临床医学考试同等学力申硕练习题及答案2_2023_练习版.pdf

试题说明本套试题共包括1 套试卷答案和解析在每套试卷后临床医学考试同等学力申硕练习题及答案2（5 0 0 题）临床医学考试同等学力申硕练习题及答案2L 单选题 疑有肝脓肿，首选的检查是（）A）腹部平片B）肝超声检查C）诊断性穿刺D）肝 C T2 .单选题 据Fra n k-S t a rli n g 定律（）A）心室收缩力与心室收缩末期容积正相关B）心室收缩力与心室收缩末期容积负相关0心室收缩力与心室舒张末期容积正相关D）心室收缩力与心室舒张末期容积负相关3 .单选题40岁,不规则发热、腹香、进行性体重下降3 个 月,发 财 部、腋离多处浅表淋嗨肿大 1 个月.胸片示左上肺斑片状阴影.血常规，白细胞2.81（）9 4，中性粒细胞占测，淋巴细胞0.08%,血，晰 250乂109几，血红量白105g/L,本例最可能的诊断是（）A）肺结核B）A IDSC）肠炎D）肺部肿瘤4 .单选题 临床上诊断甲亢的首选指标是（）A）T S A bB）T S H0F T J TD）rii/IT5 .单选题 糖尿病饮食治疗中，糖类含量占饮食总热量的（）A）1 5%B）2 0%C）3 0%D）5 0 9 6 60%6.单选题 目前高选择性迷走神经切断术用于治疗十二指肠球部溃疡的主要缺点是（）A）术后腹泻发生率高B）术后胆汁反流发生率高C）术后复发率高D）术后倾倒综合征发生率高7 .单选题 交感神经兴奋后（）A）心率减慢B）每搏做功增加C）冠状动脉收缩D）心肌舒张减慢8 .单选题 具有“全或无”特征的可兴奋细胞的电活动是（）A）锋电位B）静息膜电位C）终板电位D）突触后电位9 .单选题 男性，4 8 岁，近1 周内发现血压升高1 5 6/9 8 m m Hg,服用利尿剂氢氯嘎嗪降压效果不佳，且出现四肢行走无力，测血钾为2.2 m m o l/L。该患者可首先给以何种处理（）A）停用利尿剂B）继续应用利尿剂同时补钾治疗C）换用其他类型降压药D）停用利尿剂，补钾治疗1 0 .单选题 下列哪种心律失常有器质性心脏病的可能性最大（）A）三度房室传导阻滞B）室性心动过速C）窦性心动过缓D）房扑1 1 .单选题 建立起肾外髓部渗透压梯度的物质基础是（）A）N a C lB）尿素C）N a C l 和尿素D）K C 11 2 .单选题 下列关于胃排空的叙述，正确的是（）A）胃排空速度与胃内容物容量呈线性关系B）高张溶液比等张溶液排空快C）普通混合食物完全排空需2 3 小时D）排空速度为糖 脂肪 蛋白质1 3 .单选题 在大部分慢性肾脏疾病肾功能不全时，高血压的主要原因是（）A）血浆肾素活性降低B）钠水潴留C）前列腺素分泌减少D）儿茶酚胺分泌过多1 4.单选题女，18岁，为特发性血小板减少性紫痛，贫血貌,牙龈出血，两下肢紫痛,月经过多,肝、牌肋下未及。血红蛋白100R/L,白如第E 9 X d/L,小板12X10,L治 疗 8 个月后，血，J颗 升 为 32X109/L,仍有出血症状SiCr标记血”噬扫描脾区与肝区的放射指数比值较高，进一步治疗可选用（）A）免疫抑制剂B）糖皮质激素C）输血小板D）脾切除术1 5 .单选题 红细胞叠连主要受下列哪种因素影响（）A）血浆B）血小板C）淋巴细胞D）中性粒细胞1 6 .单选题 下列有关层粘连蛋白的叙述，错误的是（）A）由3 条多肽链通过盐键相连接B）属于糖蛋白C）属于I V 型胶原基质成分D）含有能与细胞表面受体结合的RG D 模体1 7 .单选题 再生障碍性贫血患者感染最常见于（）A）消化道B）泌尿生殖道C）皮肤黏膜D）呼吸道1 8 .单选题 男，45 岁，车祸时被方向盘撞击腹部2 小时入院。查体：血压1 2 0/8 0 m m H g,脉搏9 0 次/分,呼吸2 4 次/分，板状腹，全腹压痛、反跳痛，腹部立位平片可见膈下游离气体，最可能损伤的是（）A）肝破裂B）胰腺破裂C）脾破裂D）胃或十二指肠破裂19.单选题 关于精索静脉曲张，下列哪项是错误的（）A）精索静脉曲张常见于左侧，但静脉及其瓣膜均无病变B）左侧精索静脉呈直角注入左肾静脉C）精索静脉曲张平卧位时可消失D）精索静脉曲张常见症状是阴囊下坠感2 0 .单选题 下列不符合大叶性肺炎的是（）A）多见于青壮年B）传播源为带菌的正常人C）易累及胸膜D）破坏支气管壁和肺泡壁结构2 1.单选题 关于结核菌素试验的叙述，正确的是（）A）可检出肺结核B）阴性不能完全排除结核病C）红晕直径W4 m m 为阴性D）对成人结核病的诊断有参考意义2 2 .