2021-2022学年主治医师资格考试外科习题.pdf

2021-2022学年主治医师资格考试外科习题一、单项选择题（共 1 3 0 题，每题1 分）。1、尿常规阴性，创缘红肿，内敷料下干燥未见明显脓液，胸片阴性，白细胞数较高，血培养待3 天报告。目前适当的处理是A、全身应用广谱抗生素，烧伤创面暂时不予处理B、揭除全部内敷料，用 1%SD-A G 冷霜外敷包扎C、中药外敷包扎D、呻味美辛（消炎痛）塞肛降温E、冰袋降温【参考答案】：B2、2 0 岁外伤患者，X线摄片发现胸1 2 椎体前方压缩1/3,双下肢感觉运动好，大小便正常。最适宜采取的治疗方法是A、腰部垫厚枕，加强功能锻炼B、石膏背心固定C、双踝悬吊法复位加石膏背心固定D、手术复位，内固定E、两桌法过伸复位加石膏背心固定【参考答案】：E3、颅咽管瘤对放射治疗A、很敏感B、无效C、有一定疗效D、只用于实性肿瘤E、不可用于囊性肿瘤【参考答案】：c4、最常见的膈疝是以下哪种A、食管裂孔疝B、创伤性膈疝C、胸骨旁疝D、胸腹裂孔疝E、心包膈疝【参考答案】：A5、胃肠道液体分泌量每天达A、50006000mlB、60007000mlC、70008000mlD、800010000mlE、大于 10000ml【参考答案】：C6、对于弥漫性轴索损伤中微小脑挫伤灶及早期脑梗死的显示，常需行A、CT平扫B、CT增强扫描C、MRID、PETE、SPECT【参考答案】：C7、膀胱三角区及左侧壁散在乳头状瘤，有蒂，周围黏膜红，活检为原位癌，细胞分化三级。适宜的治疗为A、膀胱灌注化疗B、膀胱部分切除C、膀胱全切D、经尿道切除E、经尿道切除加放疗【参考答案】：C8、胫骨中下1/3 骨折愈合较慢的主要原因是A、远骨折段完全丧失血液供应B、附近的周围神经损伤C、附近的主要血管损伤D、两骨折段血液供应减少E、远骨折段血液供应减少【参考答案】：B9、下列有关正常皮肤厚度的描述错误的是A、躯干的皮肤伸侧比屈侧厚B、四肢的皮肤伸侧比屈侧薄C、耳后、眼睑相对较薄D、手掌、足底、背部相对较厚E、小儿的皮肤比成人的薄【参考答案】：B1 0、急性硬膜外血肿患者中间清醒期的长短重要取决于A、原发性脑损伤的轻重B、出血的来源C、血肿的部位D、血肿形成的速度E、血肿量的大小【参考答案】：D1 1、颈椎病分型不包括A、脊髓型B、神经根型C、椎动脉型D、交感神经型E、椎间盘突出型【参考答案】：E1 2、感染引起的阴道痿，待炎症消退后多长时间再行修补术为宜A、1 2 个月B、2 3 个月C、3 4个月D、3 5 个月E、3 6 个月【参考答案】：E1 3、手术治疗漏斗胸的年龄何时为宜A、早期效果好，3到4岁后即可B、婴儿C、中年D、轻壮年E、老年【参考答案】：A1 4、有关直疝三角，哪项是不恰当的A、外侧边是腹壁下动脉B、底边是腹股沟韧带C、是直疝突出的部位D、内侧边是腹白线E、腹股沟斜疝的内环在其外侧【参考答案】：D1 5、男，26岁，体重60公斤，烧伤双上肢躯干及双侧臀部，均为I I 度，则根据国内通用补液公式，第2 个24 小时补液总量为A、3 7 5 0m lB、4 3 4 0m lC、4 7 5 0m lD、5 25 0m lE、5 000m l【参考答案】：B1 6、恶性度较高的胃癌发生跳跃式转移，最常见的部位是A、肝十二指肠韧带淋巴结B、脾门淋巴结C、左侧锁骨上淋巴结D、腹腔淋巴结E、腹主动脉旁淋巴结【参考答案】：C1 7、女性，3 2 岁，乳腺癌切除术后激素治疗宜选用A、卵泡刺激素B、促肾上腺皮质激素C、地塞米松D、烯雌酚E、双侧卵巢切除术【参考答案】：E1 8、女性尿路感染最常见的途径是A、淋巴感染B、直接感染C、逆行感染D、下行感染E、血行感染【参考答案】：C1 9、静脉血栓形成可分成两种类型A、原发性和继发性血栓形成B、浅静脉和深静脉血栓形成C、肢体静脉和腔静脉血栓形成D、静脉血栓形成和血栓性静脉炎E、以上都不是【参考答案】：D2 0、诊断高钾血症时，血清钾浓度应高于A、4.5 mmol /LB、4.O mmol /LC、5.5 mmol /LD、5.O mmol /LE、6.O mmol /L【参考答案】：C2 1、关于慢性硬脑膜下血肿叙述不恰当的是A、小儿有嗜睡，囱门突出，抽搐为特点B、老年人以痴呆、精神异常和锥体束征阳性为多C、主要表现为慢性颅内压增高，神经功能障碍及精神症状D、偶有癫癞发作E、都有轻微头外伤史【参考答案】：E2 