2021-2022年度主治医师考试《内科》考试押卷（含答案）.pdf

2021-2022年度主治医师考试 内科考试押卷（含答案）一、单项选择题（共130题，每题1分）。1、男性，6 8岁。体检时发现心底部有舒张期哈气样杂音n级，以胸骨右缘第二肋间最响，第二心音亢进，血压为2 4/1 2 k P a（1 80/90 m m H g）,胸片示心脏呈靴形，主动脉增宽扭曲。最可能的诊断是A、先天性心脏病，二叶式主动脉瓣B、风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全C、高血压性心脏病，相对性主动脉瓣关闭不全D、主动脉粥样硬化，主动脉瓣关闭不全E、夹层动脉瘤【参考答案】：D2、钩体病的传播途径是A、以上都是B、接触传播C、消化道传播D、哺乳感染E、呼吸道传播【参考答案】：A3、侵袭性N H L 的标准治疗方案是A、C H O P 方案B、M O P P 方案C、ABVD 方案D、C O P 方案E、E S H AP 方案【参考答案】：A4、男,72 岁，哮喘史4 0 年，近 5年来发生双下肢水肿，1 周来哮喘加重，咳黄痰，1 天中白天嗜睡，夜间失眠下列哪一项在支气管哮喘的诊断中最有意义A、血气分析B、血常规检查C、临床症状和体征D、支气管激发试验或扩张试验E、胸部X线检查【参考答案】：D5、发生炎性息肉最多见于A、溃疡性结肠炎B、肠阿米巴病C、肠结核D、肠 C r o hn 病E、血吸虫病【参考答案】：A6、氨基甲酸酯类杀虫药中毒治疗不正确的是A、皮肤污染用肥皂水彻底清洗B、用 2%的碳酸氢钠溶液洗胃C、阿托品静脉注射D、胆碱酯酶复活剂静脉注射E、利尿、补液【参考答案】：D7、急性局限性前壁心肌梗死。心电图特征性改变见于A、V I、V I、V 3B、V 3、V 4、V 5C、V IV 5D、I、V I、V 5、V 6E、II、III、a V F【参考答案】：B8、每克蛋白质能产生的热量是A、16.7 k J/gB、29.3k J/gC、9.O k J/gD、7.O k J/gE、37.7 k J/g【参考答案】：A9、癫痫临床诊断的主要依据是A、详细的病史B、脑脊液检查C、神经系统体征D、脑电图检查E、M R I【参考答案】：A10、男性，32岁。有高血压4 年，平时血压22/14k P a(16 5/105n l m Hg),1 周来头痛加剧来急诊。血压 27 /18 k P a(200/135m m Hg),诊断为急进型高血压。患者常以下列哪种器官功能损害最为严重A、肾脏B、脑C、眼底病变D、肝脏E、心脏【参考答案】：A11、心室颤动时下述最有效措施是A、人工呼吸B、电除颤C、心内注射肾上腺素D、静注利多卡因E、胸外心脏按压【参考答案】：B12、对于铁代谢，下列哪项是正确的A、血清铁一般是亚铁离子B、正常肠黏膜可吸收三价铁C、维生素C 能把食物中铁游离化D、铁主要在空肠下段吸收E、在肠黏膜细胞内铁离子与运铁铁蛋白结合【参考答案】：E13、皮肌炎面部的典型皮疹是A、双颊部蝶形红斑B、上眼睑紫红色斑伴眶周水肿C、毛细血管扩张D、盘状红斑E、唇周座疮样、非化脓性毛囊炎【参考答案】：B14、下列关于自发性气胸的说法哪项不正确A、特发性气胸多见于健康青壮年男性B、老年发病者多继发于肺气肿、肺结核、肺脓肿C、胸部X线检查是诊断气胸最可靠的方法D、肺压缩2 0%时可不用抽气，自行吸收E、交通性气胸的胸膜腔内压逐渐升高，应立即排气【参考答案】：E1 5、直接导致类风湿性关节炎的致病因子是A、病因不明B、疱疹病毒C、支原体D、细菌E、病毒【参考答案】：A1 6、急性药物性间质性肾炎大量蛋白尿常见于A、环泡素B、含马兜铃酸的药物C、非幽体抗炎药D、抗生素E、磺胺药【参考答案】：C1 7、男性，5 1岁，间歇性上腹痛1 0年，持续性并逐渐加重1年，伴食欲不振、腹胀、腹泻，为糊状便，1 3次/日。