单选题 下列关于慢性风湿性瓣膜病的病变，哪一项是正确的（）A）主动脉瓣膜环扩大B）腱索断裂C）瓣膜增厚、卷曲、缩短D）易并发动脉性栓塞2 3.单选题 3 5 岁男性患者，患慢性肾炎已4 年，加重伴少尿1周。血压180/10 0 m m H g,内生肌肝清除率8.7 m l/m i n,诊断为慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭尿毒症期。如果检查的结果如下，哪一项是最高危的结果（）A）血肌肝 15 3 2 u m o l/LB）尿素氮3 1.2 m m o l/LC）血钾6.9m m o l/LD）血钙 1.8m m o l/L2 4.单选题 下列哪个器官的梗死灶为地图形（）A）小肠B）脾C）心D）肺2 5 .单选题 女性，6 8岁。原有肺心病病史。受凉后发热伴咳脓痰，发缙加重，次日神志模糊，嗜睡,血压90/6 7.5 m m H g（12.0/9.0 k P a）,无病理反射。患者最可能并发（）A）脑血管意外B）感染性休克C）肺性脑病D）弥散性血管内凝血2 6 .单选题 M c C al l um 斑位于（）A）右心房心内膜B）左心房心内膜C）右心室心内膜D）左心室心内膜2 7 .单选题 基因表达的基本调控点在（）A）基因活化B）转录起始C）转录延长D）翻译阶段2 8 .单选题 临床上诊断甲亢的首选指标是（）A）T S A bB）T S H0FTa.FT.D）TT.、TT2 9 .单选题男，27岁，因左上腹泡胀感，伴全身疲乏无力3 个月来诊，检查发现患者轻度贫血貌，脚骨轻压痛.脚呈巨脾改变,血常规白细胞172X109/L,幼稚细胞增多，红细胞3.50X1O1：/L,血红蛋白90g/L,血 力 晰 78X109/L,骨匍象增生极度活跃，原始粒细胞36%,中幼、晚幼杆状核粒细胞均升高超过正常范围，该患者应诊断为（）A）慢性粒细胞性白血病（慢性期）B）慢性粒细胞性白血病（加速期）C）慢性粒细胞性白血病（急变期）D）急性粒细胞白血病（未分化型）3 0.单选题 以5 A C T A G T C A G 3 （D N A 链）为模板合成相应m RN A 链的核昔酸序列应为（）A）5 U G A U C A G U C 3 B）5/T G A T C A G T C 3 C）5 C U G A C U A G U 3 D）5 C T G A C T A G T 3 3 1.单选题 关于心包摩擦音的叙述，不正确的是（）A）深吸气时最明显B）以胸骨右缘第3、4 肋间最明显C）与心音的发生无相关性D）心前区听到心包摩擦音就可确诊心包炎3 2 .单选题 关于软骨肉瘤的叙述，下列哪项不正确（）A）好发部位是长骨B）病灶内可见钙化斑0以手术治疗为主D）对放疗敏感3 3 .单选题 下列关于腹部损伤的描述正确的是（）A）肝、脾损伤的主要临床表现为弥漫性腹膜炎B）肠管的固定部分比活动部分更易受损C）B 超对胃肠等空腔脏器损伤的诊断阳性率高于实质性脏器D）诊断性腹腔穿刺未发现液体可排除内脏损伤3 4 .单选题 18 岁女性患者，检查发现有大量蛋白尿，则其2 4 小时蛋白定量为（）A）1.0g/dB）2.O g/dC）3.O g/dD）3.5 g/d3 5 .单选题 非霍奇金淋巴瘤多发生于（）A）纵隔淋巴结B）肠系膜淋巴结C）腹膜后淋巴结D）颈部淋巴结3 6 .单选题 关于钠泵的叙述，哪项是错误的（）A）是静息电位的产生基础B）对细胞生物电的产生具有重要意义C）对维持细胞内p H 的稳定具有重要意义D）使用毒毛花首G（哇巴因）抑制钠泵活动后，细胞将发生皱缩3 7 .单选题 关于肝硬化腹水的治疗，错误的是（）A）低盐或无盐饮食B）高热量饮食C）联合使用利尿剂D）放腹水应彻底3 8 .单选题 下列哪种疾病的肝体积不缩小（）A）急性重型肝炎B）坏死后性肝硬化C）晚期胆汁性肝硬化D）门脉性肝硬化早期3 9 .单选题女性，18岁，体检发现心脏杂音来诊.平时不能耐受较大的体力活动，无双下肢水肿及夜间呼吸困难史.舄感冒.查体血压130/80nnHg,心库90次/分.S,|，SW .A.SJI3/6反流样向左腋下传导.U可闻收缩期C lick音,下蹲位站立后Click音明显，双肺无干、湿性啰音，肝牌未及，双下肢无水肿。该例就诊后，做超声心动图，提示为中度二尖瓣关闭不全伴有瓣膜脱垂。下列哪一项检查不考虑（）A）X 线胸片B）心电图C）风湿三项E S R 等D）左心室造影4 0 .