2、有关血管瘤，哪项说法是不恰当的A、血管瘤可发生于头面、四肢、肌肉，甚至内脏等部位B、血管瘤是内胚层发育异常造成的血管畸形C、蔓状血管瘤检查时可听到持续性吹风样杂音D、血管瘤的治疗方法很多，而手术治疗适应于各种类型的血管瘤E、海绵状血管瘤可向深部发展侵入肌肉，骨骼【参考答案】：B2 3、男，6 5 岁，腹痛、腹胀、停止排气排便3 天，3年前曾行阑尾切除术，立位腹平片示右下腹可见2 个小肠气液平面，应诊断为A、溃疡性结肠炎B、克罗恩病C、阑尾残株炎D、粘连性肠梗阻E、胆囊炎【参考答案】：D2 4、慢性脓胸的临床表现常有A、低热贫血B、心功能不全C、肋间隙变宽D、咯血E、肝脾肿大【参考答案】：A2 5、下列哪项最能评价急性胰腺炎的危险性A、血清淀粉酶1 2 8 U（温氏）B、尿淀粉酶 5 0 0 0 1 1 （温氏）C、血清脂肪酶 1.5 U（康氏）D、PaO2 8 k Pa（6 0 m m H g）,呼吸 3 0 次/分E、白细胞 1 2 X 1 0 9/L【参考答案】：D2 6、成人十二指肠乳头在十二指肠降部后内侧壁约距幽门A、7 cmB、8 cmC、9 cmD、1 0 cmE、1 1 cm【参考答案】：B2 7、部分神经根自枕骨大孔入颅的颅神经是A、舌下神经B、副神经C、舌咽神经D、迷走神经E、三叉神经【参考答案】：B2 8、失血性休克是出血占全身血容量的A、1 0%B、1 5%C、2 0%D、3 0%E、4 0%【参考答案】：C2 9、在高血压脑出血患者中，大多数患者在首次出血多长时间后停止出血A、1 小时B、3 小时C、6 小时D、1 2 小时E、1 4 小时【参考答案】：C3 0、早期食管癌最常用的治疗方法是A、放射治疗B、食管癌切除，食管-胃吻合术C、化学治疗D、化学治疗加放射治疗E、化学治疗加免疫治疗【参考答案】：B3 1、膀胱移行细胞癌，直径2 cm,有蒂。经膀胱镜肿瘤电切术后进一步治疗应首选A、静脉化疗B、局部放疗C、膀胱内灌注卡介苗D、器内动脉灌注化疗E、中药治疗【参考答案】：C3 2、以下除了哪一项，都是动脉导管未闭患者的常见体征A、肺动脉瓣听诊区第二心音亢进B、开瓣音C、水冲脉D、胸骨左缘连续性杂音E、收缩期震颤【参考答案】：B3 3、男性患者，因外伤致股骨内外踝骨折，关节面不平，相差0.8 c m,虽经治疗，骨折移位未见改变，最可能出现的晚期并发症是A、骨化性肌炎B、褥疮C、膝关节创伤性关节炎D、膝关节僵硬E、膝关节外翻【参考答案】：C3 4、休克治疗时应用血管活性药物的目的是A、升高血压B、提高组织器官的血液灌流C、提高心脏前负荷D、提高心脏后负荷E、增加心肌收缩力【参考答案】：A3 5、目前对肾盂鹿角状结石的最佳治疗方法是A、E S W LB、经皮肾镜碎石术C、E S W L+经皮肾镜碎石术D、经肾盂切开取石术E、患肾切除术【参考答案】：C3 6、可通过肺泡孔直接在气道内播散的是A、腺癌B、鳞癌C、大细胞癌D、小细胞癌E、肺泡细胞癌【参考答案】：E3 7、下述哪项不是优先抢救的急症A、休克B、大出血C、心跳骤停D、前臂骨折E、腹部内脏脱出【参考答案】：D3 8、下述哪种类型的肝外伤不会引起肝内或腹腔脓肿A、开放型肝损伤B、肝包膜下血肿C、肝真性破裂D、肝中央破裂E、肝脏被膜挫裂【参考答案】：E39、小脑幕切迹疝最典型的临床表现是A、头痛加剧，意识障碍，一侧瞳孔散大B、意识清醒，一侧瞳孔散大C、昏迷，呼吸异常D、头痛，呕吐，强迫体位E、瞳孔散大后出现意识障碍【参考答案】：A40、男学生，8 岁，开始发热达3 9 P,随后出现右下腹痛，腹泻3 4 次/日。查体：脐部轻压痛，腹软，反跳痛阴性。首先应考虑A、急性痢疾B、急性肠系膜淋巴结炎C、阶段性肠炎D、急性阑尾炎E、急性肠炎【参考答案】：E41、女性，66岁，直肠癌手术后病理报告：中分化腺癌，5.8cmX4.2cmX3cm大小，侵及阴道后壁，肠系膜淋巴结3/7,查见转移癌，该病人Dukes分期应为A、B1 期B、B2 期C、C1 期D、C2 期E、D期【参考答案】：E4 2、隐睾症常伴有或伴发A、腹股沟疝B、精索扭转C、睾丸癌D、以上都是E、以上都不是【参考答案】：D4 3、关于细菌性膀胱炎的发病率女性明显高于男性的原因，下列哪项是错误的A、女性尿道短而直B、尿道外口解剖畸形C、尿道口附近常有感染灶D、感染常继发于尿结石E、性交时摩擦损伤【参考答案】：D4 