关于民事和解协议书范本.docx

关于民事和解协议书范本 甲方： 年龄： 住址： 身份证号码： 乙方： 年龄： 住址： 身份证号码： 丙方： 丁方： 甲乙丙丁四方本着互谅互让的原则，综合考虑各方实际状况，就 年 月 日发生在 方工地的甲方人身损害赔偿问题，经各方协商，现达成和解协议如下： 一、各方确认甲方于 年 月 日在工作中于 工地受伤，后丙方垫付甲方 万元用于其治疗康复，对此，各方予以确认； 二、甲方于 年 月 日治疗终结出院，连续康复，对此，各方予以确认； 三、就前述甲方人身损害赔偿案件，各方同意按一下比例划分各方责任，即 方责任为 %， 方责任为 %， 方责任为 %； 四、方一次性补偿给甲方业已发生和将来发生的与此事有关的医药费、护理费、养分费、交通费、伙食补助费、后续治疗费、残疾赔偿金以及一切补偿和赔偿费用总计人民币 元整（大写： 万元 ）； 方支付 方垫付甲方的”各种费用 元（大写： 万元），甲方以及甲方有关亲属、朋友等不得用任何方式或者变相的方式以此事为由向乙方、丙方提出任何恳求，至此，各方之间在履行这份协议后相互之间不再有任何债权债务纠纷。 五、这份协议经各方签字或者盖章后生效。一式 份，甲、乙双方各执一份，见证人一份，各方身份证复印件、营业执照、机构代码证复印件为这份协议书附件。 甲方（签字） 乙方（签字） 丙方： 丁方 ： 见证人（签字） 签约日期： 年 月 日 签约地点： 民事和解协议书2 甲方：_，性别_，民族_，身份证号：_，联系电话：_ 乙方：_，性别_，民族_，身份证号：_，联系电话：_ 乙方于20_年_月_日因工作时被机器损伤右手臂，甲方于当日送乙方住_县人民医院，后转至_市第一人民医院进展治疗，乙方于20_年_月_日出院，共计住院_天。双方于_年_月_日在_ 主持调解下，本着公正公正的原则，双方自愿达成如下民事和解协议： 一、在乙方住院期间，甲方已支付费用如下： _县人民医院医疗费_元，_市第一人民医院医疗费_元，护理费_元，住院期间伙食补助费_，交通费_元，共计_元。 二、事后经双方自愿协商，达成全都，甲方再给付乙方务工费、医疗补助费、后期治疗费、残疾赔偿金共计人民币_元(小写：_)。 三、自甲乙双方签订协议后，乙方收到甲方给付的款项之日起，此事便一次性解决，今后，乙方不得再向甲方提出任何要求，并且乙方不得再就此事提起任何方面的诉讼。 三、此协议自双方签字之日起生效。 四、该协议一共两页，_式_份，甲乙双方各执_份， 保存一份， 存档保存一份。 甲方：_ 乙方：_ 调解委员会：_ _年_月_日 【关于民事和解协议书范本】