单选题 下列哪种甲亢不适合手术治疗（）A）重度甲亢B）甲亢伴重度活动性浸润性突眼C）胸骨后甲状腺肿合并甲亢D）结节性甲状腺肿伴甲亢4 1 .单选题 关于主动脉瓣狭窄的临床症状，以下哪一项是错误的（）A）劳力性呼吸困难见于9 0%有症状患者B）活动后心绞痛见于6 0%有症状患者C）对心房颤动的发生耐受性好，除非快速心房颤动，否则无症状D）约1/3 有症状者可有晕厥症状4 2 .单选题 关于血栓闭塞性脉管炎的叙述，下列哪项不正确（）A）多见于男性青壮年B）病变局限于小动脉C）病变节段性分布D）活动期为血管非化脓性炎4 3 .单选题 属于正常细胞性贫血的是（）A）骨髓增生异常综合征B）肝硬化贫血C）再生障碍性贫血D）铁粒幼细胞性贫血4 4.单选题 下列关于近端小管重吸收的叙述，正确的是（）A）N a-为主动或被动重吸收B）（I为主动茕吸收0K.为被动重吸收D）H C（片为主动里吸收4 5.单选题 某女，4 0 岁，低热，双手腕、掌指、近指关节肿痛，伴晨僵每天2 小时以上，病史5 年,加重2 个月。查体示双手腕关节、掌指关节肿胀，双手手指尺侧偏斜，屈曲畸形。如明确诊断，你认为最有意义检查是（）A）A S 0B）抗ds-D N A 抗体O H L A-B 2 7D）R F4 6 .单选题 轻微病变性肾小球肾炎电镜下特征性病变是（）A）肾小球系膜内见致密沉积物B）系膜细胞增生C）肾小球毛细血管壁增厚D）脏层上皮细胞足突消失融合4 7 .单选题 以活性形式分泌的胰酶是（）A）胰脂酶B）糜蛋白酶C）弹性蛋白酶D）胰蛋白酶4 8 .单选题 女，3 5 岁，体检发现肝功能异常1 周于2 0 0 4 年3 月入院。体格检查：神清，皮肤巩膜无黄染，胸前有一蜘蛛痣，肝掌征（+）,肝、脾未扪及。实验室检查：A L T 2 5 0 U/L,A S T 1 3 0 U/L,A L B 3 5 g/L,G L B 3 8 g/L,T B 1 7 u m o l/L o 1 9 8 9 年曾因易感冒注射丙种球蛋白o本例最可能的临床诊断是（）A）药物性肝炎B）慢性丙型肝炎0 自身免疫性肝炎D）肝吸虫病4 9 .单选题 下列哪种物质是鸟昔酸环化酶受体的配体（）A）A N PB）A C hC）D AD）N A5 0 .单选题女 性,18岁，体检发现心脏杂音来诊.平时不能耐受较大的体力活动，无双下肢水肿及夜间呼吸困难史，易感胃.查体，血压130/81W%心率90次/分.S I.S W*.A.SM3/6反流样向左腋下传导，二 可闻收缩期C lick音，下蹲位站立后C lick音明显，双肺无干、湿性啰音，肝脾未及，双下肢无水肿。该例首先考虑为（）A）三尖瓣关闭不全B）室间隔缺损C）二尖瓣关闭不全D）主动脉狭窄5 1 .单选题 下列哪种激素不是由肾脏合成的（）A）抗利尿激素B）促红细胞生成素0 1,2 5-二羟胆钙化醇D）前列腺素5 2 .单选题女,45岁,外伤脾破裂,失血性休克手术行牌切除术后,脉搏110次/分,血压100/60raflg,呼吸窘迫，烦徵不安,呼吸频率35次/分，PaO2 52img,考虑ARDS,对患者的处理中不正确的是（）A）营养支持B）呼吸支持，面罩吸入高浓度氧C）维护循环D）保持水、电解质和酸碱平衡5 3 .单选题 女，4 5 岁，摔倒时左髓部着地，当即左髓剧痛，不能站立，急诊来院，检查见左下肢缩短，外旋畸形。其最可能的诊断是（）A）左靛关节前脱位B）左虢关节后脱位C）左股骨干骨折D）左股骨颈骨折5 4 .单选题 下列哪项不是乙型脑炎的病理改变（）A）胶质细胞结节形成B）脑软化灶形成C）脑实质点状出血D）蛛网膜下腔大量中性粒细胞浸润5 5 .单选题 男性，3 0 岁，患十二指肠溃疡4 年，突发上腹剧痛5 小时，继而全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑该患者有溃疡病穿孔的可能，下列哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断（）A）腹式呼吸消失B）腹肌紧张C）腹部移动性浊音阳性D）肝浊音界消失5 6 .单选题 多见于老年人面部，生长缓慢，浸润破坏深层组织，很少发生转移，对放疗敏感的肿瘤是（）A）黑色素瘤B）基底细胞癌C）蕈样真菌病D）恶性色素痣5 7 .单选题 女，6 3 岁，无痛性肉眼血尿1 个月，膀胱镜检查提示膀胱三角区2.5 c m X 2 c m X 2 c m 肿块,菜花状。双合诊检查：肿物坚硬，活组织检查诊断为膀胱移行细胞癌。