4、关于肠内营养哪项正确A、对肝肾功能影响较大B、不会引起糖代谢紊乱C、应尽量减少纤维，以利于吸收D、要素饮食破坏肠屏障功能E、一旦胃肠道功能恢复即应利用之【参考答案】：E4 5、不能引起败血症的细菌为A、链球菌B、破伤风杆菌C、绿脓杆菌D、大肠杆菌E、葡萄球菌【参考答案】：B4 6、腹部闭合性损伤诊断的关键在于首先确定有无A、腹壁损伤B、内脏损伤C、腹痛D、恶心、呕吐E、腹膜后血肿【参考答案】：B4 7、颈部大静脉损伤最危险的是A、组织坏死B、皮下血肿C、严重出血D、空气栓塞E、皮下气肿【参考答案】：D4 8、在成人烧伤面积的估计中，错误的是A、头面颈各为3%B、两前臂为6%C、躯干加会阴27%D、双臀部5%E、两大腿、两小腿、两足为4 1%【参考答案】：C4 9、诊断慢性颅内压增高常见的临床依据是A、头痛、呕吐B、头痛，视力早期减退C、意识障碍与头痛D、头痛，伴有进行性视力减退E、意识障碍与呕吐【参考答案】：D5 0、预后最差的骨肿瘤是A、未分化网状细胞肉瘤B、骨肉瘤C、原发性软骨肉瘤D、骨巨细胞瘤I I 级E、骨纤维肉瘤【参考答案】：A5 1、眶距增宽症的手术原则不包括以下哪一项A、5 6岁是手术最佳时机B、U 形截骨术应选用横顺冠状切口C、I、I I 度眶距增宽征，一般只须采用颅外径路手术D、真性眶距增宽征必须采用颅内联合径路手术E、I I I度眶距增宽症手术中可出现颅内高压【参考答案】：C5 2、食管癌较多见于A、颈段食管B、下段食管C、上段食管D、中段食管E、膈下食管【参考答案】：D5 3、下列哪项不是优先抢救的急症A、心跳骤停B、大出血C、休克D、前臂骨折E、腹部内脏脱出【参考答案】：D5 4、关于胸1 2压缩骨折的保守治疗，最正确的卧床体位是A、侧卧位B、仰卧屈曲位C、俯卧过伸位D、仰卧过伸位E、半坐卧位【参考答案】：D5 5、脑动脉硬化部位多发生于A、皮层动脉B、大动脉分叉部C、豆纹动脉D、W i l l i s 环E、大脑中动脉【参考答案】：B5 6、6 0 岁男性的前列腺上，有一个大小为1 c m 的硬结，两次直肠内穿刺活检报告都是良性前列腺肥大，下一步应作A、重复直肠内穿刺活检B、单纯前列腺切除术C、根治性前列腺切除术D、经尿道切除镜作活检E、经直肠B超穿刺活检【参考答案】：E5 7、皮下气肿是气腹的常见并发症，其主要原因是A、皮肤切口过大B、腹腔内C 0 2 气压高C、气腹针置入筋膜前皮下组织内D、气腹针置入后腹膜E、气腹针置入圆韧带内【参考答案】：C5 8、男性，4 0岁，在锅炉爆炸事故中被气浪掀倒，出现呼吸困难,咳血性泡沫痰。关于该病下列说法错误的是A、因肺内压力剧变造成肺毛细血管破坏，属闭合性胸部损伤B、临床表现常症状重而体征轻，可伴有多脏器损伤C、治疗以静养，吸氧，保持呼吸道通畅等保守措施为主D、病理改变是肺泡、小支气管及毛细血管破裂，肺出血和肺水肿E、临床体征有上半身紫绅【参考答案】：E5 9、动脉导管未闭最常见的手术后并发症是A、喉返神经损伤B、出血C、假性动脉瘤形成D、导管再通E、术后高血压【参考答案】：E6 0、目前国内临时性创面覆盖物首选A、自体皮肤B、同种异体皮C、表皮细胞膜片D、脱细胞异体真皮基质E、猪皮【参考答案】：B6 1、I 级手术切口若发生术后感染，致病菌最可能为A、革兰染色阳性球菌B、厌氧菌C、真菌D、革兰染色阴性杆菌E、革兰染色阴性球菌【参考答案】：A6 2、0.植物药类抗肿瘤药物是A、阿糖胞甘B、更生霉素C、长春新碱D、塞替派E、羟基腺【参考答案】：D6 3、反复切取薄断层皮片的最佳选择部位为A、头皮B、前胸C、腹部D、大腿E、臀部【参考答案】：A6 4、新生儿皮下坏疽的致病菌为A、金黄色葡萄球菌B、白色念珠菌C、湾血性链球菌D、厌氧菌E、肺炎双球菌【参考答案】：A6 5、单纯性机械性肠梗阻腹痛的原因是A、梗阻部位肠管坏死B、炎症渗液刺激腹膜C、梗阻部分以下肠管痉挛D、梗阻部位以上肠管强烈蠕动E、腹腔内脏神经受到刺激【参考答案】：D6 6、属于膀胱镜检查禁忌证的是A、前列腺增生症B、前列腺癌C、膀胱结核D、慢性细菌性前列腺炎E、急性膀胱炎【参考答案】：E6 7、胃、十二指肠溃疡出血的主要症状体征为A,上腹部可有明显压痛B、上腹部疼痛加剧C、肠鸣音减少或消失D、移动性浊音阳性E、以上都不正确【参考答案】：E6 8、男性，3 8岁，右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸1 天。查体：体温3 9.6 ,血压83 /6 0 m m H g。