国家重点科室申请.pdf

编 号：国家临床重点专科建设项目申报书申报单位（盖章）：乌恰县人民医院申 报 专 科 名 称：普外科主管部门：乌恰县卫生局申报日期：2012年6月30日中华人民共和国卫生部第一部分专科整体实力情况一、基本信息医院第一名称乌恰县人民医院医院类别综合医院医院等级二级地 址乌恰县健康路邮政编码 845450联系电话 传真电话 医院实际开放床位数 150张 医院业务用房建筑面积 6 9平方7S医院在岗人数201人，其 中 卫 生 技 术 人 员 数6 3 4人，占总人数的87%;申报专科负责人卢勇 电子邮箱 联系电话（力）：（手机）二、专科基础条件（一）专科发展规划及扶持政策简介（500字左右）:（专科业务发展方向、具体措施、目标及近3年科室获政府、医院专业立项及资金投入情况等）乌恰县人民医院设置临床普外科，该科室为乌恰县普外科治疗质量控制中心，普外科服务设施设备齐全、人员配备合理、服务能力高。普外科专科门诊诊室独立设置、满足需要、标识规范。科室现分有门诊、病房和专科手术室、检查治疗室等四大部分，病房设有普外科专业组。普外科紧密结合科室的发展重点和优势专科（专病），发挥微创手术治疗普外科疾病的特色优势，加强普外科治疗专科（专病）建设，形成特色和专长。普外科疾病治疗发展工作已列入医院重点学科建设，普外科疾病诊疗工作发展规划写进医院年度规划和十二五规划。1998年开始在各省市区援疆工作开始，我院普外科借助援疆专家的帮助下逐步开展了各级手术技术逐步成熟。深入专科开展行政查房3次。分管院长和医务处处长亲自出席2010年、2011年上海市对口援疆工作发展会议，并召开会议落实工作，拟 定3年工作计划。院、科两级制定发挥泌尿外科特色的管理措施并落实泌尿外科诊疗质量与特色评价列为三级医院评审综合考核目标。泌尿外科共享全院先进的医疗设备、检验中心等丰富的医疗资源。泌尿专科建设和科研经费管理：及时匹配投入专项建设经费，专款专用、账册单列。专科实际开放床位数80张病床净使用面积6 m2（二）相关科室整体实力的说明（500字左右）（与本科室相关的科室人员、设备、业务开展及科室获奖情况）喀什地区第二人民医院泌尿外科是喀什地区最早建立的泌尿系专业科室。其有一批专业技术实力雄厚的临床医疗队伍，长期以来承担着大量泌尿系疾病的诊疗、科研、教学任务，受到社会及主管部门的好评。2006-201 1年被评为医院先进科室；2008、2009、2010、2011年被评为医院工会先进科室；2009年被地区妇联授予“巾帼文明岗”称号；2009年 度 开 展“气压弹道碎石在泌尿结石手术中的应用”荣获医院科技进步一等奖；“尿道狭窄经尿道内切开术”荣获医院科技进步二等奖；2009年3月份被授予喀什地区泌尿结石治疗中心；2010、2011年5月12日被评为医院“爱心天使优质护理小组”；2010年 度 开 展“小儿先天性输尿管膀胱再置术”、“尿道下裂成形术”、“外伤性尿道断裂膀胱镜下会师术”荣获医院科技进步二等奖；2011年5月荣获喀什地区“工人先锋号”称号；2011年9月被成立喀什地区泌尿结石治疗质量控制中心；2011年 度 开 展“小儿上尿路结石微创治疗”荣获医院科技进步一等奖，“横跨三角区隧道式输尿管膀胱吻合术荣获医院科技进步三等奖。目前泌尿外科有正规床位80张，现有医护人员27人，能开展泌尿系各种常见病，多发病及疑难病例的诊治工作。对泌尿系统各种肿瘤、结石、畸形、结核、感染等疾病均有丰富的临床治疗经验。同时随着科学技术水平的不断发展及知识的更新，大力开展泌尿系腔镜等微创手术，为推动喀什地区的泌尿系腔镜手术发展做出了突出贡献。从2009年9月至今，我科年收治病人约1300人，平均每月收治病人108人，业务总收入1 000万，平均月收入100万，手术例数653台。微创手术是目前泌尿外科发展的趋势，我科大力发展经皮肾镜碎石术、后腹腔镜手术等微创腔镜手术，现该类手术占我科手术比例85%。在开放手术方面，在开展常规手术的同时，结合病人的具体情况，开展了多例肾盂癌根治术、膀胱癌根治术、回肠膀胱术、前列腺癌根治术、结核肾切除术、肾铸型结石切开取石术、巨大膀胱翕室切除术等较为复杂、难度较大的手术。自泌尿外科被设立成为喀什地区泌尿结石治疗中心、喀什地区泌尿结石治疗质量控制中心以来，一直承担着喀什地区结石治疗机及质量控制的工作，为健全喀什地区泌尿结石治疗质量控制体系，促进医疗质量规范化、标准化管理，建立和完善喀什地区泌尿系统结石治疗的质量控制长效机制奠定了良好的基础。