患者一般情况良好，最佳的治疗方案是（）A）膀胱部分切除术B）膀胱全切术C）经尿道电切术D）膀胱灌注化疗5 8 .单选题患者，男，37岁，已婚。持续性发热60天伴咳需、咳白色泡沫痰、盗汗.既往 5年前因外伤，手术治疗并输血6 0 M l.两侧 部可扪及多个肿块,黄亘至蚕豆大小,质硬.活动度良好,无压痛。双肺呼吸音清晰，41港齐.无杂音,肝脾未扪及.血常规白细胞7.8X109/L,中性粒细胞占94%,淋巴细胞占6%,血红蛋白104g/L,血小板121X 1。9人。二便常规正常。如抗H I V 阳性,下述哪项检测有利于评估疾病的预后（）A）血培养B）T 细胞和C D 4细胞计数C）骨髓细胞学检查D）H I V P 2 4抗原检测5 9 .单选题 最常经母婴途径传播的病毒性肝炎是（）A）甲型肝炎B）乙型肝炎C）丙型肝炎D）丁型肝炎60 .单选题 关于骸关节脱位的叙述，下列哪项不正确（）A）以后脱位最常见B）前、后和中心脱位都可有患肢短缩C）中心脱位可合并后腹膜血肿D）后脱位时若复位不成功常提示关节囊有缺损或有卡压61 .单选题 女，3 0 岁，患甲亢3 个月，无突眼，甲状腺I 度肿大。首选的治疗是（）A）抗甲状腺药物治疗B）抗甲状腺药物控制症状后手术治疗C）立即手术D）复方碘液加普蔡洛尔62 .单选题 下列哪一种病变能反映大叶性肺炎的本质（）A）扩展到整个肺大叶的炎症B）肺泡的纤维素性炎症C）肺的化脓性炎症D）肺的肉质变63 .单选题 在风湿性心脏病联合瓣膜病中，以下哪项组合最常见（）A）二尖瓣狭窄并主动脉狭窄B）二尖瓣狭窄并主动脉关闭不全C）主动脉狭窄伴二尖瓣关闭不全D）主动脉关闭不全伴二尖瓣关闭不全64.单选题 慢性溶血的三大特征是（）A）发热、贫血、出血B）发热、出血、黄疸C）贫血、黄疸、肝脾肿大D）发热、黄疸、肝功能损害65 .单选题 我国引起慢性肾衰竭常见的病因是（）A）糖尿病肾病B）慢性肾小球肾炎C）高血压肾病D）梗阻性肾病66.单选题 急性感染性心内膜炎的瓣膜赘生物中，不具有的成分是（）A）大量中性粒细胞B）坏死组织C）细菌菌落D）大量肉芽组织6 7 .单选题 腹部闭合性损伤，在观察期间措施不恰当的是（）A）不随便搬运患者，以免加重伤情B）不给饮食，以防消化道穿孔者腹腔污染加重C）注射止痛剂，以防止创伤性休克D）注射广谱抗生素，预防和治疗可能存在的感染6 8 .单选题 不属于重症支气管哮喘发作体征的是（）A）哮鸣音消失B）水冲脉0心率加快D）发组6 9 .单选题男,62岁，经丙硫氧癌咤治疗1.5 年后甲状腺较前缩小。Tj抑 制 试 脍 3 小时抑制率 5M24小时抑制率 50%,1?3、ITi正常。对此患者应作的处理是（）A）停用丙硫氧喀唳B）改用手术治疗C）增大丙硫氧喀吟剂量D）改用放射性叫治疗7 0 .单选题 诊断门静脉高压症最有意义的征象是（）A）脾大B）脾功能亢进C）肝大D）食管胃底静脉曲张7 1 .单选题 健康成人两肾的血流量约为（）A）2 0 0 m l/m i nB）5 0 0 m l/m i nC）8 0 0 m l/m i nD）1 2 0 0 m l/m i n7 2 .单选题 排尿反射的初级中枢位于（）A）下丘脑B）延髓C）脊髓腰段D）脊髓能段7 3 .单选题 下列哪项不符合血管内溶血的特点（）A）黄疸较血管外溶血重B）有血红蛋白血症C）有含铁血黄素尿D）游离胆红素不高7 4 .单选题 女，4 6 岁，发现左乳包块1 0 余天。查体：左乳外上象限触及一约2 c m X 2 c m X 2.5 c m 质硬肿块，边界欠清，表面不光滑，腋窝触及2 枚活动淋巴结。如活组织病理检查证实为乳腺癌，术前患者临床分期应属于（）A）0 期B）I期0 II期D）n i 期7 5 .单选题 男，25 岁，开放性股骨骨折，下列处理影响其骨折愈合的是（）A）清创要争取在6 8 小时内进行B）清洗伤口先从伤口周围开始，逐步扩大，最后冲洗伤口C）彻底切除一切无血运的组织D）彻底切除污染的骨骼及一切碎骨块7 6 .单选题 男，5 1 岁。双下肢麻木、无力1 0 个月，胸部有如束带感，下肢行走不稳，似踩棉花状。查体见双膝反射活跃，双手H o f f m a n n 征阳性。最可能的诊断是（）A）颈椎间盘突出症B）颈椎管狭窄症C）寰枢椎半脱位D）腰椎管狭窄症7 7 .单选题 关于结节性甲状腺肿，下列叙述哪一项是错误的（）A）结节具有完整的包膜B）结节对周围甲状腺组织无明显压迫作用C）滤泡上皮有乳头状增生者可发生癌变D）结节内常有出血、坏死、纤维增生等改变7 8 .