皮肤巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛,可及肿大胆囊，血白细胞2 6 X10 9/L。诊断为A、肝内胆管结石继发胆道感染B、急性梗阻性化脓性胆管炎C、急性化脓性胆囊炎D、胆囊穿孔E、急性出血坏死性胰腺炎【参考答案】：B6 9、深H度烧伤的组织学划分指A、表皮角质层+透明层+颗粒层B、表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层+生发层+真皮乳头层C、表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层+生发层+真皮乳头层+真皮乳头层以下的真皮D、表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层+生发层E、表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层【参考答案】：C7 0、心脏黏液瘤最好发生于A、右心房B、右心室C、左心房D、左心室E、三尖瓣【参考答案】：C7 1、左前胸部刀刺伤，局部伤口位于左第4 肋间胸骨左缘3 c m,伤口有少量鲜血外溢，伤员颈静脉怒张，呼吸短促，呈休克状，脉弱，右肺呼吸音正常，气管未移位，首先应考虑的诊断是A、O p e n p n e u m o t h o r a xB、Te n s i o n p n e u m o t h o r a xC、H e m o t h o r a xD、P e r i c a r d i a l t a m p o n a d eE、H e m o p n e u m o t h o r a x【参考答案】：D7 2、胸外除颤时，电极板应置于A、胸骨右缘第3 肋间和心尖区B、胸骨左缘第2肋间和心尖区C、胸骨右缘第2肋间和心尖区D、心尖区和右侧肩胛下角E、胸骨左缘第3 肋间和心尖区【参考答案】：C7 3、颅脑外伤后颅内压增高症状明显，临床上疑诊断为脑内血肿，此时下列哪项诊疗措施最不宜采用A、冬眠低温和巴比妥疗法B、闭式持续性控制性脑室外引流C、腰穿放出血性脑脊液减压D、气管内插管过度换气呼吸E、脱水和激素治疗【参考答案】：C7 4、内痔的主要症状A、肛周瘙痒B、疼痛C、肛周肿块D、便鲜血E、肛周感染【参考答案】：D7 5、下述哪项不是甲状腺素的功能A、增强代谢B、加速蛋白质的合成C、促进生长发育D、增加热量的产生E、加速脂肪分解【参考答案】：B7 6、有关H I 烧伤，下列哪项是错误的A、痛觉丧失B、多不形成水疱C、多有蜘蛛网状细小而密集的栓塞血管D、留有瘢痕E、焦痂约3周开始分离【参考答案】：C7 7、脓血症最具特征性的临床表现是A、寒战后高热B、白细胞计数达2 0 3 0 X1 0 9 /L以上C、可出现感染性休克D、转移性脓肿E、病情重而病程短【参考答案】：D7 8、下述有关胃肠道类癌的叙述中，哪一项是错误的A、阑尾类癌很少发生转移，常无临床症状B、胃肠道类癌的良恶性不取决于细胞的形态，而是以有无转移作为判断标准C、胃肠道类癌可转移至系膜淋巴结及肝脏D、类癌综合征的发生与原发肿瘤大小有关E、类癌是一种A P U D 瘤【参考答案】：D7 9、脑棘球坳（包虫）病是一种寄生虫病，由犬绦虫细粒坳引起，以下关于其的叙述哪项是不正确的A、本病为自然疫源性疾病B、本病的传染源为狗，人和狗接触密切借污染的手指或饮食时吞入虫卵而感染C、成人多见，成人发生率是儿童数倍，临床症状典型D、外周血检出棘球坳，卡索尾皮内试验阳性和温伯格补体结合试验阳性，就可诊断棘球坳病。E、目前尚无杀灭棘球坳特效药，建议使用手术切除进行治疗【参考答案】：c8 0、腰麻术后最常见的并发症是A、恶心呕吐B、背痛C、脑脊髓膜炎D、低血压E、头痛【参考答案】：E8 1、男性青年，外伤导致胫腓骨上1/3 处开放性粉碎性骨折。