1年来体重下降5 k g o入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿糖(一)，尿淀粉酶正常，大便苏丹H I染色阳性；B超：胆囊多发结石，胰腺回声不均，胰实质可见0.5 c m X 0.3 c m强回声光团，伴声影，肝脾未见异常，下列疾病可能性最大的是A、功能性消化不艮B、糖尿病C、慢性胰腺炎D、胰腺癌E、胰高血糖素瘤综合征【参考答案】：C1 8、新发的或是原有劳力性心绞痛恶化加重，发作时S T段下移W l m m,持续时间2 0分钟，临床称A、重度组B、高危组C、低危组D、轻度组E、中危组【参考答案】：C1 9、对于十二指肠溃疡(D U)的描述，下列哪项不正确A、溃疡的形成与胃酸，胃蛋白酶无关B、胃酸的分泌量与壁细胞总数相平行C、最大胃酸分泌量(M A O)小于l O m m o l /h不会发生D UD、壁细胞总数小于1 0 亿个不会发生D UE、D U 有导致胃酸分泌异常的多种因素【参考答案】：A2 0、亚急性感染性心内膜炎，主要致病菌是A、D 族链球菌B、金黄色葡萄球菌C、草绿色链球菌D、革兰阴性菌E、真菌【参考答案】：C2 1、尿毒症酸中毒静脉补碱的二氧化碳结合力指标是A、2 0 m m o l /LB、1 8 m m o l /LC、1 3.5 m m o l /LD、l O m m o l /LE、8 m m o l /L【参考答案】：C2 2、p S S 的分类标准中患者的口腔症状口干持续时间不少于A、5月B、1 月C、3月D、4月E、2月【参考答案】：C2 3、肺血栓栓塞症和各种先天性或获得性血管病变的诊断常用A、肺血管造影B、M R IC、胸部X 线透视D、胸腔镜E、CT【参考答案】：A2 4、2 5 岁，男性，发现肝、脾大1 0 余年，巩膜黄染，有时右季肋部疼痛，近 2 0 天加重，不发热。肝大肋下2 c m,脾大肋下6-7 c m,血红蛋白1 1 0 g/L。网织红细胞2 0%,小球形红细胞3 0%,白细胞8.5 X1 0 9/L,血小板7 4 X1 0 9 /L,红细胞脆性增加，Co o m b s 试验（一），H a m 试验（一），尿胆原（+）,尿胆红素（一）。本病的诊断是A、慢性活动性肝炎B、微血管病性溶血性贫血C、原发性脾功能亢进D、自身免疫性溶血性贫血E、遗传性球形红细胞增多症【参考答案】：E2 5、对肝硬化腹水的治疗，正确的是A、每次排放腹水不超过3 0 0 0 m lB、限制钠、水的摄入C、利尿治疗以每天体重不超过1 k g 为宜D、腹水减退后，方可恢复钠盐摄入E、利尿药首选速尿【参考答案】：B2 6、男，4 5 岁，饮酒后4 小时出现左足关节剧烈疼痛、伴红肿。既往发作过两次，每次发作5 7 天可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。最可能的诊断是A、风湿性关节炎B、急性痛风性关节炎C、强直性脊柱炎D、类风湿关节炎E、骨关节炎【参考答案】：B2 7、结核累及胸膜时，为胸膜性胸痛，其疼痛特点是A、昼轻夜重B、随呼吸运动和咳嗽加重C、胸痛D、肌肉痛E、头痛【参考答案】：B2 8、有胃、十二指肠溃疡病史，晚饭后突发持续性、广泛性刀割样腹痛，部位不定，考虑其急腹痛的原因是A、十二指肠球部溃疡B、胃溃疡C、胆石症D、急性胰腺炎E、急性弥漫性腹膜炎【参考答案】：E2 9、男性，1 8 岁。2 周前有咳嗽、流清水鼻涕史。1 周前双下肢乏力，3 天来双下肢行走不能，双上肢不能上举，双手不能持物就诊。大小便正常。体检：肌力双上肢I I 度，双下肢I 度，肌张力低下，二头肌及膝腱反射消失，病理反射未引出。为明确诊断，最重要的辅助检查是A、腰椎穿刺、脑脊液常规、生化检查B、脊柱X线摄片C、肌电图及神经传导速度测定D、颈椎C TE、颈椎M R I【参考答案】：A3 0、完全机械通气支持治疗时，通气机的P a C 0 2 应维持在A、8.O k P aB、6.O k P aC、9.O k P aD、6.O k P aE、1 0.O k P a【参考答案】：D3 1 、异位A C T H综合征第二型的特点，下列错误的是A、血浆A C T H、皮质醇和1 7-羟明显较垂体性者高B、临床上可表现为典型的C u sh in g综合征C、色素沉着较垂体性C u sh in g综合征少见D、病程较长、病情较轻，且类癌体积较小E、有明显的低血钾性碱中毒，类固醇性糖尿病常见【参考答案】：C3 2、关于非磺腺类促进胰岛素分泌剂错误的说法是A、主要有两种制剂B、此药作用于胰岛B细胞C、主要用于控制餐后高血糖D、从小剂量开始E、餐前使用【参考答案】：E3 3、正常结肠基础电节律为慢波频率6 次/m i n,而3 次/m i n 的慢波频率则与分节收缩有关，高幅收缩波主要出现在进食或排便前后。