实施品牌战略，使得喀什地区第二人民医院泌尿外科的知名度不断提高，在全疆综合性医院泌尿外科中名列前茅，享有盛誉。（三）近3年医院对专科经费投入情况年度投 入 金 额（万元）主要用途2 0 0 9 年1 7 0设备投入、人员培训等2 0 1 0 年2 0设备投入、人员培训等2 0 1 1 年3 0设备投入、人员培训等合计2 2 0（四）专科专用设备仪器设备名称型号规格生产厂家购买日期金 额（万元）运行状况膀胱软镜CYF-2奥林巴斯2000.320正常沈大膀胱镜ENDOSCOPIC VISIONSYSTEM沈大医疗设备厂1998.64.5正常尿道冷切刀N5212好克医疗设备厂2000.104.5正常硬输尿管镜A2942A奥林巴斯2001.312正常EMS系统BC00927瑞士产2009.4160正常经皮肾镜R.W O LF8964.401德国沃尔福公司2009.48正常小儿经皮肾镜A37025A奥林巴斯2011.512正常小儿输尿管镜W AL9041A奥林巴斯2011.512正常体外震波碎石机广州惠康2004.657正常彩色多普勒超声仪CD70100084美国菲利普2010.318正常前列腺气化电切镜UES-30奥林巴斯2001.460正常（五）相关科室配套设备仪器设备名称型号规格生产厂家购买日期金 额（万元）使用情况（六）本专业临床路径开展情况（2 0 1 1 年数据）病种名称临床路径管理病例数完成率（%）占同期该病种出院患者比例输尿管结石2 47 8%50%开展临床路径管理前后质量控制情况说明：（至少包括实施前后平均住院日、平均病床使用率、医院感染发生率、出院患者次均总费用、抗生素使用的平均天数、药占比等指标）通过临床路径的实施，进一步规范了临床医务人员的诊疗行为，实施前后效果评估：成效明显，说明临床路径的实施对医疗质量的控制效果显著，各项医疗指标明显好转，患者的满意度也得到了提升。输尿管结石：平均住院日实施前1 3天，实施后1 0天；平均病床使用率实施前3 2%,实施后3 5%;医院感染发生率实施前后后均小于1%;出院患者次均总费用，实施前57 0 0元，实 施 后4 50 0元；抗生素使用平均天数，实 施 前7天，实 施 后4天；药占比实施前2 0%,实施后1 1%.（七）本专业优质护理开展情况描述（包括护理工作模式的转变、临床护士的配备及弹性调配、责任制整体护理的落实、护士积极性的调动、患者满意度情况等）泌尿外科病房在医院首次开展优质护理示范病房，坚 持 以“病人为中心”，深入开展优质护理服务工作，改善临床护理服务，落实基础护理，提供优质护理.科室每周晨间提问专业知识两次，每月组织护士专科业务学习12次，护理查房每两月1次，理论考试每两月1次，护理技术操作按护理部要求进行了培训及考核，合格率均达标。全科护士熟练掌握本专科常见病的护理常规、护理技术操作和专科理论知识，为病人做好饮食、康复及健康指导。1、病房管理有序：认真做好了病房管理，保持病房环境安静、整洁、安全、有序。护士素质及服务质量、护理安全质量、病区管理质量、急救物品管理质量、特、一级护理、基础护理质量、消毒隔离质量、护理文书质量、护理临床带教质量达标合格率均为100%。2、对全院护理人员进行了护士日常礼仪培训，如电话礼仪、敲门礼仪等，进一规范了床头交接班，提高了护理人员服务素质。3、全面优化护理模式，实施扁平化整体护理模式。科室已实施了包干护士分工方式，按患者数量固定了包干护士，为患者提供整体护理服务，履行基础护理、观察、治疗、沟通和健康指导等护理工作职责，对患者开展健康教育，康复指导，心理支持，使其对所负责的患者提供连续、全程的护理服务。4、实施护士的分层管理。在实施责任制护理的基础上，根据患者病情、护理难度和技术要求等要素，对护士进行了合理分工、分层管理，体现能级对应。充分发挥了不同层级护士的作用，体现职业责任、职业价值。保障护理质量，在实践中培养了人才，打造我院护理专业人才梯队。5、合理排班，在工作量大且危重病人较多的时段取消了单班制，实行了弹性式排班，增加午间、夜间护理人力，采避免频繁交接浪费时间和差错事故的发生；责任护士对患者提供全程、连续的护理服务，进一步提高了护理质量，保障了患者护理到位。6、突出专科特色，丰富服务内涵，体现人文关怀，科室根据专科特色，将基础护理与专科护理有机结合，开展了特色服务，丰富了服务内涵，体现了人文关怀开展特色服务：患者入院递上一杯热开水；在护士站备爱心便民袋（箱）；备微波炉提供免费热饭服务；根据患者需要床头悬挂温馨提示卡；为患者提供床上进餐的小餐桌；进病房对患者一声问候等。