行彻底清创，术中摘除游离骨块后伤肢行长期牵引及固定，但 6个月骨折仍然不愈合，最大可能的原因是A、骨折处血液循环差B、伤肢固定不确实C、彻底清创时摘除过多碎骨块D、功能锻炼不够E、未及时行切开复位及内固定【参考答案】：C8 2、休克时，51 0 分钟快速静滴等渗盐水2 50 m l 后，如血压升高而中心静脉压不变则提示A、心功能不全B、容量血管过度收缩C、血容量不足D、血容量过多E、肾功能不全【参考答案】：c8 3、男，40 岁，跑步后出现右腰疼痛1 天，尿呈淡洗肉水样，首先应该做下列哪项检查A、C T 和磁共振检查B、肝功能和肾功能检查C、血常规和肾功能检查D、尿常规检查和泌尿系统平片E、2 4小时尿液分析【参考答案】：D8 4、胸外心脏按压的恰当按压部位是A、胸骨上、中1 /3 交界处B、胸骨下1/2C、胸骨左缘第4 肋间D、胸骨中、下 1 /3 交界处E、胸骨左缘第4 肋间腋中线上【参考答案】：B8 5、休克时反映生命器官血流灌注最简单而可靠的指标是A、神态B、肢体温度C、血压D、脉搏E、尿量【参考答案】：E8 6、患者，女性，2 7 岁。下腹痛并波及全腹半小时，半小时前遇车祸腰部及下腹部被挤压，患者顿感下腹痛，逐渐扩展至全腹，来院急诊，医师嘱查尿常规，患者有尿意但只滴出数滴血性尿液。首先应考虑的诊断是A、尿道损伤B、膀胱破裂C、肾损伤D、肝破裂E、脾破裂【参考答案】：B8 7、女性，4 9 岁，反复发作右上腹疼痛半年，多为餐后发生，并向右肩部放射。检查：肥胖，血压1 1 0/8 0 mmH g,心率9 0 次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。此病人最可能的诊断是A、十二指肠溃疡B、急性胃炎C、高位急性阑尾炎D、胆囊息肉E、慢性胆囊炎、胆石症【参考答案】：E8 8、男性，6 8 岁。因粘连性肠梗阻2 4 小时行剖腹探查术，术中发现肠系膜与腹壁之间形成粘连带压迫肠管，松解粘连带后见肠管血运良好，关腹。术后6小时发生休克，腹部检查无明显压痛部位，最可能的原因是A、感染性休克B、中毒性休克C、失血性休克D、术后再次粘连梗阻E、肠坏死【参考答案】：B8 9、最基本、最重要的运动系统检查法是A、超声波检查B、X线检查C、同位素检查D、理学检查E、磁共振【参考答案】：D9 0、在矫治法洛四联症行室间隔缺损修复时，最常用的途径是A、左心室B、右心房C、右心室D、肺动脉E、左心房【参考答案】：C9 1、女性，6 0 岁，进行性吞咽困难3 个月，钢剂食管检查示食管中段有9 c m长不规则充盈缺损，最佳治疗方案是A、手术切除B、全量放射治疗C、免疫治疗D、单纯化学治疗E、中医治疗【参考答案】：A9 2、闭锁两侧均呈盲端，其间有一条纤维索带连接，其毗邻.的肠系膜有一 V型缺损，为A、肠闭锁n型B、肠闭锁I型c、肠闭锁n i型D、肠闭锁w型E、肠狭窄【参考答案】：A9 3、下述骨折中，哪种易出现骨折不愈合，骨坏死A、干瓶端嵌插骨折B、跟骨骨折C、椎体压缩骨折D、股骨颈头下型骨折E、Co l l es 骨折【参考答案】：D9 4、膀胱取石术后，行膀胱冲洗，每次注入液体量为A、4 0 m l 5 0 m lB、5 0 m l -1 0 0 m lC、1 0 0 m l-1 5 0 m lD、1 5 0 m l 2 0 0 m lE、2 0 0 m l 3 0 0 m l【参考答案】：B9 5、张力性气胸，患者呼吸困难，最重要的治疗措施为A、吸氧B、呼吸机辅助C、立即安放胸腔闭式引流管D、开胸手术E、胸腔穿刺抽气【参考答案】：E9 6、下列哪项与进行性单侧颜面萎缩症状不符A、女性多见，属于组织营养障碍性疾病B、经证实，发病与遗传有关C、进展甚为缓慢D、常见于颊唇或额部，渐向四周扩展E、严重者除皮肤、皮下组织外，颜面骨骼和鼻翼软骨也发生萎缩【参考答案】：B9 7、无其他合并伤的大面积烧伤患者早期发生的休克，多为A、神经源性休克B、心源性休克C、低血容量性休克D、过敏性休克E、感染性休克【参考答案】：C9 8、原发性肝癌中最少见类型为A、结节型B、巨块型C、弥漫型D、混合型E、卫星型【参考答案】：E9 9、男，6 5 岁，包皮过长，发现阴茎冠状沟有一菜花样肿物半年,直径2c m,距离阴茎根部还有4 c m,双腹股沟区触及多个蚕豆大小之淋巴结。合理的治疗是A、阴茎部分切除B、阴茎全切C、阴茎部分切除及腹股沟淋巴结清扫D、阴茎全切及腹股沟淋巴结清扫E、阴茎部分切除及腹膜后淋巴结清扫【参考答案】：C1 0 0、肱骨中下1/3 骨折容易并发A、动静脉损伤B、周围神经损伤C、缺血性肌肉痉挛D、缺血性骨坏死E、损伤性骨化【参考答案】：B1 0 1,下列哪个部位不存在门静脉系与腔静脉系之间的交通支A、胃底、食管下段B、直肠下部、肛管C、腹膜后D、脾门和胰体尾周围E、前腹壁【参考答案】：D1 0 2、急性阑尾炎时腰大肌试验阳性提示A、化脓性阑尾炎B、阑尾周围脓肿C、盆位阑尾D、盲肠内阑尾E、盲肠后阑尾【参考答案】：E1 0 3、关于成人全肺切除术后生理变化不恰当的是A、肺动脉和右心室压力暂时上升，然后逐渐恢复到正常水平B、余肺过度膨胀C、余肺通气功能增加D、余肺顺应性降低E、余肺弥散功能增加【参考答案】：E1 0 4、患儿男性，5岁，以渐发劳累气促为主诉。