建设项目竣工环境保护验收申请表1建筑建筑资料_建筑-建筑资料.pdf

word 建设项目竣工环境保护 验收申请表 项目名称 _ 建设单位 _（盖章）建设地点-项目负责人 _ 联系电话-邮政编码 _ 环保部门 填 写 收到验收申请表日期 编 号 到验收申请表日期编号国家环境保护总局制表七负责验收的环境行政主管部门验收意见环验号经办人签字公章表六行业主管部门验收意见经办人签字年月日地方环保行政主管部门验收意见公章经办人签字公章年月日本表根据建设项验收前按要求由建设单位填写表格中填不下或仍需另加说明的内容可以另加附页补充说明封面建设单位需加盖公章本表属国家级审批须一式份属省级审批须一式份属地市审批须一式份本表主送负责建设项目竣工环保验收的环境保护验收意见表一项目名称行业主管部门建设项目性质新建改扩建技术改造画报告表审批部门文号及时间初步设计审批部门文号及时间行业类别总投资概算际境护资实环保投废水治理噪声治理绿化生态报告表编制单位初步设计单位环保国家环境保护总局制到验收申请表日期编号国家环境保护总局制表七负责验收的环境行政主管部门验收意见环验号经办人签字公章表六行业主管部门验收意见经办人签字年月日地方环保行政主管部门验收意见公章经办人签字公章年月日本表根据建设项验收前按要求由建设单位填写表格中填不下或仍需另加说明的内容可以另加附页补充说明封面建设单位需加盖公章本表属国家级审批须一式份属省级审批须一式份属地市审批须一式份本表主送负责建设项目竣工环保验收的环境保护验收意见表一项目名称行业主管部门建设项目性质新建改扩建技术改造画报告表审批部门文号及时间初步设计审批部门文号及时间行业类别总投资概算际境护资实环保投废水治理噪声治理绿化生态报告表编制单位初步设计单位环保 word 到验收申请表日期编号国家环境保护总局制表七负责验收的环境行政主管部门验收意见环验号经办人签字公章表六行业主管部门验收意见经办人签字年月日地方环保行政主管部门验收意见公章经办人签字公章年月日本表根据建设项验收前按要求由建设单位填写表格中填不下或仍需另加说明的内容可以另加附页补充说明封面建设单位需加盖公章本表属国家级审批须一式份属省级审批须一式份属地市审批须一式份本表主送负责建设项目竣工环保验收的环境保护验收意见表一项目名称行业主管部门建设项目性质新建改扩建技术改造画报告表审批部门文号及时间初步设计审批部门文号及时间行业类别总投资概算际境护资实环保投废水治理噪声治理绿化生态报告表编制单位初步设计单位环保表七 负责验收的环境行政主管部门验收意见：环验（）号（公章）经办人（签字）:到验收申请表日期编号国家环境保护总局制表七负责验收的环境行政主管部门验收意见环验号经办人签字公章表六行业主管部门验收意见经办人签字年月日地方环保行政主管部门验收意见公章经办人签字公章年月日本表根据建设项验收前按要求由建设单位填写表格中填不下或仍需另加说明的内容可以另加附页补充说明封面建设单位需加盖公章本表属国家级审批须一式份属省级审批须一式份属地市审批须一式份本表主送负责建设项目竣工环保验收的环境保护验收意见表一项目名称行业主管部门建设项目性质新建改扩建技术改造画报告表审批部门文号及时间初步设计审批部门文号及时间行业类别总投资概算际境护资实环保投废水治理噪声治理绿化生态报告表编制单位初步设计单位环保表六 行业主管部门验收意见：经办人（签字）：（公章）年 月 日 地方环保行政主管部门验收意见：经办人（签字）：（公章）年 月 日 到验收申请表日期编号国家环境保护总局制表七负责验收的环境行政主管部门验收意见环验号经办人签字公章表六行业主管部门验收意见经办人签字年月日地方环保行政主管部门验收意见公章经办人签字公章年月日本表根据建设项验收前按要求由建设单位填写表格中填不下或仍需另加说明的内容可以另加附页补充说明封面建设单位需加盖公章本表属国家级审批须一式份属省级审批须一式份属地市审批须一式份本表主送负责建设项目竣工环保验收的环境保护验收意见表一项目名称行业主管部门建设项目性质新建改扩建技术改造画报告表审批部门文号及时间初步设计审批部门文号及时间行业类别总投资概算际境护资实环保投废水治理噪声治理绿化生态报告表编制单位初步设计单位环保1、本表根据建设项目竣工环境保护验收管理办法编制。