免疫学教案第十七章医学心理学检验医学高等教育大学课件.pdf

学习好资料 欢迎下载 日照市卫生学校学案 课程 免疫学 班级 2014高护 编号 17 授课教师 刘莹 授课日期 2015、1 _ 课题 第九章 第四五六节 课型 理论课 教/学活动 讲授、自主学习、分组讨论、学时 3 教学资源 教材、多媒体课件 教学重点：IV 型超敏反应的发生机制及常见疾病，主要特征 教学难点：IV 型超敏反应的发生机制 课时目标：熟悉：IV 型超敏反应的发生机制及常见疾病，主要特征,超敏反应的防治原则 创设情境，导入新课 有些人涂了化妆品会过敏，这是为什么？5 分钟 自主学习导航 1.IV 型超敏反应概念 2.IV 型超敏反应的发生机制 3.临床常见的 IV 型超敏反应性疾病 4.超敏反应的防治原则 自主学习 学生自学 根据自主学习导航自学 10 分钟 交流学习 就学生的问题进行讲解 通过多媒体向学生演示 IV 型超敏反应机制 15 分钟 黑板、多媒体展示或讨论 小组汇报讨论结果 20 分钟 教师精讲，知识点拨 1.细胞介导的免疫反应有不同的类型。与上述的由特异性抗体介导的三种类型的超敏反应不同，型或迟发型超敏反应（delayed type hypersensitivity,DTH）是由特异性致敏效应 T 细胞介导的细胞免疫应答的一种类型。在豚鼠、大鼠和小鼠中，对绝大多数蛋白质抗原的 DTH反应均可经 CD4+T细胞被动转移。但最近证明，CD8+T细胞也可被动转移 DTH样反应。如抗病毒的 DTH反应主要是由 CD8+T细胞介导的。而对注射入体内的蛋白质或细胞外的抗原主要由 CD4+T细胞所介导。DTH反应中的最终效应细胞是活化的单个核吞噬细胞。2.（1）IL-2：IL-2 能引起抗原活化 T细胞的自泌性增殖。IL-2 还能放大 CD4+T细胞合成的 IL-2、IFN-、TFN和淋巴素（lymphotoxin,LT）。（2）IFN-：IFN-能作用于内皮细胞和 M 等 APCs，增加 MHC 类分子表达，提高将抗原呈递给局部 CD4+T细胞的效率，这也是诱导 DTH的一个重要放大机制。IFN-能增强炎症处浸润单核细胞消灭抗原的能力。IFN-产仅是最强的激活 M 的细胞因子，也是 DTH中最重要的细胞因子。（3）TNF和 LT：它们能放大小静脉内皮细胞结合和活化白细胞的能力，从而导致炎症反应。学以致用，知一、单项选择题 学习好资料 欢迎下载 识拓展 1.DTH皮肤试验阳性与下列物质有关（）A.抗体、补体和 CK B.抗原、抗原致敏的 T淋巴细胞和巨噬细胞 C.抗原抗体复合物、补体和中性粒细胞 D.IgG 抗体、抗原和肥大细胞 E.抗原、巨噬细胞和补体 2.防止对某种食物再次过敏的最好方法是（）A.脱敏 B.食用后，服用抗过敏药 C.进行过敏反应试验 D.避免吃这种食物 E.食用烹调好的这种食物 3.嗜酸性粒细胞在速发型超敏反应的作用是（）A.清除杀伤变应原 B.合成组胺 C.合成 IgE D.释放 IL-4 E.以上均错 4.DTH反应（）A.去除补体可以增强 B.可经血清被动转移 C.依赖于 T细胞 D.抗体可以增强其反应 E.去除巨噬细胞可以增强 5.高亲和性的可结合到肥大细胞上的 IgE 分子部位是（）A.Fab 段 B.CH2功能区 C.H链恒定区 D.HVR 区 E.Fc 段 6.因 II 型超敏反应引起的疾病是（）A.急性荨麻疹 B.接触性皮炎 C.类风湿性关节炎 D.新生儿溶血 E.支气管哮 7.与 II 型超敏反应无关的成分是（）A.IgM/IgG B.补体 C.NK细胞 D.吞噬细胞 E.T 细胞 8.皮肤迟发型超敏反应病人的皮损部位活体组织学检查，其特点为（）导航自学交流学习就学生的问题进行讲解过多媒体向学生演示型超敏反应机制小组汇报讨论结果分钟分钟分钟自主学习黑板多媒体展示或讨论教师精讲知识点拨学习好资料欢迎下载日照市卫生学校学案课程免疫学班级高护编号授课件教学重点型超敏反应的发生机制及常见疾病主要特征教学难点型超敏反应的发生机制课时目标熟悉型超敏反应的发生机制及常见疾病主要特征超敏反应的防治原则创设情境导有些人涂了化妆品会过敏这是为什么分钟入新课自主学反应是由特异性致敏效应细胞介导的细胞免疫应答的一种类型在豚鼠大鼠和小鼠中对绝大多数蛋白质抗原的反应均可经细胞被动转移但最近证明细胞也可被动转移样反应如抗病毒的反应主要是由细胞介导的而对注射入体内的蛋白质学习好资料 欢迎下载 A.动脉壁有 Ig 和补体沉积 B.表皮坏死 C.水肿 D.中性粒细胞浸润 E.小血管周围有单个核细胞浸润 9.在减敏治疗中，诱导机体产生的封闭性抗体是（）A.IgM B.IgG C.IgA D.IgE E.IgD 10.速发型超敏反应中引起皮肤奇痒的物质是（）A.白三烯 B.前列腺素 C.组织胺 D.激肽 E.ECF-A 11.由花生四稀酸衍生的血管活性介质包括（）A.组胺 B.激肽原酶 C.5-羟色胺 D.LTs E.磷酸酰肌醇 12.抗组胺物质可以（）A.使平滑肌收缩 B.阻止肥大细胞脱颗粒 C.抑制白三烯作用 D.稳定嗜碱性粒细胞 E.拮抗组胺 导航自学交流学习就学生的问题进行讲解过多媒体向学生演示型超敏反应机制小组汇报讨论结果分钟分钟分钟自主学习黑板多媒体展示或讨论教师精讲知识点拨学习好资料欢迎下载日照市卫生学校学案课程免疫学班级高护编号授课件教学重点型超敏反应的发生机制及常见疾病主要特征教学难点型超敏反应的发生机制课时目标熟悉型超敏反应的发生机制及常见疾病主要特征超敏反应的防治原则创设情境导有些人涂了化妆品会过敏这是为什么分钟入新课自主学反应是由特异性致敏效应细胞介导的细胞免疫应答的一种类型在豚鼠大鼠和小鼠中对绝大多数蛋白质抗原的反应均可经细胞被动转移但最近证明细胞也可被动转移样反应如抗病毒的反应主要是由细胞介导的而对注射入体内的蛋白质