科室每月进行护理工作满意度调查，发放问卷每月不少于10份，满意率达98%以上。以了解患者对护理工作的满意程度，不断改进工作。2011年5月6日召开了庆“5.12”国际护士节暨表彰大会，我科护理组被评为“优质护理服务先进小组”，4名护士评为“微笑天使”并得到表彰，通过比、学、赶、帮、超，掀起了优质服务高潮。三、医疗技术队伍（一）技术团队整体实力的说明（技术人员总数、年龄构成、学历构成、职称构成情况、人员专业技术获奖情况等）：我院泌尿外科有正规床位51张，现有医护人员27人，其中年龄构成如下：30岁以下医师3人，30-50岁 医 师8人，50-60岁 医 师1人；30岁以下护士 9人，30-50岁护士 6人，50-60岁护士 0人。职称构成如下：副高职称医师6人，中级职称医师3人，初级职称医师3人；副高职称护士 2人，中级职称护士 1人，初级职称护士 12人。学历构成如下：医师本科人数11人，大专及以下学历人 数1人；护士本科学历。人，大专及以下学历人数15人。2009年 度 开 展“气压弹道碎石在泌尿结石手术中的应用”荣获医院科技进步一等奖；“尿道狭窄经尿道内切开术”荣获医院科技进步二等奖；2009年3月份被授予喀什地区泌尿结石治疗中心；2010年 度 开 展“小儿先天性输尿管膀胱再置术”、“尿道下裂成形术”、“外伤性尿道断裂膀胱镜下会师术”荣获医院科技进步二等奖；2011年9月被成立喀什地区泌尿结石治疗质量控制中心；2011年 度 开 展“小儿上尿路结石微创治疗”荣获医院科技进步一等奖，“横跨三角区隧道式输尿管膀胱吻合术荣获医院科技进步三等奖。（-）学科带头人姓 名单斗联性别男出生年月1959.7毕业学校新疆乌鲁木齐军医学院毕业时间1981.7学历学位大专职称副主任医师导师所学专业临床医学从事本专业年限31年专 长泌尿外科外语语种英语熟练程度良好电子邮件 第二外语语种熟练程度联系电话（加：（手机）省级以上学术团体及国家级专业杂志任职情况：现任新疆喀什地区第二人民医院泌尿外科主任、新疆喀什地区泌尿结石治疗中心主任、新疆喀什地区泌尿结石治疗质量控制中心主任、新疆医学会会员。医疗工作情况（掌握先进医疗技术、解决疑难重症的能力、主持开展新技术新业务情况、年度专科查房次数以及参加三级医院间重大会诊次数）:从事泌尿外科医疗、教学、科研工作30余年，有丰富的临床、教学和科研工作经验，特别是在泌尿系结石及男性病的临床和科研工作方面有着突出的成绩.熟练掌握泌尿外科各种手术，前列腺增生、泌尿男性生殖系统肿瘤、泌尿系结石、泌尿男性生殖系统损伤、小儿泌尿外科等外科手术治疗，在喀什地区率先采用经皮肾镜碎石取石术、输尿管镜下输尿管腔内碎石、取石手术，成功率达96%;能熟练解决泌尿外科重症疑难问题及应对各种突发事件，并担任喀什地区医疗事故鉴定专家组成员及突发应急事件小组成员；坚持每周科主任查房2 次，专家门诊1 次，年门诊量1500人次。积极开展新业务、新项目，打造科室品牌。巩固经皮肾镜技术，开展腹腔镜手术在泌尿外科的临床应用。科研教学情况（近五年所承担科研项目、获奖成果、专利、发表论著、指导研究生毕业等）2011年先后在 中国医学创新杂 志 发 表“巨大前列腺增生的TUVP治疗体会”；中国医师进修杂志5 月 第 3 4 卷 发 表“良性前列腺增生并发膀胱结石的诊 治；中国医师进修杂志11月 第 34卷 发 表“膀胱穿刺造痿联合经尿道前列腺气化电切术治疗大体积良性前列腺增生症”。（三）学科骨干一览表姓 名性别出生年月学历学位职称亚专科方向从事本专业年限西尔艾力男1 9 6 9.3本科学士副主任医师泌尿系肿瘤1 9年沙依塔吉男1 9 7 2.1 1本科学士副主任医师泌尿系结石1 5年阿布都吾普尔男1 9 7 1.2本科学士副主任医师泌尿系结石，前列腺增生症1 6年（四）（阿布都吾普尔）工作情况省级以上学术团体及国家级专业杂志任职情况：医疗工作情况（掌握先进医疗技术、解决疑难重症的能力、主持开展新技术新业务情况、年度专科查房次数以及参加三级医院间重大会诊次数）:目前掌握了泌尿外科常见病、多发病的诊治。注重掌握了泌尿系结石微创治疗（经皮肾镜及输尿管镜技术）和前列腺增生电切术。曾到北京进行为期3个月的进修，进修内容为经皮肾镜及输尿管镜技术；每周专科查房三次，上专家门诊一次，每年门诊量一千人次以上。