心电监护操作流程医学心理学重症医学_医学心理学-重症医学.pdf

心电监护操作流程 用物准备：心电监护仪（包括心电监护导联线、血压袖带、血氧饱和 度）电极片3-5个、75%乙醇、棉签，弯盘，手消毒剂、病历 操作流程 操作步骤 要点说明 评估解释 评估环境（安静、整洁、舒适、安全）f 携病历至病床 f 核对 病人床号、姓名等 f 解释操作 目的、配合方法及注意事项 协助病人上洗手间 注意观察病人胸部皮 肤情况 评估病人上肢有无手 术，手术一侧肢体不 能检测血压 评估病人有无灰指 甲、指甲油、长指甲 等 用物准备 准备用物（根据病人情况准备 漱口液）f 洗手 f 戴口罩 将心电监护导联线的电极放 在操作者手指指腹上，看有无 波形 f 给血压计充气，看是否 完好 f 将血氧饱和度夹于操 作者指甲上看有无数字 安置体位 携用物至病人床旁，再次核对 患者 协助患者取仰卧位 消毒皮肤 打开病人衣服，暴露病人胸部 f 用酒精棉签消毒电极放置 位置的皮肤 连接仪器 将电极片连接至监护仪导联 线上f按照要求粘贴于病人 胸部正确位置，避开伤口及除 颤部位 f 按照要求将血压袖 带绑于病人合适上肢上 f 将 血氧饱和度夹于病人手指上 选择电极放置位置：RA:置于胸骨右缘第 二肋间；LA：置于胸 骨左缘第二肋间；RL：置于胸骨右缘第四、五肋间；LL：置于胸 骨左缘第四、五肋间；V：置于剑突下缘 调节仪器 设置病人的床号、姓名、年龄、性别等基础资料 f 设置导联 的波形、振幅 f 设置血压自动 监测时间 f设置相应合理的 报警界限，不能关闭报警声音 整理记录 告知病人注意事项 f 整理床 单位 f消毒液喷手 f 推治疗 车回治疗室，收拾用物（医疗 垃圾、生活垃圾分类放置，由 院感科统一回收处理，消毒液 告知病人不要自行移 动或者摘除电极片 告知病人和家属避免 在监测仪附近使用手 机，以免干扰监测波 病历操作流程操作步骤要点说明评估环境安静整洁舒适安全携病历至病床核对病人床号姓名等解释操作目的配合方法及注意事项协助病人上洗手间评估解释注意观察病人胸部皮肤情况评估病人上肢有无手术手术一侧肢体不能检测血的电极放在操作者手指指腹上有无波形给血压计充气是否完好将血氧饱和度夹于操作者指甲上有无数字携用物至病人床旁再次核对安置体位患者协助患者取仰卧位打开病人衣服暴露病人胸部用消毒皮肤酒精棉签消毒电极放置位置的伤口及除颤部位按照肋间置于胸骨左连接仪器要求将血压袖带绑于病人合适上缘第二肋间置于胸肢上将血氧饱和度夹于病人手骨右缘第四五肋间指上置于胸骨左缘第四五肋间置于剑突下缘设置病人的床号姓名年龄性别等基础资料设 擦试治疗车、治疗盘、治疗盘 反扣晾干备用）f 洗手 f 取口 罩 f 记录病人的心率、血压、呼吸、氧饱和度的数值 形 知道病人学会观察电 极片周围皮肤情况，如有痒痛感及时告知 医护人员 注意事项：1.密切观察心电图波形，及时处理干扰和电极脱落；2.每日定时回顾病人24小时心电监测情况，必要时记录；3.定期观察病人粘贴电极片处的皮肤，定时更换电极片和电极片位 置；4.对躁动病人，应当固定好电极和导线，避免电极脱位以及导线打 5.停机时，想向病人说明，取得合作后关机，断开电源。病历操作流程操作步骤要点说明评估环境安静整洁舒适安全携病历至病床核对病人床号姓名等解释操作目的配合方法及注意事项协助病人上洗手间评估解释注意观察病人胸部皮肤情况评估病人上肢有无手术手术一侧肢体不能检测血的电极放在操作者手指指腹上有无波形给血压计充气是否完好将血氧饱和度夹于操作者指甲上有无数字携用物至病人床旁再次核对安置体位患者协助患者取仰卧位打开病人衣服暴露病人胸部用消毒皮肤酒精棉签消毒电极放置位置的伤口及除颤部位按照肋间置于胸骨左连接仪器要求将血压袖带绑于病人合适上缘第二肋间置于胸肢上将血氧饱和度夹于病人手骨右缘第四五肋间指上置于胸骨左缘第四五肋间置于剑突下缘设置病人的床号姓名年龄性别等基础资料设