I B S 者结肠电节律特点A、慢波频率6 次/m i n 明显增加B、慢波频率3 次/m i n 明显增加C、便秘腹痛为主I B S 3 次/m i n 慢波频率明显增加D、腹泻型为主I B S 3 次/m i n 慢波频率明显增加E、结肠电活动无变化【参考答案】：C3 4、平静呼吸后，遗留于肺内的气量是A、残气量B、功能残气量C、肺活量D、潮气量E、补吸气量【参考答案】：B3 5、患者，女，22岁，双眼睑下垂，伴复视和吞咽费力1年，休息后好转。诊为重症肌无力，下列哪种药物不能应用A、氯丙嗪B、肾上腺皮质激素C、抗胆碱酯酶剂D、免疫球蛋白E、硫嗖喋吟【参考答案】：A3 6、MD S（骨髓增殖异常综合征）患者血像原始细胞为7%,骨髓中原始细胞占2 5%,此患者应诊断为A、R A（难治性贫血）B、R A S（环形铁粒幼细胞性难治性贫血）C、R A E B（难治性贫血伴原始细胞增多）D、R A E B-T（难治性贫血伴原始细胞增多转变型）E、C MML（慢性粒单细胞白血病）【参考答案】：D3 7、对诊断嗜辂细胞瘤有意义的检查是A、尿1 7-羟类固醇测定B、尿 中24小时V MA测定C、肾脏C T扫描D、血钾测定E、基础代谢测定【参考答案】：B3 8、对中间代谢的说法错误的是A、受代谢产物的质和量控制B、代谢产物可被机体重新储存或重新利用C、受酶激素、神经内分泌的调节D、受基因控制E、代谢产物均以水、二氧化碳排出体外【参考答案】：B3 9、神经性食物中毒病原学，下列哪项是错误的A、本菌芽袍体外抵抗力极强B、各型均能产生嗜神经外毒素C、肉毒杆菌属革兰阳性厌氧菌D、其毒素对胃酸有抵抗力且耐热E、本菌可分A、B、C、D、E、F、G 7 种血清型【参考答案】：D4 0、男性，1 9 岁。因高热4 0 C伴鼻塞流涕2天。自服对乙酰氨基酚（扑热息痛），大汗后热退，但感虚弱无力且神志恍惚而急诊。体检:血压1 0.67 /7.3 3 k P a（8 0 /5 5 m m Hg）,四肢冷,皮肤苍白,心率1 2 0次/m i n,无杂音，右肺少量啰音。此时立即处理是A、腰穿，送检脑脊液B、多巴胺静脉滴注C、静脉注射毛花苔C（西地兰）D、补液，增加血容量E、摄胸片【参考答案】：D4 1、某先心病患者，头痛，头晕，面部潮红，鼻出血，同时伴见下肢无力，麻木，发凉等情况，肱动脉血压高于胭动脉血压2 0 n un Hg,该病例属于A、二叶主动脉瓣型先心病B、主动脉窦动脉瘤C、三尖瓣下移畸形D、主动脉缩窄型先心病E、肺动脉狭窄型先心病【参考答案】：D4 2、卫氏并殖吸虫病的确诊依据是A、后尾蜘膜反应阳性B、粪、痰或体液中找到虫卵C、外周血嗜酸性粒细胞增高D、有明显的流行病学史E、咳嗽、咳痰、咯血【参考答案】：B4 3、干性支气管扩张的主要临床表现是A、每年冬季，春季、咳嗽、咳痰B、长期反复咯血C、咳嗽、低热、乏力D、高热、咳嗽、大量脓臭痰E、咳嗽、喘息、活动后呼吸困难【参考答案】：B4 4、以下哪一项不是激素治疗可能出现的并发症A、高血压B、糖尿病C、高钾血症D、低钙血症E、库欣综合征【参考答案】：C4 5、高渗性缺水时补液为A、补充5%葡萄糖溶液B、补充高渗盐水C、补充2：1 溶液D、补充平衡盐溶液E、补充右旋糖酎【参考答案】：D4 6、切断脊髓侧索可导致A、切断部位以下同侧肌肉丧失自主运动B、切断部位以上同侧肌肉丧失自主运动C、切断部位以上同侧肌肉永远丧失反射D、切断部位以下同侧丧失触觉和压觉E、切断部位以下同侧丧失全部感觉【参考答案】：A4 7、血清总胆红素的浓度一般不超过A、8 5.5 P m o l /LB、8 6.5 u m o l /LC、8.5 u m o l /LD、8 5.6 u m o l /LE、8 5.4 P m o l /L【参考答案】：A4 8、男性，4 5 岁。