科研教学情况（近五年所承担科研项目、获奖成果、专利、发表论著、指导研究生毕业等）先 后 在 新疆医科大学学报，中国医学创新杂志发表了“E M S四代碎石清石系统治疗输尿管结石”，“经皮肾镜气压弹道碎石术治疗肾结石”，“良性前列腺增生症合并疝气的手术治疗”等论文。（西 尔 艾 力）工作情况省 级 以 上 学 术 团 体 及 国 家 级 专 业 杂 志 任 职 情 况：医 疗 工 作 情 况（掌 握 先 进 医 疗 技 术、解 决 疑 难 重 症 的 能 力、主持开展新技术新业务 情 况、年 度 专 科 查 房 次 数 以 及 参 加 三 级 医 院 间 重 大 会 诊 次 数）:能 够 完 成“肾输尿管切开取石术”，“前列腺汽化电切术”，“经皮肾镜气压弹道 碎 石 术”，“输 尿 管 镜 下 气 压 弹 道 碎 石 术”，“腹腔镜下肾囊肿去顶减压术及精素静 脉 高 位 结 扎 术”，“膀 胱 肿 瘤 根 治 术”，“肾癌根治术”，“输尿管横跨式原位再植术”“膀 胱 阴 道 屡 修 补 术”等，曾先后多从到广州、新 疆 乌 鲁 木 齐 进 修，是我科室 及 医 院 的 骨 干，担 负 着 大 量 的 诊 疗 任 务。每 周 专 科 查 房 三 次，上 专 家 门 诊 一 次，每 年 门 诊 量 一 千 人 次 以 上。科 研 教 学 情 况（近 五 年 所 承 担 科 研 项 目、获 奖 成 果、专 利、发 表 论 著、指导研究生 毕 业 等）中国医师进修杂志2011年5月 第34卷 发 表“良性前列腺增生并发膀胱结 石的诊治”；中国医师进修杂志2011年11月 第34卷 发 表“膀胱穿刺造瘦联 合 经 尿 道 前 列 腺 气 化 电 切 术 治 疗 大 体 积 良 性 前 列 腺 增 生 症”；中国医学创新杂 志2012年2月 发 表“经 皮 肾 镜 气 压 弹 道 碎 石 治 疗 肾 草 酸 钙 结 石”；中国医学 创 新 杂 志2012年3月 发 表“输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石所致尿闭”。（沙 依 塔 吉）工作情况省 级 以 上 学 术 团 体 及 国 家 级 专 业 杂 志 任 职 情 况：医 疗 工 作 情 况（掌 握 先 进 医 疗 技 术、解 决 疑 难 重 症 的 能 力、主持开展新技术新业务 情 况、年 度 专 科 查 房 次 数 以 及 参 加 三 级 医 院 间 重 大 会 诊 次 数）:目 前 掌握了泌尿外科常见病、多 发 病 的 诊 治。熟练掌握了泌尿系结石微创治疗（经 皮 肾 镜 碎 石 取 石 技 术 和 输 尿 管 镜 取 石 术），此项目为南疆三地州首次开展的 新 技 术 项 目。曾 到北京进 行 为期 半 年 的 进 修，进修内容为经皮肾镜及输尿管镜技 术。每 周 专 科 查 房 三 次，上 专 家 门 诊 一 次，每 年 门 诊 量 一 千 人 次 以 上。科 研 教 学 情 况（近 五 年 所 承 担 科 研 项 目、获 奖 成 果、专 利、发 表 论 著、指导研究生 毕 业 等）中国现代医疗杂志2008年6月 发 表“35例小儿双侧上尿路梗阻并尿毒症治 疗 体 会”；中国社区医师2008年6月 发 表“两 种 治 疗 方 法 上 尿 路 结 石403例 比 较”。（五）年龄结构人员类别计数总人年龄结构（%）3 0 岁以下3 0-5 0 岁5 0-6 0 岁6 0 岁以上医 师1 2381护 士1 596技 师药 师（六）职称结构人员类别计数总人职称结构（%）正高级副高级中 级初 级医 师1 2633护 士1 5211 2技 师药 师（七）学历学位结构人员类别计数总人学历学位分类博士研究生硕士研究生本科学士大专以下学历医 师1 21 11护 士1 51 5技 师药 师（八）护理专科业务培训情况培训名称主要内容举办时间参加人员数量专科业务学习泌尿外科护理常规每月1 次1 5 人专科业务学习泌尿外科健康教育每月1 次1 5 人院内感染相关知识培训职业暴露、手卫生每 2 月 1 次1 5 人专科操作培训膀胱冲洗、会阴擦洗每年2 次1 5 人专科护理查房泌尿外科常见疾病每 2 月 1 次1 5 人（九）护士长情况姓 名杨珂性别女出生年月1 9 6 7.9毕业学校新疆医科大学毕业时间1 9 9 6.6学历学位大专职称副主任护师导师所学专业临床护理从事本专业年限2 7专 长泌尿外科护理外语语种英语熟练程度较好电子邮件 第二外语语种熟练程度联系电话（加 （手机）：省级以上学术团体及国家级专业杂志任职情况：无。