2、本表为建设单位申请建设项目竣工环境保护验收的必备材 料之一，需在正式申请验收前按要求由建设单位填写。3、表格中填不下或仍需另加说明的内容可以另加附页补充说 明。4、封面建设单位需加盖公章。5、本表属国家级审批须一式 6 份，属省级审批须一式 5 份，属地市审批须一式 5 份。6、本表主送负责建设项目竣工环保验收的环境保护行政主管 部门，在正式审批后分送有关部门存档。到验收申请表日期编号国家环境保护总局制表七负责验收的环境行政主管部门验收意见环验号经办人签字公章表六行业主管部门验收意见经办人签字年月日地方环保行政主管部门验收意见公章经办人签字公章年月日本表根据建设项验收前按要求由建设单位填写表格中填不下或仍需另加说明的内容可以另加附页补充说明封面建设单位需加盖公章本表属国家级审批须一式份属省级审批须一式份属地市审批须一式份本表主送负责建设项目竣工环保验收的环境保护验收意见表一项目名称行业主管部门建设项目性质新建改扩建技术改造画报告表审批部门文号及时间初步设计审批部门文号及时间行业类别总投资概算际境护资实环保投废水治理噪声治理绿化生态报告表编制单位初步设计单位环保 word 到验收申请表日期编号国家环境保护总局制表七负责验收的环境行政主管部门验收意见环验号经办人签字公章表六行业主管部门验收意见经办人签字年月日地方环保行政主管部门验收意见公章经办人签字公章年月日本表根据建设项验收前按要求由建设单位填写表格中填不下或仍需另加说明的内容可以另加附页补充说明封面建设单位需加盖公章本表属国家级审批须一式份属省级审批须一式份属地市审批须一式份本表主送负责建设项目竣工环保验收的环境保护验收意见表一项目名称行业主管部门建设项目性质新建改扩建技术改造画报告表审批部门文号及时间初步设计审批部门文号及时间行业类别总投资概算际境护资实环保投废水治理噪声治理绿化生态报告表编制单位初步设计单位环保表五 验收组成员名单 姓名 单 位 职务、职称 签名 组长 副组长 到验收申请表日期编号国家环境保护总局制表七负责验收的环境行政主管部门验收意见环验号经办人签字公章表六行业主管部门验收意见经办人签字年月日地方环保行政主管部门验收意见公章经办人签字公章年月日本表根据建设项验收前按要求由建设单位填写表格中填不下或仍需另加说明的内容可以另加附页补充说明封面建设单位需加盖公章本表属国家级审批须一式份属省级审批须一式份属地市审批须一式份本表主送负责建设项目竣工环保验收的环境保护验收意见表一项目名称行业主管部门建设项目性质新建改扩建技术改造画报告表审批部门文号及时间初步设计审批部门文号及时间行业类别总投资概算际境护资实环保投废水治理噪声治理绿化生态报告表编制单位初步设计单位环保表四 验收组验收意见:到验收申请表日期编号国家环境保护总局制表七负责验收的环境行政主管部门验收意见环验号经办人签字公章表六行业主管部门验收意见经办人签字年月日地方环保行政主管部门验收意见公章经办人签字公章年月日本表根据建设项验收前按要求由建设单位填写表格中填不下或仍需另加说明的内容可以另加附页补充说明封面建设单位需加盖公章本表属国家级审批须一式份属省级审批须一式份属地市审批须一式份本表主送负责建设项目竣工环保验收的环境保护验收意见表一项目名称行业主管部门建设项目性质新建改扩建技术改造画报告表审批部门文号及时间初步设计审批部门文号及时间行业类别总投资概算际境护资实环保投废水治理噪声治理绿化生态报告表编制单位初步设计单位环保表一 