单选题 要求术前8 1 2小时开始禁食，4小时开始禁饮的理由是（）A）让胃肠道适当休息B）防止在麻醉或手术过程中发生呕吐C）防止术后腹胀D）减少胃肠道手术时的污染7 9 .单选题 抑制性突触后电位（）A）由突触前末梢递质释放减少而产生B）使突触后膜电位远离阈电位水平0由 突 触 后 膜 N a+电 导 增 加 而 产 生D）由 突 触 后 膜 Ca”电 导 增 加 而产生8 0 .单选题 女性，6 8 岁。原有肺心病病史。受凉后发热伴咳脓痰，发绡加重，次日神志模糊，嗜睡,血压9 0/6 7.5 m m H g（1 2.0/9.0 k Pa）,无病理反射。根据上述血气分析结果,治疗应首选下列哪一项（）A）综合治疗+加强镇咳祛痰B）综合治疗+精氨酸静脉滴注C）提高吸氧浓度D）加用地西泮镇静8 1 .单选题 a互补筛选属于（）A）抗药性标志筛选B）标志补救筛选C）酶联免疫筛选D）免疫化学筛选8 2 .单选题患者，男，37岁，已婚。持续性发热60天伴咳需、咳白色泡沫痰、盗汗.既往 5 年前因外伤，手术治疗并榆血600wl 两例 部可扪及多个肿块,黄豆至蚕豆大小，质硬,活动度良好,无压痛。双肺呼吸音清晰，心律齐.无杂音,肝脾未扪及.血常规白细胞7.8X109/L,中性粒细胞占94%,淋巴细胞占6%,血红蛋白104g/L,血小板121X 1。9 4.二便常规正常。下述哪种检查措施最有可能帮助明确诊断（）A）血培养B）胸部X 线照片C）淋巴结活检病理检查D）胃镜检查8 3 .单选题 下列哪项不属于胃酸的生理作用（）A）分解食物中的结缔组织和肌纤维B）使食物中蛋白质变性易于分解C）杀死进入胃内的细菌D）促 进 维 生 素 Biz的吸收8 4.单选题 治疗甲亢危象时，抑制外周组织T 4 转换为T 3 的药物是（）。A）PT UB）复方碘液C）P 受体阻滞剂D）肾上腺糖皮质激素8 5 .单选题 单纯扩散、易化扩散和主动转运的共同点是（）A）无饱和性B）要消耗能量C）需要膜蛋白的介导D）转运的主要是小分子物质8 6 .单选题 下列哪种情况下肾小球滤过率基本不变（）A）低蛋白血症B）快速静脉输入生理盐水6 0 0 m lC）肾小囊内压升高D）血压由 9 0 m m H g 升至 1 6 5 n l m H g8 7.单选题与 小 无关的因素是（）A）酶结构B）酶浓度C）底物种类D）反应温度8 8 .单选题 参与II型急进性肾炎发病机制的主要是（）A）I 型变态反应B）II型变态反应C）III型变态反应D）IV型变态反应8 9 .单选题 病毒性肺炎的特点中不包括（）A）细胞内可检出包涵体B）炎症从支气管、细支气管开始沿肺间质发展C）病变严重者，肺泡内可出现脓性渗出物D）肺组织可出现灶状坏死9 0.单选题 男性，30岁，患十二指肠溃疡4 年，突发上腹剧痛5 小时，继而全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。十二指肠溃疡穿孔，在哪一部位多见（）A）前壁B）后壁C）上壁D）下壁91.单选题男性，42岁，冈左上腹泡胀感伴发热、齿龈出血1个月入院.体检发现，患者呈申度苴血貌,全身皮肤散 在出血点,脾是巨牌.血常规白细胞210X 1。9 4.红细胞248X 1012A.血红蛋白7 0 g/L,血小板5 0 X 1 0 9/L骨髓象原粒细胞25%,中晚幼粒细胞增多超出正常范围，该患者应选择（）A）DA方案B）羟基腺C）干扰素D）白消安92.单选题 下列关于肺扩散容量的叙述，正确的是（）A）间质性肺炎时减小B）是衡量肺通气的一种指标0安静时（,（方的肺扩散容量比（方的要小D）是指每分钟通过呼吸膜扩散的气体量93.单选题增加离体神经纤维浸浴液中的Na咻 度，则单根神经纤维动作电位的超射值将（）。A）增大B）减小C）不变D）先增大后减小94.单选题 关于丹毒的治疗，错误的是（）A）卧床休息，抬高患肢B）同时治疗足癣0 50%硫酸镁溶液外敷D）必要时手术治疗95.单选题 在我国引起门静脉高压症的最主要原因是（）A）缩窄性心包炎B）血吸虫病C）肝炎后肝硬化D）门静脉主干先天性畸形9 6 .单选题 支气管哮喘的肺部典型体征是（）A）局限性吸气性于啰音B）弥漫性吸气性干啰音C）反复发作的局限性呼气性干啰音D）反复发作的弥漫性呼气性干啰音9 7 .单选题 男性，32岁，发作性心悸3年，每次均有突然发作，突然终止现象。