护理工作情况（掌握先进护理技术、解决疑难重症护理的能力、年度护理查房次数等）:熟练掌握泌尿外科基础及专科理论知识,解决护理工作中疑难问题和技术难度较大的操作，对病房的危重病人、手术病人的护理做到心中有数，制定护理计划，预防护理并发症的发生，总结护理工作中存在的问题，采取积极有效的护理措施，提高护理质量，保障护理安全。加强全科护士的基本功、基础理论和护理技能操作的培训，按时完成年工作计划，每月组织专科业务学习1次，每2月护理查房、专科理论考试1次；每月有组织的对全科护士进行护理技术操作培训和医院感染知识的培训，并进行考核，使每位护士熟练掌握。使护士的基础理论知识和护理技能操作水平得到提高。科研教学情况（近五年所承担科研项目、获奖成果、专利、发表论著、指导研究生毕业等）1、腺性膀胱炎患者的治疗与护理在中华全科医学发表。2、泌尿外科疾病合并糖尿病围手术期的护理2 0 0 9年6月在中华全科医学发表。3、经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生患者的护理2 0 0 9年7月在中国医学创新发表。4、7 6例维吾尔族婴幼儿输尿管镜气压弹道碎石术的围手术期护理2 0 0 1年5月在当代护士专科版发表。（十）本专业人才培养情况说明（人才培养规划、培养方向及落实情况）：鼓励科室医生努力学习的同时，加大对外交流力度，安排各层次医师参加对外学术活动及到上级医院进修学习，在科室人员总体水平提高的基础上，不断提高医生的医疗、科研学术水平：1）加大人才培养力度，挖掘自我培养潜力，加速中青年医师的培养，稳定医师队伍，充分调动医生积极性，进一步加强医师队伍建设。2）进一步加强与各兄弟医院的学术交流与科研合作。3）进一步活跃学术气氛，加强学科建设，积极培养骨干医师及学术带头人，争取让每个医生各有专业，各有所长。人员姓名培训内容培训时间主要方向西尔艾力腹腔镜2 0 0 7.5-2 0 0 7.1 0泌尿系肿瘤木库木江小儿泌尿外科2 0 0 9.3-2 0 0 9.1 0小儿泌尿外科李卫华经皮肾镜2 0 0 9.4-2 0 0 9.6泌尿系结石沙依提经皮肾镜2 0 1 0.3-2 0 1 0.9泌尿系结石吾甫尔江经皮肾镜2 0 1 0.9-2 0 1 0.1 1泌尿系结石朱新胜腹腔镜2 0 1 1.5-2 0 1 1.1 1泌尿系肿瘤四、医疗服务能力和水平（-）总体水平临床技术名称近 3 年开展例数技术先进性2 0 0 9 年2 0 1 0 年2 0 1 1 年国际先进国内领先前列腺气化电切术8 91 0 21 2 6经皮肾镜碎石取石术6 38 81 2 8输尿管镜碎石取石术5 88 21 3 4腹腔镜下精索静脉曲张高位结扎术1 92 33 3腹腔镜下肾囊肿去顶减压术51 12 3膀胱癌根治术1 62 83 1肾癌根治术51 21 9肾上腺囊肿摘除术001肾盂成形术2 23 23 9先天性巨输尿管症成形术036尿道下裂矫形术81 72 3相关指标数据指标名称2 0 0 9 年2 0 1 0 年2 0 1 1 年平均值年出院人数1 3 7 51 3 7 41 2 9 91 3 5 0年门诊人次5 4 6 75 9 7 16 6 3 86 0 2 5平均住院日1 2.11 2.21 2.31 2.2年均手术量6 6 07 0 47 2 46 9 6近 3 年疑难危重病例比例情况疾病名称2 0 0 9 年2 0 1 0 年2 0 1 1 年平均值前列腺癌81 12 01 3膀胱癌71 22 41 4.3孤立肾结石351 37合计1 82 85 73 1（二）亚专科建设及亚专科技术应用亚专科/业名称近 3 年医疗工作情况患者例数急危重症比例疑难症比例治愈好转率平均住院日泌尿系肿瘤2 7 32 1%5 3%9 3.8%1 6.1 2泌尿系结石1 7 4 84 7%2%9 9%1 6.9男性科疾病3 9 11 3%7%9 5.8%1 2.7前列腺增生症 344 9%11%100%9.1各亚专科的技术水平和服务能力说明（包括技术应用和疑难病种诊治等）泌尿系结石：我科大力发展经皮肾镜碎石术、输尿管镜下碎石取石术、经尿道气压弹道碎石术、后腹腔镜手术等微创腔镜手术，现该类手术占我科手术比例85%。在疑难复杂结石方面如：经皮肾镜碎石术后结石残留、输尿管镜下结石上移、孤立肾结石、肾脏解剖异常（如马蹄肾、异位肾、移植肾）肾结石等都能较好的、有效的解除结石梗阻所致肾功能不全，明显的改善肾功能，提高患者的生活质量。