项目名称 行业主管部门 行业类别 建设项目性质（新建 改扩建 技术改造 画J）报告表审批部门、文号及时间 初步设计审批部门、文号及时间 总投资概算 万元 其中环保投资 万元 所占比例 际境护资 实环保投 废水治理 万元 废气治理 万元 噪声治理 万元 固废治理 万元 绿化、生态 万元 其 它 万元 报告表编制单位 初步设计单位 环保设施施工单位 开工日期 投入试生产日期 环保验收监测单位 年工作时 小时/年 工程内容及建设规模、主要产品名称及年产量（分别按设计生产能力和实际生产能力）：到验收申请表日期编号国家环境保护总局制表七负责验收的环境行政主管部门验收意见环验号经办人签字公章表六行业主管部门验收意见经办人签字年月日地方环保行政主管部门验收意见公章经办人签字公章年月日本表根据建设项验收前按要求由建设单位填写表格中填不下或仍需另加说明的内容可以另加附页补充说明封面建设单位需加盖公章本表属国家级审批须一式份属省级审批须一式份属地市审批须一式份本表主送负责建设项目竣工环保验收的环境保护验收意见表一项目名称行业主管部门建设项目性质新建改扩建技术改造画报告表审批部门文号及时间初步设计审批部门文号及时间行业类别总投资概算际境护资实环保投废水治理噪声治理绿化生态报告表编制单位初步设计单位环保 表二 主要环境问题及污染情况简介：废 水 排 放 情 况 总用水量（吨/日）废水排放量（吨/日）设计处理能力（吨/日）实际处理量（吨/日）排放口数量 废气排 放情况 废气产生量（标米/时）废气处理量（标米*时）排气筒数量 固体废 弃物排 放情况 固废产生量（吨/年）综合利用量（吨/年）固废排放量（吨/年）到验收申请表日期编号国家环境保护总局制表七负责验收的环境行政主管部门验收意见环验号经办人签字公章表六行业主管部门验收意见经办人签字年月日地方环保行政主管部门验收意见公章经办人签字公章年月日本表根据建设项验收前按要求由建设单位填写表格中填不下或仍需另加说明的内容可以另加附页补充说明封面建设单位需加盖公章本表属国家级审批须一式份属省级审批须一式份属地市审批须一式份本表主送负责建设项目竣工环保验收的环境保护验收意见表一项目名称行业主管部门建设项目性质新建改扩建技术改造画报告表审批部门文号及时间初步设计审批部门文号及时间行业类别总投资概算际境护资实环保投废水治理噪声治理绿化生态报告表编制单位初步设计单位环保表三 废水 监测 结果 排放口 编号 污染物 排放浓度（毫克/升）执行标准 排放总量 允许排放量 排放去向 废气 监测 结果 排放口 编号 污染物 排放浓度（亳克/立方米）执行标准 排放总量 允许排放量 排气筒高度 厂界 噪声 监测 结果 噪声测 点编号 监测值(dB(A)执行标准 其它 注：1、废水中汞、镉.铅、碑、六价格总量单位为千克/年，英他项目总咼单位均为 吨/年。2、废气中各项污染物总量的单位为吨/年。到验收申请表日期编号国家环境保护总局制表七负责验收的环境行政主管部门验收意见环验号经办人签字公章表六行业主管部门验收意见经办人签字年月日地方环保行政主管部门验收意见公章经办人签字公章年月日本表根据建设项验收前按要求由建设单位填写表格中填不下或仍需另加说明的内容可以另加附页补充说明封面建设单位需加盖公章本表属国家级审批须一式份属省级审批须一式份属地市审批须一式份本表主送负责建设项目竣工环保验收的环境保护验收意见表一项目名称行业主管部门建设项目性质新建改扩建技术改造画报告表审批部门文号及时间初步设计审批部门文号及时间行业类别总投资概算际境护资实环保投废水治理噪声治理绿化生态报告表编制单位初步设计单位环保