1小时前又突发心悸o心电图示心率16 0次/分，Q R S 波群规则、形态正常，Q R S 波群后可见P 波，R P 间期约8 0m s,按压颈动脉窦可使心率减慢至15 0次/分。该例心电图初步诊断是（）A）阵发性室上性心动过速B）窦性心动过速C）房性心动过速D）室性心动过速9 8 .单选题 缺铁性贫血时下列哪项实验室指标是增高的（）A）血清铁B）铁蛋白C）总铁结合力D）转铁蛋白饱和度9 9 .单选题 细菌性肝脓肿的临床表现中，下列哪项是错误的（）A）胆道出血B）皮肤凹陷性水肿C）黄疸D）多见反应性胸膜炎或胸腔积液1 0 0 .单选题 脂褐素的形成累及哪一个细胞器（）A）线粒体B）溶酶体C）粗面内质网D）高尔基复合体1 0 1 .单选题 下列关于胸腔积液与气胸患者体征的对比，错误的是（）A）患侧胸廓均可呈饱满B）患侧呼吸音均减弱或消失C）气管均向健侧移位D）患者均喜取患侧卧位以减轻呼吸困难症状1 0 2 .单选题 男性，5 0 岁，突发左侧胸部剧烈刀割样疼痛，伴有出汗、烦躁、干咳及呼吸困难。既往有“原发性高血压”史。体格检查：左侧肺部叩诊鼓音，呼吸音消失，H R 1 1 2 次/分，律齐。首先考虑的检查是（）A）胸部X 线透视B）胸部B 超C）E C G 和心脏彩超D）心肌酶学检查1 0 3 .单选题 原醛症的患者可出现下列哪种代谢紊乱（）A）高血钾、低血钠、酸中毒B）高血钾、高血钠、酸中毒C）低血钾、低血钠、碱中毒D）低血钾、高血钠、碱中毒1 0 4 .单选题 散光产生的主要原因是（）A）折光能力过弱B）眼球前后径过短C）角膜表面各方向曲率不等D）折光能力过强1 0 5 .单选题 关于引流管/片的拔除时间，不正确的是（）A）乳胶片术后1 2 天拔除B）烟卷引流术后3 天拔除C）T 形管于术后7天拔除D）胃肠减压管在肛门排气后拔除1 0 6 .单选题 临床上利用冰帽、冰袋给高热的患者降温属于（）A）传导散热B）辐射散热C）对流散热D）蒸发散热1 0 7.单选题 体内氨基酸合成蛋白质时，其活化方式为（）A）与蛋氨酸相结合B）磷酸化C）生成氨基酰辅酶AD）生成氨基酰-t R N A1 0 8 .单选题 乳腺癌最常发生的部位是（）A）外上象限B）外下象限C）内上象限D）内下象限1 0 9 .单选题 下列关于胃液分泌的叙述，错误的是（）A）幽门腺黏液细胞分泌胃蛋白酶原B）主细胞分泌胃蛋白酶原C）G 细胞分泌促胃液素D）颈黏液细胞分泌H C（K1 1 0 .单选题 人眼近点的远近主要决定于（）A）空气-角膜界面B）晶状体弹性C）角膜曲度D）瞳孔直径1 1 1 .单选题 关于柳氮磺毗唳治疗克罗恩病的叙述，错误的是（）A）主要适用于轻、中度患者B）直肠克罗恩病可给予栓剂治疗C）有效成分在肠道全程均有作用D）有效成分为5-氨基水杨酸1 1 2 .单选题 下列可能引起纵隔扑动的是（）A）闭合性气胸B）张力性气胸C）闭合性血气胸D）创伤性开放性气胸1 1 3 .单选题 震颤性麻痹的主要症状是（）A）肌张力下降B）静止性震颤C）意向性震颤D）运动性震颤1 1 4 .单选题 结核样肉芽肿不见于下列哪种疾病（）A）麻风B）结节病C）伤寒D）梅毒1 1 5 .单选题体内c o?分压最高的部位是（）A）组织液B）细胞内液C）毛细血管血液D）动脉血液1 1 6 .单选题 应激性溃疡的首发症状为（）A）出血B）腹泻C）呕吐D）便秘1 1 7.单选题 患者目前属（）A）低血容量性休克B）脓毒性休克C）神经源性休克D）心源性休克1 1 8 .单选题女性，18岁，因头呆、头痛伴发热，骨 痛 2 周入院，体格检查发现软有抵抗，胸骨有压痛,肝肋下2cm,脾肋下3cm可触及，骨髓穿刺提示原始十幼稚淋巴细胞达80%,血常规白细胞18X1O9/L,血红蛋白80g/L,红细胞300X10S/L,血力版50X109/L,应首选的化疗方案是（）A）D A 方案B）V L D P 方案O V L D P 方案+M T X 鞘内注射D）D A 方案+M T X 鞘内注射1 1 9 .单选题男性,70岁。烦躁失眠.吵闹不安，继而嗜睡。血气分析:pH7.30,PaC0:77ir（rfig,PaO259nnH9O治疗宜用（）A）尼可刹米B）吗啡C）碳酸氢钠D）吸氧浓度5 0%1 2 0 .单选题 急性白血病最常见的死亡原因是（）A）呼吸衰竭B）颅内出血C）腹腔内脏器出血D）D I C1 2 1 .单选题 男性，2 5 岁，汽车撞击右髓部4 小时，有尿意但不能自主排尿。体检：血压1 1 0/8 0 m m H g,脉搏9 4 次/分，腹软、下腹部隆起伴轻压痛、肠鸣音正常、右髓部肿胀、皮下淤血。