查体未见发缙，发现颈静脉怒张、肝脏肿大，胸骨左缘第二、三肋间可及I V /6 粗糙收缩期杂音。则其最可能之诊断为A、动脉导管未闭B、室间隔缺损C、房间隔缺损D、右室流出道梗阻E、法洛四联症【参考答案】：D1 0 5、女，38 岁，双侧甲状腺次全切除术后第一天，诉口周、指尖麻木，此刻考虑A、高钾血症B、低钾血症C、低氯血症D、高钙血症E、低钙血症【参考答案】：E1 0 6、丹毒是A、急性管状淋巴管炎B、急性淋巴结炎，扩散至周围组织C、急性蜂窝织炎D、急性毛囊炎扩散至周围组织内E、急性网状淋巴管炎【参考答案】：E1 0 7、有关烧伤创面的早期清创，错误的是A、创面有油腻或沥青，可用松节油或汽油擦洗（只适用于小面积）B、颜面部异物尽量去除C、浅度烧伤的水泡要引流排空，保留创皮D、创面坏死的表皮应予去除E、小儿、老人、颅脑损伤及吸入性损伤者忌用哌替咤镇静【参考答案】：D1 0 8、休克时反映生命器官血流灌注最简单而可靠的指标是A、神态B、肢体温度C、血压D、脉搏E、尿量【参考答案】：E1 0 9、肱骨内上霞炎又称A、学生肘B、网球肘C、无功能肘D、矿工肘E、高尔夫球肘【参考答案】：E1 1 0、关于趾短屈肌肌瓣转移术，以下哪项是错误的A、在跟骨和趾骨头负重区之间，脚底外侧作纵形切口，深达跖筋膜B、在远端找出趾短屈肌4条肌腱，切断后向近侧翻开C、切开结扎远侧跖内和跖外侧动脉束的血管分支D、从跖骨上切断肌肉起点，保留来自趾外侧血管的主要营养血管分支E、将肌瓣翻转至足跟部缺损部位，缝合固定，肌表面植皮【参考答案】：A1 1 1,关于抗利尿激素和醛固酮通过肾对水和钠的调节，下列哪项是正确的A、细胞外渗透压增加，可使抗利尿激素分泌减少B、抗利尿激素释放减少，水分排出减少C、两者分泌同增加，水和钠的排出减少D、醛固酮分泌减少，钠的排出均减少E、抗利尿激素释放增加，可使细胞外液渗透压增加【参考答案】：C1 1 2、诊断肾肿块最好的检查方法是A、B超B、C TC、I V UD、腹平片E、肾图【参考答案】：B1 1 3、女性，5 3 岁，终末期肝病(E S LD)行肝移植术后进行性少尿，以至无尿、氮质血症伴代谢性酸中毒，针对其可能出现的最紧急并发症应首先考虑A、应用蛋白合成激素B、防止并及时纠正高钾血症C、严格限制入量，宁少勿多D、静脉营养支持，高蛋白、高热量、高维生素E、大剂量利尿药物冲击利尿【参考答案】：B1 1 4、一青年工人右侧颗枕部被石块击伤后昏迷1 0 分钟，照片时有右颗骨线型骨折，清醒3 小时后又转入昏迷，逐渐伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪。此时最好的处理是A、开颅探查，右侧枕顶部入路B、开卢页探查，左侧额颗入路C、开颅探查，右侧颗部入路D、开顺探查，右侧额部入路E、继续脱水利尿，应用激素治疗【参考答案】：C1 1 5、关于脓性指头炎的治疗措施中，下列哪项是错误的A、局部热敷，理疗B、抬高患肢，给止痛剂C、应用磺胺药或抗生素D、必须在局部出现波动时方可切开引流E、疼痛剧烈，指腹张力显著增高时，马上切开减压【参考答案】：D1 1 6、关于良性前列腺增生症的药物治疗，以下哪一项是最恰当的A、适用于轻、中度症状的前列腺增生症的病人B、a受体阻滞药作用于前列腺腺细胞上，抑制前列腺增生C、5 a 还原酶抑制药抑制而降低前列腺内平滑肌张力D、5 a 还原酶抑制药抑制睾酮生成而降低前列腺内平滑肌张力E、5 a 还原酶抑制药抑制双氢睾酮生成而使前列腺部分萎缩【参考答案】：E1 1 7、食管癌的早期症状是A、胸骨后疼痛B、吞咽困难C、食物或黏液反流D、进粗食时有暂时性胸骨后停留或异物感E、消瘦【参考答案】：D1 1 8、下述指标中可判断为腹腔灌洗为阴性的是A、红细胞数5 0 0 0 P/1B、白细胞数lO O O u/1C、淀粉酶2 0 0 U（索氏）/1 0 0 mlD、白细胞数6 0 0/P lE、淀粉酶3 0 0 U（索氏）/1 0 0 ml【参考答案】：A1 1 