3 个月来持续上腹隐痛，食欲不佳来诊。以往无胃病史，大便外观黄色，隐血试验时阴时阳。体检。上腹部有压痛，无包块，肝脾未及，做下列哪项检查对确诊最有帮助A、B型超声波检查B、胃酸测定C、胃镜检查D、血清胃泌索测定E、腹部C T 检查【参考答案】：C4 9、诊断肺结核的金标准是A、痰结核菌培养阳性B、抗结核抗体阳性C、P P D 强阳性D、痰P C R 阳性E、抗核抗体阳性【参考答案】：C5 0、女，3 2 岁。颜料厂工人，工龄5年，近半年来头昏、乏力，阵发性脐周隐痛。其原因最有可能的是A、碑中毒B、镒中毒C、苯中毒D、铅中毒E、氟化物中毒【参考答案】：D5 1、男性患者，6 0 岁，1 周来晕厥发作2 次来诊，拟诊为阿斯综合征。下列哪项心律失常最易引起此征A、心房纤颤B、三度房室传导阻滞C、左前分支阻滞合并右束支阻滞D、阵发性室上性心动过速E、二度I 型房室传导阻滞【参考答案】：B5 2、不属于左心衰临床表现的是A、肝脏肿大B、肺部湿性罗音C、劳力性呼吸困难D、急性肺水肿E、少尿【参考答案】：A5 3、女性，6 2 岁，慢性咳嗽3年，乏力、痰中带血、体重减轻2个月。胸片右上肺可见一密度较高的圆形阴影，边缘不清。此病人的哪组浅表淋巴结最先出现肿大A、左锁骨上窝B、右锁骨上窝C、左颈深淋巴结上群D、颈前三角E、颈深部淋巴结下群【参考答案】：B5 4、下列晓虫病的实验诊断方法哪项是错误的A、饱和盐水漂浮法找虫卵B、晚间入睡后1 3 小时，从肛周查找成虫C、粪便浓缩孵化找幼虫D、透明胶纸粘贴及肛拭子法找虫卵E、湿拭法找虫卵【参考答案】：C5 5、患者，女，3 8 岁，剧烈咳嗽后突然出现呼吸困难，胸透显示左侧气胸，查体可出现的体征有A、叩诊过清音B、语颤增强C、呼吸音消失D、左侧布满湿啰音E、肋间隙吸气性凹陷【参考答案】：C5 6、男性，2 5岁，低热、咳嗽2个月。X线胸片示右上叶后段2 c m X 2 c m圆形阴影，边缘有长毛刺，密度不均匀，周围有多个卫星灶A、肺结核球B、急性血行播敞型肺结核C、肺癌D、肺脓肿E、支气管扩张【参考答案】：A5 7、缺氧伴二氧化碳潴留的氧疗原则是A、间断高流量B、持续高流量C、间断低流量D、持续低流量吸氧E、先高流量待动脉氧饱和度恢复正常，改为低流量【参考答案】：D5 8、下述哪种最易引起肾盂肾炎A、膀胱炎B、外伤C、口腔气管炎症D、皮肤感染E、鼻窦炎【参考答案】：A5 9、下列叙述不正确的是A、睡眠呼吸暂停是指睡眠时口和鼻气流停止达10秒以上B、低通气是指睡眠时口鼻气流停止10秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降5 0%以上，并伴有至少4%氧饱和度下降者C、睡眠呼吸暂停综合征指每晚7 小时睡眠中，呼吸暂停反复发作3 0次以上或睡眠紊乱指数2 5D、睡眠紊乱指数指平均每小时睡眠呼吸暂停次数加上低通气次数E、睡眠呼吸暂停综合征指每晚7 小时睡眠中，呼吸暂停反复发作2 0次以上或睡眠紊乱指数2 5【参考答案】：E6 0、女性，2 9 岁，诊断为肥厚型心肌病。下列哪项不符合其诊断A、胸痛B、胸骨左缘第3、4肋间听到喷射性收缩期杂音C、胸部X线示心影明显增大D、心电图有病理Q波E、超声心动图显示室间隔非对称性肥厚【参考答案】：C6 1、RA 的治疗目的不包括A、预防本病复发B、减轻关节疼痛C、保持受累关节功能D、防止关节破坏E、控制关节炎的进展【参考答案】：A6 2、菌痢患者出现脓血便是由A、内毒素所至B、神经毒素所至C、外毒素所至D、肠毒素所至E、细菌毒素所至【参考答案】：A6 3、男性，6 8岁。闪诊断急性前壁心肌梗死入院，在入院后第3天，突然出现气急加重，不能平卧，诊断为乳头肌断裂。