糖尿病非酮症高渗性昏迷的应急预案与处理流程医学心理学神经内外科_医学心理学-临床医学.pdf

糖尿病非酮症高渗性昏迷的应急预案与处理流程 1/2 糖尿病非酮症高渗性昏迷的应急预案及处理流程 1.安置患者于急救床位，行心电监护，给予氧气吸入。2.保护患者安全，烦躁者加强安全防护。3.迅速建立 2 条以上静脉通道，保持输液通道，快速补液（高龄、心肾功能不全者根据病情调整输液滴速），如有条件者建立中心静脉通道，以便进行中心静脉压监测。补液首选生理盐水，补液速度应先快后慢，当血糖下降到 13.9mmol/L 左右，应改输 5%葡萄糖加胰岛素。4.密切监测手指血糖，及时通知医生调整胰岛素注射泵、输液泵速度。5.昏迷者保持气道通畅，必要时给予氧气吸入，留置胃管，定时注入温开水。密切观察生命体征、血糖、尿酮、血酮体、瞳孔、神志、末梢循环变化，留置导尿管，准确激励 24h 出人液量。必要时配合行血液透析治疗。6.患者绝对卧床休息，注意保暖，保持口腔、皮肤、床铺、衣物清洁。按时翻身，防止压疮。7.防止并发症，如休克、严重感染、吸入性肺炎、心力衰竭、肾功能衰竭、肺水肿等。8.及时书写护理记录。附：糖尿病非酮症高渗性昏迷的应急预案流程图 将患者安置于急救床位 行心电监护，给予氧气吸入 糖尿病非酮症高渗性昏迷的应急预案与处理流程 2/2 建立静脉通道，快速补液 监测血糖、尿酮、血酮体变化，调节胰岛素用量 密切观察生命体征、意识状态 必要时行血液透析治疗 留置导尿和胃管 加强基础护理，预防并发症 做好护理记录 床位行心电监护给予氧气吸入保护患者安全烦躁者加强安全防护迅速建立条以上静脉通道保持输液通道快速补液高龄心肾功能不全者根据病情调整输液滴速如有条件者建立中心静脉通道以便进行中心静脉压监测补液首选生理盐水补液泵速度昏迷者保持气道通畅必要时给予氧气吸入留置胃管定时注入开水密切观察生命体征血糖尿酮血酮体瞳孔神志末梢循环变化留置导尿管准确激励出人液量必要时配合行血液透析治疗患者绝对卧床休息注意保暖保持口腔皮肤床记录附糖尿病非酮症高渗性昏迷的应急预案流程图将患者安置于急救床位行心电监护给予氧气吸入糖尿病非酮症高渗性昏迷的应急预案与处理流程建立静脉通道快速补液监测血糖尿酮血酮体变化调节胰岛素用量密切观察生命体征意