直肠指检前列腺尖部浮动，X 线摄片示：双侧耻骨上下支骨折。患者的初步诊断是（）A）膀胱腹膜内损伤B）膀胱腹膜外损伤C）前尿道损伤D）后尿道损伤1 2 2 .单选题 伤寒并发肠穿孔或大出血最常见于病程（）A）第2 周B）第3 周C）第4 周D）第5 周1 2 3 .单选题 对酶的研究中，常以作图这种直观方式表现其动力方程式，某个酶按底物浓度S 对反应速度V 作因得S 形曲线意味（）A）M i ch a el i s-M en t en 动力学B）肌红蛋白结合氧C）协同结合作用D）竞争性抑制1 2 4 .单选题 原核生物能识别转录终止的是（）A）a亚基B）B亚基C）a亚基D）P因子1 2 5 .单选题 C D N A 文库是（）A）在体外利用反转录酶合成的与R N A 互补的D N AB）在体内利用反转录酶合成的与R N A 互补的D N AC）在体外利用反转录酶合成的与D N A 互补的R N AD）在体内利用反转录酶合成的与D N A 互补的R N A1 2 6 .单选题26岁男性患者,突发寒故、发热39.巾、腰痛、尿频、尿急、尿痛1 周.体检两侧助腰点压痛,双肾区叩痛。清洁中段尿培养为变形杆蔺,菌落计数2 X ia/m l,使用抗葡药物治疗效果不佳.应首选哪项检查（）A）X 线静脉肾盂造影B）腹部平片C）再次行清洁中段尿培养D）双肾、输尿管B 超检查1 2 7 .单选题 重度贫血的血红蛋白浓度是（）A）60 m m Hg,PaC 0 2 50 i nm HgB）PaO2 60 m m Hg,PaC 0 2 50 m m HgC）Pa0 2 50 m m HgD）Pa0 2 50 m m Hg,PaC 0 2 60 m m HgE）PaO260 m m Hg286.单选题 心脏病患者突发剧烈全腹痛，3 h 不缓解，首选的检查为（）。A）领剂肠系造影B）肠系膜血管造影C）腹腔镜D）钢灌肠E）纤维结肠镜287.单选题 最常见的关节脱位是（）。A）肩关节B）髓关节C）膝关节D）踝关节E）肘关节288.单选题 左侧结肠癌的主要表现是（）。A）腹痛B）失眠C）贫血、消瘦等全身症状D）肠梗阻表现E）血尿2 8 9 .单选题 外伤性脾破裂病人的临床特征是（）。A）内出血表现B）腹膜炎表现C）肠梗阻表现D）梗阻性黄疸表现E）恶病质表现2 9 0 .单选题 患者，男，1 6 岁，左股骨下端骨肉瘤，X 线示胸片未见异常，恰当的处理是（）。A）术前放疗+根治性切除+术后放疗B）根治性切除+术后放疗C）术前大剂量化疗+根治性切除+术后大剂量化疗D）根治性切除+术后大剂量化疗E）术前大剂量化疗和放疗+肿瘤刮除+术后大剂量化疗和放疗2 9 1 .单选题 男性，1 5 岁，因被快速飞过来的足球砸伤后跌倒，左胸倒在马路沿上，被人扶起后感到胸痛，轻度呼吸困难。拍胸片见左侧第2 4 肋骨可疑骨折，左肺压缩约3 0%,应采取的正确治疗是（）。A）胸腔穿刺抽气B）输血、输液C）镇静、止痛D）胸腔闭式引流E）胸壁牵引、固定2 9 2 .单选题 一般情况下，动脉收缩压主要反映（）。A）心脏搏出量B）心率C）外周阻力D）大动脉顺应性E）循环血量2 9 3 .单选题 癌与肉瘤的最主要区别是（）。A）间质内血管是否丰富B）质地的软硬C）是否形成癌巢D）组织来源E）转移的途径2 9 4 .单选题 患者，男，3 5 岁，近来食欲下降，轻度黄疸，肝区疼痛，肝功能异常。肝穿病理检查发现肝细胞有变性坏死、淋巴单核细胞浸润，肝细胞轻度增生，诊断为急性肝炎。此例炎症的性质属于（）。A）浆液性炎B）化脓性炎C）纤维素性炎D）变质性炎E）增生性炎2 9 5 .单选题 女性，4 5 岁，风湿病史多年，近年来呼吸困难进行性加重，并出现颈静脉怒张，肝脏肿大，下肢水肿等症状。最后死亡。尸体解剖时发现心脏病变没有（）。A）肺褐色硬化B）左心房内膜斑块状增厚C）心包纤维性粘连D）二尖瓣增厚，缩短，粘连E）主动脉扩张2 96 .单选题 下列哪项是原发性肺结核特点？（）A）常见于青年人B）常通过血行播散C）气管旁淋巴结肿大D）为临床上较少见的类型E）常出现高热、咯血、胸痛2 97 .单选题 醛固酮的作用不包括（）。A）促进钠离子重吸收B）促进氯离子重吸收C）促进水重吸收D）促进钾离子分泌E）促进钙离子分泌2 98 .单选题 下列关于D NA 肿瘤病毒携带的癌基因，正确的是（）。