确扣 2 分 判断时间节律不准确扣 1 分 未计开始时间扣 2 分 4、仰卧位于硬板床或地上（1 分）口述：如遇软床，胸下需垫胸外按压板（1 分）2 分 未口述扣 2 分 5、将患者放置于仰卧位，解开衣领、腰带等（1 分）抢救者站在或跪在患者一侧（1 分）。立即进行胸外心脏按压术（2 分）4 分 缺一项扣 1 分 6、胸外心脏按压：按压部位，胸骨中下 1/3 交界 处（双乳头连线与胸骨交界处）。3 分 按压部位不准确扣 3 分 7、按压手法：一手掌根部放于按压部位，另一只 手平行重叠于此手背上，两手手指紧紧相扣，只以掌根部接触按压部位（2 分）。按压时手掌掌根不离开胸壁。（1 分）3 分 按压手法不正确扣 3 分 按压时中断按压扣 1 分 8、双臂位于患者胸骨的正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压（2 分）按压幅度，成人胸骨下陷大于 5cm，而后迅速放松，重复 2 个循环（2 分）按压时间：放松时间=1：1（2 分）按压频率，100 次/min（2 分）胸外按压：人工呼吸=30：2（2 分）按压时显示器应该显示绿灯（3 分）13 分 按压方法不正确扣 2 分 按压幅度不正确扣 2 分 重复两个循环，缺少一个循环扣 1 分 按压时显示器绿灯不亮或红灯亮 1 次扣分。按压时全为红灯亮扣 3 分 项目 要 点 及 步 骤 分值 评分标准 扣分 操 作 流 程 质 量 66 分 流 程 9、开放气道：判断颈部有无损伤（口述）（1 分）有动作（1 分）头偏向一侧（1 分）清理患者呼吸道，鼻腔（1 分）口腔（1 分）口述：有活动义齿的取下活动义齿（1 分）开放气道，采用仰头抬颏法（2 分）口述：颈部有损伤者采用双手托下颌法（2分）10分 操作缺项扣 2 分 口述缺一项扣 2 分 绿灯均不亮扣 3 分 10.人工呼吸：口对口人工呼吸，送气时紧捏患者鼻翼（2 分），呼气时松开（2 分），每次 1 秒钟（1 分），可见胸廓起伏即可（1 分）操作正确显示器应该显示绿灯（3 分）9分 缺一项扣 2 分 绿灯不亮或亮红灯每次扣分 11、口述：操作 5 个循环后再次判断颈动脉搏动及呼吸（分），时间为 10 秒（分）。3分 未判断扣 3 分 缺少一项扣分 判断时间节律不准确扣 1 分 终 末 质 量 12 分 有 效 指 征 5 分 能摸到大动脉搏动（1 分）上肢收缩压8KPa（60mmHg）（1 分）面色，口唇，甲床和皮肤色泽转红（1 分）呼吸改善或出现自主呼吸（1 分）散大的瞳孔缩小（分）眼球活动（分）睫毛反射与对光反射出现（分）甚至手脚抽动（分）肌张力增高（分）报告复苏成功时间（1 分）6分 口述缺 1 项扣 1 分，其他缺项按相应分值给予扣分 口述：如已恢复，给予进一步生命支持（1 分）如颈动脉搏动及自主呼吸未恢复，继续上述操作 5 个循环后再次判断（1 分）直至高级生命支持人员及仪器设备的到达（1 分）。3分 每缺一项扣 1 分 整理用物 整理用物，洗手，记录。3分 每缺一项扣 1 分 提问10分 1.操作目的 2分 2.操作注意事项 8分 *注：此项操作用时共 5分钟，操作 4分钟时计时员会提醒，超过 5分钟停止操作，超时后的所有未做操作不得分。目的注意事项不在计时内。目的：以徒手操作来恢复猝死患者自主循环、自主呼吸和意识，抢救突然发生意外死亡的患者。注意事项：1.人工呼吸时送气量不宜过大，以免引起患者胃部胀气。2.胸外心脏按压时要确保足够的频率及深度，尽可能不中断胸外按压，每次胸外按压后要让胸廓充分的回弹，以保证心脏得到充分的血压回流。3.胸外按压时肩、肘、腕在一条直线上，并与患者身体长轴垂直，按压时，手掌掌根不能离开胸壁。4.按压部位要准确，用力合适，严禁按压胸骨角，剑突下及左右胸部。表端庄服装鞋帽整洁举止大方动作迅速敏捷有紧迫感分值分分评分标准扣分一项不符合扣分治疗盘内备血压计听诊器敷料数块手电筒弯盘胸外按压板操作物品准备准备质量分口述必要时备压舌板开口器舌钳简易呼吸器分物品准备不判断患意识分双手轻拍患肩部并大声呼叫患分确认患意识丧失分判断患颈动脉搏动口述术食指和中指指尖触及患气管正中部旁开两指至胸锁乳突肌前缘凹陷处分判断时间分如无颈动脉搏动呼叫他人帮助抢救分去枕分计开始抢救时间跪在患一侧分立即进行胸外心脏按压术分胸外心脏按压按压部位胸骨中下交界处双乳头连线与胸骨交界处按压手法一手掌根部放于按压部位另一只手平行重叠于此手背上两手手指紧紧相扣只以掌根部接触按压部位分按压时手掌掌根