9、肥胖对生理功能的影响，哪项不对A、使通气/血流比值失调B、使肺活量、深吸气量减少C、使功能余气量增加D、使肺一胸顺应性降低E、使肺泡通气量降低【参考答案】：C1 2 0、重度烧伤休克出现烦躁不安的主要原因是A、中枢神经系统异常B、心理因素C、早期败血症D、疼痛E、血容量不足【参考答案】：E1 2 1、直肠癌患者最多的症状是A、大便习惯改变B、粪便变细C、髓部疼痛D、里急后重E、腹胀、腹痛【参考答案】：A1 2 2、诊断成人脊柱结核最可靠的依据是A、有低热，盗汗史B、血沉快C、结核菌素试验(+)D、X线片示椎间隙狭窄，相邻椎体边缘模糊E、全身虚弱、贫血【参考答案】：D1 2 3、关于阔筋膜张肌肌皮瓣一期切取肌皮瓣的范围，以下哪项是错的A、轴点在修前上棘下23c m 处B、肌皮瓣的范围上至骼峭上2c mC、前缘和后缘均超过肌缘2c mD、下端达膝上5c m 水平E、最大为 1 5c m X40 c m【参考答案】：A1 24、食管癌组织用L u g o l 溶液染色呈A、棕色B、黄色C、红色D、绿色E、粉色【参考答案】：B1 25、男性，6 岁，主诉右髓关节疼痛1 天，T36.8 ,追问病史1天前有剧烈活动史，查髓关节X线片正常，可能的诊断是A、类风湿关节炎B、化脓性关节炎C、强直性脊柱炎D、结核性滑膜炎E、骸关节滑膜炎【参考答案】：E1 26、女，34岁；阵发性腹痛4 天，伴有恶心、呕吐，起病以来肛门未排便排气，3 年前因胆囊结石行胆囊切除术，正值月经中期。查体:脉搏1 20 次/m i n,血压9 0 /60 m m H g,腹饱满，右侧腹部较对侧膨隆，有压痛、反跳痛及肌紧张。右下腹腔穿刺抽出少量暗红色液体。血红蛋白1 1 0 g/L o 最可能的诊断是A、急性阑尾炎穿孔，腹膜炎B、宫外孕，输卵管妊娠破裂C、卵巢囊肿蒂扭转D、绞窄性肠梗阻E、十二指肠溃疡穿孔【参考答案】：D1 27、骨盆骨折伴有失血性休克，经快速补充全血效果不佳，此时应首选A、立即手术止血B、快速补充晶体液C、选择性血管造影、栓塞出血血管D、立即手术止血并固定骨折E、腹带压迫止血【参考答案】：C1 28、甲亢病人在甲状腺大部切除术后出现呼吸困难最常见的原因A、一侧喉返神经损伤B、双侧喉上神经外侧支损伤C、甲状腺功能低下致颈前黏液性水肿D、甲状腺危象E、伤口内出血或喉头水肿【参考答案】：E12 9、周围神经损伤后，为观察神经的修复情况，哪项检查意义不A、电刺激检查B、神经干叩击试验C、肌电图检查D、C T 检查E、神经传导速度检查【参考答案】：D13 0、胸外伤时，下列哪种情况不是立即开胸探查术的指征A、闭合性气胸B、食管裂伤C、胸内异物存留，有咯血等临床症状D、气管、支气管断裂E、进行性血胸【参考答案】：A二、多选题（共30题，每题2分）1、主动脉球囊反搏的作用有A、减少心肌做功B、降低心脏的后负荷C、提高心率D、增加心脏的前、后负荷E、增加心肌供血【参考答案】ADE2、前列腺增生的临床症状包括A、发热B、尿频C、血尿D、排尿困难E、肾绞痛【参考答案】BCD3、严重烧伤病人全身应用抗生素的原则A、必须采取经验用药B、出现脓毒症早期表现时，无须等待血培养结果，考虑经验性用药C、发生脓毒症时，创面局部宜应用广谱抗生素D、抗生素联合应用过程中，应注意防止发生真菌感染E、创面分泌物培养阳性后方可应用抗生素【参考答案】BD4、患者男性，诊断急性脓胸治疗后2个月，行胸腔闭式引流治疗效果不明显，应考虑下列哪项办法A、引流过细，更换粗引流管B、引流部位较高，重新定位安置引流管C、胸膜纤维板剥离术D、胸廓成型术E、胸膜肺切除术【参考答案】ABCDE5、典型的放射性损伤的病理变化分A、初期B、假愈期C、反应期D、加重期E、恢复期【参考答案】ABCE6、胰腺癌出现腹腔积液的原因是A、胰酶刺激腹膜B、癌浸润腹膜C、门静脉癌栓形成D、低蛋白血症E、腹液外漏【参考答案】BCD7、三腔二囊管的并发症为A、吸入性肺炎B、食管破裂C、窒息D、感染E、肝昏迷【参考答案】ABCD8、吸入性损伤的致伤因素有A、热空气B、有毒气体C、热湿气体D、放射物质E、炭颗粒【参考答案】ABCE9、烧伤感染的途径为A、烧伤创面感染B、吸入性损伤继发肺部感染C、静脉导管感染D、尿路感染E、肠道细菌和毒素移位【参考答案】ABCDE1 0、男性，5 4 岁，长期吸烟史，刺激性咳嗽2月余，发现左锁骨上肿物1 个月，胸片显示左肺门5 c m X 6 c m 肿物，下列相关描述哪项是正确的A、尽早行纤维支气管镜检查B、必要时可行左锁骨上肿物活检术C、考虑小细胞肺癌的可能性较大D、急诊剖胸探查行肿物切除术，缓解压迫症状E、急诊气管切开【参考答案】ABC1 1、确定胆总管囊肿的最基本症状有A、尿便改变B、腹痛C、发热、呕吐D、腹腔肿物E、黄疸【参考答案】BDE12、烧伤休克时代偿期微循环的基本变化A、微循环吸缩B、微循环扩张C、微循环衰竭D、动静脉短路和直捷通道开放E、弥散性血管内凝血【参考答案】AD13、海绵窦综合征受累的颅神经是A、IIB、IIIC、IVD、VE、VI【参考答案】BCDE14、男性，2 3岁，尿频，尿急，尿痛6个月，多种抗生素治疗无效。