此时心脏体征应是A、胸左缘第3肋间出现舒张期哈气样杂音B、主动脉瓣区出现收缩期吹风样杂音C、胸骨右缘出现舒张期哈气样杂音D、心尖部出现舒张期吹风样杂音E、心尖部出现收缩期吹风样杂音【参考答案】：E6 4、流行性腮腺炎的传播途径为A、粪-口途径B、飞沫传播C、生活密切接触传播D、血液传播E、虫媒传播【参考答案】：B65、男，60 岁，慢性咳嗽、咳痰1 5年，咳痰伴气喘2年，近半年来心慌、两下肢浮肿，心电图I、末A V F、P波高尖 0.2 5m V,V I、V 2 Q R S 呈Q S 形，电轴右偏，可能的诊断是A、慢性支气管炎、陈旧性性心肌梗死、心功能不全B、慢性支气管炎合并肺心病、心功能不全C、肺结核合并肺心病，心功能不全D、支气管扩张合并肺心病，心功能不全E、支气管扩张、陈旧性心肌梗死、心功能不全【参考答案】：B66、1 2 岁女性患者，发热伴浅表淋巴结肿大一周，胸骨压痛。血象 H b 65g/L,WB C 1 2.0 X 1 0 9/L,P L T3 6X 1 0 9/Lo 骨髓增生极度活跃，原始细胞63%,P O X 阴性，非特异性酯酶阴性。下列哪种方案较为确切A、H O A PB、D A TC、V D C PD、H D-A ra-CE、M O P P【参考答案】：C67、卫氏并殖吸虫主要引起A、肝吸虫病B、游走皮下型吸虫病C、脾吸虫病D、肺吸虫病E、脑吸虫病【参考答案】：D68、有关肺炎杆菌性肺炎，下列不正确的是A、年老体弱、原有慢性肺部疾患的病人少见B、起病急骤、寒战高热C、咳嗽多痰、呈特征性棕红色胶冻样痰D、肺部可见实变体征E、治疗可首选氨基糖昔类和头抱菌素类【参考答案】：A69、跟腱反射的反射中枢位于A、腰髓4 5B、腰髓5C、舐髓1 2D、能髓2 3E、能髓5【参考答案】：C70、我国血液病学家认为在我国海平面地区，成年女性（非妊娠）血红蛋白低于多少为贫血A、H b 90 g /LB、H b l 3 0 g /LC、H b l l O g/LD、H b l 2 0 g/LE、H b l O O g /L【参考答案】：C71、男，4 0岁，反复饥饿性上腹痛8年；多次胃镜检查诊断为十二指肠溃疡。此病人溃疡病反复发作与下列哪种细菌有关A、大肠杆菌B、幽门螺杆菌C、链球菌D、空肠弯曲菌E、葡萄球菌【参考答案】：B7 2、抗结核药物中具有高度灭菌活性的药物为A、R F1 P、P Z AB、I N H、R FPC、S M I、N HD、P Z A、EM BE、I N H、P Z A【参考答案】：A7 3、下列风湿病中哪种引起肺慢性纤维化可能性很小A、成人多发性肌炎B、进行性系统性硬化病C、巨细胞动脉炎D、系统性红斑狼疮E、类风湿性关节炎【参考答案】:C7 4、下述哪项不是特发性肺纤维化的特点A、肺实质炎症和进行性肺间质纤维化B、原因不明C、肺部可闻及V e l c r o 啰音D、肺功能呈阻塞性通气功能障碍E、胸部X线片上双肺间质浸润影【参考答案】：D7 5、9 0 年代我国心血管病中住院比例最高的是A、风心病B、高心病C、冠心病D、心律失常E、慢性肺心病【参考答案】：C7 6、最重要的可控制的中风危险因素是A、高胆固醇和高脂血症B、糖尿病C、吸烟D、高血压病E、高血黏稠度【参考答案】：D77、对 v W D患者如需行大型手术，冷沉淀物或FV D1：C 的输入时间最好是在术前A、3 0 小时B、2 6 小时C、2 4 小时D、2 3 小时E、2 5 小时【参考答案】：C7 8、男性，4 6 岁，既往有高血压病史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1 小时不缓解。查体：血压2 0 0 /H O m m H g,心率9 0 /m i n,心（-），两肺（一），心电图:左室高电压伴V 4 6 S T 压低0.I m V,最可能的诊断是A、冠心病、心绞痛B、冠心病、心肌梗死C、肺动脉栓塞D、气胸E、主动脉夹层【参考答案】：E7 9、女，3 5岁，患肺结核已3年，治疗不规则，2 天前受凉后发热.3 8 ,体检无明显异常。胸片示两上肺斑片状阴影，伴不规则透亮区，为判断肺结核是否活动.