A）与宿主细胞某些原癌基因具高度同源性B）很多表达产物所结合的细胞因子就是Rb 蛋白C）基因内5 和3 末端含有长末端重复序列（L TR）D）来源于宿主细胞基因组E）在宿主基因组中有副本2 99.单选题 抗利尿激素影响的是（）。A）机体水调节B）电解质平衡C）酸碱平衡D）血钠调节E）血钙调节30 0 .单选题 肺结核临床治愈是指（）。A）病灶彻底清除，结核毒性症状完全消失B）病灶完全吸收，无结核菌存活，胸片正常C）单纯结核球手术切除，规律抗结核治疗6 个月以上D）病灶稳定，停止排菌，结核毒性症状消失，病灶内可能有结核菌存活E）病灶稳定，停止排菌，结核毒性症状消失，病灶内无结核菌存活30 1 .单选题 关于细胞癌基因的概念，正确的是（）。A）仅与细胞癌变有关的基因B）其表达产物与生长因子无关C）其表达的蛋白质仅位于细胞核内D）其表达产物与抑癌基因表达蛋白无关E）是以调节细胞生长、分化为主要功能的正常基因302.单选题 女性，26 岁，腹胀、腹痛伴低热、盗汗3个月。查体发现腹部移动性浊音阳性。腹水常规示比重1.019,蛋白定量38 g/L,白细胞数6 10X106/L,淋巴细胞百分比8 0沆 血H B s A g（+）,肝功能正常。最可能的诊断是（）。A）肝硬化合并自发性腹膜炎B）结核性腹膜炎C）肝炎后肝硬化D）肝癌腹膜转移E）卵巢癌腹膜转移303.单选题 以单纯扩散方式通过细胞膜的物质是（）。A）C 02B）N a+C）K+D）氨基酸E）葡萄糖304 .单选题 患者长期大量使用糖皮质激素时，下列哪种变化正确？（）A）血中C R H 增加B）血中A C T H 减少C）血中T S H 增加D）血中G H 减少E）血中P R L 增加305 .单选题 关节内粉碎性骨折会引起（）。A）V o lk m a n n 缺血性肌挛缩B）创伤性关节炎C）关节僵硬D）脂肪栓塞E）骨化性肌炎（损伤性骨化）306 .单选题 患者，女，30岁，发现乳腺肿物近1年，逐渐增大，现已有1.8 c m X2c m,圆形。手术所见此肿物包膜清楚，完全摘除。切面区呈白色，编织样，其中似有黄色点状病变。组织学上包膜清,肿瘤由纤维及腺体组成。两者分化均良好，无明显异型性。应诊断为（）。A）乳腺肉瘤B）乳腺癌C）乳腺纤维腺瘤D）乳腺平滑肌瘤E）乳腺平滑肌肉瘤307 .单选题 男性，4 6 岁，上腹部钝痛1天，进行性加重，并向腰背部放射，曾呕吐胃内容物1 次,症状未缓解。既往有胆囊结石病史5年，无高血压、糖尿病及酗酒史。查体：T 37.2（,P 84次/分，BP 1 1 5/75m ni H g,巩膜无黄染，心肺未见异常，腹平软，上腹轻压痛，肝脾肋下未触及。对该患者确诊最有意义的检查时（）。A）血常规B）血、尿淀粉酶C）尿常规D）胸部X 片E）胃镜30 8.单选题 心力衰竭细胞是指慢性肺淤血时肺泡内（）。A）吞噬尘埃的巨噬细胞B）吞噬脂质的巨噬细胞C）胞浆内多量含铁血黄素的巨噬细胞D）吞噬细胞碎片的巨噬细胞E）吞噬黑色素的巨噬细胞30 9 .单选题 肠易激综合征病人，下列有关腹痛的描述，错误的是（）。A）部位不定B）以中下腹和右下腹多见C）极少在睡眠中痛醒D）多于排便或排气后缓解E）无明显体征31 0 .单选题 发生兴奋而使胃肠道运动增加的神经大部分属于（）。A）迷走神经B）肽能神经C）交感神经D）肌间神经丛E）黏膜下神经丛31 1 .单选题 有机磷中毒者静脉滴注解磷定的目的是（）oA）减少毒物吸收B）预防脑水肿C）对抗毒蕈碱样症状D）对抗烟碱样症状E）恢复胆碱酯酶活力31 2.单选题 核糖核酸是（）。A）R N AB）DN AC）脱氧核糖核普酸D）核糖核甘酸E）多聚核糖核普31 3.单选题 患者，男，50 岁，左腿大隐静脉曲张6年，行大隐静脉切除术，术中见静脉腔内多个褐色物堵塞血管且与血管壁连接紧密，最可能的病变是（）。A）静脉内瘤栓B）静脉内血栓形成C）静脉内血凝块D）静脉内血栓栓子E）以上都不是3 1 4 .单选题 兼有受体和蛋白激酶活性的是（）。A）胰岛素受体B）肾上腺素受体C）干扰素受体D）EP 0 受体E）G 蛋白偶联受体3 1 5 .单选题 断肢再植因血管痉挛或栓塞所致易发生血管危象，其容易发生的时间是术后（）。A）2 小时内B）4 小时内C）8 小时内D）1 2 小时内E）4 8 小时内3 1 6 .单选题 挤压综合征的严重并发症是（）。A）呼吸窘迫综合征B）感染性休克0急性心衰D）深度昏迷E）急性肾衰3 1 7 .单选题 属于限期手术的是（）。A）胃癌B）胃溃疡C）急性阑尾炎D）脾破裂E）腹股沟疝318.单选题 妊娠期甲亢最好选