尿常规检查：许多红，白细胞。为明确诊断常规的检查应包括A、IVPB、尿结核菌培养检查C、双肾CT检查D、放射性核素肾图E、尿细菌培养【参考答案】ABC15、男性，4 0岁，跑步后出现右腰剧烈绞痛1天，尿呈淡洗肉水样，为明确诊断应做下列哪些检查A、尿常规检查B、2 4 小时尿液电解质分析C、血常规D、肾功能检查E、泌尿系统平片【参考答案】AE1 6、关于大面积烧伤的微粒皮/皮浆移植，以下哪些是正确的A、将切取的皮片制备成细小的微粒，可增加皮片的扩展倍数B、将切取的皮片制备成细小的微粒，易于成活，故对植皮区的止血和无菌程度要求比较低C、将切取的皮片制备成细小的微粒，可增加皮片的抵抗感染能力D、对供皮区的无菌操作要求较低E、将切取的皮片制备成细小的微粒，可基本忽略皮片的方向【参考答案】AE1 7、下列哪些是淋巴水肿的常见原因A、淋巴管增生，扩大B、感染C、肿瘤压迫D、淋巴清扫术E、放射【参考答案】BCDE1 8、休克的特殊监测指标包括A、中心静脉压B、动脉血乳酸盐测定C、心排血量D、肺毛细血管楔压E、血细胞比容【参考答案】ABCD1 9、肝癌患者的放射治疗条件A、癌局限，无远处转移B、有黄疸，腹腔积液C、肝功能尚好，但又不适于切除D、病人情况尚好E、伴有食管静脉曲张和脾功能亢进【参考答案】ACD2 0、有关上睑下垂，下列说法正确的是A、先天性上睑下垂单侧比双侧多见B、上睑下垂往往是重症肌无力的首发症状C、颅部淋巴清扫术，可能会导致上睑下垂D、上睑缘遮盖上1/3,下垂约为3 4 m m,称为中度下垂E、上睑提肌的肌力测定结果的单位是毫米【参考答案】ABCDE2 1、皮肤鳞状细胞癌的特点为A、呈菜花状隆起B、手术切除效果好C、放射治疗高度敏感D、较基底细胞癌少见E、较早出现淋巴转移【参考答案】ABE2 2、原发性腹膜炎的治疗方法有下列哪些A、选用对阳性球菌有效的或广谱抗生素B、选用对阴性杆菌有效的或广谱抗生素C、首选手术治疗D、首选非手术治疗E、可做腹腔引流【参考答案】ADE2 3、烧伤后机体代谢反应的特点是A、内源性高代谢反应B、蛋白质作为能量消耗，但代谢率升高并不明显C、可分为缓升期和高代谢期D、营养摄入不足引起的高代谢E、主要是烧伤创面引起的高代谢反应【参考答案】ABCDE2 4、男性，3 1 岁，尿频、尿急、尿痛6 个月，多种抗生素治疗无效。尿常规检查：许多红、白细胞。为明确诊断的检查应包括A、尿结核菌培养B、M R I 检查C、静脉肾盂造影D、核素肾图E、普通尿细菌培养【参考答案】AC2 5、肾下垂常见的原因有A、重体力劳动B、女性、消瘦、营养不良C、腹部肿块D、腹壁松弛E、从事久站久立职业【参考答案】BDE2 6、小儿原发性腹膜炎的感染途径A、经血行性感染B、经女性生殖道的上行性感染C、肠伤寒穿孔肠内容物进入腹腔D、肝硬化并发腹腔积液，肠腔内细菌通过肠壁进入腹腔E、胸膜炎细菌经淋巴管穿过膈肌而至腹腔【参考答案】ABDE2 7、哪种患者行关节置换感染的风险高A、肥胖B、高血压C、糖尿病D、营养不良E、类风湿关节炎【参考答案】ACDE2 8、鉴别皮瓣血运的办法有A、毛细血管充盈试验B、皮温的测定C、经皮氧分压测定D、多普勒超声血管仪检测E、核磁共振检查【参考答案】ABCDE2 9、肺结核外科治疗的适应证是A、初治的空洞型肺结核B、2 4 小时咯血超过6 0 0 m l,内科治疗无效C、结核性脓胸合并支气管胸膜痿，对侧活动性肺结核D、无症状结核瘤，化疗后无变化E、毁损肺【参考答案】BDE30、关于大面积烧伤病人切痂植皮术，错误的是A、全身情况稳定后，应及早实施切痂植皮术B、伤后1 个月以后实施切痂植皮术C、一次性切痂植皮手术的范围小于1 0%D、严密监测条件下可以考虑休克期切痂植皮术E、肢体实施切痂术时，禁用止血带【参考答案】BCE