下列哪项最有意义A、痰结核杆菌阳性B、胸片上有空洞病变C、胸片上浸润性病变D、发热等结核中毒症状E、血流增高【参考答案】：A8 0、I P F 患者有杵状指（趾）者占患病人数的A、1 0%50%B、5 0%以上C、2 0%8 0%D、1 0%6 0%E、2 0%50%【参考答案】：E8 1、男，2 4 岁，因四肢麻木、瘫痪9天入院。诊断为慢性格林-巴利综合征或慢性炎症性脱髓鞘性多神经病(C I D P)。下列有关C I D P 的描述，不正确的是A、发病后症状达到高峰的时间超过2 个月B、一般有前驱症状C、感觉和运动同时受到累及D、多有缓解复发E、周围神经病理检查可以发现慢性脱髓鞘改变【参考答案】：B8 2、符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查是A、血二氧化碳结合力升高B、血酮体升高C、血白细胞下降D、血钠升高E、血乳酸下降【参考答案】：B8 3、甲状腺功能亢进症危象的最主要临床表现是A、心率1 6 0 次/分、体温 3 9(、腹泻B、心率加快、血压高、头晕、头痛C、心悸、气促、呕吐、腹泻D、发组、鼻翼扇动、心悸、多汗E、面色苍白、四肢厥冷、呼吸困难【参考答案】：A8 4、疟原虫感染性按蚊在疟原虫生活史中是A、中间宿主B、第一中间宿主C、第二中间宿主D、终末宿主E、储存宿主【参考答案】：D8 5、患者男性，4 6 岁，因无意中发现颈部肿物进行性肿大1个月，在门诊做活检确诊为T细胞型淋巴瘤，病后发热达3 8 C 以上，体重由7 4 千克降至6 0 千克，二便正常，查体：T 3 8.5 ,双颈部和右腋下均有数个蚕豆大小淋巴结，活动无压痛，心肺（一），腹平软，肝、脾未及,血常规和骨髓检查均未见异常。为判断淋巴瘤是A组或B组，还应询问何病史A-发O X.执八、执型B、皮肤瘙痒C、盗汗D、食欲情况E、全身乏力，易睡眠【参考答案】：C8 6、下列哪项不属于肝炎后肝硬化特征A、皮肤色素沉着B、蜘蛛痣C、黄斑瘤D、肝掌E、睾丸萎缩【参考答案】：C8 7、对大肠癌具有确诊价值，能直接观察肠腔变化，确定肿瘤的部位、大小和浸润范围的检查是A、结肠镜检查B、血清C EA检测C、粪便隐血实验D、腹部C TE、X线 岸 贝剂灌肠【参考答案】：A8 8、肾性骨营养不良早期诊断依据A、骨活检B、骨骼X线检查C、骨痛症状D、血钙、磷水平E、肾功能检查【参考答案】：A8 9、血清淀粉酶在发病后开始升高的时间是A、3 4 hB、6 8 hC、1 0 1 2 hD、1 6 2 0 hE、2 4 h【参考答案】：B9 0、下面哪项不是腓骨肌萎缩症的特点A、鹤腿，垂足，弓形足和脊柱侧弯B、儿童或青春期出现缓慢进展的对称性双下肢肌无力C、腱反射亢进D、常有家族史E、常伴感觉障碍【参考答案】：C9 1、女性，2 6 岁，1 周来发热，乏力，纳差，恶心呕吐，尿黄。近2天来热退，但黄疸迅速加重，嗜睡。查A LT 6 6 0IU/L,A S T 4 50IU/L,总胆红素2 50 u mol/L,下列各项检查中，哪一项你认为对进一步诊断最有价值A、抗 HA v-Ig MB、HB s A gC、HC V-R N AD、抗 HE VE、凝血酶原活动度(pT A)【参考答案】：E9 2、下列哪一项可产生特异性被动免疫A、注射全细菌B、注射细菌的毒素C、注射抗毒素D、注射类毒素E、注射基因工程抗原【参考答案】：C9 3、慢性粒细胞白血病发病最多见的是A、儿童B、中年女性C、青少年D、中年E、老年【参考答案】：D9 4、腹腔穿刺抽液最常用部位为A、右下腹脐与落前上棘连线的中外1 3 处B、左下腹脐与落前上棘连线的中外1/3 处C、下腹脐与骼前上棘连线的内1/3 处D、压痛最明显的部位E、下腹正中部【参考答案】：B9 5、男性，2 3 岁，牙龈出血，高热，查体：胸骨压痛，肝脾不大,下肢皮肤散在瘀点，W B C 9 6 X 1 09 /L,Hb llO g/L,P lt 2 4 X 1 09/Lo 最可能的诊断是A、再生障碍性贫血B、流脑C、M D SD、流行性出血热E、急性白血病【参考答案】：E9 6、慢性轻度铅中毒的处理原则是A、驱铅治疗后可恢复原工作，调离铅作业工作岗位B、驱铅治疗后可恢复原工作，一般不必调离铅作业C、住院输液支持治疗D、调离铅作业工作岗位，并根据病情给予治疗和休息E、以上均不正确【参考答案】：B9 7、根据部位，下列哪种胃溃疡最为多见A、后壁溃疡B、小弯溃疡C、高位溃疡D、幽门前溃疡E、复合溃疡【参考答案】：B9 8、男性，4 1 岁。