泌尿男性生殖肿瘤：开展了多例肾癌根治术、膀胱癌根治回肠膀胱术、前列腺癌根治术、巨大膀胱翕室切除术等较为复杂、难度较大的手术，延长了患者的生命，提高了患者的生存质量。良性前列腺增生：经尿道前列腺气化电切术技术成熟、应用广泛，已成为各种前列腺手术疗效判定的金标准，经尿道前列腺气化电切术是治疗良性前列腺增生症的方法之一，具有创伤小、出血少、恢复快等优点。开展前列腺增生症经尿道电切术已有10余年的历史，为喀什地区的广大患者带来了福音。女性泌尿、小儿泌尿：在女性泌尿系疾患特别是小儿泌尿系畸形方面开展了大量的工作。目前开展较多的是小儿尿道下裂尿道外口成形术、小儿阴茎下弯畸形矫正术等手术，填补了喀什地区在此方面的空白。男性科疾病：开展了附睾结核附睾切除术、精索静脉曲张高位结扎术（腹腔镜）、输精管吻合术、精液囊肿切除术。各专业对疑难病种能及时诊断及治疗，特别是泌尿系结石治疗，在喀什地区处于领先水平，2009年3月被喀什地区卫生局授予泌尿系结石治疗中心，2011年9月经喀什地区卫生局批准，成立喀什地区泌尿结石治疗质量控制中心，该中心设立于喀什地区第二人民医院泌尿外科（喀什地区泌尿结石治疗中心），负责对本地区泌尿系结石治疗的质量监控工作。（三）特 色 技 术（提 供5项技术）特色技术名称近3年开展例数2009 年2010 年2011 年经尿道前列腺气化电切术89102126特色技术先进性国内最早国际最早 国内领先口国际领先特色技术应用情况说明：经尿道前列腺气化电切术技术成熟、应用广泛，已成为各种前列腺手术疗效判定的金标准，经尿道前列腺气化电切术是治疗良性前列腺增生症的方法之一，具有创伤小、出血少、恢复快等优点。经尿道前列腺气化电切术，是利用尿道与外界相通的中空腔道的特点，把理想的器械、高精密度的电切镜沿着尿道安置到前列腺部位，然后在不同强度电流作用下将前列腺气化、电切。整个过程在麻醉下进行，操作时间短，术后恢复快，与开放性前列腺切除术相比更具优势，是治疗前列腺增生的理想方法，尤其是更适宜于年老体弱患者。我科已开展此项手术方 法10余年之久，技术掌握成熟，已广泛应用于前列腺增生症的治疗当中。特色技术名称近3年开展例数2009 年2010 年2011 年经皮肾镜碎石取石术6388128特色技术先进性口国内最早 国际最早 国内领先 口国际领先特色技术应用情况说明：经皮肾镜碎石取石术是应用内窥经过扩张形成的皮肤至肾脏集合系统的通道，进入上泌尿道施行检查、诊断和治疗的一种技术，是泌尿外科领域很有价值的诊治措施之一。经皮肾镜技术是泌尿外科手术的一个重要部分，在治疗上肾结石及输尿管上端结石方面，与输尿管镜技术及体外冲击波碎石共同成为现代主要的治疗方法，已彻底改变了传统开放手术的外科治疗方式。通过经皮肾镜术、输尿管镜取石术及体外冲击波碎石术，激光碎石技术等综合处理方法，可 以 使90%以上肾结石可以免除开放性手术。经皮肾镜碎石取石术的优点是手术安全性高、住院时间短、手术适应证范围比大，输尿管软镜的应用可以到达几乎所有肾盏，使结石清除率更提高，能 达 到95%以上。而且还有创伤轻微。出血少，并发症低，可将创伤减至最轻微。特色技术名称近3年开展例数2009 年2010 年2011 年输尿管镜下碎石取石术5882134特色技术先进性口国内最早国际最早 国内领先口国际领先特色技术应用情况说明：输尿管结石是泌尿结石中常见的一种结石，愤着治疗结石各种方法的不断完善，绝大多数输尿管结石均可通过微创手术得到有效治疗。经尿道输尿管镜碎石、取石术是通过生理通道、在输尿管镜直视下将结石击碎、取出的一种微创手术，具有对机体损伤小、康复时间短等特点。输尿管镜是一种纤细的、由导光纤维、工作腔道和各种不同用途的工作配件构成的器械。输尿管镜取石术正是利用纤细、精密度高的仪器经尿道送入膀胱，到达只有0.2至0.5厘米直径的输尿管，在直视下或借助电视监视系统，清晰地观察输尿管内的结石，再从输尿管镜的工作腔道伸入碎石器或套石网、取石钳，将激光击碎的结石取出。特色技术名称近3年开展例数2009 年2010 年2011 年腹腔镜下肾囊肿去顶减压术51123特色技术先进性口国内最早 国际最早 国内领先 口国际领先特色技术应用情况说明：腹腔镜最早应用于诊断腹腔脏器疾病，由于自动气腹装置、高分辨内镜电视系统和各种腹腔镜手术器械的开发，腹腔镜技术飞速发展，已由单纯诊断发展到可以治疗腹腔、盆腔和后腹膜腔器官的疾病。