发热2 周，右上腹及右腰部疼痛1 周。体检：右上腹隆起，肝肋下3c m,有叩痛及触痛。B 超：肝右叶下部5 c m X4 c m液平段，1 月前有慢性腹泻史。考虑为阿米巴肝脓肿。下列哪项治疗是错误的A、卧床休息B、静脉滴注甲硝嘤C、脓肿穿刺引流D、外科手术引流E、肾上腺皮质激素【参考答案】：E9 9、男性，30 岁。头晕乏力2年，血压2 1.3/1 3.3k P a(1 60/l O O m m Hg),无水肿，血红蛋白8 0 g /L,尿比重1.0 1 4,尿蛋白(+),颗粒管型 0 2 个/HP,BU N 1 6.4 m m o l /L(4 6m g/d l),血肌酎30 9.4 u m o l /L(3.5 m g /d l),CO 2 c p 为 2 2 m m o l /L(5 0 V 0 L%),眼底检查：视网膜动脉细窄、迂曲。可能性最大的诊断是A、高血压病I I 期B、急进性高血压C、慢性肾小球肾炎，尿毒症晚期D、慢性肾小球肾炎，氮质血症期E、慢性肾盂肾炎【参考答案】：D100、妊娠期甲状腺功能亢进症的禁忌治疗是A、A T D 治疗B、以上都是C、P T U 治疗D、手术治疗E、R A I 治疗【参考答案】：E1 0 1、阿罗瞳孔的瞳孔反应表现之一为A、对光反射和调节反射均消失B、对光反射消失，调节反射存在C、双侧瞳孔缩小，调节反射消失D、对光反射存在，调节反射消失E、双侧瞳孔散大，调节反射消失【参考答案】：B1 0 2、肝肾综合征的治疗不宜用A、大量利尿剂B、右旋糖酎C、八肽加压素D、多巴胺E、浓缩腹水回输【参考答案】：A1 0 3、窦性心动过缓，心率不低于5 0 次/分，常采用的措施是A、不需治疗B、口服氨茶碱C、皮下注射阿托品D、含服异丙肾上腺素E、静滴去甲肾上腺素【参考答案】：A1 0 4、下述哪项不是低钾周期性瘫痪的诱因A、饱餐B、过度疲劳C、寒冷D、低钠饮食E、大量输入葡萄糖【参考答案】：D1 0 5、男性，6 8岁。既往有冠心病史。近2年心前区闷胀不适感。4小时前突然感胸痛难忍，心电图示急性心肌梗死图形发生在n、III、a V F导联，应诊断为A、下壁心梗B、前间壁心梗C、正后壁心梗D、左心室心梗E、高侧壁心梗【参考答案】：A1 0 6、对一个疑诊为脊髓空洞症的患者，首选的检查是A、脊柱平片B、脊髓M R IC、脊管空气造影D、脊管碘水造影E、脊髓血管造影【参考答案】：B1 0 7、地高辛连续口服相同剂量达到稳态需A、1 0 天B、7天C、1天D、3天E、1 5 天【参考答案】：B1 0 8、二尖瓣狭窄最常见病因为A、结缔组织病B、先天性畸形C、风湿热D、退行性变E、黏液样变【参考答案】：C1 0 9、下列与胃癌最密切的疾病是A、胃憩室B、肥厚性高分泌性胃炎C、慢性浅表性胃炎D、复合性溃疡E、萎缩性胃炎【参考答案】：E1 1 0、下列那种疾病与恶性肿瘤最为相关A、系统性红斑狼疮(S L E)B、类风湿性关节炎(R A)C、混合性结缔组织病(M C T D)D、干燥综合征(S S)E、多发性肌炎(P M)/皮肌炎(D M)【参考答案】：E1 1 1,女，3 2 岁，入冬以来中上腹不适，并阵发性隐痛，有空腹痛及夜间痛，近 2 天大便发黑。其可能的诊断是A、急性胃黏膜病变出血B、胃溃疡伴出血C、十二指肠球部溃疡伴出血D、空肠憩室炎伴出血E、胃癌伴出血【参考答案】：C1 1 2、氨在血中主要是以下列哪种形式运输的A、谷氨酸B、天冬氨酸C、谷氨酰胺D、门冬氨酸E、谷胱甘肽【参考答案】：C1 1 3、下面哪项不属于线粒体脑肌病的分型A、肌阵挛性癫痫伴肌肉蓬毛样红纤维综合征B、慢性进行性眼外肌瘫痪C、K e a r n s-S a y r e 综合征D、重症肌无力E、线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作综合征【参考答案】：D1 