由于泌尿系统器官和男性生殖器官多位于腹膜后和盆腔深部，因此应用腹腔镜进行泌尿外科手术的技术难度较大，目前，我科已可以利用腹腔镜进行肾囊肿手术治疗。从请专家手术的自己掌握该项技术已诊治患者39例，并已拍摄专科病历影像资料。特色技术名称近3年开展例数2009 年2010 年2011 年膀胱癌根治术162831特色技术先进性国内最早 国际最早 国内领先 口国际领先特色技术应用情况说明：膀胱肿瘤在我国是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,膀胱肿瘤患者行根治性膀胱全切除术后面临的尿流改道方式，一直是泌尿外科学界重要的临床研究课题之一,2 0 0 9 年 2 0 1 1 年，本院采用腹膜外根治性膀胱全切输尿管单乳头皮肤造口治疗晚期膀胱癌共7 5 例，该手术的成功开展，填补了我区在膀胱肿瘤全切手术领域的技术空白，标志着我院泌尿外科技术达到全省先进水平。注：特色技术项目较多，可另附页。（四）诊治能力1.近 3 年专科主要病种情况病种数_ _ _ _ _2 0 0 9 年专科主要病种（排名前1 0）疾病名称患者总例数治愈率平均住院日人均费用前列腺增生症9 91 0 09.84 8 2 3肾结石6 39 91 4.36 1 3 0输尿管结石5 89 81 4.85 7 9 0膀胱炎5 31 0 08.93 7 7 0精索静脉曲张7 81 0 09.73 6 4 0膀胱结石7 11 0 09.2 83 7 6 5泌尿系结核3 49 61 0.4 53 8 9 2膀胱肿瘤2 09 82 8.98 9 0 6肾癌51 0 02 7.39 0 3 4盂管交界处狭窄2 21 0 01 1.35 9 3 1病种数_ _ _ _ _ _ _2 0 1 0 年专科主要病种（省&名前1 0）疾病名称患者总例数治愈率平均住院日人均费用肾结石8 89 91 3.28 0 5 7输尿管结石8 29 91 3.15 5 0 0前列腺增生症1 1 21 0 09.34 4 3 0膀胱炎8 91 0 08.73 6 5 7精索静脉曲张8 21 0 09.63 5 8 0膀胱结石8 01 0 09.83 7 4 0泌尿系结核4 79 81 0.23 7 9 0盂管交界处狭窄3 21 0 01 1.25 6 4 3膀胱肿瘤3 09 82 7.97 8 9 0肾癌1 21 0 02 7.08 3 4 0病种数_ _ _ _ _ _ _2 0 1 1 年专科主要病种（排名前1 0）疾病名称患者总例数治愈率平均住院日人均费用肾结石1451 0 01 1.29 8 9 0输尿管结石1349 91 0.84 5 3 0前列腺增生症1 3 31 0 08.95 9 9 8精索静脉曲张9 71 0 08.5 93 6 3 2膀胱炎9 71 0 08.43 4 9 8膀胱结石8 11 0 09.63 6 9 0泌尿系结核4 09 91 0.03 7 7 1盂管交界处狭窄3 91 0 01 0.95 4 5 0膀胱肿瘤3 39 92 6.79 7 9 0肾癌2 09 92 6.98 9 7 02.近 3 年专科疑难病种诊治情况却叫年专科疑难病种疾病名称患者总例数并发症发生率治愈好转率死亡率平均住院日人均费用前列腺癌829 802 0.37 3 0 9膀胱癌2 019 902 8.98 9 0 6孤立肾结石1 101 0 001 5.77 3 5 02 0 1 0 年专科疑难病种疾病名称患者总例数并发症发生率治愈好转率死亡率平均住院日人均费用前列腺癌1 119 902 0.17 1 0 0膀胱癌1 201 0 002 7.97 7 9 0孤立肾结石1 301 0 001 5.48 2 1 92011年专科疑难病种疾病名称患者总例数并发症发生率治愈好转率死亡率平均住院日人均费用前列腺癌2 001 0 001 9.87 9 0 7膀胱癌2 401 0 002 6.78 7 9 0孤立肾结石1 301 0 001 5.29 9 8 03.提 供3-5例危重患者病历摘要病 例1、患者艾塞力汗，女性，5 0岁，维族，农民，以“间歇性右侧腰腹部疼痛8年”为主诉入院。查体：腹软，无腹肌紧张，肝脾肋下未触及肿大，右肾区有压痛及叩击痛，输尿管走行区无压痛，移动性浊音阴性.泌尿系C T:有肾结石并积水,K U B+I VP：右肾结石，右 肾1 积水.逆行肾盂造影：右 肾1 积水，右输尿管上段狭窄，患者既往有左肾多发囊肿并行左肾切除术治疗.诊断：1.右肾结石并积水2.右输尿管上段狭窄3.左肾切除术后.