1 4、有关S A R S 检查正确的是A、初期到中期白细胞计数升高，淋巴细胞升高B、早期肺部体征不明显，X线检查多无异常C、I g G 抗体起病第一周既有明显升高D、I g G 抗体阴性可排除本病E、A L T、L D H 可有不同程度升高【参考答案】：E1 1 5、有关多囊肾，下列哪种说法错误A、包括常染色体显性遗传型和常染色体隐性遗传型多囊肾B、不宜进行肾穿刺活检C、腰痛、高血压等为常染色体显性遗传型多囊肾的常见症状D、常为单侧肾脏受累E、肾脏体积增大【参考答案】：D1 1 6、国外1 9 7 2 年W H O 制定的诊断标准，即在海平面地区，孕妇及6 个月到6岁儿童血红蛋白低于下述水平诊断为贫血A、H b l 2 0 g/LB、H b 7 0 g /LC、H b 9 0 g /LD、H b l l O g/LE、H b l O O g/L【参考答案】：D1 1 7、左侧舌咽神经麻痹时，发啊音悬雍垂偏向A、左侧B、右侧C、不动D、不受影响E、上方【参考答案】：B1 1 8、男,4 8岁，诊断肺结核、肺心病5 年，近 3 天受凉后出现发热、咳嗽、咳痰加重，咳黄痰，呼吸困难不能平卧。查体：颈静脉怒张,双肺广泛散在干湿性啰音。心 率1 1 5 次/分，肝肋下3 c m,双下肢水肿。该患者最重要的治疗措施是A、强心剂B、利尿治疗C、血管扩张剂D、呼吸兴奋剂E、有效抗生素【参考答案】：E1 1 9、有机磷中毒所致的急性肺水肿，抢救首选A、吠塞米（速尿）B、西地兰C、阿托品D、解磷定E、吗啡【参考答案】：C1 2 0、一肠结核病人，出现右下腹阵发性绞痛，伴腹胀，肠鸣音亢进，并可见肠蠕动波，此病人不宜做下列哪项检查A、X 线胃肠钦餐检查B、大便常规检查C、腹部平片D、X 线锹灌肠检查E、以上都不是【参考答案】：A1 2 1、患者，女，3 0 岁。腰痛、尿频、尿急，血压1 6 0 /l O O m m H g,尿蛋白（+）,红细胞8 1 0 个/H P,白细胞1 5 2 0 个/H P,静脉肾盂造影右肾缩小，肾盏扩张，最可能的诊断是A、多囊肾B、慢性肾盂肾炎C、慢性肾炎D、肾结核E、肾盂积水【参考答案】：B1 2 2、肝肿大伴扩张性搏动见于A、严重的门静脉高压B、尖瓣关闭不全C、主动脉瓣关闭不全D、肝脓肿E、三尖瓣关闭不全【参考答案】：E1 2 3、糖尿病性视网膜病变分期为A、I I 期B、in 期C、VI 期D、W期E、V期【参考答案】：C124、女性，58岁。发热、咳嗽2 周就医检查发现右上肺阻塞性肺炎，抗生素治疗热退，纤维支气管镜检查右上叶开口处菜花样新生物，活检病理报告腺癌，CT检查肺门淋巴结未增大。下列治疗选择哪项难以确切评价疗效A、化学治疗联合放射治疗B、手术切除C、手术后视需要应用放射治疗D、手术后视需要应用化学治疗E、免疫治疗【参考答案】：E125、关于非阵发性房室交界区性心动过速错误的是A、最常见的原因是洋地黄中毒B、发作时突发突止C、发生与房室交界区组织的自律性增高或触发活动有关D、心律通常规则，Q阳波群正常E、通常能自行消失【参考答案】：B126、甲状旁腺功能亢进症骨骼X线摄片结果，应除外以下哪一项表现A、骨膜下皮质吸收B、骨硬化C、病理性骨折D、骨骼畸形E、纤维囊性骨炎【参考答案】：B1 2 7、癫癞持续状态的主要特征是A、一次发作后持续性意识障碍B、频繁的发作C、两次发作间期意识或神经功能障碍不能完全恢复D、发作后持续精神异常E、仅表现为全面性强直-阵李发作状态【参考答案】：C1 2 8、膝腱反射的反射中枢在A、胸髓 1 0-1 1B、胸髓1 2 腰 髓 1C、腰髓2 4D、腰髓5 舐 髓 1E、能髓2 4【参考答案】：C1 2 9、以下选项中，不属于遗传性或获得性细胞膜离子转运异常的A、钙泵活性降低B、钠泵活性降低C、钾泵活性降低D、细胞膜通透性增加E、钠-钾离子协同转运缺陷【参考答案】：C1 3 0、进行性慢性阻塞性肺疾病的肺功能检查最先出现异常的是A、X线胸片B、肺泡-动脉氧差C、最大呼气流速D、1秒钟用力呼气量E、肺活量降低时的最大呼气流量(M M F)【参考答案】：E