病 例2、患者阿年伍提吾舒尔，男性，6 7岁，维族，农民，以“间歇性排尿困难伴肉眼血尿1”为主诉入院。查体：腹软，无压痛及反跳痛。肛门指诊：前列腺I I。肥大，中央沟变浅，质中，无结节，手指未染血迹。泌尿系B超：膀胱实质性占位，前列腺肥大，右肾积水。膀胱镜见肿瘤基底部宽，病检提示考虑低分化癌。泌尿系C T：膀胱癌。诊断：1.膀胱癌2.前列腺增生症3.右肾积水。病 例3、患者依明江于素英，男行，7 0岁，维族，农民，以“尿频、尿 痛6个月”为主诉入院。查体：腹平坦，腹软，无压痛及反跳痛。尿常规：红细胞2+,蛋白质2+,肾 功 能:B U N:3 1 m m o l/L,C r：4 8 7 m m o l/L.胸片：双肺转移性肿瘤。腹 部C T：1.膀胱肿瘤2.双肾囊肿、双输尿管扩张。3、肝脏肿瘤转移4、盆腔转移5、两侧骼骨、左侧股骨肿瘤转移，6.双肺肿瘤转移。诊断：膀胱癌。2.近3年专科危重病种诊治情况2009年专科危重病种疾病名称患者总例数并发症发生率治愈好转率死亡率平均住院日人均费用肾挫裂伤501 0 001 76 9 8 0肾结石、急性肾功能衰竭801 0 001 5.72 1 8 9 72010年专科危重病;种疾病名称患者总例数并发症发生率治愈好转率死亡率平均住院日人均费用肾挫裂伤90100016.86897肾结石、急性肾功能衰竭170100015.1210052011年专科危重病种疾病名称患者总例数并发症发生率治愈好转率死亡率平均住院日人均费用肾挫裂伤110100016.56792肾结石、急性肾功能衰竭23096.74.314.5189943.提供3-5例危重患者病历摘要病 例 1、患者祖巴叶，男性，6岁，维族，儿童，以“外伤致右侧腰腹部疼痛8小时”为主诉入院。查体：血 压 9 0/6 0 m m H g,心肺未见明显异常，腹软，右侧腰部可见一约6 c m 的青紫色瘀斑，无腹肌紧张，右中腹部有压痛，无反跳痛，右肾区有压痛及叩击痛。泌尿系B超：右肾重度挫裂伤。尿常规：白细胞3+,潜血 3+镜检：红细胞/满视野。诊断:右肾挫裂伤。病 历 2、患者再娜普，女性，5 9 岁，维族，农民，以“反复双侧腰部疼痛6个月伴腹痛、腹 胀 3天”为主诉入院。查体：呈恶病质，全腹部隆起，可见胃肠型，腹软，有轻压痛，无反跳痛，双肾区压痛及叩击痛阳性，肠鸣音亢进。双侧麟部及双下肢浮肿。腹 部 C T：双肾积水，双侧输尿管扩张，肠管扩张。肾功离子：B U N:22m m o l/L,C r：229 m m o l/L 诊 断 1.双肾积水2.肾功能不全3.肠梗阻。病 例 3、患者吐拉尼沙，女性，7 1 岁，维族，以“间歇性双侧腰痛5 年，少 尿 1月”为主诉入院。查体：心肺无明显异常，腹软，无压痛及反跳痛，双肾区轻叩痛。双肾输尿管C T：双肾结石并积水。肾功能：B U N:20 m m o l/L,C r：4 8 8 m m o l/L.诊断：1.双肾结石2.双肾积水3.肾功能不全。（五）创新能力新技术新业务名称展度开年开展例数新技术新业务先进性经皮肾镜碎石取石术2009296口国内最早国际最早国内领先口国际领先输尿管镜下碎石取石术2009274口国内最早国际最早国内领先口国际领先腹腔镜下精索静脉曲张高位结扎术200975口国内最早国际最早国内领先口国际领先腹腔镜下肾囊肿去顶减压术200939口国内最早国际最早国内领先口国际领先膀胱癌根治术200975国内最早国际最早国内领先国际领先肾癌根治术200936国内最早国际最早国内领先口国际领先创新项目简介（包括先进性、临床应用前景及临床转化情况等）泌尿外科作为临床医学学科肩负着医疗、教学的重任。近二十年来，随着科学技术的不断进步、科学研究的不断深入和疾病谱的变化，泌尿外科学相关领域的发展非常迅速。以腹腔镜技术、经皮肾镜技术、经尿道手术技术为代表的腔镜技术发展迅速，已使大多数前列腺增生、前列腺癌、肾癌、膀胱癌、肾上腺肿瘤和上尿路复杂结石及部分尿路系统先天性畸形的手术治疗能够在腔镜手术下完成，而且展示出显著的优越性。新的技术提出新的要求，泌尿外科医生不能墨守成规，而要在保持传统优势的前提下勇于创新，不断将这些新的治疗方式引入临床。（六）辐射能力1.近3年的相关数据项目内容省外患者比例进修医生、护士数量来自三级医院进修人员教覆盖省市数2009年02人0南疆三地州2010 年1%2人0南疆三地州2011 年2%1人0南疆三地州2.近3年技术推广情况3.近3年对口支援情况项目名称举办年度及培训班次数受